Sinusitis: Symptome und Anzeichen bei Erwachsenen, Behandlung
Der Inhalt des Artikels:
- Sinusitis verursacht
-
Anzeichen einer Sinusitis
- Sinusitis
- Ethmoiditis
- Keilbeinentzündung
- Frontit
-
Sinusitis-Behandlung
- Antibiotika
- Nasentropfen und Sprays
- Antihistaminika
- Mukolytika
- Mittel zum Spülen der Nase
- Mögliche Komplikationen
- Ist Sinusitis ansteckend
- Video
Sinusitis, was ist das? Es ist ein entzündlicher Prozess, der die Auskleidung einer oder mehrerer Nasennebenhöhlen beeinflusst. Sie sind durch enge Passagen mit der Nasenhöhle verbunden. Die Pathologie entwickelt sich normalerweise mit einer Verletzung der Drainage.
Eine Sinusitis entsteht durch eine Entzündung der Auskleidung einer oder mehrerer Nasennebenhöhlen
Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses gibt es:
- Sinusitis (Kiefer- oder Kieferhöhle);
- Keilbeinentzündung (Keilbeinhöhle);
- Stirnhöhle (Stirnhöhle);
- Ethmoiditis (Ethmoidlabyrinth).
Die Krankheit kann akut fortschreiten und bei unsachgemäßer oder vorzeitiger Behandlung chronisch werden. Abhängig von der Häufigkeit des Prozesses gibt es:
- Monosinusitis (Schädigung einer Nasenhöhle);
- Polysinusitis (Schädigung mehrerer Hohlräume);
- Pansinusitis (Niederlage aller Nebenhöhlen).
Durch die Art der Entzündung werden die folgenden Arten von Krankheiten bestimmt:
- eitrig;
- katarrhalisch;
- hämorrhagisch;
- nekrotisch.
Je nach Schwere der Symptome unterscheiden sie zwischen leichten, mittelschweren und schweren Formen der Krankheit.
ICD-10-Codes:
- J01 - scharf;
- 0 - akuter Oberkiefer;
- 1 - akut frontal;
- 2 - akutes Siebbein;
- 3 - akutes Keilbein;
- 8 - eine andere scharfe;
- 9 - akut, nicht spezifiziert;
- J32 - chronisch;
- 0 - chronischer Oberkiefer;
- 1 - chronisch frontal;
- 2 - chronisches Siebbein;
- 3 - chronisch sphenoidal;
- 9 - chronisch, nicht näher bezeichnet.
Sinusitis verursacht
Der Hauptgrund für die Entwicklung der Krankheit ist die Stagnation der Sekrete in den Nasennebenhöhlen. Anschließend wird die Entwässerung gestört und gleichzeitig günstige Bedingungen für die Existenz von Krankheitserregern geschaffen.
Einer der prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung der Pathologie ist die Krümmung des Nasenseptums
Faktoren, die für den Ausbruch der Krankheit prädisponieren:
- Verformung der intranasalen Strukturen. Oft wird dieser Prozess durch hypertrophe Rhinitis (eine chronische Pathologie, bei der Knochengewebe und Schleimhäute wachsen) beeinflusst. Die Ursache kann auch eine Krümmung des Nasenseptums infolge einer Verletzung sein. Manchmal ist die Deformität angeboren;
- Viruserkrankungen. Die Nasenschleimhaut reagiert auf die Einführung von Viren mit erhöhter Schwellung, und die darin befindlichen Drüsen beginnen, eine überschüssige Menge an Sekret zu produzieren, die dick wird und die Passagen zwischen der Nasenhöhle und den Nebenhöhlen ausfüllt.
- bakterielle Infektionen. Am häufigsten entwickelt der Patient zunächst eine Viruserkrankung, und es werden günstige Bedingungen für die Entwicklung pathogener Bakterien in den mit einem Geheimnis gefüllten Nebenhöhlen geschaffen;
- Pilzinfektion. Der irrationale Einsatz von Antibiotika führt zu einer Pilz-Sinusitis, bei der die Mikroflora gestört ist und optimale Bedingungen für die Entwicklung pathogener Pilze geschaffen werden.
- Unterkühlung oder Exposition gegenüber Chemikalien. Eine Voraussetzung für die Entwicklung einer Entzündung kann das häufige Eindringen von Chemikalien in die Nasenschleimhäute oder das längere Einatmen von kalter Luft sein;
- vasomotorische Rhinitis. Normalerweise tritt es als Folge einer allergischen Reaktion auf, Sinusitis entwickelt sich als Folge einer Infektion;
- chronische Parodontitis oder oroantrale Fistel. Eine Pathologie kann auftreten, wenn Zähne entfernt werden oder wenn die Füllung nicht ordnungsgemäß erfolgt, wenn Material in die Kieferhöhlen gelangt und zur Entwicklung des Entzündungsprozesses beiträgt.
Anzeichen einer Sinusitis
Die Symptome einer Sinusitis bei Erwachsenen können variieren. Der Unterschied hängt davon ab, welcher Sinus betroffen ist.
Sinusitis
Bei Sinusitis zeigt der Patient Anzeichen der Krankheit wie:
- schmerzhafte Empfindungen in der Stirn, im Sinus maxillaris, in der Nasenwurzel und entlang des Jochbeins. Ihre Schwere nimmt zu, wenn der Kopf geneigt oder gedrückt wird;
- Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität, die sich abends verschlimmern;
- verstopfte Nase, laufende Nase und Schwierigkeiten bei der Nasenatmung;
- Entladung aus den Nasengängen, anfangs sind sie flüssig und serös, und mit fortschreitender Pathologie werden sie grün und trüb;
- erhöhte Körpertemperatur und Schüttelfrost;
- Tränenfluss;
- allgemeine Symptome einer Vergiftung.
In der akuten Form der Krankheit sind die Symptome ausgeprägt, die Temperatur hält lange an und im chronischen Verlauf der Sinusitis treten fast keine Symptome auf. In diesem Fall kann der Patient seltene Kopfschmerzen haben, die von einem Druckgefühl hinter den Augen begleitet werden. Manchmal gibt es nachts Husten oder Keratitis.
Ethmoiditis
Eine Entzündung tritt im Bereich des Siebbeinlabyrinths auf und ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- starker Schmerz im Bereich der Nasenwurzel und des Nasenrückens;
- Kopfschmerzen;
- Schwierigkeiten bei der Nasenatmung und beeinträchtigter Geruchssinn;
- erhöhte Körpertemperatur;
- Einbeziehung des Augapfels in den Prozess, Schwellung der Augenlider und Vorsprung des Auges, was sogar auf den Fotos von Patienten zu sehen ist.
Bei einer Ethmoiditis ist der Augapfel am Entzündungsprozess beteiligt
Mit der Niederlage der vorderen Teile des Siebbeinlabyrinths wird die Krankheit durch Sinusitis oder Stirnhöhlenentzündung kompliziert. Mit der Lokalisierung des Entzündungsprozesses in den hinteren Teilen des Siebbeinlabyrinths kann eine Keilbeinentzündung auftreten.
Keilbeinentzündung
Die Hauptsymptome der Keilbeinentzündung:
- Schmerzen im Hinterkopf, in der Krone oder im Orbit;
- Kopfschmerzen, die im Kopf zu spüren sind;
- Unwohlsein, Schüttelfrost, Schwindel.
Oft ist die Krankheit latent und ihre Symptome sind mild. Bei der chronischen Form der Krankheit sind die Sehnerven am pathologischen Prozess beteiligt und das Sehvermögen des Patienten verschlechtert sich. Eine isolierte Sphenoiditis wird selten diagnostiziert, in den meisten Fällen wird sie mit einer Ethmoiditis kombiniert.
Frontit
Frontitis gilt als eine der schwersten Formen der Krankheit. Es zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:
- starke Schmerzen in der Stirn oder in den Augenhöhlen, die sich morgens verstärken. Nachdem der Inhalt der Nebenhöhlen herausgekommen ist, schrumpfen sie;
- eine Erhöhung der Körpertemperatur auf hohe Zahlen;
- Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, seröser Inhalt wird aus der Nase ausgeschieden;
- Schwellung des oberen Augenlids (in einigen Fällen).
Wenn die Krankheit chronisch wird, sind Polypen, Fisteln oder Knochennekrose möglich.
Sinusitis-Behandlung
Der Arzt stellt die Diagnose anhand des Krankheitsbildes. Zusätzliche Forschungsmethoden umfassen die Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhlen in zwei Projektionen. Am informativsten ist die Computertomographie.
Die Diagnose und Behandlung der Krankheit wird von einem HNO-Arzt durchgeführt
Wie wird Sinusitis behandelt? Die Therapie sollte umfassend sein. Je früher es gestartet wird, desto effektiver ist es. Zubereitungen, Dosierung und Dauer ihrer Anwendung werden vom Arzt nach persönlicher Beratung festgelegt. Leichte Formen der Krankheit können zu Hause behandelt werden.
Bei schwerer Pathologie wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und erhält eine Entgiftung, Dehydration und symptomatische Therapie. In schweren Fällen mit akuter Sinusitis wird eine Punktion des betroffenen Sinus durchgeführt. Eine Punktion wird mit einer speziellen Nadel durchgeführt, wonach der Hohlraum gewaschen, sein Inhalt entfernt und ein Antibiotikum injiziert wird.
In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich. Indikationen für den Betrieb:
- schwerer Krankheitsverlauf und Fehlen eines angemessenen Ansprechens auf die Therapie;
- das Fortschreiten des Entzündungsprozesses trotz Behandlung;
- die Entwicklung von Komplikationen (orbital oder intrakraniell).
Antibiotika
In den meisten Fällen werden Antibiotika zur Behandlung der akuten Form der Pathologie verschrieben:
- Penicilline (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefutil, Emsef);
- Makrolide (Clarithromycin, Azithromycin);
- Fluorchinolone (Levofloxacin, Gatifloxacin).
Die Medikamente können in Form von Tabletten oder Injektionslösungen verwendet werden. Es ist auch möglich, Antibiotika in Form eines Nasensprays (Isofra) zu verwenden. Wenn innerhalb von drei Tagen nach Beginn der Behandlung keine positive Wirkung auftritt, wird die Therapie angepasst.
Nasentropfen und Sprays
Medikamente dieser Gruppe sind notwendig, um die Schwellung der Nasenschleimhaut zu verringern und den Schleimabfluss zu verbessern. Bei der komplexen Behandlung werden Mittel auf der Basis von Oxymetazolin oder Xylometazolin verwendet. Sie werden wenige Minuten nach der Anwendung wirksam.
Im Rahmen einer komplexen Behandlung werden üblicherweise Vasokonstriktor-Tropfen oder Sprays verschrieben
Zur Behandlung der Krankheit können Sie auch Tropfen verwenden, die pflanzliche Bestandteile oder ätherische Öle (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen) enthalten.
Wenn die Ursache für die Entwicklung einer Sinusitis eine allergische Reaktion ist, wird die Verwendung von Arzneimitteln gezeigt, die Antihistaminika enthalten (Kromoglin, Kromofarm).
Um die paranasalen Hohlräume vom Inhalt zu befreien, werden intranasale Tropfen auf Basis von Cyclamen-Extrakt (Sinuforte) verschrieben. Diese Substanz hilft, die Sekretion und den Abfluss von Eiter aus den Nebenhöhlen zu erhöhen.
Antihistaminika
Bei der komplexen Behandlung der Krankheit werden unabhängig von den Gründen für ihre Entwicklung Antihistaminika verwendet. Sie tragen dazu bei, die Schwellung der Nasenschleimhaut zu verringern und ermöglichen so eine verbesserte Drainage und einen erhöhten Abfluss von Inhalten.
Es gibt drei Generationen von Antihistaminika, die bei Sinusitis eingesetzt werden können. Bevorzugt werden die Arzneimittelgruppen II und III, da sie einmal täglich eingenommen werden und keine Schläfrigkeit verursachen.
Mukolytika
Der Zweck der Verwendung von Mukolytika besteht darin, das Sekret zu verflüssigen, das sich in den Nasennebenhöhlen ansammelt. Hierzu werden sowohl Präparate auf der Basis von Ambroxol, Acetylcystein oder Carbocystein als auch pflanzliche Heilmittel (Sinupret) verwendet.
Mittel zum Spülen der Nase
Um die Nasenhöhle von angesammelten Sekreten zu reinigen und die Atmung wiederherzustellen, werden Spülmittel verwendet:
- Salzlösungen. Sie können in der Apotheke gekauft werden (Humer, Aqua Maris, Natriumchlorid 0,9%) oder selbst hergestellt werden. Dazu 0,5-1 Teelöffel Salz in ein Glas warmes kochendes Wasser geben, gut mischen und filtrieren. Das Spülen der Nase erfolgt mit einer Spritze oder Spritze;
- Furacilinlösung. Das Werkzeug ist ein Antiseptikum, kann den Entzündungsprozess reduzieren und wirkt gegen pathogene Mikroorganismen. Um die Lösung selbst herzustellen, werden zwei Furacilin-Tabletten in einem Glas kochendem Wasser verdünnt.
- Abkochungen oder Infusionen von Heilpflanzen. Um den Entzündungsprozess zu reduzieren, können Sie zum Waschen Extrakte aus Kamille, Ringelblume, Salbei und Eichenrinde verwenden. Gießen Sie einen Teelöffel Rohstoffe mit einem Glas Wasser und kochen Sie diese 2-3 Minuten lang. Nachdem das Produkt abgekühlt ist, wird es gefiltert und für den vorgesehenen Zweck verwendet.
Sie können Ihre Nase mit einem Sud aus Kamille oder anderen Heilkräutern waschen
Während der Behandlung müssen alle ärztlichen Verschreibungen befolgt werden. Patientenbewertungen zeigen, dass es in diesem Fall möglich ist, die Genesung zu beschleunigen und die Wahrscheinlichkeit von Konsequenzen zu minimieren.
Mögliche Komplikationen
Ohne Behandlung oder falsch ausgewählte Therapie kann der Patient folgende Komplikationen haben:
- Osteomyelitis: Pathologie tritt in Fällen auf, in denen sich der Prozess nach innen erstreckt und das Knochengewebe betrifft;
- Verlust des Sehvermögens: Bei Schädigung des Sehorgans ist die Beweglichkeit des Auges gestört, Exophthalmus entwickelt sich, in schweren Fällen ist ein vollständiger Verlust des Sehvermögens möglich;
- Arachnoiditis oder Meningitis: tritt auf, wenn der Keilbeinknochen und die Nasennebenhöhle betroffen sind;
- Mittelohrentzündung: Die Entwicklung dieser Komplikation ist möglich, wenn sich der Prozess auf den Ohrbereich ausbreitet.
- Gehirnabszess: Kann sich als Folge einer Stirnhöhlenentzündung entwickeln.
In einigen Fällen können Komplikationen einer Sinusitis ohne rechtzeitige medizinische Versorgung tödlich sein.
Ist Sinusitis ansteckend
Ist Sinusitis ansteckend oder nicht? Wenn die Krankheit durch eine Infektion verursacht wird, ist sie möglicherweise für andere gefährlich. Dies gilt für akute Formen der Krankheit, die sich infolge einer Erkältung oder einer Infektion mit pathogenen Bakterien entwickeln.
Eine Sinusitis mit allergischer Ätiologie ist für andere nicht gefährlich
Wenn die Ursache der Pathologie eine allergische Reaktion oder Krümmung des Nasenseptums ist, kann sie nicht durch Kontakt mit einer anderen Person übertragen werden. Die Krankheit ist auch dann nicht ansteckend, wenn sie chronisch träge auftritt.
Sinusitis ist eine schwere und gefährliche Krankheit, die eine angemessene und rechtzeitige Behandlung erfordert. Es entwickelt sich oft während der Schwangerschaft. Da viele in der Therapie verwendete Medikamente den Fötus negativ beeinflussen können, sollten Medikamente nicht ohne ärztliche Verschreibung angewendet werden.
Beim ersten Anzeichen einer Krankheit sollten Sie sich von einem HNO-Arzt in einer öffentlichen oder privaten Klinik beraten lassen.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
