Hypopituitarismus
Eine der wichtigsten endokrinen Drüsen ist die Hypophyse. Bei vollständigem oder teilweisem Verlust der Funktionen des Vorderlappens entwickelt sich eine Krankheit namens Hypopituitarismus. Seine klinischen Manifestationen hängen davon ab, welche Hormone von der Hypophyse anterior in unzureichenden Mengen produziert wurden. Die Symptome eines Hypopituitarismus entwickeln sich normalerweise über einen langen Zeitraum, aber die Krankheit kann gelegentlich abrupt und plötzlich beginnen.
Ursachen des Hypopituitarismus:
- Schädel-Hirn-Trauma;
- Verschobene entzündliche Erkrankungen des Gehirns (Meningitis, Enzephalitis) verschoben;
- Syphilis, Sarkoidose, Tuberkulose;
- Gefäßerkrankungen (massive Geburtsblutungen, Blutungen im Hypophysengewebe, Arteritis, Aneurysmen);
- Hirntumoren.
Hypopituitarismus: Symptome
Wenn die Funktion des Hypophysenvorderlappens nicht ausreicht, liegt ein Mangel an einem oder allen von ihm synthetisierten Hormonen vor.
Bei einem Mangel an Gonadotropinen bei Frauen tritt Amenorrhoe (fehlende Menstruation, nicht mit Schwangerschaft oder Wechseljahren verbunden), Unfruchtbarkeit, vaginale Trockenheit bis zur Entwicklung von Symptomen einer atrophischen Vaginitis auf. In besonders schweren Fällen gehen sekundäre Geschlechtsmerkmale verloren.
Ein Mangel an Gonadotropinen bei Männern verursacht die folgenden Symptome eines Hypopituitarismus: Hodenatrophie, Impotenz, verminderte Spermienproduktion, Unfruchtbarkeit, Verlust sekundärer sexueller Merkmale.
Der Mangel an Gonadotropinproduktion erklärt auch die Entwicklung des Kallman-Syndroms - die Unfähigkeit, zwischen Gerüchen, Farbenblindheit und Nichtschließung des harten Gaumens und / oder der Lippen zu unterscheiden.
Bei Erwachsenen führt ein Wachstumshormonmangel normalerweise nicht zu klinischen Symptomen eines Hypopituitarismus. Aber der Mangel an diesem Hormon bei Kindern führt zu einer Wachstumsverzögerung bis hin zu Zwergwuchs.
Ein Mangel an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon führt zu einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion und zur Entwicklung einer Hypothyreose. Dies äußert sich in Symptomen von Hypopituitarismus wie Kälteintoleranz, Lethargie, Verstopfung, Gewichtszunahme und trockener Haut.
Ein isolierter Mangel an adrenocorticotropem Hormon, der die Aktivität der Nebennieren stimuliert, ist ziemlich selten. In diesem Fall klagen die Patienten über erhöhte Müdigkeit, schwere allgemeine Schwäche und niedrigen Blutdruck. Sie haben oft eine Hypoglykämie (eine Abnahme der Serumglukosekonzentration). Der Körper dieser Patienten passt sich kaum an Stresssituationen an, einschließlich Infektionen, Verletzungen und chirurgischen Eingriffen.
Isolierter Prolaktinmangel ist äußerst selten. Es ist der Mangel an diesem Hormon, der den Mangel an Muttermilch bei einigen Frauen in der Zeit nach der Geburt erklären kann.
Bei massiven Blutungen während der Geburt oder in der frühen postpartalen Phase mit der Entwicklung eines hämorrhagischen Schocks können Frauen ein Sheehan-Syndrom entwickeln, das aufgrund des Todes von Zellen in der vorderen Hypophyse infolge einer Verletzung ihrer Blutversorgung auftritt. In diesem Fall sind die Symptome von Hypopituitarismus das Fehlen von Muttermilch, erhöhte Müdigkeit, schwere allgemeine Schwäche, Haarausfall in den Achselhöhlen und am Schambein.
Diagnose von Hypopituitarismus
Wenn Symptome eines Hypopituitarismus auftreten, muss eine vollständige Labor- und Instrumentenuntersuchung des Patienten durchgeführt werden. Zur Klärung der Struktur der Hypophyse wird eine Magnetresonanztomographie oder Computertomographie durchgeführt. Angiographie wird verwendet, um die Blutgefäße zu untersuchen, die die Hypophyse versorgen. Zusätzlich wird der Gehalt bestimmter Hormone im Blut bestimmt. In den letzten Jahren verschreiben Ärzte bei Verdacht auf Hypopituitarismus ihren Patienten zunehmend eine Positronenemissionstomographie, mit der sie detaillierte Daten über die Struktur der Hypophyse, ihre Größe und teilweise über die Funktion dieser endokrinen Drüse erhalten können.
Behandlung von Hypopituitarismus
Wenn ein Tumor die Ursache für Hypopituitarismus ist, ist eine chirurgische Behandlung und / oder Strahlentherapie erforderlich.
Allen Patienten, die an Hypopituitarismus leiden, muss eine lebenslange Hormonersatztherapie verschrieben werden, die es ermöglicht, das normale hormonelle Gleichgewicht im Körper wiederherzustellen. Für seine Umsetzung werden männliche und weibliche Sexualhormone, Thyroidin, Cortisol verwendet. Bei Kindern mit Wachstumsverzögerung aufgrund von Hypopituitarismus wird Wachstumshormon (Wachstumshormon) verwendet. Darüber hinaus werden ihnen andere Medikamente verschrieben, die für die normale Entwicklung der Knochen des Skeletts und der Muskulatur notwendig sind.
Mit der richtig ausgewählten Hormonersatztherapie können Sie alle Symptome des Hypopituitarismus beseitigen und die normale Aktivität aller inneren Organe wiederherstellen.
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