Adepress
Adepress: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Adepress
ATX-Code: N06AB05
Wirkstoff: Paroxetin (Paroxetin)
Hersteller: Veropharm, JSC (Russland)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 27.08.2019
Preise in Apotheken: ab 346 Rubel.
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Adepress ist ein Antidepressivum zur Behandlung von emotionalen Störungen.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Filmtabletten: rund, bikonvex, fast weiß oder weiß (10 Stück. In Blasen, 3 Packungen in einem Karton und Gebrauchsanweisung von Adepress).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Paroxetin (in Form von Hemihydrathydrochlorid) - 20 mg;
- Hilfskomponenten: Natriumcarboxymethylstärke (Primogel), Calciumhydrogenphosphat (disubstituiertes Calciumphosphat), Magnesiumstearat, Maisstärke;
- Die Zusammensetzung der Filmhülle: Opadry II [Lactosemonohydrat, Titandioxid, Makrogol (Polyethylenglykol 3350, Polyethylenglykol 4000), Hypromellose (Hydroxypropylmethylcellulose)].
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff von Adepressa - Paroxetin ist ein selektiver Inhibitor der Wiederaufnahme von Serotonin (5-Hydroxytryptamin, 5-HT) durch Neuronen im Gehirn, ein Antidepressivum, das bei der Behandlung von Panikstörungen und Zwangsstörungen (OCD) wirksam ist.
Die selektive Aufnahme von 5-HT durch Neuronen während des Metabolismus von Paroxetin wird nicht beeinträchtigt. Die Substanz zeichnet sich durch eine geringe Affinität zu m-cholinergen Rezeptoren aus. Im Gegensatz zu trizyklischen Antidepressiva weist Paroxetin eine geringe Affinität zu α 1 -, α 2 - und β-adrenergen Rezeptoren, 5HT 1 -ähnlichen, 5HT 2 -ähnlichen, Dopamin- und H 1 -Histaminrezeptoren auf.
Adepress hat keine negativen Auswirkungen auf die psychomotorischen Funktionen und verstärkt nicht die depressive Wirkung von Ethanol auf diese.
Laut einer Studie, die das Verhalten und die Elektroenzephalographie von Patienten untersuchte, zeigt Paroxetin schwache aktivierende Eigenschaften, wenn es in höheren Dosen angewendet wird, als es zur Hemmung der Aufnahme von 5-HT erforderlich ist. Bei gesunden Probanden vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie wurden keine signifikanten Veränderungen des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Elektroenzephalographie festgestellt.
Pharmakokinetik
Nach der Einnahme von Adepress wird Paroxetin gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und beim ersten Durchgang durch die Leber metabolisiert.
Die maximale Plasmakonzentration von 61,7 ng / ml wird innerhalb von 5,2 Stunden erreicht.
Die Gleichgewichtskonzentrationen werden innerhalb von 7 bis 14 Tagen nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels erreicht, während der weiteren Langzeittherapie ändern sich die pharmakokinetischen Parameter von Paroxetin nicht. Die klinischen Wirkungen von Adepress (therapeutische und Nebenwirkungen) korrelieren nicht mit seiner Plasmakonzentration.
Paroxetin durchläuft den ersten Durchgang durch die Leber, so dass seine Menge im systemischen Kreislauf geringer ist als die, die aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert wird. Im Falle einer Erhöhung der Dosis des Arzneimittels oder einer wiederholten Dosierung kommt es zu einer teilweisen Absorption der Wirkung des ersten Durchgangs durch die Leber und zu einer Verringerung der Plasma-Clearance. Infolgedessen sind bei Patienten, die bei Einnahme von Adepress in niedrigen Dosen niedrige Plasmakonzentrationen von Paroxetin erreichen, eine Erhöhung der Plasmakonzentration des Arzneimittels und Schwankungen der pharmakokinetischen Parameter möglich.
Der Wirkstoff ist weitgehend im Gewebe verteilt. Nach pharmakokinetischen Berechnungen ist im Plasma nur 1% vorhanden, während bei therapeutischen Konzentrationen 95% mit Plasmaproteinen assoziiert sind.
Paroxetin ist ein Inhibitor des CYP2D6-Enzymsystems. Es wird in der Leber unter Bildung der Hauptmetaboliten metabolisiert - polare und konjugierte Oxidations- und Methylierungsprodukte, die eine schwache pharmakologische Aktivität aufweisen, die therapeutische Wirkung des Arzneimittels nicht beeinträchtigen und schnell aus dem Körper ausgeschieden werden.
Paroxetin wird hauptsächlich in Form von Metaboliten in zwei Phasen aus dem Körper ausgeschieden: Phase 1 - als Ergebnis des ersten Durchgangs durch die Leber, Phase 2 - wird durch systemische Elimination gesteuert. Die Halbwertszeit von Paroxetin variiert, beträgt jedoch durchschnittlich 21 Stunden.
Es wird ausgeschieden: von den Nieren mit Urin - 64% der Dosis (unverändert - nicht mehr als 2%), über den Darm (wahrscheinlich über die Galle) - 36% der Dosis (unverändert - weniger als 1%).
Mit einer Erhöhung der Dosis und / oder Behandlungsdauer besteht eine nichtlineare Abhängigkeit der pharmakokinetischen Parameter von Paroxetin von der Dosis.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- / Leberfunktion und bei älteren Menschen steigt die Plasmakonzentration des Arzneimittels an, stimmt jedoch mit dem Konzentrationsbereich bei gesunden erwachsenen Freiwilligen überein.
Anwendungshinweise
Die folgenden Bedingungen sind in der Anleitung für Adepress als Angaben angegeben:
- Alle Arten von Depressionen, einschließlich reaktiver, schwerer endogener, ängstlicher;
- Zwangsstörung (Zwangsgedanken und -handlungen);
- Panikstörung, Agoraphobie (Angst vor offenem Raum);
- Soziale Angststörung;
- Generalisierte Angststörung (allgemeine anhaltende Angst);
- Posttraumatische Belastungsstörung.
Kontraindikationen
- Instabile Epilepsie;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Kindheit;
- Gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidasehemmern und einen Zeitraum von 14 Tagen nach deren Aufhebung;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Adepress.
Das Medikament sollte in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden: Leber- / Nierenversagen, Krampfanfälle, Epilepsie, Herzerkrankungen, Prostatahyperplasie, Winkelverschlussglaukom, Manie, Alter, Elektropulstherapie, Vorhandensein von Krankheiten oder Faktoren, die das Blutungsrisiko erhöhen, sowie gleichzeitig die Verwendung von Medikamenten, die die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen.
Adepress, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Das Arzneimittel muss 1 Mal / Tag morgens zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Tablette wird nicht gekaut und mit viel Wasser abgewaschen.
Es ist zu beachten, dass Adepress nicht ohne ärztliche Verschreibung angewendet werden kann. Der Arzt wählt die Dosierung des Medikaments individuell, empirisch für 1-2 Wochen.
Die empfohlene Dosierung des Arzneimittels ist abhängig von der Krankheit und ihrem Stadium wie folgt:
- Depression. Die durchschnittliche Dosis beträgt 20 mg pro Tag (1 Tablette). Falls erforderlich, wird sie schrittweise erhöht und einmal pro Woche um 10 mg erhöht. Die tägliche Dosis sollte 50 mg / Tag nicht überschreiten.
- Zwangsstörung. Die anfängliche therapeutische Dosis beträgt 20 mg / Tag. Die Dosis wird wöchentlich um 10 mg erhöht, bis eine therapeutische Reaktion erreicht ist. Die empfohlene Menge an Adepress beträgt 40 bis 60 mg pro Tag;
- Panikstörung. Die Anfangsdosis beträgt 10 mg / Tag. Es wird empfohlen, die Dosierung um 10 mg zu erhöhen. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 40 mg / Tag. Maximum - nicht mehr als 60 mg / Tag;
- Soziale Angststörungen. Die Anfangsdosis beträgt 20 mg / Tag. Wenn der Effekt innerhalb von 2 Wochen nicht vorhanden ist, kann er auf 50 mg / Tag erhöht werden. Die Dosis sollte je nach klinischer Wirkung in Abständen von mindestens einer Woche um 10 mg erhöht werden.
- Posttraumatische Belastungsstörung. Die Anfangsdosis beträgt 20 mg / Tag. In Einzelfällen wird empfohlen, die Dosis auf 50 mg / Tag zu erhöhen. Die Dosis sollte je nach klinischer Wirkung wöchentlich um 10 mg erhöht werden.
- Generalisierte Angststörung. Die anfänglichen und therapeutischen Dosen betragen 20 mg / Tag.
Die für Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörung verschriebene Dosis sollte 20 mg / Hündin nicht überschreiten.
In den Anweisungen für Adepress wird darauf hingewiesen, dass bei älteren Patienten die pro Tag eingenommene Paroxetinmenge 40 mg nicht überschreiten sollte.
Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, ist eine vorbeugende Therapie erforderlich. Nach dem Verschwinden lebhafter Symptome sollte der Verlauf mindestens 4 bis 6 Monate dauern, und bei komplexeren Erkrankungen (wie Panikstörungen) wird die Anwendungsdauer von Adepress verlängert.
Es muss bedacht werden, dass ein plötzlicher Entzug des Arzneimittels zu einer Verschlechterung des Zustands und einem Rückfall führen kann. Daher sollte das Absetzen von Adepress schrittweise durchgeführt werden.
Nebenwirkungen
Die Anwendung von Adepress kann zu Schläfrigkeit oder umgekehrt zu Schlaflosigkeit sowie zu Anfällen von Schwindel und Angst führen. In seltenen Fällen führt die Einnahme des Arzneimittels zu Halluzinationen, Anfällen, Manien und noch seltener zu Panikstörungen. Bewertungen zufolge verursacht dieses Antidepressivum in Einzelfällen ähnliche Reaktionen.
Während der Einnahme des Arzneimittels können Störungen des Bewegungsapparates, des Harnsystems, Störungen des Fortpflanzungssystems, des Magen-Darm-Trakts, des Herz-Kreislauf-Systems sowie Sehstörungen beobachtet werden.
Am häufigsten verursacht die Anwendung von Adepress eine Nebenwirkung wie eine vorübergehende Verdauungsstörung sowie allergische Reaktionen (normalerweise in Form verschiedener Arten von Hautausschlägen) und vermehrtes Schwitzen.
Überdosis
Eine Überdosierung von Adepress kann sich in Form von Übelkeit, erweiterten Pupillen, Fieber, Blutdruckänderungen, Tachykardie, Kopfschmerzen, unwillkürlichen Muskelkontraktionen, Unruhe und Angstzuständen äußern.
In seltenen Fällen können bei Patienten, die gleichzeitig Alkohol und / oder andere Psychopharmaka mit Adepress einnahmen, Veränderungen im Elektrokardiogramm festgestellt werden, Koma ist möglich.
Im Falle einer Überdosierung wird empfohlen, den Magen zu waschen und Aktivkohle zu nehmen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Paroxetin. Eine weitere Behandlung ist symptomatisch.
spezielle Anweisungen
Während der ersten Behandlungswochen sollte der Patient engmaschig überwacht werden, was mit möglichen Selbstmordversuchen verbunden ist.
Adepress sollte bei Patienten, die Antipsychotika erhalten, mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da das Risiko eines malignen neuroleptischen Syndroms besteht.
Bei einigen Diabetikern ist bei der Einnahme von Paroxetin eine Korrektur von Insulin und / oder oralen Hypoglykämika erforderlich.
Während der Therapiezeit wird dringend empfohlen, keine alkoholischen Getränke zu trinken, da die Wahrscheinlichkeit einer Erhöhung der toxischen Wirkung von Ethanol hoch ist.
Wenn Anfälle auftreten oder erste Anzeichen von Manie auftreten, sollte Adepress sofort abgesetzt werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Paroxetin beeinträchtigt die kognitiven und psychomotorischen Funktionen einer Person nicht. Trotzdem wird den Patienten geraten, sich zu weigern oder zumindest äußerste Vorsicht walten zu lassen, wenn sie ein Auto fahren und andere potenziell gefährliche Arbeiten ausführen, die Reaktionsgeschwindigkeit und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Adepress ist bei schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Das Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil von Paroxetin im Kindes- und Jugendalter wurde nicht ermittelt, daher wird Adepress für die Anwendung in der Pädiatrie nicht empfohlen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Nierenversagen sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 20 mg.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei Leberversagen sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 20 mg.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei der Behandlung älterer Patienten sollte Adepress mit Vorsicht angewendet werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Hyponatriämie sollte berücksichtigt werden.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Antazida und Lebensmittel beeinflussen den Absorptionsgrad und die Pharmakokinetik von Paroxetin nicht.
Adepress kann die toxischen Wirkungen von Ethanol verstärken.
In Kombination mit Warfarin erhöht Paroxetin die Blutungszeit, beeinflusst jedoch nicht die Prothrombinzeit.
Adepress sollte während der Therapie mit MAO-Hemmern und innerhalb von 14 Tagen nach dem Absetzen nicht verschrieben werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von atypischen Antipsychotika, Phenothiazin-Medikamenten, trizyklischen Antidepressiva, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Acetylsalicylsäure ist eine Verletzung des Blutgerinnungsprozesses möglich.
Patienten, die Leberenzyminhibitoren erhalten, müssen möglicherweise die tägliche Dosis von Adepress reduzieren.
Paroxetin kann die Wirkung von serotonergen Arzneimitteln (z. B. Tramadol, Sumatriptan) verstärken.
Bei gleichzeitiger Verwendung von Lithium- und Tryptophanpräparaten wird eine gegenseitige Verstärkung der Wirkung festgestellt.
Paroxetin ist viel schwächer als Antidepressiva, die den Anfall von Noradrenalin hemmen und die blutdrucksenkende Wirkung von Guanethidin unterdrücken.
Phenytoin und andere Antikonvulsiva können die Plasmakonzentration von Paroxetin verringern und das Auftreten von Nebenwirkungen erhöhen.
Paroxetin hemmt das Cytochrom P 450-System und kann daher die Wirkungen (einschließlich Nebenwirkungen) von indirekten Antikoagulanzien, Barbituraten, Phenothiazin-Neuroleptika, trizyklischen Antidepressiva, Antiarrhythmika der Klasse 1 C, Phenytoin und Metoprolol verstärken.
Analoga
Analoga von Adepress sind: Zoloft, Fluoxetin, Lenuxin, Serlift, Serenata, Cipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram usw.
Lagerbedingungen
An einem trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Adepress
Bewertungen über Adepress sind überwiegend positiv: Das Medikament verbessert die Stimmung, beseitigt effektiv Angstzustände und andere Symptome, die mit Depressionen einhergehen. Mit der richtigen Dosis bessert sich der Zustand nach einer Woche Behandlung. Die Patienten bemerken die Bequemlichkeit der Einnahme (1 Mal pro Tag) und die gute Verträglichkeit auch bei längerer Anwendung der Tabletten.
Zu den Nachteilen von Adepress zählen die relativ hohen Kosten, das Verbot des Alkoholkonsums während der Behandlungsdauer und die Therapiedauer (mindestens 4 Monate).
Von den Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall bei Veränderung der Körperhaltung, Schläfrigkeit und Appetitlosigkeit die am häufigsten genannten.
Preis für Adepress in Apotheken
Der ungefähre Preis für Adepressa beträgt 503-610 Rubel. pro Packung mit 30 Filmtabletten.
Adepress: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Adepress 20 mg Filmtabletten 30 Stk. 346 r Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
