Sibutramin
Gebrauchsanweisung:
- 1. Pharmakologische Wirkung
- 2. Analoge
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung
- 6. Nebenwirkungen zur Gewichtsreduktion
- 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 8. Lagerbedingungen
Sibutramin ist ein synthetisches Medikament zur Behandlung von Fettleibigkeit.
pharmachologische Wirkung
Sibutramin mit dem gleichnamigen Wirkstoff gehört zu Medikamenten, die den Beginn des Sättigungsgefühls beschleunigen. Dies führt zu einer Verringerung der Nahrungsaufnahme ohne psychischen Stress und infolgedessen zu einem Gewichtsverlust.
Sibutraminhaltige Arzneimittel setzen keine Monoamine frei und gehören nicht zu MAO-Hemmern. Das Medikament hat auch keine Affinität zu adrenergen, serotonergen, muskarinischen, dopaminergen, Benzodiazepin-, Histamin- und NMDA-Rezeptoren.
Sibutramin-Analoga
Analoga von Sibutramin in Bezug auf den Wirkstoff sind die Medikamente Goldline, Meridia, Lindax und Slimia.
Bei Bedarf kann der Arzt das Medikament durch eines der Analoga von Sibutramin mit ähnlicher therapeutischer Wirkung ersetzen. Dazu gehören Reduxin, das Sibutramin und mikrokristalline Cellulose als Wirkstoffe enthält, und Fepranon mit dem Wirkstoff Amfepramon.
Indikationen für die Verwendung von Sibutramin
Gemäß den Anweisungen wird das Medikament Sibutramin im Rahmen einer komplexen Erhaltungstherapie gegen Übergewicht verschrieben:
- Bei Fettleibigkeit (Body Mass Index - ab 30 kg / m2 oder mehr);
- Bei Fettleibigkeit (Body-Mass-Index - ab 27 kg / m2 oder mehr), wenn andere Risikofaktoren mit Übergewicht verbunden sind, einschließlich Hyperlipidämie und Typ-2-Diabetes.
Kontraindikationen
Es ist kontraindiziert, Sibutramin zur Gewichtsreduktion zu verwenden:
- Bei schweren Essstörungen wie Bulimia nervosa oder Anorexia nervosa;
- Mit einer organischen Ursache von Fettleibigkeit;
- Vor dem Hintergrund des Tourette-Syndroms;
- Vor dem Hintergrund psychischer Erkrankungen;
- Mit okklusiver peripherer arterieller Erkrankung;
- Vor dem Hintergrund ischämischer Herzerkrankungen, angeborener Herzfehler, chronischer Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation;
- Mit unkontrollierter arterieller Hypertonie;
- Vor dem Hintergrund von Arrhythmien, Tachykardien und verschiedenen Störungen der Gehirnzirkulation, einschließlich vorübergehender;
- Vor dem Hintergrund schwerer Leber- und Nierenverletzungen;
- Mit Hyperthyreose;
- Vor dem Hintergrund des Phäochromozytoms;
- Bei gutartiger Prostatahyperplasie unter Bildung von Restharn;
- Während der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Mit etablierter pharmakologischer, Drogen- oder Alkoholabhängigkeit;
- Vor dem Hintergrund des Glaukoms;
- Bei Überempfindlichkeit gegen den gleichnamigen Wirkstoff oder andere Bestandteile des Arzneimittels.
Sibutramin ist gemäß den Anweisungen zur gleichzeitigen Anwendung mit bestimmten Arzneimitteln kontraindiziert, nämlich:
- Mit MAO-Inhibitoren;
- Mit Antidepressiva, Neuroleptika, Tryptophan oder anderen Medikamenten, die eine depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem haben;
- Bei allen anderen Arzneimitteln, deren Wirkung auf die Reduzierung des Körpergewichts abzielt.
Die Ernennung von Sibutramin zur Gewichtsreduktion erfordert besondere Sorgfalt:
- Vor dem Hintergrund von Hypokaliämie und Hypomagnesiämie;
- Zusammen mit Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern;
- Vor dem Hintergrund einer beeinträchtigten Leber- und Nierenfunktion mit leichtem und mäßigem Schweregrad;
- Mit Epilepsie;
- Gleichzeitig mit Medikamenten, die einen Anstieg des Blutdrucks und der Herzfrequenz verursachen können, einschließlich einer Reihe von Medikamenten gegen Erkältungen, Husten und Allergien.
Aufgrund des Mangels an Forschungsergebnissen wird Sibutramin nicht gemäß den Anweisungen für Personen über 65 Jahre verschrieben.
Methode zur Verwendung von Sibutramin
Sibutramin wird normalerweise in einer Anfangsdosis von 10 mg pro Tag verschrieben. Wenn der Gewichtsverlust zu langsam auftritt (weniger als 2 kg pro Monat), wird die tägliche Dosierung auf 15 mg erhöht, wenn keine ausgeprägten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Einnahme des Medikaments auftreten. Wenn die Gewichtsverlustrate bei der angegebenen Dosierung nicht ansteigt, wird die Verwendung von Sibutramin abgebrochen.
In der Regel wird das Arzneimittel mindestens ein Jahr lang angewendet. Wenn es während der ersten drei Monate der Therapie nicht möglich ist, einen ausreichenden Gewichtsverlust (mindestens 5% des ursprünglichen Niveaus) zu erreichen, wird die Verwendung von Sibutramin abgebrochen. Das Medikament wird auch abgebrochen, wenn während der Therapie eine Gewichtszunahme beobachtet wird.
Sibutramin wird nur in Fällen verschrieben, in denen andere Maßnahmen nicht zu einem Gewichtsverlust führen (weniger als 5 kg in drei Monaten).
Die Behandlung muss umfassend sein. Dies sollte eine Änderung der Ernährung und eine Steigerung der körperlichen Aktivität einschließen. Es ist die Änderung des gewohnheitsmäßigen Lebensstils, die zu Fettleibigkeit geführt hat, die eine Voraussetzung für die Aufrechterhaltung des mit der Verwendung von Sibutramin erzielten Gewichtsverlusts ist.
Während der Therapie sollten der Blutdruck und Änderungen der Herzfrequenz überwacht werden. Während der Untersuchung sollte auch auf Brustschmerzen, Ödeme und fortschreitende Atemnot geachtet werden.
Es wird nicht empfohlen, während der Anwendung von Sibutramin Alkohol zu trinken.
Nebenwirkungen von Sibutramin zur Gewichtsreduktion
Von den Störungen des Verdauungssystems, die laut Bewertungen am häufigsten bei der Anwendung von Sibutramin auftreten, kommt es zu Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung und Übelkeit, etwas seltener zu einer vorübergehenden Steigerung der Aktivität von Leberenzymen.
Vor dem Hintergrund der Einnahme von Sibutramin können laut Überprüfungen auch Störungen anderer Systeme auftreten, die ausgedrückt werden als:
- Erhöhtes Schwitzen, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Angstzustände, Schwindel, Parästhesien, Krampfanfälle und Geschmacksveränderungen (zentrales und peripheres Nervensystem);
- Purpura Schönlein-Genoch und Thrombozytopenie (Blutgerinnung);
- Herzklopfen, Tachykardie, leichter Blutdruckanstieg, Hautrötung mit Wärmegefühl, Verschlimmerung von Hämorrhoiden (Herz-Kreislauf-System).
In einigen Fällen kann die Verwendung von Sibutramin laut Übersichten zu akuter interstitieller Nephritis, einem stärkeren Anstieg des Blutdrucks und mesangiokapillärer Glomerulonephritis führen.
In den meisten Fällen wird das Auftreten von Nebenwirkungen bei der Anwendung von Sibutramin zur Gewichtsreduktion im ersten Monat der Therapie beobachtet, und ihre Häufigkeit und Schwere nehmen mit der Zeit ab.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Während der Behandlung sollte berücksichtigt werden, dass bei gleichzeitiger Anwendung von Sibutramin mit Ketoconazol, Erythromycin, Troleandomycin, Cyclosporin und anderen Arzneimitteln, die die Aktivität des CYP3A4-Isoenzyms hemmen, die Plasmakonzentration der Sibutramin-Metaboliten ansteigen kann, was zu einer leichten Erhöhung des QT-Intervalls beiträgt.
Das Risiko für die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms steigt bei gleichzeitiger Anwendung von Sibutramin mit:
- 5-HT1-Rezeptoragonisten;
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Fluoxetin, Citalopram, Sertralin und Paroxetin;
- Opioid-Analgetika;
- Mutterkornalkaloiderivate;
- Zentral wirkende Antitussiva.
Lagerbedingungen
Sibutramin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament mit Standardlagerbedingungen.
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
