Hypoplasie der Zähne
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Formen der Krankheit
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
- Verhütung
Hypoplasie - Unterentwicklung des Zahnschmelzes (der oberen Schicht der Zahnkrone), seltener - Dentin (die Knochensubstanz des Zahns, die den größten Teil ausmacht) von Milch und bleibenden Zähnen.
Hypoplasie tritt in der Kindheit bei inkonsistenten Zähnen viel häufiger auf. Wenn ein Kind an einer chronischen somatischen Pathologie leidet, liegt das Risiko einer Hypoplasie bei etwa 50%. Etwa ein Drittel der Bevölkerung ist bis zu dem einen oder anderen Grad anfällig für diese Krankheit.
Eine Pathologie entsteht aufgrund der Unterentwicklung der Zahngewebe (oder Zähne) aufgrund von Stoffwechselstörungen. Veränderungen des Zahnschmelzes oder des Dentins werden nicht spontan korrigiert und sind lebenslang.
Hypoplasie - Unterentwicklung des Zahnschmelzes
Ursachen und Risikofaktoren
Die Hauptvoraussetzung für die Entwicklung einer Hypoplasie sind fehlerhafte Mineralisierungsprozesse des Zahngewebes aufgrund der Pathologie des Protein- und Mineralstoffwechsels. Während der Bildung von Zahnknospen unter Bedingungen eines gestörten Stoffwechsels leiden die Funktionen von Schmelzoblasten, den Zellen, die Schmelz bilden. Das Ergebnis der fehlerhaften Funktion dieser Zellen ist das Auftreten verschiedener Defekte im Zahngewebe.
Eine Unzulänglichkeit von Schmelzblöcken kann sowohl in der pränatalen Phase als auch im ersten Lebensjahr eines Kindes auftreten, wenn aktive Prozesse der Bildung und Mineralisierung der Rudimente von Milch und bleibenden Zähnen stattfinden.
Die Gründe für Verstöße gegen den Mineral- und Proteinstoffwechsel, die zu einer Hypoplasie von Zahnschmelz und Dentin führen:
- Erkrankungen des Zentralnervensystems, begleitet von einer Verletzung des Austauschs von Kalzium und Phosphor;
- endokrine Pathologie (Erkrankungen der Schilddrüse und Nebenschilddrüse);
- akute Infektionsprozesse bei Neugeborenen (z. B. Osteomyelitis);
- Vergiftung mit Verdauungsstörungen und Verlust erheblicher Flüssigkeits- und Mineralstoffmengen (Ruhr usw.);
- intrauterine Infektionen (Syphilis, TORCH-Infektionen), die von der Mutter während der Schwangerschaft übertragen werden, Viruserkrankungen der Atemwege, Influenza usw.;
- Rachitis;
- hämolytische Anämie;
- Toxikose, Gestose bei der Mutter;
- Hypovitaminose C, D, E bei einem Neugeborenen;
- verschlimmerte allergologische Vorgeschichte, atopische Dermatitis;
- Essstörungen.
Risikofaktor für Zahnhypoplasie - Erkrankungen der Schilddrüse oder Nebenschilddrüse
Die Ursache für Schmelz- und Dentinhypoplasie können neben Stoffwechselstörungen auch Verletzungen des Ober- und Unterkiefers sein. Eine Reihe von Studien weist auch auf die Möglichkeit einer genetisch bedingten Schädigung des Zahngewebes hin.
Der Risikofaktor für eine angeborene Hypoplasie ist die Frühgeburt.
Formen der Krankheit
Entsprechend der Prävalenz des Prozesses werden folgende Formen der Zahnhypoplasie unterschieden:
- systemisch - alle Zähne oder ihre absolute Mehrheit sind betroffen (entwickelt sich in der pränatalen Phase);
- lokal - einzelne Zähne sind am pathologischen Prozess beteiligt (das Ergebnis von entzündlichen Prozessen oder Verletzungen);
- fokale Schädigung mehrerer benachbarter Zähne (kann bei absolut gesunden Kindern festgestellt werden).
Systemische Hypoplasie betrifft alle oder die meisten Zähne
Durch morphologische Manifestationen:
- gefleckt;
- wellig;
- schalenförmig;
- gefurcht;
- erosiv;
- marginal;
- "Tetracyclin-Zähne";
- Zähne von Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner.
Je nach Zustand der Oberfläche des Defekts beträgt die Hypoplasie:
- glatt;
- Stumpf;
- glänzend.
Nach Schweregrad:
- einfach;
- mäßig;
- schwer (bis zum völligen Fehlen von Schmelz - Aplasie).
Je nach gleichzeitigem Auftreten von Pathologie und Komplikationen wird Folgendes unterschieden:
- Hypoplasie im Spotstadium;
- Hypoplasie im Stadium von Wucherungen und Defekten;
- durch Karies komplizierte Hypoplasie;
- Hypoplasie kombiniert mit Karies;
- Hypoplasie, kompliziert und kombiniert mit Karies;
- Schmelzaplasie.
Symptome
Die Hauptsymptome der Krankheit sind:
- das Auftreten von Flecken, Rillen, Unregelmäßigkeiten und anderen Defekten mit einem klaren oder unscharfen Umriss auf dem Zahnschmelz (Zähnen);
- Rauheit und Pigmentierung des Zahnschmelzes;
- Verkürzung der Zahnwurzeln;
- symmetrische Natur der Läsion, oft mehrfach;
- Veränderung des Bisses;
- Verkürzung von Zahnkronen;
- Ausdünnung des Dentins;
- Erweiterung der Kanäle;
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Temperatureffekten;
- Vertiefungen auf der Oberfläche der Zähne mit Ausdünnung oder fehlendem Zahnschmelz am Boden des Defekts.
Hypoplasie ist durch eine erhöhte Empfindlichkeit der Zähne gekennzeichnet.
"Tetracyclin-Zähne" ist eine Pathologie, die sich während der Behandlung einer Mutter während der Schwangerschaft oder eines Kindes des ersten Lebensjahres mit Arzneimitteln der Tetracyclin-Serie entwickelt. Hypoplasie äußert sich in diesem Fall in einer spezifischen grünbraunen, braunen oder gelbbraunen Färbung des Zahnschmelzes (und in schweren Fällen des Dentins).
Das Symptom von Hutchinson-Zähnen (Hutchinson-Zähnen) ist eine charakteristische tonnenförmige Form (die Breite des Zahnhalses übersteigt die Breite der Krone), kombiniert mit mondförmigen Kerben am freien Rand der Schneidezähne, Atrophie ihrer Kaufläche und (häufig) das Fehlen von Zahnschmelz.
Fourniers Zähne sehen ähnlich aus wie die von Hutchinson; Der Hauptunterschied ist das Fehlen einer Halbmondkerbe an der Schneide - sie ist absolut flach.
Pflugers Zähne sind eine Folge einer fehlerhaften Dentinbildung, die sich in der konischen Form der ersten Molaren (große Molaren) äußert.
Alle drei Arten von Zahnhypoplasie sind charakteristisch für den angeborenen syphilitischen Prozess.
Turner-Zähne sind durch kalkhaltige Flecken auf dem Zahnschmelz gekennzeichnet, die nach dem Ausbruch pigmentiert werden können. große Backenzähne sind häufiger betroffen. Manchmal wird eine Verformung der Krone mit teilweisem oder vollständigem Fehlen des Zahnschmelzes festgestellt. Ein einzelnes Zeichen und eine Asymmetrie der Läsion sind spezifisch für diese Pathologie.
Diagnose
Die Diagnose einer Schmelz- und Dentinhypoplasie basiert auf:
- charakteristisches Krankheitsbild;
- Röntgenuntersuchung (Veränderungen der Wurzeln von Zähnen, Kanälen und Hartgeweben werden festgestellt);
- Fluoreszenzstomatoskopie (es gibt kein Löschen des Glühens an den Stellen der Lokalisierung von Flecken);
- die Ergebnisse der Vitalfärbung (es gibt keine Färbung von Schmelzdefekten mit Farbstoffen);
- Beurteilung der Dynamik des Prozesses (die Stabilität pathologischer Veränderungen wird festgestellt).
Zahnhypoplasie hat ein lebendiges Krankheitsbild, die Diagnose ist nicht schwierig
Behandlung
Die Wahl einer Methode zur Behandlung von Hypoplasie hängt jeweils von der Tiefe und dem Ausmaß des Defekts, der Schwere der Verletzung des Mineralstoffwechsels und dem Grad der Verschlechterung des ästhetischen Erscheinungsbildes der Zähne ab.
Die konservative Behandlung der Schmelz- und Dentinhypoplasie besteht in der Sättigung des Zahngewebes mit Mineralien (Remineralisierungstherapie).
Mikroabrasion oder Bleichen von hypoplastischen Bereichen wird mit einem kleinen Läsionsbereich verwendet und kann kleine oberflächliche kosmetische Defekte des Zahnschmelzes beseitigen.
Der Austausch der betroffenen Gewebe erfolgt, wenn es unmöglich ist, den Defekt weniger traumatisch zu beseitigen. Die Hauptrichtungen in diesem Fall sind die Wiederherstellung hypoplastischer Bereiche mit Verbundmaterial, die Installation von Furnieren und Lumineern, Metallkeramik-, Keramik- und Metall-Kunststoff-Kronen.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Die Hauptkomplikationen der Zahnhypoplasie sind die fortschreitende Zerstörung von Zahnschmelz und Dentin sowie die Hinzufügung eines kariösen Prozesses.
Prognose
Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig.
Verhütung
Die Prävention der Schmelzhypoplasie umfasst folgende Maßnahmen:
- Vorbeugung von Rachitis (Einnahme von Vitamin D 3);
- rechtzeitige Behandlung chronisch entzündlicher Erkrankungen bei der Planung einer Schwangerschaft;
- gute Ernährung für ein kleines Kind;
- obligatorische systematische Hygieneverfahren für die Mundpflege bei kleinen Kindern;
- regelmäßige Hygiene der Mundhöhle.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
