Uterushypoplasie
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Der Grad der Krankheit
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung der Uterushypoplasie
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Die Uterushypoplasie (Infantilismus, Gebärmutter bei Kindern, hypoplastischer Uterus) ist eine Entwicklungspathologie, bei der die Größe des Organs nicht der physiologischen Norm und der Altersnorm entspricht. Diese Pathologie ist weit verbreitet und kann zu Unfruchtbarkeit und gewohnheitsmäßigen Fehlgeburten führen.
Quelle: sovets.net
Bei neugeborenen Mädchen befindet sich die Gebärmutter in der Bauchhöhle, ihre Länge beträgt 3 cm. In diesem Fall beziehen sich die Längen des Gebärmutterhalses und des Körpers der Gebärmutter auf 3 zu 1, und der Winkel zwischen ihnen ist praktisch nicht ausgeprägt. Das Gewicht der Gebärmutter überschreitet nicht 4 g. Nach Erreichen von 4-5 Jahren steigt die Gebärmutter in die Beckenhöhle ab. Seine Größe und sein Gewicht nehmen allmählich zu. Nach dem Ende der Pubertät erreicht die Länge der Gebärmutter 4,5 cm, die Breite 4,6 cm und die Dicke (anteroposteriore Größe) 3,4 cm. Während der Schwangerschaft dehnen sich die Muskelfasern des Organs und die Hypertrophie, was zu einer signifikanten Zunahme sowohl des Volumens als auch der Hypertrophie führt und die Größe des Obstbehälters. In der Zeit nach der Geburt beginnt der Uterus einzudringen, wodurch seine Größe und sein Gewicht abnehmen, aber immer noch etwas größer bleiben als vor der Schwangerschaft.
Sie sagen über Hypoplasie der Gebärmutter in jenen Fällen, in denen bis zum Ende der Pubertät die Größe der Gebärmutter hinter dem Normalwert zurückbleibt, das Organ selbst jedoch korrekt gebildet wird. Diese Pathologie wird häufig gleichzeitig mit einer Hypoplasie der Vagina, der Eierstöcke und der äußeren Geschlechtsorgane beobachtet, dh sie ist eine Manifestation des allgemeinen Genitalinfantilismus.
Ursachen und Risikofaktoren
Uterushypoplasie kann sowohl im Stadium der intrauterinen Entwicklung als auch nach der Geburt eines Mädchens auftreten. Die Ursachen der angeborenen Pathologie sind:
- genetische Krankheiten und Chromosomenanomalien;
- intrauterine Infektionen (Influenza, Herpes, Cytomegalievirus, Toxoplasmose, Röteln);
- Exposition einer schwangeren Frau gegenüber dem Körper durch berufliche Gefahren, Strahlung;
- in einem ökologisch ungünstigen Gebiet leben;
- schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch, Drogenkonsum);
- fetoplazentare Insuffizienz, die zu einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums führt.
Die folgenden Faktoren, die sich in der Kindheit und in der Pubertät auswirken, können zu einer erworbenen Form der Unterentwicklung der Gebärmutter führen:
- Läsionen des Hypothalamus oder der Hypophyse mit toxischer, infektiöser, traumatischer oder Tumorentstehung;
- chronisch schwere Erkrankungen der Lunge, Leber, Nieren, des Herzens;
- endokrine Pathologien (Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes mellitus);
- Autoimmunerkrankungen;
- dyshormonale Störungen durch Ovarialtumoren, schwere Infektionskrankheiten (Röteln, Mumps);
- Ovarialhypoplasie;
- Hypovitaminose-Zustände;
- Gewichtsmangel (irrationale Monodiäten zur Gewichtsreduktion, Unterernährung, Hunger);
- chronischer Stress;
- psychische Störungen (Neurosen, Depressionen, Psychosen);
- chirurgische Entfernung der Eierstöcke oder eines wesentlichen Teils davon;
- erbliche Veranlagung;
- geistige Überlastung;
- Profisport;
- Rauchen, Alkoholismus, Drogen- und Drogenmissbrauch.
Der Grad der Krankheit
Abhängig von der Länge der Gebärmutter bei einer erwachsenen Frau werden drei Grade der Gebärmutterhypoplasie unterschieden:
- Teenager oder hypoplastischer Uterus. Die von der Sonde gemessene Länge der Gebärmutterhöhle beträgt 5,5–7 cm. Das Verhältnis der Länge des Gebärmutterhalses zum Körper der Gebärmutter ist normal.
- Kinder- oder Kindergebärmutter. Bei Messung mit einer Sonde beträgt die Länge der Gebärmutter 3,5 bis 5,5 cm. Die Länge des Gebärmutterhalses bezieht sich auf die Körperlänge mit 3: 1.
Embryonaler oder rudimentärer Uterus. Seine Länge überschreitet 3,5 cm nicht. In diesem Fall übersteigt die Länge des Gebärmutterhalses die Länge des Uteruskörpers erheblich
Quelle: simptomer.ru
Symptome
Das klinische Hauptsymptom einer Uterushypoplasie sind Menstruationsstörungen. Bei einem rudimentären Uterus bei Mädchen im Alter von 15 bis 16 Jahren fehlt die Menstruation (primäre Amenorrhoe) oder verläuft in Form selten auftretender spärlicher Blutungen.
Bei Patienten mit II- und III-Grad der Hypoplasie der Gebärmutter tritt Menarche im Alter von über 16 Jahren auf oder tritt überhaupt nicht auf. Der Menstruationszyklus ist unregelmäßig. Menstruationsblutungen können spärlich oder umgekehrt stark sein, begleitet von Übelkeit, Kopfschmerzen, Ohnmacht und starken Schmerzen im Unterbauch. Das Auftreten von Algomenorrhoe vor dem Hintergrund einer Uterushypoplasie wird durch folgende Faktoren erklärt:
- verminderte Gewebeelastizität vor dem Hintergrund einer erhöhten Durchblutung des Uteruskörpers am Vorabend der Menstruationsblutung;
- behinderter Abfluss des Menstruationsflusses aus der Gebärmutterhöhle durch einen langen und schmalen Gebärmutterhalskanal;
- Das unterentwickelte Myometrium zieht sich unkoordiniert zusammen, was zu einer erheblichen Reizung der Nervenenden führt.
Patienten mit Uterushypoplasie bleiben in der körperlichen Entwicklung normalerweise zurück. Sie zeichnen sich durch folgende äußere Merkmale aus:
- Kleinwuchs;
- Dünnheit;
- unzureichende Entwicklung der Brustdrüsen;
- leichtes Haarwachstum im Schambein und in den Achselhöhlen;
- schmales Becken.
Bei der gynäkologischen Untersuchung wird Folgendes festgestellt:
- Zurückziehen des Perineums;
- kurze und schmale Vagina;
- langer konischer Gebärmutterhals;
- die Klitoris, die von den Schamlippen freigelegt wurde;
- Hyperateflexie (vordere Biegung der Gebärmutter);
- dichter Körper der Gebärmutter von einer Größe, die nicht der Altersnorm entspricht.
Bei Frauen im gebärfähigen Alter sind Anzeichen einer Uterushypoplasie:
- Anorgasmie;
- verminderte Libido bis zu ihrer völligen Abwesenheit (sexuelle Kälte, Frigidität);
- gewohnheitsmäßige Fehlgeburt;
- Unfruchtbarkeit.
Diagnose
Die Diagnose einer Uterushypoplasie beginnt mit der Erfassung der Anamnese, der allgemeinen und gynäkologischen Untersuchung des Patienten. Um die Diagnose zu bestätigen, werden gegebenenfalls zusätzliche Forschungsmethoden verwendet:
- funktionelle diagnostische Tests zum Nachweis des Fehlens eines Eisprungs (Pupillensymptom, Basaltemperaturmessung, Zervixschleimspannung);
- Ultraschall - ermöglicht es Ihnen, die Position und Größe der Gebärmutter, den Zustand der Eierstöcke und Eileiter zu bestimmen;
- Bestimmung des Hormonspiegels im Blut (Kortikosteroide, Schilddrüsenhormone, luteinisierendes und follikelstimulierendes Hormon, Progesteron, Prolaktin, Östradiol, Testosteron);
- Bestimmung des Knochenalters durch Röntgenuntersuchung der Hand;
- Messen der Größe des Beckens;
- Hysterosalpingographie;
- Röntgen des Schädels;
- Magnetresonanztomographie des Gehirns;
- diagnostische Laparoskopie;
- Bestimmung des Karyotyps und des Geschlechtschromatins (durchgeführt in schwierigen diagnostischen Fällen).
Quelle: simptomer.ru
Behandlung der Uterushypoplasie
Die Behandlung der Uterushypoplasie sollte mit der Verbesserung des Lebensstils beginnen, dh mit der Schaffung von Bedingungen für eine normale Organfunktion: Korrektur der Ernährung, Normalisierung des täglichen Regimes, Beseitigung nervender Situationen, Beseitigung übermäßiger körperlicher Anstrengung (z. B. bei Mädchen, die im Profisport tätig sind).
Die Hauptmethode der medikamentösen Behandlung von Uterushypoplasie ist die stimulierende oder Hormonersatztherapie, die zyklisch mit Östrogenen und Gestagenen verabreicht wird. Der Kurs dauert in der Regel 3-4 Monate, bei Bedarf kann er wiederholt werden. Zusätzlich wird eine Vitamintherapie verschrieben.
Auch bei der Behandlung von Uterushypoplasie werden häufig physiotherapeutische Methoden eingesetzt, um die Durchblutung der Gebärmutter zu erhöhen und dadurch deren Entwicklung zu stimulieren:
- Akupunktur (Elektropunktur);
- galvanischer Kragen nach Shcherbak;
- endonasale Elektrophorese mit Vitamin B 1;
- Aufbringen von Paraffin oder Ozokerit auf den Beckenbereich;
- elektrische Stimulation der Nervenenden des Gebärmutterhalses;
- UHF-Therapie;
- abdominale Dekompression;
- Induktothermie;
- Magnetotherapie;
- Lasertherapie;
- Physiotherapiekurse;
- gynäkologische Massage.
Dargestellt sind das Sanatorium und die balneologische Behandlung der Uterushypoplasie (Meeresbad, Bäder mit Meerwasser, Schlammbehandlung).
Mögliche Komplikationen und Folgen
Uterushypoplasie kann zur Entwicklung zahlreicher Komplikationen führen:
- Unfruchtbarkeit;
- gewohnheitsmäßige Fehlgeburt;
- chronische Endometritis;
- chronische Endozervizitis;
- Schwäche und Arbeitslosigkeit;
- spontane Fehlgeburten und Frühgeburten;
- schwere frühe Toxikose;
- Verstopfung der Eileiter;
- Eileiterschwangerschaft;
- Blutungen in der frühen postpartalen Periode.
Prognose
Die Prognose für das Leben ist günstig. Die Möglichkeit des Beginns und der Schwangerschaft wird durch den Grad der Unterentwicklung des Fetus bestimmt. Mit einem milden Krankheitsgrad vor dem Hintergrund einer Hormontherapie normalisiert sich die Größe der Gebärmutter schnell wieder, daher verläuft die Schwangerschaft normalerweise normal und endet glücklich mit der Geburt.
Bei einem Grad der Uterushypoplasie II ist eine Langzeitbehandlung erforderlich. Es ermöglicht Ihnen, den Menstruationszyklus wiederherzustellen und die Schwere der Algomenorrhoe zu verringern. Die Prognose hinsichtlich der Schwangerschaft und ihres erfolgreichen Abschlusses ist jedoch ungünstiger.
Bei einer Hypoplasie der Gebärmutter III. Grades ist eine Schwangerschaft ausgeschlossen. Wenn die Patientin die Eierstockfunktion bewahrt hat, ist es in einigen Fällen möglich, eine In-vitro-Fertilisation mit dem Transfer von Embryonen einer Leihmutter durchzuführen, aber ein erfolgreiches Ergebnis einer solchen Schwangerschaft ist nicht garantiert.
Verhütung
Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur Verhinderung einer Uterushypoplasie. Während der Schwangerschaft wird Frauen empfohlen, sich keinen Faktoren auszusetzen, die die Gesundheit von ihr und dem Fötus beeinträchtigen können (Berufsrisiken, Rauchen, alkoholische Getränke, bestimmte Medikamente usw.).
Für die korrekte Bildung der Gebärmutter müssen Mädchen, insbesondere im Jugendalter, eine ausgewogene Ernährung erhalten. Erlauben Sie jugendlichen Mädchen nicht, sich an kalorienarme Diäten, erhebliche körperliche und geistige Müdigkeit zu halten. Wenn bei ihnen infektiöse oder somatische Erkrankungen festgestellt werden, sollte deren rechtzeitige und angemessene Therapie durchgeführt werden.
YouTube-Video zum Artikel:
Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!