Perindopril-Teva - Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, 5 Und 10 Mg, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Perindopril-Teva

Perindopril-Teva: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Perindopril-Teva

ATX-Code: C09AA04

Wirkstoff: Perindopril (Perindoprilum)

Hersteller: TEVA Pharmaceutical Works Privat Ltd. Co. (TEVA Pharmaceutical Works Private Ltd. Co.) (Ungarn)

Beschreibung und Foto-Update: 18.11.2019

Preise in Apotheken: ab 273 Rubel.

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Perindopril-Teva ist ein Inhibitor des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE).

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform von Perindopril-Teva - Filmtabletten:

• Dosierung 2,5 mg: bikonvex, rund, weiß, mit einer Gravur "T" auf einer Seite; der Tablettenkern ist im Querschnitt fast weiß oder weiß;
• Dosierung 5 mg: bikonvex, oval, hellgrün, einseitig mit "T" graviert, beidseitig mit einer dekorativen Linie am Rand der Tablette versehen; der Tablettenkern ist im Querschnitt fast weiß oder weiß;
• Dosierung 10 mg: bikonvex, rund, grün, auf der einen Seite mit "T" und auf der anderen Seite mit "10" graviert; Der Tablettenkern ist im Querschnitt fast weiß oder weiß.

In einem Karton 1 Polypropylenbehälter mit 30 Tabletten und Gebrauchsanweisung für Perindopril-Teva.

Zusammensetzung von 1 Tablette:

• Wirkstoff: Perindopriltosylat - 2,5 / 5/10 mg;
• Hilfskomponenten: Magnesiumstearat - 0,45 / 0,9 / 1,8 mg; Povidon-K30 - 0,9 / 1,8 / 3,6 mg; vorgelatinierte Maisstärke - 3,6 / 7,2 / 14,4 mg; Natriumbicarbonat - 0,793 / 1,586 / 3,172 mg; Maisstärke - 1,35 / 2,7 / 5,4 mg; Lactosemonohydrat - 35,981 / 71,962 / 143,924 mg;
• Filmschale: Tabletten mit einer Dosierung von 2,5 mg - Opadray II weiß 85F18422 [Talk - 0,333 mg; Macrogol-3350 - 0,454 5 mg; teilweise hydrolysierter Polyvinylalkohol - 0,9 mg; Titandioxid (E171) - 0,562 5 mg]; Tabletten mit einer Dosierung von 5 mg - Opadray II grün 85F210014 [Farbstoff Chinolingelb (E104) - 0,004 5 mg; Farbstoff Eisenoxidgelb (E172) - 0,004 5 mg; Farbstoff Brilliant Blue (E133) - 0,008 1 mg; Indigokarmin (E132) - 0,014 4 mg; Talkum - 0,666 mg; Macrogol-3350 - 0,909 mg; Titandioxid (E171) - 1,093 5 mg; teilweise hydrolysierter Polyvinylalkohol - 1,8 mg]; Tabletten mit einer Dosierung von 10 mg - Opadry II grün 85F210013 [Chinolingelber Farbstoff (E 104) - 0,018 mg; Farbstoff Eisenoxidgelb (E172) - 0,018 mg; brillanter blauer Farbstoff (E133) - 0,031 5 mg; Indigokarmin (E132) - 0,049 5 mg; Talkum - 1,332 mg;Macrogol-3350 - 1,818 mg; Titandioxid (E171) - 2,133 mg; teilweise hydrolysierter Polyvinylalkohol - 3,6 mg].

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Perindopril ist ein ACE-Hemmer. ACE oder Kininase ist eine Exopeptidase, die Angiotensin I in Angiotensin II (einen Vasokonstriktor) umwandelt und vasodilatierendes Bradykinin in ein inaktives Heptapeptid zerlegt.

Durch Unterdrückung der Aktivität von ACE nimmt der Gehalt an Angiotensin II im Blutplasma ab. Aufgrund dessen nimmt die Sekretion von Aldosteron ab und die Aktivität von Renin im Blutplasma nimmt aufgrund der Hemmung der negativen Rückkopplung zu, wodurch dessen Freisetzung verhindert wird. Da ACE Bradykinin inaktiviert, geht seine Unterdrückung mit einer Erhöhung der Aktivität des Kallikrein-Kinin-Systems (zirkulierend und Gewebe) bei gleichzeitiger Aktivierung des Prostaglandin-Systems einher. Vermutlich ist dieser Effekt Teil des Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung von ACE-Hemmern und des Mechanismus der Entwicklung einiger Nebenwirkungen von Arzneimitteln in dieser Gruppe (z. B. Husten).

Perindopril hat aufgrund seines aktiven Metaboliten (Perindoprilat) eine therapeutische Wirkung. Der Rest der Metaboliten des Arzneimittels in vitro hat keine hemmende Wirkung auf ACE.

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie (AH) führt die Anwendung von Perindopril zu einer Abnahme des systolischen und diastolischen Blutdrucks (BP) im Stehen und Liegen. Das Medikament reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, wodurch der Blutdruck gesenkt wird. In diesem Fall wird der periphere Blutfluss ohne Erhöhung der Herzfrequenz beschleunigt, und der Nierenblutfluss wird ohne Änderung von der Seite der glomerulären Filtrationsrate erhöht.

Nach 4-6 Stunden nach einmaliger oraler Verabreichung von Perindopril-Teva wird die maximale blutdrucksenkende Wirkung erreicht. Es bleibt 24 Stunden lang bestehen, danach liefert die Substanz immer noch 87-100% der maximalen Wirkung.

Nach der Einnahme von Perindopril sinkt der Blutdruck ziemlich schnell. Die Stabilisierung der blutdrucksenkenden Wirkung wird 1 Monat nach Beginn der Behandlung festgestellt und hält über einen langen Zeitraum an. Mit Beendigung der Therapie wird die Entwicklung eines Entzugssyndroms nicht beobachtet.

Das Medikament reduziert die linksventrikuläre Hypertrophie, hilft bei der Wiederherstellung der Struktur der Gefäßwand kleiner Arterien und der Elastizität großer Arterien, hat eine vasodilatatorische Wirkung. Die kombinierte Anwendung von Perindopril-Teva mit Diuretika führt zu einer Zunahme der blutdrucksenkenden Wirkung und einer Abnahme der Wahrscheinlichkeit einer Hypokaliämie während der Einnahme der letzteren.

Durch die Reduzierung der Vor- und Nachlast normalisiert Perindopril die Herzfunktion. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF), die Perindopril erhielten, kam es zu einem Anstieg des Herzindex, einem Anstieg des Herzzeitvolumens, einer Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands und einer Abnahme des Fülldrucks im linken und rechten Ventrikel des Herzens.

Die Verwendung von Perindopril-tert-butylamin in einer täglichen Dosis von 2 bis 4 mg (entsprechend einer Dosis von 2,5 bis 5 mg Perindopril-Tosylat oder Perindopril-Arginin) sowohl in Monotherapie als auch in Kombination mit Indapamid gleichzeitig mit einer Standardtherapie gegen Bluthochdruck und / oder Schlaganfall oder andere Pathologien ist signifikant reduziert das Risiko eines wiederkehrenden hämorrhagischen und ischämischen Schlaganfalls bei Vorgeschichte von zerebrovaskulären Pathologien (vorübergehender ischämischer Anfall, Schlaganfall).

Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit schwerer kognitiver Beeinträchtigungen, mit Schlaganfall verbundener Demenz, schwerwiegender kardiovaskulärer Komplikationen, einschließlich Myokardinfarkt (einschließlich tödlicher), tödlicher oder behindernder Schlaganfälle, verringert. Diese therapeutischen Vorteile wurden sowohl bei Bluthochdruck als auch bei normalem Blutdruck festgestellt, unabhängig von Geschlecht und Alter des Patienten, Art des Schlaganfalls und Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Diabetes mellitus.

Die Anwendung von Perindopril-tert.-Butylamin in einer Dosis von 8 mg (entspricht der Einnahme von 10 mg Perindopril-Arginin oder Perindopril-Tosylat) bei Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit (IHD) ohne Anzeichen einer Herzinsuffizienz mit einer Vorgeschichte von Koronarrevaskularisation und Myokardinfarkt in Kombination mit einem Betablocker, Lipidsenker und Thrombozytenaggregationshemmer verringern das absolute Risiko des primären Endpunkts signifikant (Herzstillstand, gefolgt von erfolgreicher Wiederbelebung, Myokardinfarkt ohne tödlichen Ausgang und / oder kardiovaskulärem Tod).

Pharmakokinetik

Perindopril wird nach oraler Verabreichung schnell im Magen-Darm-Trakt resorbiert und erreicht innerhalb von 1 Stunde seine maximale Konzentration im Blutplasma. Die Bioverfügbarkeit liegt zwischen 65 und 70%.

Ein Teil der Substanz (20%) im Stoffwechsel wird in einen aktiven Metaboliten umgewandelt - Perindoprilat. Die Halbwertszeit von Perindopril aus Blutplasma beträgt 1 Stunde. Die maximale Plasmakonzentration von Perindoprilat wird nach 3-4 Stunden erreicht.

Die gleichzeitige Einnahme des Arzneimittels mit der Nahrung geht mit einer Verringerung der Umwandlung von Perindopril in Perindoprilat einher, und dementsprechend nimmt auch seine Bioverfügbarkeit ab. Das Verteilungsvolumen von freiem Perindoprilat beträgt 0,2 l pro 1 kg. Die Verbindung mit Blutplasmaproteinen ist unbedeutend, die Verbindung des aktiven Metaboliten mit ACE überschreitet 30% nicht, hängt jedoch von seiner Konzentration ab.

Die Ausscheidung von Perindoprilat erfolgt über die Nieren. Die Halbwertszeit der freien Fraktion variiert zwischen 3 und 5 Stunden. Die Dissoziation des mit ACE assoziierten aktiven Metaboliten ist langsam. Infolgedessen beträgt die effektive Halbwertszeit 25 Stunden.

Perindoprilat reichert sich nicht an. Seine Halbwertszeit bei wiederholter Verabreichung entspricht der Dauer seiner Aktivität. Mit CHF, Nierenversagen und bei älteren Patienten wird seine Ausscheidung verlangsamt.

Die Substanz wird durch Peritonealdialyse und Hämodialyse entfernt (Geschwindigkeit 70 ml pro 1 min, 1,17 ml pro 1 s).

Bei Leberzirrhose ändert sich die hepatische Clearance von Perindopril, aber die Gesamtmenge an gebildetem Perindoprilat ändert sich nicht, und daher ist keine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich.

Anwendungshinweise

• CHF;
• AG;
• Prävention eines wiederkehrenden Schlaganfalls (in Kombination mit Indapamid) bei Vorgeschichte von zerebrovaskulären Pathologien (vorübergehender zerebraler ischämischer Anfall oder Schlaganfall);
• stabile Erkrankung der Koronararterien (um die Wahrscheinlichkeit von kardiovaskulären Komplikationen bei Patienten zu verringern, bei denen zuvor eine Koronarrevaskularisation und / oder ein Myokardinfarkt durchgeführt wurde).

Kontraindikationen

Absolut:

• eine Vorgeschichte von Angioödemen (erblich, idiopathisch oder infolge der Einnahme von ACE-Hemmern entwickelt);
• erbliche Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Malabsorptionssyndrom;
• Kombinationstherapie mit Aliskiren und aliskirenhaltigen Arzneimitteln bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate <60 ml pro Minute pro 1,73 m ²) oder Diabetes mellitus;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit;
• Kinder unter 18 Jahren;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels und anderen ACE-Hemmern.

Verwandte (Perindopril-Teva-Tabletten werden unter ärztlicher Aufsicht angewendet):

• bilaterale Nierenarterienstenose;
• Stenose einer Arterie einer einzelnen Niere (aufgrund der Wahrscheinlichkeit einer schweren arteriellen Hypotonie und eines Nierenversagens);
• CHF im Stadium der Dekompensation;
• chronisches Nierenversagen [Kreatinin-Clearance (CC) <60 ml in 1 min];
• die Zeit nach der Nierentransplantation (aufgrund mangelnder Erfahrung in der klinischen Anwendung von Perindopril-Teva);
• Hypovolämie und Hyponatriämie aufgrund von Durchfall, Erbrechen, Dialyse, Einhaltung einer salzfreien Diät und / oder vorheriger Behandlung mit Diuretika;
• renovaskuläre Hypertonie;
• arterielle Hypotonie;
• zerebrovaskuläre Pathologien, einschließlich ischämischer Herzkrankheit, zerebraler Kreislaufinsuffizienz, Koronarinsuffizienz (aufgrund des Risikos eines übermäßigen Blutdruckabfalls);
• Mitral- oder Aortenklappenstenose;
• hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
• Hämodialyse unter Verwendung von Polyacrylnitrilmembranen mit hohem Durchfluss (um das Auftreten von anaphylaktoiden Reaktionen zu vermeiden);
• Lipoproteinapherese niedriger Dichte (vor dem Eingriff);
• gleichzeitige desensibilisierende Behandlung mit Allergenen (z. B. Hymenopterengift, da das Risiko besteht, anaphylaktoide Reaktionen zu entwickeln);
• Bindegewebspathologien, einschließlich Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes;
• Hemmung der Knochenmarkhämatopoese während der Einnahme von Procainamid, Allopurinol oder Immunsuppressiva (es besteht die Möglichkeit einer Neutropenie und Agranulozytose);
• angeborener Mangel an Glucose-6-phosphat-Hydrogenase (es gibt vereinzelte Berichte über die Entwicklung einer hämolytischen Anämie);
• Hyperkaliämie;
• chirurgischer Eingriff (Vollnarkose; aufgrund der Wahrscheinlichkeit eines übermäßigen Blutdruckabfalls);
• Diabetes mellitus (es wird empfohlen, den Blutzucker zu kontrollieren);
• Zugehörigkeit zur Negroid-Rasse;
• älteres Alter.

Perindopril-Teva, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Perindopril-Teva-Tabletten werden oral, ohne zu kauen, vor den Mahlzeiten, vorzugsweise morgens, eingenommen. Es wird empfohlen, das Medikament einmal täglich einzunehmen.

Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell festgelegt, abhängig von der Schwere der Pathologie und dem individuellen Ansprechen des Patienten auf die Therapie.

Perindopril-Teva bei Bluthochdruck kann sowohl in der Monotherapie als auch in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln angewendet werden. Die Anfangsdosis beträgt 5 mg pro Tag am Morgen.

Bei ausgeprägter Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (z. B. bei schwerer Hypertonie, CHF im Stadium der Dekompensation, Hyponatriämie und / oder Hypovolämie, renovaskuläre Hypertonie) beträgt die empfohlene Anfangsdosis 2,5 mg pro Tag in einer Dosis. Bei 1-monatiger Ineffektivität der Behandlung kann die Dosis viermal erhöht werden (Perindopril-Teva 10 mg pro Tag in einer Dosis), sofern die vorherige Dosis gut vertragen wird.

Es sollte bedacht werden, dass die Zugabe von ACE-Hemmern zu Patienten, die Diuretika erhalten, eine arterielle Hypotonie verursachen kann. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, die Therapie 2–3 Tage vor Beginn mit Vorsicht abzubrechen. Diuretika sollten abgesetzt oder Perindopril-Tev mit 2,5 mg pro Tag in einer Dosis eingenommen werden. In diesem Fall ist es notwendig, den Kaliumgehalt im Blutserum, die Nierenfunktion und den Blutdruck zu kontrollieren. Abhängig von der zukünftigen Dynamik des Blutdrucks kann die Dosis des Arzneimittels erhöht werden. Bei Bedarf kann das Diuretikum wieder aufgenommen werden.

Die empfohlene Tagesdosis für ältere Patienten beträgt 2,5 mg. Vorausgesetzt, eine niedrigere Dosis wird gut vertragen, kann sie in Zukunft schrittweise um das 2-fache (bis zu 5 mg pro Tag) und erforderlichenfalls um das 4-fache (bis zum Maximum, dh bis zu 10 mg pro Tag in einer Dosis) erhöht werden.

Bei Patienten mit CHF wird Perindopril-Teva morgens unter ärztlicher Aufsicht in einer Anfangsdosis von 2,5 mg pro Tag verschrieben. Nach 14 Tagen kann unter Kontrolle des Blutdrucks die Dosis verdoppelt werden (bis zu 5 mg pro Tag in einer Dosis). Die Behandlung der symptomatischen Pathologie wird normalerweise von der Verwendung von Digoxin, Betablockern und / oder kaliumsparenden Diuretika begleitet.

Zustände / Krankheiten, bei denen das Arzneimittel unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet wird:

• CHF;
• Nierenversagen;
• Hyponatriämie (Tendenz zu Wasserelektrolytstörungen);
• kombinierte Therapie mit Vasodilatatoren und / oder Diuretika.

Mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer klinisch ausgeprägten arteriellen Hypotonie (z. B. vor dem Hintergrund der Anwendung von Diuretika in hohen Dosen) sollten vor der Einnahme von Perindopril-Tev nach Möglichkeit Wasserelektrolytstörungen und Hypovolämie beseitigt werden. Es ist wichtig, den Blutdruck, das Serumkalium und die Nierenfunktion vor und während der Behandlung zu überwachen.

Um einen wiederkehrenden Schlaganfall bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte zu verhindern, wird das Arzneimittel in den ersten 14 Tagen vor der Anwendung von Indapamid in einer Dosis von 2,5 mg pro Tag in einer Dosis eingenommen. Die Therapie kann jederzeit (von 14 Tagen bis zu mehreren Jahren) nach einem Schlaganfall begonnen werden.

Bei einer stabilen Erkrankung der Herzkranzgefäße beginnen Sie mit der Einnahme einer Dosis von 5 mg Perindopril-Teva einmal täglich. Wenn diese Dosis nach 14 Tagen gut vertragen wird, wird sie unter Kontrolle der Nierenfunktion verdoppelt (bis zu 10 mg pro Tag in einer Dosis).

Die Therapie bei älteren Patienten beginnt mit einer Dosis von 2,5 mg pro Tag in einer Dosis. Nach 7 Tagen kann es um das 2-fache erhöht werden (bis zu 5 mg pro Tag gleichzeitig). Falls erforderlich, kann die Dosis nach weiteren 7 Tagen in einer Dosis auf 10 mg pro Tag erhöht werden, während eine vorläufige Überwachung der Nierenfunktion obligatorisch ist. Die Dosis des Arzneimittels bei älteren Patienten kann nur erhöht werden, wenn die vorherige niedrigere Dosis gut vertragen wird.

Das empfohlene Dosierungsschema bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist je nach CC:

• CC ≥ 60 ml in 1 min: 5 mg täglich täglich;
• CC> 30 und <60 ml in 1 min: 2,5 mg pro Tag täglich;
• CC> 15 und <30 ml pro Minute: 2,5 mg pro Tag jeden zweiten Tag;
• CC <15, Hämodialyse bleiben (Dialyse-Clearance von Perindoprilat - 70 ml pro Minute): 2,5 mg am Tag der Dialyse.

Perindopril-Teva sollte nach einer Dialysesitzung eingenommen werden.

Eine Korrektur des Dosierungsschemas für Lebererkrankungen wird nicht durchgeführt.

In Fällen, in denen die nächste Dosis versäumt wird (in Höhe einer oder mehrerer Tabletten), wird die nächste Dosis in der üblichen Dosis eingenommen. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen (> 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1% - selten; <0,01%, einschließlich Einzelmeldungen, - sehr selten; in Fällen, wenn nach den verfügbaren Daten die Häufigkeit des Auftretens von Nebenwirkungen nicht berechnet werden kann, - mit unbekannter Häufigkeit):

• zentrales und peripheres Nervensystem: häufig - Schwindel, Parästhesien, Schwindel, Kopfschmerzen; selten - Ohnmacht, Schläfrigkeit, Schlafstörungen oder Stimmungsstörungen; sehr selten - Bewusstseinsverwirrung;
• Herz-Kreislauf-System: häufig - ein deutlicher Blutdruckabfall; selten - Herzklopfen, Tachykardie; sehr selten - Schlaganfall, Myokardinfarkt, Angina pectoris oder Arrhythmien, möglicherweise sekundär, aufgrund schwerer arterieller Hypotonie bei Hochrisikopatienten; mit unbekannter Häufigkeit - Vaskulitis;
• Atmungsorgane: oft - Atemnot, Husten; selten - Bronchospasmus; sehr selten - Rhinitis, eosinophile Pneumonie;
• Verdauungstrakt: häufig - Durchfall, Übelkeit, Verstopfung, Bauchschmerzen, Erbrechen, Dyspepsie, Dysgeusie; selten - Trockenheit der Mundschleimhaut; selten - Pankreatitis; sehr selten - Angioödem des Darms, Hepatitis (cholestatisch oder zytolytisch);
• Haut: oft - Juckreiz, Hautausschlag; selten - Urtikaria, Pemphigus, Lichtempfindlichkeit, Angioödem der Zunge, des Kehlkopfes und / oder der Stimmbänder, der Schleimhäute, der oberen und unteren Extremitäten, des Gesichts; sehr selten - Erythema multiforme;
• Bewegungsapparat: häufig - Muskelkrämpfe; selten - Myalgie, Arthralgie;
• Urogenitalsystem: selten - Impotenz, Nierenversagen; sehr selten - akutes Nierenversagen;
• Sehorgan: häufig - Sehbehinderung;
• Hörorgan: oft - Tinnitus;
• Organe der Hämatopoese und des Lymphsystems: sehr selten (bei längerer Anwendung in hohen Dosen) - Abnahme von Hämoglobin und Hämatokrit, Auftreten von Panzytopenie, Agranulozytose, Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie; sehr selten - hämolytische Anämie mit angeborenem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
• allgemeine Störungen: häufig - Asthenie; selten - vermehrtes Schwitzen;
• Laborparameter: Erhöhung des Gehalts an Plasmakreatinin und Harnstoff im Blutserum sowie Hyperkaliämie, reversibel nach Absetzen der Behandlung (insbesondere vor dem Hintergrund einer renovaskulären Hypertonie, schwerem CHF und Nierenversagen); selten - Hypoglykämie, eine Erhöhung der Aktivität von Bilirubin und Leberenzymen im Blutserum.

Überdosis

Die Hauptsymptome: ein deutlicher Blutdruckabfall, Husten, Angstzustände, Schwindel, Herzklopfen, Tachykardie, Stupor, Hyperventilation, Nierenversagen, Bradykardie, Schock, Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt (Hyponatriämie, Hyperkaliämie).

Therapie: Sofortmaßnahmen beschränken sich darauf, das Medikament aus dem Körper zu entfernen - sie waschen den Magen und / oder verschreiben die Aufnahme von Aktivkohle, gefolgt von der Wiederherstellung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts. Bei einem ausgeprägten Blutdruckabfall erhält der Patient eine horizontale Position mit angehobenen Beinen und es werden Maßnahmen ergriffen, um das zirkulierende Blutvolumen wieder aufzufüllen. Mit dem Auftreten einer schweren Bradykardie, die einer medikamentösen Therapie, einschließlich einer Therapie mit Atropin, nicht zugänglich ist, ist ein künstlicher Schrittmacher angezeigt. Es ist wichtig, die Serumkreatinin / Elektrolyt-Konzentrationen und die Vitalfunktionen zu überwachen. Der aktive Metabolit des Arzneimittels kann durch Hämodialyse aus dem systemischen Kreislauf entfernt werden. Es wird empfohlen, die Verwendung von Polyacrylnitrilmembranen mit hohem Durchfluss zu vermeiden.

spezielle Anweisungen

In Fällen der Entwicklung einer Episode einer instabilen Angina pectoris (signifikant oder nicht) während des ersten Monats der Einnahme von Perindopril-Tev wird eine Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses der Therapie durchgeführt.

Die Einnahme von ACE-Hemmern kann zu einem starken Blutdruckabfall führen. Eine symptomatische arterielle Hypotonie bei unkomplizierter Hypertonie tritt selten nach Einnahme der ersten Dosis des Arzneimittels auf. Die Wahrscheinlichkeit eines übermäßigen Blutdruckabfalls ist bei Patienten mit reduziertem Blutkreislauf vor dem Hintergrund des Einsatzes von Diuretika, Hämodialyse, Erbrechen und Durchfall, schwerer reninabhängiger Hypertonie und Einhaltung einer strengen salzfreien Ernährung erhöht.

Bei Patienten mit CHF wurde eine schwere arterielle Hypotonie sowohl bei gleichzeitigem Nierenversagen als auch in Abwesenheit beobachtet. Am häufigsten tritt eine schwere arterielle Hypotonie bei Patienten mit schwererem CHF auf, die hohe Dosen von Schleifendiuretika erhalten, sowie bei Nierenversagen oder Hyponatriämie. Diesen Patienten wird empfohlen, zu Beginn der Behandlung und während der Titration der Dosierungen des Arzneimittels unter strenger ärztlicher Aufsicht zu stehen. Gleiches gilt für Patienten mit ischämischer Herzkrankheit oder zerebrovaskulären Pathologien, bei denen ein übermäßiger Blutdruckabfall zu zerebrovaskulären Komplikationen oder Myokardinfarkt führen kann.

Bei der Entwicklung einer arteriellen Hypotonie sollte dem Patienten eine horizontale Position mit erhobenen Beinen eingeräumt werden. Wenn das Volumen des zirkulierenden Blutes erhöht werden muss, sollte 0,9% ige Natriumchloridlösung intravenös verabreicht werden.

Die Entwicklung einer vorübergehenden arteriellen Hypotonie ist keine Kontraindikation für eine weitere Behandlung. Die Therapie kann nach sorgfältiger Auswahl der Perindopril-Teva-Dosis nach Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens und des Blutdrucks fortgesetzt werden.

Während der Einnahme der Pillen kann bei einigen Patienten mit niedrigem Blutdruck oder CHF ein zusätzlicher Blutdruckabfall auftreten. Dieser Effekt wird erwartet und ist in den meisten Fällen kein Grund für das Absetzen des Arzneimittels. Wenn Bluthochdruck mit klinischen Symptomen einhergeht, kann es erforderlich sein, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren oder abzubrechen.

Die Anfangsdosis von Perindopril-Teva bei Nierenversagen (CC <60 ml pro 1 min) wird gemäß CC ausgewählt und hängt dann von der therapeutischen Wirkung ab. In solchen Fällen werden die Kreatininkonzentration und der Kaliumgehalt im Blutserum regelmäßig überwacht.

Vor dem Hintergrund einer symptomatischen Herzinsuffizienz kann eine Hypertonie, die sich in der Anfangsphase der Anwendung von ACE-Hemmern entwickelt, die Nierenfunktion verschlechtern. Bei solchen Patienten wird manchmal ein akutes Nierenversagen aufgezeichnet, das normalerweise reversibel ist.

Die Therapie mit ACE-Hemmern bei bilateraler Nierenarterienstenose oder Stenose einer einzelnen Nierenarterie (insbesondere bei Nierenversagen) führte zu einem Anstieg der Serumkonzentrationen von Harnstoff und Kreatinin, der nach dem Entzug reversibel war.

Die Verwendung von ACE-Hemmern bei renovaskulärer Hypertonie kann das Risiko für schwere Hypertonie und Nierenversagen erhöhen. Die Anwendung des Arzneimittels bei solchen Patienten sollte mit niedrigen Dosen unter strenger ärztlicher Aufsicht beginnen und einer weiteren angemessenen Dosisauswahl unterliegen.

In den ersten Wochen nach der Einnahme von Perindopril-Tev müssen Diuretika abgesetzt und die Nierenfunktion regelmäßig überwacht werden.

Bei einigen Patienten mit Bluthochdruck mit zuvor unentdecktem Nierenversagen, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von Diuretika, stieg die Konzentration von Kreatinin und Harnstoff im Blutserum leicht und vorübergehend an. Reduzieren Sie in solchen Fällen die Dosis des Arzneimittels und / oder brechen Sie die Diuretikatherapie ab.

Es gibt Berichte über anhaltende, lebensbedrohliche anaphylaktische Reaktionen bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unter Verwendung von Membranen mit hohem Durchfluss unterziehen und gleichzeitig ACE-Hemmer erhalten. Bei dieser Kategorie von Patienten ist es wichtig, einen anderen Membrantyp zu verwenden, wenn eine Hämodialyse durchgeführt werden muss.

Es gibt keine Erfahrung mit der Anwendung von Perindopril-Teva nach einer kürzlich durchgeführten Nierentransplantation.

In seltenen Fällen wurde während der Einnahme von ACE-Hemmern, einschließlich Perindopril, die Entwicklung eines Angioödems des Kehlkopfes, der Stimmlippen, der Zunge, der Lippen, des Gesichts und / oder der Extremitäten festgestellt. Dieser Zustand kann jederzeit während der Therapie auftreten. In diesem Fall sollte das Medikament sofort abgesetzt werden und der Patient sollte unter ärztlicher Aufsicht stehen, bis die Symptome vollständig verschwunden sind. Angioneurotische Ödeme im Gesicht und auf den Lippen erfordern normalerweise keine Therapie. Antihistaminika können verschrieben werden, um die Schwere der Manifestationen zu verringern. Angioödeme des Kehlkopfes, der Stimmlippen oder der Zunge können tödlich sein. Mit seiner Entwicklung wird Adrenalin (Adrenalin) sofort subkutan verabreicht und die Atemwege bleiben erhalten. Patienten mit Angioödem in der Vorgeschichte, die nicht mit der Verwendung von ACE-Hemmern assoziiert sind,kann bei Einnahme mit höherer Wahrscheinlichkeit ein Ödem entwickeln.

Die Verwendung von ACE-Hemmern bei der Lipoproteinapherese niedriger Dichte mit Dextransulfat führt in seltenen Fällen zu einer anaphylaktischen Reaktion. Es wird empfohlen, die Verwendung des Arzneimittels vor jedem Aphereseverfahren vorübergehend abzubrechen.

In sehr seltenen Fällen führt die Einnahme von ACE-Hemmern im Verlauf der Desensibilisierung (z. B. Hymenopterengift) zum Auftreten lebensbedrohlicher anaphylaktischer Reaktionen. ACE-Hemmer werden vor jedem Desensibilisierungsverfahren vorübergehend abgesetzt.

Manchmal kann sich während der Behandlung mit ACE-Hemmern ein Syndrom entwickeln, das mit cholestatischem Ikterus beginnt und dann zu einer fulminanten Nekrose der Leber führt, manchmal mit tödlichem Ausgang. Der Mechanismus dieses Syndroms ist nicht bekannt. Das Auftreten von Gelbsucht oder eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen während der Therapie ist der Grund für die sofortige Aufhebung von Perindopril-Teva. In diesem Fall sollte der Patient engmaschig überwacht werden. Es ist auch wichtig, eine entsprechende Umfrage durchzuführen.

Vor dem Hintergrund der Behandlung mit ACE-Hemmern wurde bei Patienten Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose und Neutropenie festgestellt. In seltenen Fällen entwickeln Patienten mit normaler Nierenfunktion ohne andere Komplikationen eine Neutropenie. Perindopril-Teva sollte bei systemischen Pathologien des Bindegewebes (z. B. Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes) vor dem Hintergrund einer kombinierten immunsuppressiven Behandlung, Procainamid oder Allopurinol sowie bei Kombination aller oben genannten Faktoren mit großer Vorsicht verschrieben werden, insbesondere bei Patienten mit einer bestehenden Störung Nierenfunktion. In solchen Fällen können schwere Infektionen auftreten, die nicht auf eine intensive Antibiotikatherapie ansprechen. Die Verschreibung des Arzneimittels an Patienten mit den oben genannten Faktoren erfordert eine regelmäßige Überwachung der Anzahl der Leukozyten im Blut. Außerdem sollte der Patient über die Notwendigkeit informiert werden, einen Arzt zu konsultieren, wenn Anzeichen einer Infektion auftreten.

Bei angeborenem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase wurden vereinzelte Fälle von hämolytischer Anämie registriert.

Perindopril ist wie andere ACE-Hemmer bei schwarzen Patienten bei der Senkung des Blutdrucks weniger wirksam. Vermutlich kann dies auf die höhere Prävalenz von Zuständen mit niedrigem Wurzelgehalt in der Bevölkerung dieser Gruppe von Patienten mit Bluthochdruck zurückzuführen sein.

Die Anwendung von Perindopril-Teva kann zur Entwicklung eines anhaltenden, unproduktiven Hustens führen, der nach seinem Entzug aufhört. Dies sollte bei der Differentialdiagnose von Husten berücksichtigt werden.

Bei größeren Operationen oder Vollnarkosen mit Medikamenten, die eine arterielle Hypotonie verursachen, können ACE-Hemmer, einschließlich Perindopril, mit kompensatorischer Freisetzung von Renin die Bildung von Angiotensin II blockieren. Am Tag vor der Operation sollte der ACE-Hemmer aufgehoben werden. Wenn es unmöglich ist, den ACE-Hemmer aufzuheben, kann die nach dem beschriebenen Mechanismus entstehende arterielle Hypotonie durch Erhöhen des Volumens des zirkulierenden Blutes korrigiert werden.

In einigen Fällen kann die Behandlung mit ACE-Hemmern, einschließlich Perindopril, zu einer Erhöhung der Kaliumkonzentration im Blut führen. Die Wahrscheinlichkeit einer Hyperkaliämie steigt mit Herz- und / oder Nierenversagen, dekompensiertem Diabetes mellitus sowie mit kaliumsparenden Diuretika, Kaliumpräparaten oder anderen Arzneimitteln, die Hyperkaliämie verursachen (z. B. Heparin). Wenn die kombinierte Anwendung dieser Arzneimittel erforderlich ist, ist es wichtig, den Serumkaliumgehalt regelmäßig zu überwachen.

In den ersten Monaten der Anwendung von ACE-Hemmern bei Patienten mit Diabetes mellitus, die orale Hypoglykämika oder Insulin erhalten, ist eine sorgfältige Überwachung der Blutzuckerkonzentration erforderlich.

Perindopril-Teva-Tabletten enthalten Laktose, weshalb ihre Anwendung bei erblicher Laktoseintoleranz, Malabsorptionssyndrom und Laktasemangel kontraindiziert ist.

Es gibt Berichte über die Entwicklung einer Nierenfunktionsstörung, einschließlich akutem Nierenversagen, Hyperkaliämie, Schlaganfall, Synkope und arterieller Hypotonie bei anfälligen Patienten, insbesondere vor dem Hintergrund der kombinierten Anwendung mit Arzneimitteln, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System beeinflussen. In dieser Hinsicht wird eine doppelte Blockade des Renin-Angiotensin-Systems aufgrund der Kombination eines ACE-Inhibitors und eines Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten nicht empfohlen. Die Kombination mit Aliskiren ist bei Nierenfunktionsstörungen (glomeruläre Filtrationsrate <60 ml pro Minute pro 1,73 m ²) oder Diabetes mellitus kontraindiziert.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Da sich während der Einnahme von Perindopril-Teva Schwindel oder arterielle Hypotonie entwickeln können, sollten Patienten beim Fahren und Ausführen potenziell gefährlicher Aktivitäten vorsichtig sein, deren Umsetzung eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordert.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Perindopril-Teva wird während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben.

Das Medikament kann nicht im ersten Trimenon der Schwangerschaft angewendet werden. Daher ist es bei der Planung oder Diagnose einer Schwangerschaft erforderlich, es so schnell wie möglich abzubrechen und eine andere blutdrucksenkende Behandlung durchzuführen.

Geeignete kontrollierte Studien zur Verwendung von ACE-Hemmern während der Schwangerschaft wurden nicht durchgeführt. Die begrenzten verfügbaren Daten zur Wirkung des Arzneimittels im ersten Schwangerschaftstrimester weisen darauf hin, dass seine Anwendung nicht zu fetalen Missbildungen führt, die mit Fetotoxizität verbunden sind.

In den Schwangerschaftstrimestern II und III kann das Medikament beim Fötus neonatale toxische Wirkungen (Hyperkaliämie, arterielle Hypotonie, Nierenversagen) und fetotoxische Wirkungen (Verlangsamung der Ossifikation der Schädelknochen des Fötus, Oligohydramnion, verminderte Nierenfunktion) verursachen. Wenn Perindopril-Teva während dieser Zeit noch angewendet wurde, ist eine Ultraschalluntersuchung der Schädelknochen und Nieren des Fötus erforderlich.

Da keine Daten zur möglichen Freisetzung des Arzneimittels in die Muttermilch vorliegen, wird die Anwendung während der Stillzeit nicht empfohlen. Wenn es notwendig ist, das Medikament während dieser Zeit zu verwenden, wird das Stillen gestoppt.

Verwendung im Kindesalter

Patienten unter 18 Jahren wird Perindopril-Teva nicht verschrieben, da keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit seiner Anwendung bei Patienten dieser Altersgruppe vorliegen.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

• Die Anwendung von Perindopril-Teva ist kontraindiziert: Beeinträchtigung der Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate <60 ml pro Minute pro 1,73 m ²);
• Die Anwendung erfordert ärztliche Überwachung: Stenose der Arterie einer einzelnen Niere, bilaterale Stenose der Nierenarterien, chronisches Nierenversagen (Kreatinin-Clearance <60 ml pro Minute), Zustand nach Nierentransplantation.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Es gibt keine besonderen Empfehlungen für die Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion.

Anwendung bei älteren Menschen

Älteren Patienten wird Perindopril-Teva mit Vorsicht verschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Immunsuppressiva (Trimethoprim, Tacrolimus oder Cyclosporin), Heparin, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten, ACE-Hemmer, kaliumsparende Diuretika, Kaliumsalze, Aliskiren-haltige Arzneimittel, Aliskiren, können in Kombination mit Perindopril die Wahrscheinlichkeit erhöhen. Die kombinierte Anwendung dieser Medikamente ist kontraindiziert.

Vor dem Hintergrund der kombinierten Anwendung des Arzneimittels mit Aliskiren steigt die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der Nierenfunktion, der Entwicklung einer Hyperkaliämie, einer Zunahme der Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Todesfällen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate <60 ml pro 1 min) oder Diabetes mellitus. Die kombinierte Anwendung dieser Medikamente wird nicht empfohlen. Bei Patienten ohne Diabetes oder Nierenfunktionsstörung kann diese Kombination das Risiko einer Nierenfunktionsstörung, einer Hyperkaliämie, einer erhöhten Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einer erhöhten Mortalität erhöhen.

Es gibt Berichte über eine höhere Häufigkeit der Verschlechterung der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen), die Entwicklung von Hyperkaliämie, Synkope und Hypotonie bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer Pathologie, Herzinsuffizienz oder Diabetes mellitus mit Zielorganschädigung unter kombinierter Verwendung eines ACE-Hemmers und eines Angiotensinrezeptor-Antagonisten II im Vergleich zur Therapie mit nur einem Medikament, das das Renin-Angiotensin-System beeinflusst.

Eine doppelte Blockade (z. B. wenn ein ACE-Hemmer mit einem Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten kombiniert wird) sollte auf Einzelfälle mit sorgfältiger Überwachung von Blutdruck, Kalium im Blut und Nierenfunktion beschränkt werden.

Zu Beginn der Therapie mit Perindopril-Teva kann bei Patienten, die Diuretika erhalten, insbesondere vor dem Hintergrund einer übermäßigen Ausscheidung von Elektrolyten und / oder Flüssigkeiten, eine übermäßige arterielle Hypotonie auftreten. Die Wahrscheinlichkeit eines übermäßigen Blutdruckabfalls kann durch Absetzen von Diuretika, intravenöse Verabreichung von 0,9% iger Natriumchloridlösung unter Verwendung eines ACE-Hemmers in niedrigeren Dosen verringert werden. Die anschließende Erhöhung der Dosis des Arzneimittels sollte mit Vorsicht durchgeführt werden.

In Fällen von Bluthochdruck bei Patienten, die Diuretika verwenden (insbesondere vor dem Hintergrund einer übermäßigen Ausscheidung von Elektrolyten und / oder Flüssigkeiten), sollte letztere entweder vor Beginn der Therapie mit einem ACE-Hemmer abgebrochen werden, oder der ACE-Hemmer sollte in einer niedrigen Dosis mit einem weiteren allmählichen Anstieg angewendet werden. Anschließend kann ein kaliumsparendes Diuretikum erneut verschrieben werden.

In den meisten Fällen bleibt der Serumkaliumgehalt vor dem Hintergrund der Verwendung von ACE-Hemmern im Normbereich, bei einigen Patienten kann jedoch eine Hyperkaliämie auftreten. Die kombinierte Verwendung von Kaliumpräparaten, kaliumsparenden Diuretika (Amilorid, Triamteren, Spironolacton und dessen Derivat Eplerenon), ACE-Hemmern, Nahrungsergänzungsmitteln oder kaliumhaltigen Produkten kann zu Hyperkaliämie führen. In dieser Hinsicht wird die Ernennung dieser Kombinationen nicht empfohlen. Ihre Anwendung ist nur bei Hypokaliämie möglich, sofern der Serumkaliumspiegel regelmäßig überwacht und Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.

In Fällen der Verwendung von Diuretika vor dem Hintergrund von CHF sollten ACE-Hemmer in einer niedrigen Dosis verschrieben werden, möglicherweise nachdem die Dosis eines begleitenden kaliumsparenden Diuretikums reduziert wurde.

In den ersten Wochen der Therapie mit ACE-Hemmern sollte in allen Fällen die Nierenfunktion (Kreatininkonzentration) überwacht werden.

Bei der Behandlung der Herzinsuffizienz der NYHA-Funktionsklasse II - IV mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion <40% und zuvor verwendeten ACE-Hemmern und Schleifendiuretika besteht das Risiko einer Hyperkaliämie (mit einem möglichen tödlichen Ausgang), insbesondere wenn die Empfehlungen für diese Arzneimittelkombination nicht befolgt werden. Vor der Anwendung dieser Kombination ist darauf zu achten, dass keine Nierenfunktionsstörung und Hyperkaliämie vorliegt. Es ist wichtig, die Konzentration von Kalium und Kreatinin im Blut regelmäßig (wöchentlich im ersten Monat der Therapie und danach monatlich) zu überwachen.

Die kombinierte Verwendung von Lithium- und Perindopril-Teva-Präparaten kann zu Lithiumtoxizität und einem reversiblen Anstieg der Lithiumkonzentration im Blutserum führen. Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Thiaziddiuretika kann die Serumlithiumkonzentration weiter erhöhen und die Wahrscheinlichkeit seiner toxischen Wirkungen erhöhen. Diese Kombination wird nicht empfohlen. Wenn die Verwendung dieser Kombination von Mitteln erforderlich ist, sollte die Therapie unter regelmäßiger Überwachung der Lithiumkonzentration im Blutserum durchgeführt werden.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können die Wirkung von ACE-Hemmern schwächen. Diese Kombination hat eine additive Wirkung auf die Erhöhung der Serumkaliumkonzentration, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen kann. Dieser Effekt ist in den meisten Fällen reversibel. In seltenen Fällen kann sich insbesondere bei Patienten mit vorbestehender Nierenfunktionsstörung (z. B. bei älteren Patienten mit Dehydration) ein akutes Nierenversagen entwickeln.

Andere blutdrucksenkende Medikamente und Vasodilatatoren können die blutdrucksenkende Wirkung von Perindopril-Teva verstärken. Die kombinierte Verwendung von Vasodilatatoren, anderen Nitraten oder Nitroglycerin kann zu einer zusätzlichen blutdrucksenkenden Wirkung führen.

Die gleichzeitige Behandlung mit Hypoglykämika (orale Hypoglykämika oder Insulin) und ACE-Hemmern kann die hypoglykämische Wirkung bis zum Auftreten einer Hypoglykämie verstärken. Normalerweise tritt dieses Phänomen in den ersten Wochen der Kombinationstherapie bei Patienten mit Niereninsuffizienz auf.

Perindopril-Teva kann in Kombination mit Acetylsalicylsäure (als Thrombozytenaggregationshemmer), Nitraten, Betablockern und / oder Thrombolytika verabreicht werden.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Perindopril kann durch Vollnarkotika (Vollnarkotika), Antipsychotika (Neuroleptika) und trizyklische Antidepressiva verstärkt werden. schwächen - Sympathomimetika. Die Verwendung der letzteren Kombination erfordert eine regelmäßige Bewertung der Wirksamkeit von ACE-Hemmern.

Das Medikament kann die myelotoxische Wirkung von myelotoxischen Medikamenten verstärken.

Analoge

Die Analoga von Perindopril-Teva sind Prestarium, Stopress, Perineva Ku-Tab, Perindopril-VERTEX, Hypernik, Perindopril-TAD, Parnavel, Arentopres, Prenessa, Pyristar usw.

Lagerbedingungen

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Perindopril-Teva

Laut Bewertungen ist Perindopril-Teva ein sicheres und wirksames Medikament zur Behandlung von Herzerkrankungen.

Unter den Nachteilen ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen aus den Nieren angegeben.

Preis für Perindopril-Teva in Apotheken

Der ungefähre Preis für Perindopril-Teva für eine Packung mit 30 Tabletten beträgt:

• Perindopril-Teva 5 mg - 286 Rubel;
• Perindopril-Teva 10 mg - 370 Rubel.

Perindopril-Teva: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Perindopril-Teva 5 mg Filmtabletten 30 Stk. 273 r Kaufen

Perindopril-Teva 10 mg Filmtabletten 30 Stk. 339 r Kaufen

Perindopril-Teva-Tabletten p.o. 10 mg 30 Stk. 390 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!