Cefuroxim
Cefuroxim: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 13. Analoge
- 14. Lagerbedingungen
- 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
- 16. Bewertungen
- 17. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Cefuroxim
ATX-Code: J01DC02
Wirkstoff: Cefuroxim (Cefuroxim)
Hersteller: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (China), Biosynthese, JSC (Russland), BIOTEK MFPDK (Russland), KRASFARMA, JSC (Russland), DEKO Company, LLC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 22.11.2018
Preise in Apotheken: ab 101 Rubel.
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Cefuroxim ist ein Medikament mit antibakterieller Wirkung (Cephalosporin der zweiten Generation), das zur parenteralen Anwendung bestimmt ist.
Form und Zusammensetzung freigeben
Die Darreichungsform von Cefuroxim ist ein Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen (intravenösen) und intramuskulären (intramuskulären) Verabreichung: hygroskopisch, von weiß bis gelb (in einem Karton 1, 10, 14, 25 oder 50 Flaschen mit je 250, 750) oder 1500 mg).
Wirkstoff in 1 Flasche Pulver: Cefuroxim - 250, 750 oder 1500 mg (in Form von Cefuroxim-Natrium).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Cefuroxim ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der zweiten Generation, das zur parenteralen Anwendung bestimmt ist.
Verstößt gegen die Synthese der Zellwand von Bakterien (bakterizide Wirkung). Besitzt ein breites Spektrum an antimikrobieller Wirkung.
Zeigt hohe Aktivität gegen folgende Mikroorganismen:
- gramnegative Mikroorganismen, einschließlich Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme;
- grampositive Mikroorganismen, einschließlich gegen Penicilline resistenter Stämme (mit Ausnahme von gegen Methicillin resistenten Stämmen), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (und anderen beta-hämolytischen Streptokokken), Streptococcus mitis (Viridans-Gruppen), Streptococcus, Gruppe B (Streptococcus pneumoniae), Bortecoccus agal Pertussis am meisten. Clostridium spp.;
- grampositive / gramnegative Anaerobier, einschließlich Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme.
Die folgenden Substanzen sind unempfindlich gegenüber der Wirkung von Cefuroxim: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus epidermidi, Legionella moroci. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Pharmakokinetik
Nach i / m-Verabreichung von 750 mg Cefuroxim C max (maximale Konzentration) nach 15-60 Minuten beträgt sie 0,027 mg / ml.
Nach intravenöser Verabreichung von 750 und 1500 mg Cmax Cefuroxim wird in 15 Minuten erreicht und beträgt 0,05 bzw. 0,1 mg / ml. Die Zeit zur Aufrechterhaltung der therapeutischen Konzentration beträgt 5,3 bzw. 8 Stunden.
T 1/2 (Halbwertszeit) bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung liegt im Bereich von 1,3 bis 1,5 Stunden, bei Neugeborenen beträgt dieser Indikator mehr - 2–2,5 Stunden. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 33-50%.
Es wird in der Leber nicht metabolisiert. 85-90% der Substanz werden 8 Stunden lang unverändert über die Nieren (durch tubuläre Sekretion und glomeruläre Filtration) ausgeschieden (der größte Teil der Lösung - in den ersten 6 Stunden, während im Urin hohe Konzentrationen entstehen); Nach 24 Stunden wird es vollständig ausgeschieden (im Verhältnis 1: 1 durch tubuläre Sekretion und glomeruläre Filtration).
Cefuroxim in einer therapeutischen Konzentration wird in Pleuraflüssigkeit, Sputum, Galle, Myokard, Weichteilen und Haut aufgezeichnet. Substanzkonzentrationen, die über der minimalen Hemmkonzentration für die meisten Mikroorganismen liegen, können in intraokularen und synovialen Flüssigkeiten sowie in Knochengewebe erreicht werden.
Cefuroxim überschreitet bei Meningitis die Blut-Hirn-Schranke. Geht durch die Plazenta und gelangt in die Muttermilch.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen wird Cefuroxim für Infektions- und Entzündungskrankheiten verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die empfindlich auf seine Wirkung reagieren:
- Infektionen der Atemwege (einschließlich Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess, Pleuraempyem usw.), HNO-Organe (einschließlich Mittelohrentzündung, Mandelentzündung, Sinusitis, Pharyngitis usw.), Haut und Weichteile (einschließlich Pyodermie, Erysipel, Impetigo, Phlegmon, Furunkulose, Wundinfektionen, Erysipeloid usw.), Harnwege (einschließlich Blasenentzündung, Pyelonephritis, Bakteriurie, asymptomatische Gonorrhoe usw.), Beckenorgane (einschließlich Adnexitis, Endometritis, Zervizitis), Gelenke und Knochen (einschließlich septischer Arthritis, Osteomyelitis und usw.), Meningitis, Sepsis, Lyme-Borreliose;
- Operationen an den Organen der Bauchhöhle, der Brust, des Beckens, der Gelenke, einschließlich Operationen an der Speiseröhre, am Herzen, an der Lunge, in der Gefäßchirurgie, orthopädische Operationen (für prophylaktische Zwecke mit einem hohen Risiko für die Entwicklung infektiöser Komplikationen).
Kontraindikationen
Eine absolute Kontraindikation für die Anwendung von Cefuroxim ist das Vorhandensein einer individuellen Unverträglichkeit gegenüber seinen Bestandteilen, einschließlich anderer Cephalosporine, Carbapeneme und Penicilline.
Relative Kontraindikationen (Cefuroxim wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):
- geschwächter / erschöpfter Zustand;
- chronisches Nierenversagen;
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, einschließlich einer belasteten Vorgeschichte von Colitis ulcerosa;
- Blutung;
- Neugeborenenperiode, Frühgeburt;
- Schwangerschaft und Stillzeit.
Gebrauchsanweisung für Cefuroxim: Methode und Dosierung
Art der Verabreichung von Cefuroxim: intravenös und intramuskulär.
Empfohlenes Therapieschema:
- Erwachsene: 3 mal täglich 750 mg; Bei schwerem Verlauf des Infektionsprozesses kann eine Einzeldosis verdoppelt werden, die Häufigkeit der Verabreichung - bis zu viermal täglich (in Intervallen von 6 Stunden). Die durchschnittliche Dosis beträgt 3000-6000 mg pro Tag;
- Kinder: 30–100 mg / kg pro Tag, aufgeteilt in 3–4 Injektionen. In den meisten Fällen beträgt die optimale Tagesdosis 60 mg / kg, Neugeborenen und Kindern unter 3 Monaten werden 30 mg / kg pro Tag in 2-3 Dosen verschrieben.
Die Verwendung von Cefuroxim, abhängig von den Indikationen:
- Gonorrhoe: einzelne intramuskuläre Injektion in einer Dosis von 1500 mg oder 2 Injektionen von jeweils 750 mg mit Einführung in verschiedenen Bereichen (z. B. in zwei Gesäßmuskeln);
- bakterielle Meningitis: 3000 mg iv alle 8 Stunden; Kindern im jüngeren und älteren Alter werden 150-250 mg / kg pro Tag, aufgeteilt in 3-4 Injektionen, für Neugeborene verschrieben - 100 mg / kg pro Tag;
- Exazerbation der chronischen Bronchitis: i / v oder i / m 2-3 mal täglich, 750 mg für 48-72 Stunden, dann wird der Patient auf orales Cefuroxim übertragen (2 mal täglich, 500 mg für einen Verlauf von 5 bis 10 Tagen);
- Operationen an Lunge, Herz, Blutgefäßen und Speiseröhre: 1500 mg intravenös unter Einleitung einer Anästhesie, zusätzlich 750 mg intramuskulär dreimal täglich für 24–48 Stunden;
- Operationen an der Bauchhöhle, den Beckenorganen, orthopädische Operationen: i.v. 1500 mg mit Einleitung einer Anästhesie, dann zusätzlich i / m bei 750 mg 8 und 16 Stunden nach der Operation;
- Lungenentzündung: intravenös oder intramuskulär 2–3 Mal täglich, 1500 mg für 48–72 Stunden, dann wird der Patient zur oralen Verabreichung überführt (2 mal täglich, 500 mg für einen Verlauf von 7 bis 10 Tagen);
- vollständiger Gelenkersatz: Vor der Zugabe von flüssigem Monomer sollten 1500 mg trockenes Pulver mit jedem Beutel Methylmethacrylat-Zementpolymer gemischt werden.
Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz müssen die Dosis anpassen (abhängig von der Kreatinin-Clearance):
- 10–20 ml / min: i / v oder i / m 2 mal täglich, 750 mg;
- weniger als 10 ml / min: i / v oder i / m einmal täglich, 750 mg.
Patienten, die eine kontinuierliche Hämodialyse mit einem arteriovenösen Shunt oder auf Intensivstationen mit Hochgeschwindigkeitshämofiltration erhalten, wird 2-mal täglich Cefuroxim mit 750 mg verschrieben. Für Patienten, die eine Hämofiltration mit niedriger Geschwindigkeit erhalten, wird das Medikament in Dosen verschrieben, die für eine beeinträchtigte Nierenfunktion empfohlen werden.
Verfahren zur Herstellung der Injektionslösung:
- Lösung für die intramuskuläre Injektion: 3 ml Wasser zur Injektion zu 750 mg Pulver geben und vorsichtig schütteln, bis sich eine Suspension bildet. Cefuroxim ist kompatibel mit wässrigen Lösungen, die bis zu 1% Lidocainhydrochlorid enthalten.
- Lösung für die intravenöse Injektion: 750 mg Pulver in 6 oder mehr ml Wasser zur Injektion lösen; das erforderliche Wasservolumen für die Injektion von 1500 mg des Arzneimittels - ab 15 ml;
- Lösung für die intravenöse Kurzzeitinfusion (bis zu 30 Minuten): 1500 mg Pulver werden zur Injektion in 50 ml Wasser gelöst. Die Lösungen können in einen Infusionsschlauch oder direkt in eine Vene injiziert werden.
Nebenwirkungen
- Zentralnervensystem: Krämpfe;
- Urogenitalsystem: Vaginitis, Dysurie, Nierenfunktionsstörung, Juckreiz im Perineum;
- Verdauungs- und hepatobiliäres System: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Blähungen, Verstopfung, Bauchkrämpfe / Schmerzen, pseudomembranöse Enterokolitis, Ulzerationen der Mundschleimhaut, Glossitis, orale Candidiasis, Cholestase, Leberfunktionsstörung;
- Sinnesorgane: Hörverlust;
- hämatopoetische Organe: Verlängerung der Prothrombinzeit, Abnahme der Hämoglobin- und Hämatokritkonzentration, hämolytische / aplastische Anämie, Neutropenie, Eosinophilie, Hypoprothrombinämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose;
- allergische Reaktionen: Urtikaria, Schüttelfrost, Juckreiz, Hautausschlag; selten - Bronchospasmus, exsudatives Erythema multiforme, malignes exsudatives Erythem, anaphylaktischer Schock;
- Reaktionen an der Injektionsstelle: Reizung, Venenentzündung, Infiltration / Schmerzen an der Injektionsstelle.
Überdosis
Die Hauptsymptome: Krämpfe, Erregung des Zentralnervensystems.
Therapie: Antiepileptika, Aufrechterhaltung und Kontrolle lebenswichtiger Körperfunktionen, Peritonealdialyse und Hämodialyse.
spezielle Anweisungen
Bei einer belasteten Vorgeschichte allergischer Reaktionen auf Penicilline kann eine Überempfindlichkeit gegen Cefuroxim nicht ausgeschlossen werden.
Nachdem die Symptome verschwunden sind, sollte die Behandlung 48 bis 72 Stunden fortgesetzt werden. Der Therapieverlauf bei Infektionen durch Streptococcus pyogenes beträgt mindestens 7-10 Tage.
Während der Therapiezeit ist eine Überwachung der Nierenfunktion erforderlich, insbesondere bei Patienten, die hohe Dosen Cefuroxim erhalten.
Es ist zu beachten, dass während der Behandlung eine falsch positive Urinreaktion auf Glukose und eine falsch positive direkte Coombs-Reaktion auftreten kann. Bei der Bestimmung der Glukosekonzentration im Blut wird die Verwendung von Tests mit Hexokinase oder Glukoseoxidase empfohlen.
Die vorbereitete Lösung kann 7 Stunden bei Raumtemperatur gelagert werden, bei Lagerung im Kühlschrank erhöht sich dieser Zeitraum auf 48 Stunden. Die Verwendung einer Lösung, die während der Lagerung gelb geworden ist, ist zulässig.
Bei der Übertragung eines Patienten von der parenteralen zur oralen Verabreichung sollten der Allgemeinzustand, die Schwere der Infektion und die Empfindlichkeit von Mikroorganismen berücksichtigt werden. Wenn sich der Zustand 72 Stunden nach der Einnahme von Cefuroxim nicht bessert, sollten Sie zur Injektion des Arzneimittels zurückkehren. Wenn Symptome einer pseudomembranösen Kolitis auftreten, wird die Therapie abgebrochen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Therapie mit Cefuroxim beim Fahren von Fahrzeugen sollten die Patienten vorsichtig sein, was mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Nebenwirkungen des Nervensystems verbunden ist.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Cefuroxim-Therapie für schwangere Frauen sollte unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Das Medikament wird nach Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verschrieben. Wenn während der Stillzeit eine Therapie durchgeführt werden muss, muss das Problem des Stillens des Stillens berücksichtigt werden.
Verwendung im Kindesalter
Die Neugeborenenperiode und Frühgeburt sind relative Kontraindikationen für die Anwendung von Cefuroxim. Die Behandlung sollte unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Chronisches Nierenversagen ist eine relative Kontraindikation für die Anwendung von Cefuroxim. Die Behandlung sollte unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Cefuroxim ist pharmazeutisch verträglich mit folgenden Arzneimitteln / Lösungen: Metronidazol, Azlocillin, Xylit, wässrige Lösungen mit bis zu 1% Lidocainhydrochlorid, 0,9% Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung, 0,18% Natriumchloridlösung und 4% Dextroselösung 5% Dextroselösung und 0,9% Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung und 0,45% Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung und 0,225% Natriumchloridlösung, 10% Dextroselösung, 10% Invertzucker in Wasser für Injektion, Ringer-Lösung, Natriumlactat-Lösung, Hartman-Lösung, 5% ige Dextroselösung und Hydrocortison, Heparin (10 U / ml und 50 U / ml) in 0,9% iger Natriumchloridlösung, Kaliumchlorid (10 mÄq / l und 40 mÄq / l) in 0,9% iger Natriumchloridlösung.
Cefuroxim ist mit den folgenden Arzneimitteln / Lösungen pharmazeutisch nicht verträglich: Aminoglycoside, 2,74% ige Natriumbicarbonatlösung.
Andere mögliche Wechselwirkungen:
- Schleifendiuretika (oral): Die tubuläre Sekretion von Cefuroxim verlangsamt sich, die renale Clearance nimmt ab, die Plasmakonzentration steigt, T 1/2 steigt an.
- Aminoglykoside, Diuretika: Die Wahrscheinlichkeit nephrotoxischer Wirkungen steigt.
Analoge
Analoga von Cefuroxim sind: Cetyllupine, Antibioxim, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
Lagerbedingungen
An einem lichtgeschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Cefuroxim
Laut Bewertungen ist Cefuroxim ein wirksames antibakterielles Medikament mit einem breiten Wirkungsspektrum. Verbesserungen kommen in der Regel schnell. Von den Mängeln weisen sie auf die Entwicklung von Nebenwirkungen hin.
Preis für Cefuroxim in Apotheken
Der ungefähre Preis für Cefuroxim (1 Flasche 750 mg) beträgt 153 Rubel.
Cefuroxim: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Cefuroximpulver für Prig-Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion. 750 mg RUB 101 Kaufen |
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Cefuroxim 750 mg Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 1 Stck. RUB 101 Kaufen |
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Cefuroxim Kabi 750 mg Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 10 Stk. 1250 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
