Pagluferal-2
Pagluferal-2: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Pagluferalum-2
ATX-Code: N03AX
Wirkstoff: Phenobarbital (Phenobarbitalum), Bromizoval (Bromisoval), Koffein (Koffein), Papaverinhydrochlorid (Papaverinhydrochlorid), Calciumgluconat (Calciumgluconat)
Hersteller: CJSC "Moscow Pharmaceutical Factory" (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 28.11.2018
Preise in Apotheken: ab 78 Rubel.
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Pagluferal-2 ist ein Antiepileptikum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Tabletten: weiß, abgeschrägt und geritzt (10 Stück. In Blister- / Nichtzellpackungen, in einem Karton 2 Packungen; 40 Stück. In orangefarbenen Gläsern, in einem Karton 1 Dose und Gebrauchsanweisung für Pagluferal -2).
Wirkstoffe in 1 Tablette:
- Calciumgluconat - 250 mg;
- bromiert - 100 mg;
- Phenobarbital - 35 mg;
- Papaverinhydrochlorid - 15 mg;
- Koffein-Natriumbenzoat - 7,5 mg.
Hilfskomponenten in Pagluferal-2: Kartoffelstärke, Calciumstearat.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Pagluferal-2 ist ein kombiniertes Antiepileptikum, dessen Wirkung auf den Eigenschaften seiner Wirkstoffe beruht:
- Calciumgluconat: gleicht den Mangel an Calciumionen aus, die für die Übertragung von Nervenimpulsen erforderlich sind;
- bromiert: wirkt mäßig hypnotisch und beruhigend;
- Phenobarbital: interagiert mit der "Barbiturat" -Stelle des Benzodiazepin-GABA-Rezeptorkomplexes, wodurch die Empfindlichkeit der GABA-Rezeptoren gegenüber GABA (Gamma-Aminobuttersäure) erhöht wird, die Öffnung neuronaler Kanäle für Chlorionen gefördert wird und infolgedessen deren Eintritt in die Zelle erhöht wird. Zeigt Antagonismus in Bezug auf eine Reihe von exzitatorischen Mediatoren (z. B. Glutamat), reduziert den Tonus der glatten Muskeln des Magen-Darm-Trakts, reduziert die Ausbreitung von Nervenimpulsen und die Erregbarkeit von Neuronen des epileptogenen Fokus. Es hemmt die Gehirnfunktionen (einschließlich des Atmungszentrums), unterdrückt die sensorischen Bereiche der Großhirnrinde und reduziert die motorische Aktivität. Es wirkt krampflösend, krampflösend, beruhigend und hypnotisch.
- Papaverinhydrochlorid: wirkt krampflösend und blutdrucksenkend, reduziert den Tonus und entspannt die glatten Muskeln der inneren Organe und Blutgefäße;
- Koffein-Natriumbenzoat: Stimuliert die Atmungs- und Vasomotorikzentren, erhöht die Reflexerregbarkeit des Rückenmarks und stimuliert Stoffwechselprozesse in Organen und Geweben (einschließlich des Zentralnervensystems und des Muskelgewebes).
Pharmakokinetik
- Calciumgluconat: 1/5 bis 1/3 Teil wird im Dünndarm absorbiert. Ungefähr 20% der Substanz werden über die Nieren ausgeschieden, der Rest über den Darm (aktiv über die Wand des Endabschnitts des Magen-Darm-Trakts).
- Phenobarbital: vollständig, aber langsam resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration erreicht innerhalb von 1–2 Stunden und bindet zu 50% an Plasmaproteine. Es wird in der Leber metabolisiert und induziert die mikrosomalen Enzyme CYP3A4, CYP3A5 und CYP3A7 (die Rate der enzymatischen Reaktionen steigt um das 10-12-fache). Hat die Fähigkeit, sich im Körper anzusammeln. Die Halbwertszeit beträgt 2-4 Tage. Es wird über die Nieren ausgeschieden (ca. 25% unverändert, der Rest in Form von Glucuronid). Dringt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch ein;
- Papaverinhydrochlorid: Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt etwa 90%, die Bioverfügbarkeit 54%. Es ist gut im Körper verteilt, durchdringt die histohämatogenen Barrieren. Es wird in der Leber metabolisiert. Es wird in Form von Metaboliten über die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 0,5–2 Stunden (kann auf bis zu 24 Stunden verlängert werden);
- Koffein: gekennzeichnet durch eine gute Absorption im gesamten Darm. Die maximale Plasmakonzentration erreicht innerhalb von 50–75 Minuten. Es verteilt sich schnell in allen Geweben und Organen, passiert die Plazenta und die Blut-Hirn-Schranke. Mit Blutproteinen (hauptsächlich Albumin) binden 25–36%. Es wird in der Leber metabolisiert: bei Erwachsenen - mehr als 90% der Dosis, bei Kindern der ersten Lebensjahre - nicht mehr als 15%. Bei einem erwachsenen Patienten werden etwa 80% der erhaltenen Koffein-Dosis zu Paraxanthin, etwa 10% zu Theobromin und etwa 4% zu Theophyllin metabolisiert. Anschließend werden diese Verbindungen zu Monomethylxanthinen und dann zu methylierten Harnsäuren demethyliert. Koffein und seine Metaboliten werden von den Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 3,9-5,3 Stunden (in einigen Fällen bis zu 10 Stunden).
Anwendungshinweise
Pagluferal-2 wird zur Behandlung von Epilepsie angewendet.
Kontraindikationen
- Drogenabhängigkeit (einschließlich einer Vorgeschichte);
- Depression;
- Hyperkinese;
- bronchoobstruktive Erkrankungen;
- Diabetes mellitus;
- Porphyrie;
- Myasthenia gravis;
- Hyperthyreose;
- Unterfunktion der Nebennieren;
- schwere Anämie;
- schweres Leber- und / oder Nierenversagen;
- aktiver Alkoholismus;
- Alter bis zu 3 Jahren;
- Schwangerschafts- und Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen eine Komponente in Pagluferal-2.
Pagluferal-2 wird bei geschwächten Patienten mit Vorsicht angewendet (dies ist auf das hohe Risiko von Depressionen, Verwirrtheit und paradoxer Erregung zurückzuführen, selbst wenn das Medikament in therapeutischen Standarddosen verschrieben wird).
Pagluferal-2, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Pagluferal-2-Tabletten werden nach den Mahlzeiten oral eingenommen.
Empfohlene Einzeldosen:
- Erwachsene und Jugendliche ab 14 Jahren: 4 Tabletten;
- Kinder von 10 bis 14 Jahren: 2,5 Tabletten;
- Kinder von 7 bis 9 Jahren: 2 Tabletten;
- Kinder von 5 bis 6 Jahren: 1,5 Tabletten;
- Kinder 3-4 Jahre alt: 1 Tablette.
Häufigkeit der Aufnahme während des Tages - 2 mal.
Nebenwirkungen
Mögliche Nebenwirkungen von Pagluferal-2:
- vom Zentralnervensystem: allgemeine Schwäche, Schlafstörungen, Nystagmus, Dysarthrie, Ataxie, Schwindel, Halluzinationen, paradoxe Reaktionen (insbesondere bei geschwächten Patienten und älteren Patienten);
- aus dem Verdauungssystem: Verstopfung oder Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Anstieg oder Abnahme des Blutdrucks, Arrhythmien (einschließlich Extrasystole), Tachykardie, atrioventrikuläre Blockade;
- aus dem hämatopoetischen System: Thrombozytopenie, megaloblastische Anämie, Agranulozytose;
- andere: allergische Reaktionen; mit langfristiger Anwendung - Drogenabhängigkeit.
Überdosis
Eine Überdosierung verstärkt normalerweise die in den Nebenwirkungen beschriebenen Reaktionen.
Es wird empfohlen, den Magen zu spülen und Aktivkohle zu nehmen. Dann wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.
spezielle Anweisungen
Bei leichter Hypercalciurie, verminderter glomerulärer Filtration und Nephrolithiasis in der Vorgeschichte sollte Pagluferal-2 unter ständiger Kontrolle des Calciumspiegels im Urin (aufgrund des Vorhandenseins von Calciumgluconat in den Tabletten) mit Vorsicht angewendet werden.
Während der Behandlung wird empfohlen, keine alkoholischen Getränke zu trinken.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Angesichts der Besonderheiten der Krankheit und des Risikos, während des Therapiezeitraums Reaktionen des Zentralnervensystems zu entwickeln, lohnt es sich, auf Aktivitäten zu verzichten, die die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, einschließlich des Fahrens.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das Antikonvulsivum Pagluferal-2 ist für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Aufgrund der festen Darreichungsform wird Pagluferal-2 nicht zur Behandlung von Kindern unter 3 Jahren angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei schwerem Nierenversagen ist die Einnahme von Pagluferal-2 kontraindiziert.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei schwerer Leberinsuffizienz ist die Einnahme von Pagluferal-2 kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Valproate, Phenytoin: Erhöht den Phenobarbitalspiegel im Blutserum;
- Salicylate, orale Kontrazeptiva: ihre Wirksamkeit nimmt ab;
- Acetazolamid: Die Reabsorption von Phenobarbital (aufgrund der Urinalkalisierung) nimmt ab und infolgedessen seine Wirkung.
- Beruhigungsmittel und Hypnotika, Muskelrelaxantien, narkotische Analgetika, Neuroleptika, Ethanol: ihre Wirkungen werden verstärkt;
- Doxycyclin, Griseofulvin, Östrogene, Glukokortikosteroide, indirekte Antikoagulanzien und andere Arzneimittel, die durch Oxidation in der Leber metabolisiert werden: ihre Konzentration im Blut nimmt ab (aufgrund eines erhöhten Stoffwechsels);
- Antibiotika, Sulfonamide: ihre antibakterielle Aktivität nimmt ab;
- Griseofulvin: Die Schwere seiner antimykotischen Wirkung nimmt ab.
- Reserpin: Die Wirkung von Phenobarbital nimmt ab.
- Amitriptylin, Chlordiazepoxid, Diazepam, Nialamid: Die Wirkung von Phenobarbital wird verstärkt.
Analoge
Analoga von Pagluferal-2 sind: Briviak, Valproinsäure, Depakin, Difenin, Convilept, Konvuleks, Lamictal, Lamotrigin, Pagluferal, Pagluferal-3, Pregabalin, Replikat, Ropimat, Phenobarbital, Epiterra usw.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, die vor Licht und Feuchtigkeit geschützt sind.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Pagluferal-2
Es gibt nur wenige Bewertungen zu Pagluferal-2 auf medizinischen Websites und in speziellen Foren, aber sie sind größtenteils positiv. Das Medikament hat eine ausgeprägte krampflösende Wirkung, ist jedoch wirksam, daher sollte es streng nach Anweisung eines Arztes angewendet werden.
Preis für Pagluferal-2 in Apotheken
Der ungefähre Preis für Pagluferal-2 beträgt 97–105 Rubel pro Packung mit 20 Tabletten.
Pagluferal-2: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Pagluferal-2 Tabletten 20 Stk. RUB 78 Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
