Anankastische Persönlichkeitsstörung
Der Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Risikofaktoren
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen und Folgen
- Prognose
Anankastische Persönlichkeitsstörung ist eine psychische Störung, die durch hypertrophierte Unsicherheit in den eigenen Handlungen und deren Folgen, pathologische Skrupellosigkeit, übermäßige Konzentration auf Details, Unnachgiebigkeit, pathologischen Perfektionismus, wiederkehrende obsessive Gedanken, Ideen, Handlungen oder eine Kombination davon gekennzeichnet ist.
Nach dem diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM) bezieht sich eine anankastische Störung auf Angst- und Panikstörungen, die manchmal als psychosthenische Psychopathie bezeichnet werden.
Synonym: Zwangspersönlichkeitsstörung, anankastische Persönlichkeitsstörung (veraltet).
Anankastische Persönlichkeitsstörung - eine Störung, die durch eine übermäßige Tendenz zum Zweifeln gekennzeichnet ist
Ursachen und Risikofaktoren
Bei einigen Patienten mit Persönlichkeitsstörung werden Veränderungen der elektrischen Aktivität des Gehirns aufgezeichnet, was in einigen Fällen auf das Vorhandensein pathologischer Erregungsherde als Ursache für die Entwicklung der Krankheit hindeutet.
Eine Reihe von Forschern gibt eine Vorgeschichte von neurologischen Störungen an, die sich während der Geburt oder in der pränatalen Phase bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen entwickelten.
Persönlichkeitsstörung ist eine Bedingung, die an der Grenze der Definition von "Akzentuierung" liegt. Wenn während der Akzentuierung bestimmte Charaktereigenschaften unnötig verschärft werden, erhalten sie bei Persönlichkeitsstörungen einen pathologischen Charakter.
Unter dem Einfluss interner und externer maladaptiver Einflüsse (Risikofaktoren) bei Personen mit einer Veranlagung wird die Hypertrophie von Charakterzügen wie Angst und Misstrauen in einen schmerzhaften Zustand umgewandelt.
Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer anankastischen Persönlichkeitsstörung sind:
- erbliche Veranlagung (ca. 7%);
- Alterskrise;
- traumatische Situation (einschließlich Tatsachen körperlicher oder geistiger Gewalt);
- massive hormonelle Veränderungen;
- übermäßiger psycho-emotionaler Stress;
- anhaltender Stress; usw.
Anankastische Störungen treten in der Regel im schulpflichtigen Alter mit übermäßiger Schüchternheit, ständiger Angst, etwas falsch zu machen, auf und werden verschlimmert, wenn der Patient beginnt, unabhängig zu leben, und gezwungen sind, Verantwortung für sich und seine Familie zu übernehmen.
Anankastische Persönlichkeitsstörungen gehen häufig mit psychischen Erkrankungen wie Autismus, manisch-depressiver Psychose und Schizophrenie einher.
Symptome
Das Spektrum der Manifestationen einer anankastischen Persönlichkeitsstörung ist sehr bedeutend:
- ständige schmerzhafte Zweifel an der Richtigkeit der getroffenen Entscheidung, der begangenen Handlungen, an ihrem möglichen unangenehmen oder falschen Ergebnis;
- pathologischer Perfektionismus, der sich in der Überzeugung manifestiert, dass das erzielte Ergebnis aufgrund von Unvollkommenheit nicht gut genug oder nicht akzeptabel ist. Der Patient ist äußerst vorsichtig bei der Ausführung von Geschäften, auch wenn diese unwichtig sind, und versucht, alles aus seiner Sicht zu einem einwandfreien Ergebnis zu bringen.
- die Notwendigkeit, ständig zu überprüfen, was getan wurde;
- Beschäftigung mit kleinen Details, wenn die globale Perspektive verloren geht, was normalerweise das Erreichen des Ziels der durchgeführten Arbeit verhindert;
- extreme Gewissenhaftigkeit, Skrupellosigkeit, Sorge um die Richtigkeit der Leistung, die keine Zufriedenheit mit der geleisteten Arbeit zulässt;
- Unfähigkeit, Sympathiegefühle vollständig auszudrücken;
- Starrheit, Fixierung auf die Notwendigkeit anderer, die vom Patienten festgelegte Anweisung zu befolgen;
- das Auftreten von Obsessionen von Gedanken, Handlungen, erfundenen Zeichen und Ritualen, die jedoch keinen ausgeprägten Grad erreichen (bestimmte Kleidung für wichtige Anlässe, eine spezielle Route an dem Tag, an dem wichtige Ereignisse kommen, die Notwendigkeit, Objekte in der richtigen Reihenfolge "zum Glück" zu berühren usw.); P.);
- die Notwendigkeit, bis ins kleinste Detail zu planen;
- Mangel an Spontanität, Unfähigkeit zu emotionalen Ausbrüchen;
- obsessive Sorge um die Zukunft der Angehörigen und ihrer eigenen, falls eine mögliche Gefahr nicht vorhergesehen werden kann;
- Weigerung, die geleistete Arbeit mit jemandem zu teilen, aus Angst vor unfairer Leistung.
Übermäßige Pedanterie und Ordnungsneigung sind eines der Symptome einer anankastischen Persönlichkeitsstörung.
Diagnose
Die Diagnose basiert auf der Beobachtung von Verhaltensmerkmalen und kann aufgrund der altersbedingten Hervorhebung von Charakterzügen im Jugendalter erst dann korrekt durchgeführt werden, wenn der Patient das Alter von 16 bis 17 Jahren erreicht hat.
Die Diagnose ist unangemessen, wenn einzelne charakterologische Abweichungen vorliegen, die kompensiert werden und vor dem Hintergrund provozierender Faktoren in kurzen Zeiträumen zu pathologischen Verhaltensstörungen führen.
Für eine Diagnose sind Anzeichen einer Persönlichkeitsstörung erforderlich, wie z.
- die Gesamtheit der Manifestationen unter allen Umständen;
- die Stabilität von Manifestationen, die in der Kindheit identifiziert wurden und ein Leben lang bestehen bleiben;
- soziale Fehlanpassung aufgrund pathologischer Charaktereigenschaften, unabhängig vom Lebensumfeld.
Zusätzlich zu den beschriebenen Symptomen muss der Patient mindestens drei der folgenden diagnostischen Kriterien erfüllen:
- übermäßige Tendenz zu Zweifeln und Vorsicht;
- Sorge um Details, Regeln, Reihenfolge;
- Perfektionismus, der die Erfüllung von Aufgaben verhindert;
- übermäßige Skrupellosigkeit und unzureichende Sorge um die Produktivität auf Kosten zwischenmenschlicher Verbindungen;
- erhöhte Pedanterie und Einhaltung sozialer Konventionen;
- Sturheit und mangelnde Bereitschaft, das Aktionsprogramm zu ändern;
- unvernünftiges Beharren auf der genauen Wiederholung der Handlungen des Patienten in der Arbeit oder unvernünftige Unwilligkeit, anderen Menschen zu erlauben, etwas zu tun;
- das Auftreten von anhaltenden Gedanken und Trieben.
Behandlung
Bei der Behandlung von anankastischen Störungen ist ein integrierter Ansatz erforderlich (Pharmakotherapie, ergänzt durch psychotherapeutischen Einfluss):
- Antipsychotika;
- Anxiolytika;
- Antidepressiva;
- Gruppen- und Einzelpsychotherapie;
- gegebenenfalls Behandlung von begleitenden vegetativen Manifestationen (Schwitzen, Herzklopfen, Kopfschmerzen, Blutdruckveränderungen usw.);
- Kunsttherapie, Farbtherapie und andere Techniken, die auf kreativer Aktivität beruhen.
Patienten mit ananktastischer Persönlichkeitsstörung benötigen qualifizierte psychiatrische Hilfe und medikamentöse Therapie
Mögliche Komplikationen und Folgen
Die Hauptfolge einer anankastischen Persönlichkeitsstörung ist eine signifikante Änderung und / oder Abweichung von allgemein anerkannten Verhaltensnormen und -tendenzen, die in einem bestimmten sozialen Umfeld angenommen werden, begleitet von persönlicher und sozialer Auflösung.
In diesem Fall wird die Bildung bestimmter Störungen in Handlungen, Denken und Wahrnehmen anderer festgestellt, was zu einer Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten und seiner unmittelbaren Umgebung führt.
Prognose
Wie bereits erwähnt, beginnt eine anankastische Persönlichkeitsstörung normalerweise in der Kindheit oder Jugend und dauert das ganze Leben des Patienten an. Die Möglichkeit der sozialen und arbeitsrechtlichen Anpassung ist in diesem Fall individuell und hängt von der Schwere der Verhaltensstörung und externen Faktoren ab.
In den meisten Fällen ist die Prognose günstig, Anzeichen einer anankastischen Persönlichkeitsstörung eignen sich gut zur Korrektur mit einem integrierten Ansatz. Bei Vorhandensein von Restmanifestationen wird die Krankheit von Natur aus wellig (mit Perioden der Remission und Destabilisierung).
Patienten können unter für sie günstigen Bedingungen angepasst werden (Kompensation) und bei ungünstigen Einflüssen schlecht angepasst werden (Dekompensation). Die Dynamik der Krankheit hängt eng mit dem Alter zusammen: Die Perioden der Pubertät und der Involution sind im Hinblick auf die Dekompensation am gefährlichsten.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
