Astigmatismus bei Kindern
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Grad des Astigmatismus bei Kindern
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung von Astigmatismus bei Kindern
- Mögliche Folgen und Komplikationen
- Prognose
- Verhütung
Astigmatismus bei Kindern ist eine komplexe Verletzung der Brechung des Auges, die durch Änderungen der Brechungseigenschaften der Linse oder der Hornhaut verursacht wird, die mit Änderungen ihrer Sphärizität verbunden sind.
Aus dem Lateinischen übersetzt bedeutet "Astigmatismus" "Fehlen eines einzigen Schwerpunkts". Dies ist eine genaue Beschreibung der in dieser Pathologie beobachteten Veränderungen - der Unfähigkeit der gebrochenen Strahlen, sich auf einen einzelnen Punkt zu konzentrieren. Infolgedessen sehen Kinder bei Astigmatismus die umgebenden Objekte als verschwommen mit vagen Konturen und sind gezwungen, ihre Augen ständig zu belasten, um die Klarheit des Bildes zu verbessern.
Astigmatismus bei Kindern tritt häufig auf, hat jedoch in den meisten Fällen einen geringen Grad, nicht mehr als eine Dioptrie, so dass er keinen besonderen Einfluss auf die Sehqualität hat. Eine ophthalmologische Korrektur ist nur in 10% der Fälle erforderlich.
Pathogenese des Astigmatismus
Ursachen und Risikofaktoren
Bei Astigmatismus werden aufgrund der unregelmäßigen Form der Linse oder der Hornhaut die Lichtstrahlen, die sich entlang verschiedener Meridiane bewegen, mit unterschiedlichen Stärken gebrochen. Infolgedessen bilden sich nicht ein, sondern mehrere Herde auf der Netzhaut, und die beobachteten Objekte sehen undeutlich aus.
Wenn der Astigmatismus nicht sofort korrigiert wird, entwickelt das Kind im Laufe der Zeit eine Amblyopie ("Lazy Eye Disease").
Astigmatismus bei Kindern ist angeboren und erworben. Die angeborene Form der Krankheit ist mit Verletzungen der Sphärizität der Linse oder der Hornhaut verbunden, die durch genetische Defekte verursacht werden. Angeborener Astigmatismus bei Kindern wird häufig mit anderen Pathologien kombiniert:
- fötales Alkoholsyndrom (fötales Alkoholsyndrom);
- angeborene Retinitis pigmentosa;
- Albinismus.
Erworbener Astigmatismus bei Kindern entsteht durch Schädigung der Strukturen des Sehorgans:
- Subluxation der Linse mit Bruch des Zinkbandes;
- Augapfelverletzungen, einschließlich chirurgischer Verletzungen;
- Narbenläsionen der Hornhaut.
Eine weitere Ursache für erworbenen Astigmatismus bei Kindern kann eine Verletzung der Entwicklung des dentoalveolären Systems sein, die zu einer Verformung der Wände der Orbita und dementsprechend des Augapfels führt.
Bei Astigmatismus bei Kindern werden in vielen Fällen andere Augenkrankheiten diagnostiziert:
- Myopie (Myopie);
- angeborener Nystagmus;
- Weitsichtigkeit (Hyperopie);
- Keratokonus;
- Hypoplasie (Unterentwicklung) des Sehnervs;
- Ptosis.
Formen der Krankheit
Astigmatismus bei Kindern ist sowohl physiologisch als auch pathologisch. Beim physiologischen Astigmatismus beträgt der Unterschied zwischen der Brechkraft entlang der beiden Hauptmeridiane weniger als eine Dioptrie. Dieser Zustand erfordert keine Behandlung, da er die Sehfunktion nicht negativ beeinflusst. Die Bildung von physiologischem Astigmatismus bei Kindern erklärt sich durch das ungleichmäßige Wachstum und die Entwicklung des Augapfels.
Nach den Merkmalen der Brechung von Lichtstrahlen werden zwei Arten von Astigmatismus unterschieden:
- Recht. Über den gesamten Meridian ist die Brechkraft gleich. Diese Pathologie ist meistens angeboren und wird oft vererbt.
- Falsch. Die Brechkraft ist auf verschiedenen Segmenten desselben Meridians unterschiedlich. Die Krankheit ist für eine optische Korrektur praktisch nicht zugänglich.
Richtig ist wiederum in verschiedene Typen unterteilt:
- einfache Kurzsichtigkeit - ein Hauptmeridian hat eine Kurzsichtigkeit und der andere eine normale;
- einfacher hyperopischer Astigmatismus bei Kindern - ein Hauptmeridian mit hyperopischer Refraktion und der andere mit normaler;
- komplexe Kurzsichtigkeit - beide Hauptmeridiane weisen eine Kurzsichtigkeit auf, jedoch mit unterschiedlichem Schweregrad;
- komplexer hyperopischer Astigmatismus bei Kindern - beide Hauptmeridiane weisen eine unterschiedlich starke hyperopische Refraktion auf;
- gemischt - einer der Hauptmeridiane hat eine kurzsichtige Brechung und der andere eine hyperope Brechung.
Grad des Astigmatismus bei Kindern
Entsprechend dem Unterschied in der Brechung der beiden Hauptmeridiane werden folgende Grade unterschieden:
- schwach (der Unterschied beträgt weniger als 3 Dioptrien);
- mittel (Unterschied von 3 bis 6 Dioptrien);
- hoch (die Differenz übersteigt 6 Dioptrien).
Symptome
Astigmatismus bei kleinen Kindern kann wie folgt vermutet werden:
- Beim Betrachten von Objekten oder Bildern verengt das Kind die Augen oder neigt den Kopf zur Seite.
- Beim Gehen stolpert das Baby oft, fällt und berührt die Ecken der Möbel.
- das Kind legt oft Gegenstände an der Tischoberfläche vorbei;
- Das Kind bemüht sich, seinen Blick auf ein gedrucktes Bild oder einen Text zu konzentrieren.
- Das Kind versucht, seinen Blick auf einen Gegenstand zu richten und zieht mit den Fingern am äußeren Augenwinkel.
Wie ein Kind die Welt mit Astigmatismus sieht
In einem höheren Alter klagen Kinder mit Astigmatismus über Kopfschmerzen, die durch hohe visuelle Belastungen, Diplopie, visuelle Müdigkeit und Verzerrung der Grenzen sichtbarer Objekte verursacht werden. Mit Astigmatismus haben Kinder eine schlechte Sicht auf Objekte, die sich in beliebiger Entfernung von ihnen befinden. Eine längere Belastung der Augen führt zu Reizungen und Müdigkeit.
Kinder passen sich gut an Sehbehinderungen an, daher erfolgt die Diagnose eines Astigmatismus bei ihnen häufig erst spät nach dem Einsetzen von Komplikationen (Amblyopie, Strabismus, verzögerte Entwicklung des visuellen Systems).
Diagnose
Die Diagnose eines Astigmatismus wird während einer ophthalmologischen Untersuchung durchgeführt, um die Sehfunktion und den Augenzustand zu beurteilen. Es enthält die folgenden Methoden:
- Visometrie;
- Ophthalmoskopie;
- Biomikroskopie;
- Ultraschalluntersuchung des Augapfels.
Die Diagnose eines Astigmatismus wird während einer ophthalmologischen Untersuchung des Kindes gestellt
Führen Sie zur Beurteilung der Brechung Folgendes aus:
- Computer-Keratotopographie;
- Keratometrie (Ophthalmometrie);
- Autorefraktometrie;
- Skiaskopie (Schattentest) mit zylindrischen oder sphärischen Linsen.
Basierend auf den erhaltenen Daten wird eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein von Astigmatismus bei Kindern, die Form und den Grad der Krankheit gezogen und mögliche Komplikationen bestimmt.
Behandlung von Astigmatismus bei Kindern
Astigmatismus bei Kindern wird mit konservativen Methoden behandelt, da eine refraktive Operation (Keratotomie, Laserkorrektur des Astigmatismus) bis zum Ende des Wachstums und der Entwicklung des Augapfels kontraindiziert ist.
Ein leichter Astigmatismus, der nicht durch Myopie oder Hyperopie kompliziert wird, muss nicht korrigiert werden. In allen anderen Fällen werden Korrekturbrillen oder weiche Kontaktlinsen ausgewählt.
Korrekturgläser oder Kontaktlinsen sind für Kinder mit Astigmatismus angezeigt
Kontaktlinsen sorgen für eine bessere Fokussierung des Bildes auf der Netzhaut. Im Gegensatz zu Brillen können sie ein Kind nicht zerbrechen und verletzen. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, sollten Sie jedoch die Regeln für deren Pflege sorgfältig befolgen, da sonst schwerwiegende Komplikationen auftreten können, die den vollständigen Verlust der Sehfunktion gefährden. In diesem Zusammenhang wird die Korrektur des Kontaktsehens bei Astigmatismus normalerweise älteren Kindern verschrieben, die in der Lage sind, verantwortungsbewusst mit Linsen umzugehen.
Die Orthokeratologie (OK-Therapie) wird zur Behandlung von Astigmatismus bei Kindern angewendet, die sich weigern, eine Korrekturbrille oder Kontaktlinsen zu tragen. Seine Essenz besteht darin, harte gasdurchlässige Kontaktlinsen zu tragen, die vor dem Schlafengehen auf die Augen des Kindes aufgetragen und morgens beim Aufwachen entfernt werden. Dies führt zu einer allmählichen Korrektur der Hornhautform und einer Verbesserung des Sehvermögens. Die OK-Therapie ist nur bei leichtem Astigmatismus bei Kindern (nicht mehr als 2 Dioptrien) wirksam.
Das Tragen von Brillen und Kontaktlinsen beseitigt nur den vorhandenen Brechungsfehler und verbessert die Sehschärfe und -qualität, führt jedoch nicht zur Heilung von Astigmatismus. Es ist möglich, diese Pathologie nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs vollständig zu beseitigen, sie kann jedoch nicht vor dem 18. Lebensjahr durchgeführt werden.
Mögliche Folgen und Komplikationen
Wenn Astigmatismus bei Kindern nicht rechtzeitig behandelt wird, besteht ein hohes Risiko für Komplikationen:
- anhaltende Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- Amblyopie;
- Strabismus.
Das Fehlen einer Sehkorrektur bei Astigmatismus führt zu einer signifikanten Zunahme der visuellen Belastung. Infolgedessen werden Kinder schnell müde, gereizt, in Konflikt geraten und ihre schulischen Leistungen nehmen ab.
Prognose
Bei angeborenem Astigmatismus bei Kindern nehmen in 31,1% der Fälle die Manifestationen der Pathologie mit dem Alter ab, in 26,1% nehmen sie zu, in 42,8% bleiben sie unverändert.
Kinder mit Astigmatismus sollten von einem Augenarzt überwacht werden. Sie müssen mindestens zweimal im Jahr einer ophthalmologischen Untersuchung unterzogen werden. Dies ist auf das Wachstum bzw. die Entwicklung des Augapfels und auf Brechungsänderungen zurückzuführen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen ermöglichen es Ihnen, die Behandlung durch rechtzeitigen Austausch von Kontaktlinsen oder Brillen anzupassen.
Verhütung
Die Prävention des angeborenen Astigmatismus wurde nicht entwickelt, da die genaue Ursache seiner Entwicklung nicht bekannt ist. Um die Entwicklung der erworbenen Form des Astigmatismus zu verhindern, benötigen Kinder:
- Vermeiden Sie erheblichen visuellen Stress.
- spezielle Übungen für die Augen durchführen;
- einen aktiven, mobilen Lebensstil führen;
- ISS ordentlich.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
