Insuman Bazal GT
Insuman Bazal GT: Gebrauchsanweisung und Testberichte
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 12. Anwendung bei älteren Menschen
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Insuman Basal GT
ATX-Code: A10AC01
Wirkstoff: Humaninsulin, Isophan (Insulin Human, Isophan)
Produzent: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Deutschland)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 29.11.2008
Insuman Bazal GT - Humaninsulin von durchschnittlicher Dauer.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Suspension zur subkutanen (s / c) Verabreichung: leicht dispergierbar, fast weiß oder weiß (3 ml in Kartuschen aus farblosem Glas, 5 Kartuschen in Zellkonturpackungen, in einem Karton 1 Packung; 3 ml in Kartuschen aus farblosem Glas, montiert in Einweg-Spritzenstiften SoloStar, in einem Karton mit 5 Spritzenstiften; je 5 ml in farblosen Glasflaschen, in einem Karton mit 5 Flaschen; jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Insuman Basal GT).
Zusammensetzung von 1 ml Suspension:
- Wirkstoff: Insulin-Isophan (gentechnisch verändert) - 100 IE (Internationale Einheiten), was 3,571 mg entspricht;
- Hilfskomponenten: Glycerin 85%, Phenol, m-Kresol (m-Kresol), Natriumdihydrogenphosphatdihydrat, Zinkchlorid, Protaminsulfat, Injektionswasser sowie Salzsäure und Natriumhydroxid (zur Einstellung des pH-Werts).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff Insuman Basal GT ist Insulin-Isophan, das gentechnisch unter Verwendung von E. coli K12 135 pINT90d gewonnen wurde. Seine Struktur ist identisch mit der von Humaninsulin.
Das Medikament senkt den Blutzuckerspiegel, reduziert katabolische Effekte und fördert die Entwicklung von anabolen. Es erhöht den Transport von Glukose und Kalium in Zellen, erhöht die Synthese von Glykogen in Leber und Muskeln, unterdrückt die Glukoneogenese und Glykogenolyse, verbessert den Fluss von Aminosäuren in Zellen, die Proteinsynthese und die Verwendung von Pyruvat. Insulinisophan hemmt die Lipolyse, erhöht die Lipogenese in Leber und Fettgewebe.
Die hypoglykämische Wirkung entwickelt sich innerhalb von 1 Stunde, erreicht nach 3-4 Stunden ein Maximum und hält 11-20 Stunden an.
Pharmakokinetik
Die Halbwertszeit von Insulin aus Plasma bei gesunden Probanden beträgt etwa 4 bis 6 Minuten, bei Patienten mit Niereninsuffizienz steigt dieser Indikator an.
Die Pharmakokinetik von Insulin spiegelt nicht seine metabolische Wirkung wider.
Anwendungshinweise
Insuman Bazal GT wird bei Diabetes mellitus angewendet, bei dem eine Insulinbehandlung erforderlich ist.
Kontraindikationen
Absolut:
- Hypoglykämie;
- Überempfindlichkeit gegen eine Hilfskomponente des Arzneimittels oder Insulins, außer in Fällen, in denen eine Insulintherapie von entscheidender Bedeutung ist.
In den folgenden Fällen sollte Insuman Basal GT mit Vorsicht angewendet werden (Dosisanpassung und sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten sind erforderlich):
- Nierenversagen;
- Leberversagen;
- interkurrente Krankheiten;
- schwere Stenose der Koronar- und Hirnarterien;
- proliferative Retinopathie, insbesondere bei Patienten, die keine Photokoagulationsbehandlung (Lasertherapie) erhalten haben;
- älteres Alter.
Insuman Bazal GT, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Das Insulindosierungsschema (Dosis und Verabreichungszeitpunkt) wird vom Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt. Falls erforderlich, wird es entsprechend dem Lebensstil des Patienten, dem Grad seiner körperlichen Aktivität und der Ernährungstherapie angepasst.
Es gibt keine genauen Regeln für die Dosierung von Insulin. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 0,5-1 IE / kg, während der Anteil an Humaninsulin mit längerer Wirkung 40-60% der insgesamt erforderlichen Tagesdosis Insulin beträgt.
Der behandelnde Arzt sollte den Patienten über die Häufigkeit der Blutzuckermessung informieren und ihn bei Änderungen des Lebensstils oder der Ernährung über das Insulintherapieschema informieren.
Insuman Bazal GT wird normalerweise 45-60 Minuten vor den Mahlzeiten tief s / c tief injiziert. Bei jeder Injektion sollte die Injektionsstelle innerhalb derselben anatomischen Injektionsstelle geändert werden. Eine Änderung des Bereichs (z. B. vom Bauch bis zum Oberschenkel) sollte nur nach Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt werden, da es möglich ist, die Insulinabsorption und damit die Wirkung zu ändern.
Insuman Bazal GT sollte nicht in verschiedenen Insulinpumpen verwendet werden, auch nicht in implantierten. Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels ist strengstens untersagt! Es sollte nicht mit Insulinen unterschiedlicher Konzentration, Insulinanaloga, Insulinen tierischen Ursprungs und anderen Arzneimitteln gemischt werden.
Insuman Bazal GT darf mit allen von der Sanofi-Aventis-Gruppe hergestellten Humaninsulinpräparaten gemischt werden.
Die Insulinkonzentration in der Zubereitung beträgt 100 IE / ml. Bei Verwendung von 5-ml-Durchstechflaschen müssen daher für diese Konzentration nur Einweg-Plastikspritzen verwendet werden, bei 3-ml-Kartuschen - mit KlikSTAR- oder OptiPen Pro1-Spritzenstiften.
Unmittelbar vor dem Abbinden muss die Suspension gut gemischt und untersucht werden. Das zu verabreichende Präparat sollte eine einheitliche milchig-weiße Konsistenz aufweisen. Wenn die Suspension ein anderes Aussehen hat (transparent geblieben, Klumpen oder Flocken in der Flüssigkeit oder an den Wänden / am Boden der Flasche gebildet), kann sie nicht verwendet werden.
Umstellung von einer anderen Insulintyp auf Insuman Bazal GT
Wenn ein Insulintyp durch einen anderen ersetzt wird, ist es häufig erforderlich, das Dosierungsschema anzupassen, z. B. wenn Insulin tierischen Ursprungs durch ein menschliches ersetzt wird, von einem menschlichen Insulin zu einem anderen gewechselt wird und ein Patient von löslichem menschlichem Insulin auf Insulin mit längerer Wirkung übertragen wird.
Wenn Insulin tierischen Ursprungs durch Humaninsulin ersetzt wird, kann es erforderlich sein, die Dosis von Insuman Basal GT zu reduzieren, insbesondere bei Patienten, die zuvor bei ausreichend niedrigen Blutzuckerkonzentrationen behandelt wurden. neigen dazu, eine Hypoglykämie zu entwickeln; zuvor benötigte hohe Insulindosen aufgrund des Vorhandenseins von Antikörpern dagegen.
Eine Dosisreduktion kann unmittelbar nach der Umstellung des Patienten auf eine andere Insulintyp erforderlich sein. Auch der Insulinbedarf kann über mehrere Wochen allmählich abnehmen.
Während des Übergangs von einer anderen Insulintyp zu Insuman Basal HT und in den ersten Wochen der Therapie ist es notwendig, den Blutzuckerspiegel sorgfältig zu überwachen. Patienten, die aufgrund des Vorhandenseins von Antikörpern hohe Insulindosen benötigten, wird empfohlen, in einem Krankenhaus unter strenger Aufsicht eines Arztes auf das Medikament umzusteigen.
Zusätzliche Dosisanpassung
Mit einer verbesserten Stoffwechselkontrolle kann die Insulinsensitivität zunehmen, wodurch der Bedarf des Körpers daran abnimmt.
Eine Änderung der Dosis von Insuman Bazal GT kann auch erforderlich sein, wenn der Patient seinen Lebensstil (körperliche Aktivität, Ernährung usw.), sein Körpergewicht und / oder andere Umstände geändert hat, wodurch die Veranlagung zur Entwicklung von Hyper- oder Hypoglykämie.
Der Insulinbedarf kann bei Patienten mit Nieren- / Leberinsuffizienz bei älteren Menschen abnehmen. In diesem Zusammenhang sollte die Auswahl der Anfangs- und Erhaltungsdosen mit äußerster Vorsicht erfolgen (um die Entwicklung hypoglykämischer Reaktionen zu vermeiden).
Anwendung von Insuman Basal GT in Fläschchen
- Entfernen Sie die Plastikkappe von der Flasche.
- Rühren Sie die Suspension gut um: Nehmen Sie die Flasche in einem spitzen Winkel zwischen Ihren Handflächen und drehen Sie sie vorsichtig (um Schaumbildung zu vermeiden).
- Ziehen Sie Luft in einem Volumen in die Spritze, das der erforderlichen Insulindosis entspricht, und injizieren Sie sie in die Durchstechflasche (nicht in die Suspension).
- Drehen Sie die Flasche um, ohne die Spritze zu entfernen, und ziehen Sie die erforderliche Menge des Arzneimittels auf.
- Entfernen Sie Luftblasen aus der Spritze.
- Sammeln Sie mit zwei Fingern eine Hautfalte, führen Sie eine Nadel in die Basis ein und injizieren Sie langsam Insulin.
- Nehmen Sie sich Zeit, entfernen Sie die Nadel und drücken Sie einige Sekunden lang mit einem Wattestäbchen auf die Injektionsstelle.
- Notieren Sie das Datum des ersten Insulinsatzes auf dem Fläschchenetikett.
Anwendung von Insuman Basal GT in Patronen
Patronen sind für die Verwendung mit KlikSTAR- und OptiPen Pro1-Spritzenstiften konzipiert. Vor dem Einsetzen sollte die Patrone 1–2 Stunden bei Raumtemperatur aufbewahrt werden, da Injektionen von gekühltem Insulin schmerzhaft sind. Dann müssen Sie die Suspension bis zur Homogenität mischen: Drehen Sie die Patrone vorsichtig etwa 10 Mal (jede Patrone hat drei Metallkugeln, mit denen Sie den Inhalt schnell mischen können).
Wenn die Patrone bereits im Spritzenstift installiert ist, drehen Sie sie mit der Patrone um. Dieses Verfahren muss vor jeder Verabreichung von Insuman Bazal GT durchgeführt werden.
Die Patronen sind nicht zum Mischen mit anderen Insulinsorten ausgelegt. Leere Behälter können nicht nachgefüllt werden. Im Falle eines Ausfalls des Spritzenstifts kann die erforderliche Dosis aus der Patrone unter Verwendung einer herkömmlichen sterilen Einwegspritze injiziert werden, wobei nur Plastikspritzen verwendet werden, die für eine bestimmte Insulinkonzentration ausgelegt sind.
Nach der Installation einer neuen Patrone müssen Sie vor der Einführung der ersten Dosis die korrekte Funktion des Spritzenstifts überprüfen.
Anwendung von Insuman Bazal GT in SoloStar-Spritzenstiften
Vor dem ersten Gebrauch sollte der Stift 1-2 Stunden bei Raumtemperatur aufbewahrt werden. Während des Gebrauchs kann der Stift bei Raumtemperatur (bis zu 25 ° C) aufbewahrt werden. Wenn er jedoch im Kühlschrank aufbewahrt wird, muss er immer 1–2 Stunden vor der Injektion entfernt werden.
Vor jeder Injektion müssen Sie die Suspension in einen homogenen Zustand bringen: Halten Sie den Spritzenstift in einem spitzen Winkel zwischen den Handflächen und drehen Sie ihn vorsichtig um seine Achse.
Gebrauchte SoloStar-Spritzenstifte müssen entsorgt werden, da sie nicht zum Nachfüllen vorgesehen sind. Um eine Infektion zu vermeiden, sollte jeder Stift nur von einem Patienten verwendet werden.
Es wird empfohlen, sich vor der ersten Injektion mit den Anweisungen zur Verwendung des SoloStar-Spritzenstifts vertraut zu machen. Er enthält Informationen zur richtigen Zubereitung, Dosisauswahl und Verabreichung des Arzneimittels.
Wichtige Regeln für die Verwendung des SoloStar-Spritzenstifts:
- Verwenden Sie nur Nadeln, die mit SoloStar kompatibel sind.
- Verwenden Sie für jede Injektion eine neue Nadel und führen Sie jedes Mal einen Sicherheitstest durch.
- Treffen Sie die erforderlichen Vorkehrungen, um Unfälle mit der Verwendung der Nadel und die Möglichkeit der Übertragung einer Infektion zu vermeiden.
- Verwenden Sie keinen Spritzenstift, der den Dosierungsprozess des Arzneimittels beschädigt oder gestört hat.
- Schützen Sie den Spritzenstift vor Schmutz und Staub (von außen kann er mit einem sauberen feuchten Tuch abgewischt werden, er kann jedoch nicht gewaschen, geschmiert und in eine Flüssigkeit getaucht werden, da er beschädigt werden kann).
- Halten Sie bei Beschädigung oder Verlust des Hauptstifts immer einen Ersatzstift bereit.
Anwendung des SoloStar-Spritzenstifts:
- Insulinkontrolle: Vor dem ersten Gebrauch wird empfohlen, immer das Insulinetikett zu überprüfen, um die richtige Wahl zu treffen. Der für Insuman Bazal GT entwickelte SoloStar-Spritzenstift ist weiß mit einem grünen Knopf. Nach dem Mischen der Suspension muss jedes Mal ihr Aussehen auf Gleichmäßigkeit der Konsistenz und korrekte Farbe sowie auf das Fehlen von Klumpen und Flocken überprüft werden.
- Nadelbefestigung: Verwenden Sie nur kompatible Nadeln. Verwenden Sie für jede Injektion eine neue sterile Nadel. Setzen Sie die Nadel nach dem Entfernen der Kappe vorsichtig auf den Stift.
- Durchführung eines Sicherheitstests (vor jeder Injektion muss ein Sicherheitstest durchgeführt werden, der die Funktionsfähigkeit des Spritzenstifts und der Nadel sowie das Fehlen von Luftblasen bestätigt): Messung der Dosis in 2 Einheiten; Entfernen Sie die äußeren und inneren Kappen. Positionieren Sie den Spritzenstift mit der Nadel nach oben und klopfen Sie vorsichtig mit dem Finger auf die Patrone, sodass sich alle Blasen zur Nadel bewegen. Drücken Sie die Insulinabgabetaste vollständig. Wenn die Aufhängung an der Nadelspitze erscheint, funktionieren Stift und Nadel ordnungsgemäß. Wenn die Suspension nicht erscheint, sollte der gesamte Vorgang wiederholt werden, bis das Medikament an der Nadelspitze erscheint.
- Dosisauswahl: Mit dem SoloStar-Spritzenstift können Sie die Dosis mit einer Genauigkeit von 1 messen, vom Minimum (1 Einheit) bis zum Maximum (80 Einheiten). Wenn dem Patienten eine höhere Dosis als die maximale Dosis verabreicht wird, werden 2 oder mehr Injektionen verabreicht. Nach Abschluss des Sicherheitstests sollte im Dosierungsfenster die Nummer "0" angezeigt werden, wonach die gewünschte Dosis eingestellt werden kann.
- Injektion des Arzneimittels: Es ist erforderlich, die Nadel unter die Haut einzuführen und den Injektionsknopf vollständig zu drücken. Halten Sie die Taste 10 Sekunden lang gedrückt und entfernen Sie die Nadel nicht, um die vollständige Verabreichung der ausgewählten Dosis sicherzustellen.
- Entfernen und Entsorgen von Nadeln: Alle Nadeln sind Einwegnadeln und sollten nach jeder Injektion entfernt und entsorgt werden. Dabei sind besondere Vorsichtsmaßnahmen zu treffen (z. B. das Aufsetzen der Kappe mit einer Hand), um das Unfallrisiko zu verringern. Nach dem Entfernen der Nadel sollte der Spritzenstift mit einer Kappe verschlossen werden.
Nebenwirkungen
Mögliche Nebenwirkungen (wie folgt klassifiziert: sehr oft - ≥ 1/10, oft - von ≥ 1/100 bis <1/10, selten - von ≥ 1/1000 bis <1/100, Häufigkeit unbekannt - die Häufigkeit kann nicht bestimmt werden Entwicklung von Nebenwirkungen nach verfügbaren Daten):
- seitens des Stoffwechsels und der Ernährung: sehr oft - hypoglykämische Zustände *; oft - Ödeme; die Häufigkeit ist unbekannt - Natriumretention (die Entwicklung dieser Effekte ist möglich, wenn die zuvor unzureichende Stoffwechselkontrolle aufgrund einer intensiveren Insulintherapie verbessert wird);
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Die Häufigkeit ist unbekannt - ein Blutdruckabfall;
- seitens der Haut und des subkutanen Gewebes: Die Häufigkeit ist unbekannt - Lipodystrophie an der Injektionsstelle, Verlangsamung der lokalen Absorption von Insulin (diese Reaktionen werden reduziert und sogar durch einen ständigen Wechsel der Injektionsstellen innerhalb der empfohlenen Injektionsstelle verhindert);
- seitens des Sehorgans: Die Häufigkeit ist unbekannt - vorübergehende Sehstörungen (aufgrund einer vorübergehenden Veränderung des Turgors der Augenlinsen und ihres Brechungsindex), eine vorübergehende Verschlechterung des Verlaufs der diabetischen Retinopathie (aufgrund einer intensiveren Insulintherapie mit einer starken Verbesserung der Blutzuckerkontrolle), vorübergehende Amaurose (mit proliferativer Retinopathie) insbesondere bei Patienten, die keine Photokoagulationsbehandlung erhalten);
- allergische Reaktionen: selten - anaphylaktischer Schock; Die Häufigkeit ist unbekannt - generalisierte Hautreaktionen, Bronchospasmus, Angioödem, Bildung von Antikörpern gegen Insulin (in einigen Fällen muss die Dosis aufgrund der Bildung von Antikörpern gegen Insulin möglicherweise angepasst werden, um eine Tendenz zur Entwicklung einer Hypo- oder Hyperglykämie zu verhindern). Allergische Reaktionen auf eine Komponente von Insuman Basal GT können eine Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen und erfordern daher sofortige Notfallmaßnahmen.
- lokale Reaktionen: Häufigkeit unbekannt - Juckreiz, Schmerzen, Schwellung, Rötung, Urtikaria und / oder eine Entzündungsreaktion an der Injektionsstelle (verschwinden normalerweise nach einigen Tagen / Wochen).
* Hypoglykämie ist die häufigste Nebenwirkung der Insulintherapie. Es entwickelt sich normalerweise in Fällen, in denen die verabreichte Insulindosis den Bedarf des Körpers darüber übersteigt. Bei schweren wiederholten Episoden können sich neurologische Symptome bis hin zu Krämpfen und Koma entwickeln. Lange und schwere Episoden können lebensbedrohlich sein. Bei vielen Patienten geht den Manifestationen der Neuroglykopenie eine Reflexaktivierung des sympathischen Nervensystems voraus (als Reaktion auf die Entwicklung einer Hypoglykämie), deren Symptome mit einer signifikanten und raschen Abnahme der Glukosekonzentration im Blut ausgeprägter sind. Bei einem starken Abfall des Glukosespiegels kann sich eine Hypokaliämie oder ein Hirnödem entwickeln.
Überdosis
Eine Überdosierung von Insulin entsteht, wenn eine übermäßige Dosis von Insuman Bazal HT im Vergleich zu Energieverbrauch und / oder verzehrten Nahrungsmitteln verabreicht wird. Dies kann zur Entwicklung einer schweren, manchmal anhaltenden Hypoglykämie führen, die in einigen Fällen lebensbedrohlich ist.
Der Patient kann leichte Hypoglykämie-Episoden selbst stoppen, indem er Kohlenhydrate einnimmt. Danach muss er seinen behandelnden Arzt darüber informieren, der gegebenenfalls die Dosis von Insuman Basal GT, die Nahrungsaufnahme und / oder die körperliche Aktivität anpasst. Schwere Anfälle von Hypoglykämie mit Krämpfen, neurologischen Störungen, Koma werden durch intramuskuläre oder subkutane Verabreichung von Glucagon oder intravenöse Verabreichung einer konzentrierten Dextroselösung gestoppt (bei Kindern wird die Dextrose-Dosis in Abhängigkeit vom Körpergewicht bestimmt). Nach dem Anstieg Ihres Blutzuckerspiegels kann Ihr Arzt eine Erhaltungstherapie mit Kohlenhydraten empfehlen. Die Patienten sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen, um die Entwicklung einer zweiten Episode zu vermeiden. Für kleine Kinder ist eine bessere Überwachung der Blutzuckerkonzentration erforderlich.da sie dem Risiko einer schweren Hyperglykämie ausgesetzt sind.
Unter bestimmten Umständen wird der Patient auf die Intensivstation eingewiesen, um seinen Zustand und die klinische Wirksamkeit der Behandlung ständig zu überwachen.
spezielle Anweisungen
Während der Insulintherapie sollte der Patient den Blutzuckerspiegel regelmäßig überwachen.
In Fällen, in denen die Anwendung von Insuman Bazal GT keine ausreichende Blutzuckerkontrolle bietet oder die Tendenz zu Hypo- oder Hyperglykämie-Episoden besteht, muss der Arzt über eine Dosisanpassung entscheiden. Er muss jedoch zunächst sicherstellen, dass der Patient die Empfehlungen (einschließlich der Einhaltung des Insulindosierungsschemas, der Richtigkeit der Injektion und der Wahl der Injektionsstelle) klar befolgt und auch das Vorhandensein / Fehlen anderer Faktoren berücksichtigt, die die Wirkung der Insulintherapie beeinflussen können.
Viele Medikamente können bei gleichzeitiger Anwendung die hypoglykämische Wirkung von Insuman Basal GT verändern (verstärken oder schwächen). Daher ist die Einnahme anderer Medikamente ohne Erlaubnis des behandelnden Arztes verboten.
Das Risiko einer Hypoglykämie ist zu Beginn der Insulintherapie besonders hoch, wenn eine Insulintyp durch eine andere ersetzt wird, und bei niedrigen Erhaltungsblutglukosekonzentrationen.
Unter strenger Überwachung des Zustands und intensiver Kontrolle des Glukosespiegels sollte die Behandlung bei Patienten durchgeführt werden, bei denen hypoglykämische Episoden während ihrer Entwicklung von besonderer klinischer Bedeutung sein können. Die Risikogruppe umfasst Patienten mit proliferativer Retinopathie (insbesondere solche, die sich keiner Lasertherapie unterzogen haben) mit schwerer Stenose der Gehirn- oder Koronararterien, da sie aufgrund von Hypoglykämie eher eine vorübergehende Amaurose (vollständige Blindheit) entwickeln.
Der Arzt sollte den Patienten und seine Angehörigen über die klinischen Symptome informieren, die höchstwahrscheinlich auf eine sich entwickelnde Hypoglykämie hinweisen, wie Blässe und Feuchtigkeit der Haut, übermäßiges Schwitzen, Parästhesien im Mund und um den Mund, Hunger, Schmerzen in der Brust, Herzrhythmusstörungen, Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Schlafstörungen oder Schläfrigkeit, Angst- oder Angstgefühle, Angstzustände, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Zittern, Depressionen, Bewegungsstörungen, ungewöhnliches Verhalten, vorübergehende neurologische Störungen (paralytische Symptome, Seh- und / oder Sprachstörungen) und ungewöhnliche Empfindungen. Wenn der Glukosespiegel weiter sinkt, kann der Patient die Selbstkontrolle verlieren und sogar in Ohnmacht fallen, auch wenn sich Anfälle entwickeln. Es wird empfohlen, den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überwachen. In diesem Fall ist das Risiko einer Hypoglykämie gering. In milden Episoden kann der Patient die verringerte Blutzuckerkonzentration selbst korrigieren, indem er zucker- oder kohlenhydratreiche Lebensmittel einnimmt (Sie sollten immer 20 g Glukose dabei haben). Unter schwereren Bedingungen sollten Sie sofort einen Arzt rufen, da eine subkutane Injektion von Glucagon erforderlich ist, die nur von einem Facharzt durchgeführt werden kann. Nach Besserung des Zustands erhält der Patient Nahrung. Wenn sich der Zustand des Patienten vollständig normalisiert hat, muss er seinen behandelnden Arzt über die Hypoglykämie-Episode informieren, damit er die Situation beurteilen und gegebenenfalls die Dosis von Insuman Basal GT anpassen kann. In milden Episoden kann der Patient die verringerte Blutzuckerkonzentration selbst korrigieren, indem er zucker- oder kohlenhydratreiche Lebensmittel einnimmt (Sie sollten immer 20 g Glukose dabei haben). Unter schwereren Bedingungen sollten Sie sofort einen Arzt rufen, da eine subkutane Injektion von Glucagon erforderlich ist, die nur von einem Facharzt durchgeführt werden kann. Nach Besserung des Zustands erhält der Patient Nahrung. Wenn sich der Zustand des Patienten vollständig normalisiert hat, muss er seinen behandelnden Arzt über die Hypoglykämie-Episode informieren, damit er die Situation beurteilen und gegebenenfalls die Dosis von Insuman Basal GT anpassen kann. In milden Episoden kann der Patient die verringerte Blutzuckerkonzentration selbst korrigieren, indem er zucker- oder kohlenhydratreiche Lebensmittel einnimmt (Sie sollten immer 20 g Glukose dabei haben). Unter schwereren Bedingungen sollten Sie sofort einen Arzt rufen, da eine subkutane Injektion von Glucagon erforderlich ist, die nur von einem Facharzt durchgeführt werden kann. Nach Besserung des Zustands erhält der Patient Nahrung. Wenn sich der Zustand des Patienten vollständig normalisiert hat, muss er seinen behandelnden Arzt über die Hypoglykämie-Episode informieren, damit er die Situation beurteilen und gegebenenfalls die Dosis von Insuman Basal GT anpassen kann. Wenn sich der Zustand des Patienten vollständig normalisiert hat, muss er seinen behandelnden Arzt über die Hypoglykämie-Episode informieren, damit er die Situation beurteilen und gegebenenfalls die Dosis von Insuman Basal GT anpassen kann. Wenn sich der Zustand des Patienten vollständig normalisiert hat, muss er seinen behandelnden Arzt über die Hypoglykämie-Episode informieren, damit er die Situation beurteilen und gegebenenfalls die Dosis von Insuman Basal GT anpassen kann.
Die folgenden Faktoren können zu Hyperglykämie führen (manchmal mit Ketoazidose): versäumte Insulininjektion, Nichteinhaltung der Diät, verminderte körperliche Aktivität, erhöhter Insulinbedarf aufgrund einer infektiösen oder anderen Krankheit. Die Konzentration von Ketonkörpern im Blut kann über mehrere Stunden oder Tage ansteigen. Bei den ersten Anzeichen einer metabolischen Azidose wie trockener Haut, häufigem Wasserlassen, Durst, Appetitlosigkeit, schnellem und tiefem Atmen, Müdigkeit, hohen Konzentrationen von Aceton und Glukose im Urin muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden.
Die Patienten sollten sich bewusst sein, dass unter bestimmten Bedingungen eine Veränderung, Abnahme der Intensität und sogar das Fehlen von Anzeichen einer bevorstehenden Hypoglykämie möglich ist. Dazu gehören: eine signifikante Verbesserung der Blutzuckerkontrolle, die allmähliche Entwicklung einer Hypoglykämie, das Vorliegen einer autonomen Neuropathie, eine lange Vorgeschichte von Diabetes mellitus, das Alter und die gleichzeitige Anwendung bestimmter Arzneimittel. In solchen Situationen kann sich eine schwere Hypoglykämie (möglicherweise mit Bewusstlosigkeit) entwickeln, bevor der Patient seinen Zustand bemerkt. Bei Patienten mit normalen oder verminderten glykosylierten Hämoglobinwerten sollte davon ausgegangen werden, dass sie wiederkehrende, nicht erkannte (insbesondere nächtliche) Hypoglykämie-Episoden entwickeln.
Eine sorgfältige Überwachung und möglicherweise eine Änderung der Insulindosis ist für Faktoren erforderlich, die die Veranlagung für die Entwicklung einer Hypoglykämie erhöhen, wie z. B. Auslassen von Mahlzeiten oder unzureichende Nahrungsaufnahme, ungewöhnliche körperliche Aktivität (z. B. erhöht oder verlängert), erhöhte Insulinsensitivität (z. B. bei Eliminierung) Stressfaktoren), eine Veränderung im Bereich der Insulinverabreichung, die Entwicklung einiger nicht kompensierter endokriner Erkrankungen (Hypothyreose, Insuffizienz der vorderen Hypophyse, Insuffizienz der Nebennierenrinde), das Vorhandensein einer interkurrenten Pathologie (Erbrechen, Durchfall), Alkoholkonsum, die gleichzeitige Anwendung bestimmter Arzneimittel.
Um das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern, sollte der Patient das vom Arzt vorgeschriebene Insulindosierungsschema und die vom Arzt vorgeschriebene Diät genau befolgen, die Symptome einer Hypoglykämie richtig injizieren und klar untersuchen.
Der Patient sollte den neuen Arzt unbedingt über das Vorhandensein von Diabetes mellitus informieren, wenn er sich ändert, beispielsweise im Falle einer Krankheit während des Urlaubs oder eines Krankenhausaufenthaltes aufgrund eines Unfalls.
Eine intensivere Stoffwechselkontrolle ist erforderlich, wenn ein Patient eine interkurrente Krankheit entwickelt (eine Krankheit, die den Verlauf des Diabetes mellitus kompliziert). Die meisten Patienten haben eine Urinanalyse für Ketonkörper und passen die Insulindosis an, wenn der Bedarf häufig steigt. Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen weiterhin regelmäßig mindestens eine geringe Menge an Kohlenhydraten zu sich nehmen, auch wenn sie nur geringe Mengen essen können oder sich übergeben. Die Insulinverabreichung sollte nicht vollständig gestoppt werden.
In den meisten Fällen ist es bei Patienten mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Insulin tierischen Ursprungs schwierig, auf Humaninsulin umzusteigen, was auf eine immunologische Kreuzreaktion zurückzuführen ist. Bei Überempfindlichkeit gegen tierisches Insulin oder m-Kresol wird die Verträglichkeit von Insuman Basal GT in der Klinik mittels intradermaler Tests beurteilt. Bei einer unmittelbaren Überempfindlichkeitsreaktion vom Typ III (z. B. das Arthus-Phänomen), die eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Humaninsulin widerspiegelt, ist eine medikamentöse Therapie nur unter strenger ärztlicher Aufsicht möglich.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Die Reaktionsgeschwindigkeit und die Konzentrationsfähigkeit während der Insulintherapie können aufgrund von Sehstörungen sowie aufgrund der Entwicklung einer Hyper- oder Hypoglykämie abnehmen. In Fällen, in denen diese Funktionen wichtig sind (z. B. beim Autofahren oder bei der Arbeit mit komplexen Mechanismen), können Verstöße ein gewisses Risiko darstellen. In diesem Zusammenhang sollte bei der Durchführung potenziell gefährlicher Aktivitäten darauf geachtet werden, die Entwicklung einer Hypoglykämie zu verhindern. Diese Empfehlungen sind besonders wichtig für Patienten mit häufigen Hypoglykämie-Episoden oder ohne oder mit leichten Symptomen eines hypoglykämischen Zustands. Für diese Patientenkategorie wird der Grad der Einschränkungen individuell mit dem Arzt festgelegt.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Insulin-Isophan dringt nicht in die Plazentaschranke ein, daher ist eine Schwangerschaft keine Kontraindikation für die Fortsetzung der Therapie mit Insuman Basal GT. Darüber hinaus ist eine angemessene Aufrechterhaltung der Stoffwechselkontrolle während der Schwangerschaft sowohl für Frauen mit Diabetes vor der Schwangerschaft als auch für Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes unerlässlich. Die Therapie sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht und intensiver Kontrolle des Blutzuckerspiegels durchgeführt werden, da im ersten Trimester der Insulinbedarf normalerweise abnimmt, im zweiten und dritten Trimester zunimmt und unmittelbar nach der Geburt rasch abnimmt.
Frauen sollten ihren Arzt unverzüglich informieren, wenn sie planen oder schwanger werden.
Das Stillen ist keine Kontraindikation für die Verwendung von Insulin, erfordert jedoch möglicherweise eine Dosisanpassung von Insuman Basal GT und eine Diät-Therapie.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Insuman Bazal GT sollte bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden, da eine Verringerung des Insulinstoffwechsels den Bedarf des Körpers daran verringern kann.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Insuman Bazal GT sollte bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht angewendet werden, da aufgrund einer Abnahme des Insulinstoffwechsels und der Fähigkeit zur Glukoneogenese der Bedarf des Körpers daran sinken kann.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei älteren Patienten mit Diabetes mellitus besteht möglicherweise ein geringerer Insulinbedarf. In diesem Zusammenhang sollten der Beginn der Therapie, jede Dosiserhöhung und die Auswahl einer Erhaltungsdosis von Insuman Basal HT mit Vorsicht durchgeführt werden, um die Entwicklung hypoglykämischer Reaktionen zu vermeiden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die hypoglykämische Wirkung von Insulin kann durch die folgenden Arzneimittel verstärkt werden (wodurch die Veranlagung zur Entwicklung einer Hypoglykämie zunimmt): Fenfluramin, Cibenzolin, Phentolamin, Guanetidin, Propoxyphen, Disopyramid, Trophosphamid, Fluoxetin, Phenoxybenzamin, Amphetamin, Ifosfosoxam, Tetracycline, Sulfonamide, Anabolika und männliche Sexualhormone, Fibrate, Salicylate, Monoaminoxidasehemmer, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, orale Hypoglykämika.
Die hypoglykämische Wirkung von Insulin kann durch die folgenden Arzneimittel geschwächt werden: Diazoxid, Somatotropin, Doxazosin, Phenolphthalein, Isoniazid, Danazol, Corticotropin, Glucagon, Nikotinsäure, Barbiturate, Phenytoinderivate, Östrogene und Gestagene (einschließlich der in oralen Hormonen enthaltenen), Diuretika Phenothiazin-Derivate, Sympathomimetika (z. B. Salbutamol, Adrenalin, Terbutalin).
Betablocker, Lithiumsalze und Clonidin können die hypoglykämische Wirkung von Insuman Basal GT sowohl schwächen als auch verstärken.
Ethanol kann auch die Wirkung von Insulin schwächen oder potenzieren. Das Trinken von alkoholischen Getränken kann zur Entwicklung einer Hypoglykämie oder zur Senkung des bereits niedrigen Blutzuckerspiegels auf gefährliche Werte führen. Darüber hinaus kann die Ethanoltoleranz bei Patienten, die sich einer Insulintherapie unterziehen, verringert sein. Akzeptable Mengen Ethanol sollten von einem Arzt bestimmt werden.
Die gleichzeitige Anwendung von Pentamidin kann zur Entwicklung einer Hypoglykämie beitragen, die manchmal zu einer Hyperglykämie führt.
Sympatholytika (z. B. Betablocker, Reserpin, Guanethidin, Clonidin) können die Symptome der Entwicklung einer Reflexaktivierung des sympathischen Nervensystems (als Reaktion auf Hypoglykämie) schwächen oder vollständig stoppen.
Analoge
Insuman Bazal GT-Analoga sind Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPH, Protafan HM, Protafan HM Penfill, Protamin-Insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH.
Lagerbedingungen
An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 2-8 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Geöffnete Fläschchen und Patronen können nach dem Einsetzen an einem dunklen, trockenen Ort bei Temperaturen von bis zu 25 ° C bis zu 4 Wochen gelagert werden.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Insuman Bazal GT
Die Bewertungen von Insuman Bazal GT sind überwiegend positiv: Das Medikament reduziert die erhöhte Glukosekonzentration im Blut und verursacht keine Nebenwirkungen. Laut Patienten ist Insuman Bazal GT nicht das stärkste Mittel wie andere mittelwirksame Wirkstoffe. Wenn jedoch alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden, wirkt es effektiv und sanft. Sein zusätzlicher Vorteil ist das Vorhandensein einer Trennform in vorgefertigten Spritzenstiften.
Preis für Insuman Bazal GT in Apotheken
Die Kosten für 5 SoloStar-Spritzenstifte zu je 3 ml betragen ca. 1200-1367 Rubel. Der Preis für Insuman Bazal GT in Fläschchen ist nicht bekannt, da das Medikament in dieser Packung derzeit nicht zum Verkauf steht.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!