Dyskinesie
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Dyskinesie
- Dyskinesie-Symptome
- Diagnose
- Dyskinesie-Behandlung
- Diät gegen Dyskinesie
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Dyskinesie ist ein Sammelbegriff für Störungen koordinierter motorischer Handlungen (normalerweise glatte Muskeln der inneren Organe).
Eine Dyskinesie der Speiseröhre ist eine Verletzung ihrer motorischen Funktion, die zu einer Verlangsamung der Bewegung von Nahrungsmitteln vom Pharynx in den Magen oder zu ihrer retrograden, d. H. Rückwärtsbewegung führen kann. Dyskinesie der Speiseröhre ist eine ziemlich häufige Pathologie, die eine oder andere ihrer Formen wird bei etwa 3% der Patienten festgestellt, die sich einer Ösophagogastroduodenoskopie unterziehen. In größerem Maße betrifft die Dyskinesie der Speiseröhre Frauen (ca. 79% der Fälle) über 30 Jahre.
Eine Dyskinesie des Magens ist eine Funktionsstörung der kontraktilen Funktion des Magens, die eine der häufigsten gastroenterologischen Pathologien darstellt. Eine Dyskinesie des Magens wird am häufigsten bei jungen Menschen sowie bei Patienten mit organischen oder funktionellen Erkrankungen des Zentralnervensystems diagnostiziert.
Die Dyskinesie der Gallenwege ist eine funktionelle Pathologie des Gallensystems, die auf einer motorisch-tonischen Dysfunktion der Gallenblase sowie der Schließmuskeln der Gallenwege beruht. Die Pathologie ist eine der häufigsten Erkrankungen des hepatobiliären Systems und tritt häufiger bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren mit einem asthenischen Körpertyp auf.
Darmdyskinesien sind eine häufige funktionelle Darmerkrankung, von der etwa 20% der Allgemeinbevölkerung betroffen sind. Am häufigsten wird die Pathologie im Alter von 30 bis 40 Jahren diagnostiziert, während Frauen in jungen Jahren anfälliger für Darmdyskinesien sind, und nach 50 Jahren wird diese Pathologie bei Männern und Frauen mit ungefähr der gleichen Häufigkeit festgestellt. Die ersten Anzeichen einer Darmdyskinesie können bereits in der Kindheit auftreten, treten jedoch häufiger nach 15 Jahren auf.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Gründe für die Entwicklung von primären Ösophagus-Dyskinesien sind:
- angeborene Anomalien des neuromuskulären Apparats der Speiseröhre;
- chronischer Alkoholismus;
- stressige Situationen;
- altersbedingte Veränderungen.
Sekundäre Dyskinesien der Speiseröhre können sich vor dem Hintergrund von Hiatushernie, Neoplasien der Speiseröhre, Ösophagitis, Divertikel, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, chronischer Cholezystitis, Muskeldystrophie, Läsionen des zentralen und peripheren Nervensystems, Diabetes mellitus entwickeln.
Sowohl exogene als auch endogene Ursachen können zu einer Dyskinesie des Magens führen. Risikofaktoren sind:
- Erkrankungen des Zentralnervensystems;
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
- kardiovaskuläre Pathologie;
- rheumatische Erkrankungen;
- allergische Prozesse;
- Avitaminose;
- unangemessene Ernährung (systemische Lebensmittel mit Trockenfutter, zu schnelles Essen, das Überwiegen von Kohlenhydraten in der Ernährung, würzige und fetthaltige Lebensmittel usw.);
- Schlechte Gewohnheiten;
- Stress;
- hohe Umgebungstemperatur (Leben in heißen Klimazonen);
- Exposition ionisierender Strahlung gegenüber dem Körper;
- bestimmte Medikamente einnehmen.
Die ätiologischen Faktoren der Gallendyskinesie umfassen:
- angeborene Missbildungen;
- endokrine Störungen;
- Erkrankungen des Verdauungssystems;
- Belastung ausgesetzt;
- sexuelle Störungen;
- helminthische Invasionen;
- Lebensmittelallergie;
- Übergewicht.
Quelle: online.org
Die Hauptursache für Darmdyskinesien ist akuter oder chronischer Stress. Risikofaktoren: genetische Veranlagung, akute Infektionen des Magen-Darm-Trakts, neurotischer Charakter, erhöhte Angst.
Formen der Dyskinesie
Dyskinesien der Speiseröhre können primär und sekundär sowie hypomotorisch und hypermotorisch sein.
Je nach Art der Motilitätsstörung wird die Magendyskinesie in hypertensive, hypotonische und atonische Formen unterteilt. Abhängig vom ätiologischen Faktor kann der pathologische Prozess exogen oder endogen sein.
Dyskinesien der Gallenwege werden unterteilt in primäre (vor dem Hintergrund von Störungen der neurohumoralen Regulation der Aktivität des hepatobiliären Systems auftretende) und sekundäre (aufgrund anderer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts) sowie hypokinetische (atonische) und hyperkinetische (spastische).
In Abhängigkeit von der Veränderung der Kotkonsistenz werden Darmdyskinesien in folgende Formen eingeteilt:
- bei Verstopfung (mehr als 25% aller Defäkationen treten bei Verstopfung auf, weniger als 25% bei Durchfall);
- bei Durchfall (mehr als 25% des Stuhlgangs treten bei Durchfall auf, weniger als 25% bei Verstopfung);
- gemischt (Defäkation mit Durchfall und Verstopfung tritt in mehr als 25% der Fälle auf);
- nicht klassifiziert.
Abhängig vom ätiologischen Faktor wird die Darmdyskinesie in stressbedingte, postinfektiöse Dyskinesien unterteilt, die mit der Verwendung bestimmter Lebensmittel verbunden sind.
Dyskinesie-Symptome
Hypomotorische Dyskinesien der Speiseröhre sind in etwa 20% der Fälle asymptomatisch. In anderen Fällen sind ihre Hauptzeichen: Aufstoßen, Störung des Schluckvorgangs (Dysphagie), ein Gefühl der Schwere in der Magengegend nach dem Essen, Absaugen des Mageninhalts in die Atemwege, entzündliche Prozesse in der Schleimhaut der Speiseröhre.
Hypermotorische Dyskinesien der Speiseröhre äußern sich normalerweise in Schluckbeschwerden, Schmerzen hinter dem Brustbein, die auf das Schulterblatt, die linke Brusthälfte und den linken Arm ausstrahlen können. Die Schmerzen in der Brust ähneln einem Anfall von Angina pectoris, sind jedoch im Gegensatz zu letzteren nicht mit körperlicher Anstrengung verbunden und werden in einigen Fällen mit einem Schluck Wasser gestoppt. Bei schwerem Krampf entwickelt der Patient ein Fremdkörpergefühl in der Speiseröhre, das mit Erregung und / oder Schlucken zunimmt, begleitet von Luftmangel und einem brennenden Gefühl hinter dem Brustbein. Eine Zunahme der motorischen Aktivität und des Tons mit hypermotorischer Dyskinesie der Speiseröhre wird nicht nur beim Verschlucken von Nahrungsmitteln, sondern auch außerhalb des Schluckvorgangs festgestellt.
Die Symptome der Ösophagusdyskinesie werden durch Alkoholmissbrauch, Rauchen, häufigen Stress und auch beim Essen zu heißer Speisen verschlimmert.
Bei einer Dyskinesie des Magens entwickeln die Patienten Bauchschmerzen ohne klare Lokalisation. Die Dauer eines schmerzhaften Anfalls kann in diesem Fall einige Minuten bis mehrere Wochen betragen. Der Schmerz kann Krämpfe, Schmerzen und Druck sein.
Das Einsetzen von Schmerzen ist normalerweise nicht mit Mahlzeiten verbunden, sondern mit emotionalen und psychologischen Faktoren. Bei antiperistaltischen Kontraktionen und dem Einbringen von Mageninhalt in die Speiseröhre klagen die Patienten über Sodbrennen und saures Aufstoßen. Bei einer Abnahme der kontraktilen Aktivität des Magens tritt ein faules Aufstoßen auf. Bei einer Dyskinesie des Magens, die durch Pathologien des Zentralnervensystems verursacht wird, wird wiederholtes Erbrechen beobachtet, was keine Linderung bringt. Die Symptome einer Magen-Dyskinesie klingen normalerweise nachts ab.
Zu den Hauptsymptomen der Gallendyskinesie zählen Schmerzen im Epigastrium sowie im Bereich des rechten Hypochondriums, die auf die rechte Schulter und das Schulterblatt ausstrahlen. Bei einer hyperkinetischen Dyskinesie der Gallenwege sind die Schmerzen in der Regel akut und treten bei körperlicher Anstrengung, Stress und Ernährungsfehlern auf. Bei Patienten mit dieser Form der Pathologie können Schlafstörungen, Kopfschmerzen, übermäßiges Schwitzen, Reizbarkeit und Müdigkeit auftreten.
Der Schmerz in der hypokinetischen Form der Gallendyskinesie ist normalerweise konstant und nicht intensiv, er kann stumpf und schmerzhaft sein, begleitet von einem Gefühl der Schwere. Die Patienten klagen über Bitterkeit und / oder Mundtrockenheit, Mundgeruch, Aufstoßen der Luft, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Verstopfung oder Durchfall. Bei Dyskinesien bei Kindern besteht eine Unverträglichkeit gegenüber süßen und fetthaltigen Lebensmitteln, deren Anwendung von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird.
Bei Darmdyskinesien treten Blähungen (schlimmer abends nach einer Mahlzeit), Durchfall und Verstopfung, ein Gefühl der unvollständigen Entleerung des Darms, Schmerzen im Bauchraum, die normalerweise im Beckenbereich lokalisiert sind und scharf oder schmerzhaft sein können, stumpf auf.
Der Schmerz nimmt nach dem Essen zu, lässt nach dem Stuhlgang und dem Ablassen von Gas nach. Es gibt eine Beimischung von Schleim im Stuhl. Bei Verstopfung treten halbflüssige Fäkalien hinter dichten Fäkalien aus. Patienten mit Darmdyskinesien klagen über anhaltende Kopfschmerzen, Atemnot, Unzufriedenheit mit der Inspiration und Zittern.
Quelle: myshared.ru
Diagnose
Die Diagnose von Dyskinesien basiert auf Daten, die während der Sammlung von Beschwerden und Anamnese, einer objektiven Untersuchung sowie instrumentellen und Laborstudien gewonnen wurden, deren Umfang von den vorhandenen klinischen Manifestationen abhängt.
Bei Verdacht auf Ösophagusdyskinesie sind Ösophagoskopie, Ösophagomanometrie, tägliche intraösophageale pH-Überwachung und Radiographie der Speiseröhre angezeigt. Um Komplikationen oder Begleiterkrankungen zu identifizieren, wird ein Test auf okkultes Blut im Stuhl durchgeführt.
Bei der Diagnose von Magendyskinesien sollte zunächst eine organische Pathologie ausgeschlossen werden. Störungen der Magenmotilität können durch Elektrogastrographie festgestellt werden. Zum Zwecke der Differentialdiagnose werden Magenfluoroskopie, Ösophagogastroduodenoskopie mit obligatorischer Biopsie durchgeführt.
Quelle: gastroscan.ru
Zur Diagnose von Gallendyskinesien, Zwölffingerdarmintubation, Röntgen, Ultraschall und gegebenenfalls hepatobiliärer Szintigraphie und Magnetresonanztomographie der Leber und der Gallenwege werden vorgeschrieben.
Bei Dyskinesien bei Kindern werden Röntgenkontraststudien relativ selten und nur für strenge Indikationen durchgeführt.
Aus labordiagnostischen Methoden wird ein biochemischer Bluttest verwendet (insbesondere die Bestimmung der Konzentration von Cholesterin, Lipoproteinen hoher, niedriger und sehr niedriger Dichte).
Zur Diagnose einer Darmdyskinesie werden Ultraschalluntersuchungen der Bauchhöhle, Irrigoskopie, Sigmoidoskopie, Koloskopie und allgemeine Röntgenaufnahmen der Bauchhöhle durchgeführt. Es wird ein biochemischer Bluttest vorgeschrieben, eine Untersuchung des Kotes auf okkultes Blut, ein Abkratzen auf Enterobiasis und eine Analyse des Kotes auf Wurmeier.
Differentialdiagnose der Speiseröhrendyskinesie wird mit Speiseröhrenkrebs, ischämischer Herzkrankheit, gastroösophagealer Refluxkrankheit und Achalasie der Kardia durchgeführt. Dyskinesien der Gallenwege unterscheiden sich durch entzündliche Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege, Neoplasien, Cholelithiasis. Die intestinale Dyskinesie muss von Infektionskrankheiten des Verdauungstrakts, intestinalen Neoplasien, endokrinen Störungen und urogenitaler Pathologie unterschieden werden.
Dyskinesie-Behandlung
Bei der Behandlung von Ösophagusdyskinesien werden krampflösende und beruhigende Medikamente eingesetzt. Wenn eine konservative Therapie unwirksam ist und Komplikationen auftreten, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.
Die Behandlung der Magendyskinesie wird auch unter Verwendung von Beruhigungsmitteln durchgeführt, und bei Verletzungen der Sekretionsfunktion des Magens ist eine Ersatztherapie angezeigt (Enzyme werden verschrieben). Physiotherapie ist wirksam: Elektrophorese, Ozokeritotherapie, Paraffintherapie, Schlammanwendungen.
Die Korrektur der Gallendyskinesie beginnt mit der Feststellung und Beseitigung der Ursache ihrer Entwicklung. Die medikamentöse Therapie besteht in der Ernennung von Choleretika, Enzympräparaten und Neurotropika.
Odeston ist das Medikament der Wahl zur BEHANDLUNG der meisten Erkrankungen des Gallensystems. wirkt punktuell in 3 Richtungen: Erstens erhöht es die Bildung und Sekretion von Galle, ohne die Kontraktion der Gallenblase zu stimulieren, daher ist es auch für Patienten mit Steinen in der Gallenblase sicher, zweitens hat es eine selektive (gezielte) krampflösende Wirkung, die nur auf die Gallenwege gerichtet ist, und Schließlich reduziert es die Stagnation der Galle, verhindert die Kristallisation von Cholesterin und die Bildung von Gallensteinen. Somit hilft Odeston, die normale Gallenzirkulation wiederherzustellen und somit die Verdauung zu verbessern.
Odeston ist zur Behandlung von Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege einschließlich Cholelithiasis (Cholelithiasis) indiziert.
Physiotherapeutische Verfahren werden angewendet: Elektrophorese, Mikrowellentherapie, Paraffin- und Ozokeritanwendungen, Massage.
Die Therapie der Darmdyskinesie hängt von der Form ab. Bei überwiegender Verstopfung werden Abführmittel verschrieben, bei überwiegendem Durchfall im Krankheitsbild Antidiarrhoika. Bei einer gemischten Form der Darmdyskinesie sind anticholinerge und krampflösende Medikamente angezeigt. In einigen Fällen ist die Arbeit mit einem Psychologen oder Psychiater erforderlich, der Antipsychotika oder Antidepressiva einnimmt.
Diät gegen Dyskinesie
Bei jeder Form von Dyskinesie ist eine sparsame Ernährung angezeigt, häufige fraktionierte Mahlzeiten werden empfohlen, übermäßiges Essen sollte vermieden werden.
Bei Dyskinesien der Speiseröhre wird nicht empfohlen, ballaststoffreiche, würzige und würzige Lebensmittel sowie Alkohol zu essen.
Quelle: qulady.ru
Mit der Entwicklung einer hyperkinetischen Form der Gallendyskinesie ist die Verwendung von Produkten, die die Gallensekretion stimulieren, begrenzt (kohlensäurehaltige Getränke, Pflanzenöl, Pilze, fetthaltiges Fleisch, Fisch, Gewürze, würzige und geräucherte Gerichte). Bei einer hypokinetischen Form der Pathologie wird empfohlen, Obst, Gemüse, Sauerrahm, Sahne, Butter und Eier in die Ernährung aufzunehmen.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Das Absaugen des Mageninhalts in die Atemwege mit Ösophagusdyskinesie trägt zur Entwicklung einer chronischen Bronchitis oder Lungenentzündung bei.
Vor dem Hintergrund der Gallendyskinesie können sich Gastritis, Duodenitis, chronische Cholezystitis, Cholelithiasis und Cholangitis entwickeln.
Darmdyskinesien tragen zur Entwicklung von Gastritis, Magengeschwüren und Neoplasien bei.
Prognose
Die Prognose für Ösophagus-Dyskinesie hängt von der Form und Schwere der Pathologie ab. Ohne eine angemessene Therapie kann eine Ösophagusdyskinesie die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen.
Bei rechtzeitiger, richtig ausgewählter Behandlung ist die Prognose für eine Magen-Dyskinesie in der Regel günstig. Die Dispensary-Beobachtung wird den Patienten gezeigt.
Die Prognose für ein Leben mit Dyskinesie der Gallenwege ist günstig, bei Einhaltung der Diät und der Verschreibungen des behandelnden Arztes können Exazerbationen vermieden werden. Ohne rechtzeitige Behandlung verschlechtert sich die Prognose, das Risiko von Komplikationen ist hoch.
Bei Darmdyskinesien ist auch die Lebensprognose günstig, aber nur in 10% der Fälle kann eine langfristige Remission erreicht werden. Die Prognose ist bei Patienten mit einer langen Vorgeschichte von Pathologie, chronischem Stress und begleitenden psychiatrischen Störungen reduziert.
Verhütung
Um die Entwicklung von Dyskinesien jeglicher Art zu verhindern, wird empfohlen:
- ausgewogene Ernährung;
- Vermeidung übermäßiger körperlicher und geistiger Belastungen;
- angemessene Behandlung somatischer Erkrankungen;
- Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
- rationale Arbeitsweise und Ruhe.
YouTube-Video zum Artikel:
Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
