Schmerzursachen unter der rechten Rippe
Schmerzen im rechten Hypochondrium werden in der Medizin als eigenständiges Syndrom isoliert, das häufig mit vielen Krankheiten unterschiedlicher Art einhergeht. Dies ist eine chirurgische, therapeutische, gynäkologische, haut-, parasitäre und sogar geschlechtsspezifische Pathologie. Meistens wird der Schmerz im rechten Hypochondrium jedoch durch eine Schädigung der Leber und der Gallenwege verursacht. Es ist notwendig, sich auf die folgenden Merkmale des Schmerzes im rechten Hypochondrium zu konzentrieren:
- Start und Entwicklung;
- Lokalisierung und Migration;
- Dauer;
- Intensität und Charakter;
- Beziehung zu bestimmten Gründen für Stärkung und Erleichterung.
Mit der klassischen Entwicklung des rechten Hypochondriumsyndroms machen sich die Patienten Sorgen über schmerzende Schmerzen unter der rechten Rippe, verbunden mit einem Gefühl der Schwere.
Die Krankheitsdiagnose beginnt mit der einfachsten. Zunächst sollten traumatische Faktoren berücksichtigt werden. Möglicherweise wird dieser Schmerz durch eine Fraktur oder einen schweren blauen Fleck auf der rechten Brustseite verursacht. Manchmal treten Schmerzen viel später auf als bei der vorherigen Verletzung. Ein verzögerter Beginn ist auf die Bildung eines Hämatoms mit seiner weiteren Zerstörung zurückzuführen. Eine ähnliche Manifestation des Syndroms des rechten Hypochondriums wird bei Leberschäden festgestellt. Zunächst reißt und blutet das Gewebe des Organs unter der Kapsel, dann durchbricht das Blut die Kapsel und die Klinik eines akuten Abdomens entfaltet sich.
Die Lokalisation von Schmerzen ist von großer Bedeutung, da festgestellt wurde, welche Pathologie bestimmte innere Organe annehmen können.
Schmerzen unter der rechten Rippe vorne
Die häufigste Ursache für Schmerzen unter der rechten Rippe ist die Pathologie der Gallenwege. Die Galle wird in der Leber gebildet und dann zur Gallenblase transportiert, wo sie konzentriert wird. Gallensäuren werden bei Bedarf nach einer Mahlzeit in den Darm ausgeschieden. Wenn der Ductus cysticus verengt oder blockiert ist, treten nach dem Verzehr von scharfen, geräucherten und frittierten Lebensmitteln Schmerzen auf. Dies ist auf den erhöhten Bedarf der Verdauungsorgane an Gallensäuren zurückzuführen, die für die Verarbeitung von fetthaltigen Lebensmitteln erforderlich sind. Krankheiten, bei denen das rechte Hypochondrium vorne Schmerzen hat, sind mit der Pathologie der Gallenwege verbunden:
- Cholezystitis - Entzündung der Blasenwände;
- Cholelithiasis;
- Qualitative Veränderungen in der Zusammensetzung der Galle: Schlamm und Cholesterinose;
- Entzündliche Veränderungen im Darm, die zu Krämpfen oder Schwellungen des Gallengangs führen - gemeinsamer Gallengang.
Cholezystitis geht wie jeder entzündliche Prozess notwendigerweise mit schmerzenden Schmerzen unter der rechten Rippe einher. Die gebildeten Gallenblasensteine blockieren den Gang, der Schmerz wird durch seine Blockade verursacht. Wenn sich kleine Steine bilden, bewegen sie sich frei entlang der Kanäle und reizen die Schmerzrezeptoren. Wenn sich große Steine in der Gallenblasenhöhle befinden, können sie keine Barriere bilden, tragen aber zur Bildung von Druckgeschwüren bei. In solchen Fällen werden die schmerzhaften Empfindungen dauerhaft und verstärken sich häufig mit einer Änderung der Körperposition.
Eine Vergrößerung der Leber bei verschiedenen Krankheiten: von akuter und chronischer Hepatitis bis hin zu Leukämie und Krebs - führt auch zur Entwicklung von Schmerzen im rechten Hypochondrium. Der schmerzhafte Bereich erstreckt sich in solchen Fällen bis zu den Achsellinien.
Schmerzen unter der rechten Rippe im Rücken
Schmerzen im rechten Hypochondrium von hinten können sowohl mit Erkrankungen der Gallenblase als auch mit Lungenerkrankungen verbunden sein. Darüber hinaus sind beide Bedingungen nicht sehr unterschiedlich. Bei einer rechtsseitigen Lungenentzündung treten auch unter der rechten Rippe schmerzende Schmerzen auf, und Läsionen der Leber und der Gallenblase gehen mit erhöhten Schmerzen während der Atembewegungen einher. Bei einem entzündlichen Prozess in der Lunge kommt es jedoch nach dem Essen zu keinem Anstieg.
Ein ziemlich häufiger Grund für das Auftreten von Schmerzen unter der rechten Rippe im Rücken ist die Nierenpathologie - Pyelonephritis oder Nierensteine. Die rechte Niere befindet sich unter der Leber, so dass das Schmerzrezeptorfeld auf die Pathologie der Gallenblase und auf die Dehnung der Nierenkapsel gleich reagiert.
Sehr oft treten bei Frauen Schmerzen unter der rechten Rippe mit der Entwicklung einer rechtsseitigen Entzündung der Uterusanhänge auf. Besonders wenn es durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht wird. Gonokokken und Chlamydien verursachen einen schleppenden Entzündungsprozess, der durch die Bildung eines ausgedehnten Adhäsionsprozesses gekennzeichnet ist, an dem das größere Omentum und die Leberkapsel beteiligt sind. Sie wachsen zusammen, was Schmerzen im rechten Hypochondrium hervorruft, das chronisch ist.
Seltene Schmerzursachen im rechten Hypochondrium
Die Pathologie der Organe des Magen-Darm-Trakts führt auch zu Schmerzen unter dem Rippenbogen, meist rechts. Die Ursachen der Krankheit können Parasiten sein: Opisthorchie, Lamblia, Spulwurm.
Katzenartige Egel und Protozoen blockieren die Gallenwege, was zu Schmerzen unter der rechten Rippe führt, die nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden sind. Die Manifestationen einer helminthischen Invasion hängen vom Lebenszyklus der Parasiten ab und treten zu einem bestimmten Zeitpunkt auf. Die Verstopfung der Kanäle mit Ascaris tritt auf, wenn die Anzahl der Erwachsenen zunimmt. Würmer können Schmerzattacken verursachen, die dem Krankheitsbild einer diffusen Peritonitis ähneln. Echinococcus-Zysten werden im Lebergewebe gebildet, so dass Schmerzen unter der rechten Rippe mit einer Zunahme der Läsion auftreten. Echinokokkose hat ein ähnliches Krankheitsbild mit Leberabszess.
Neben helminthischen Invasionen kann eine chronische Infiltration des Blinddarms oder eine akute Entzündung des Blinddarms mit seiner retrocervikalen Lage zur Entwicklung eines Syndroms des rechten Hypochondriums führen.
Scharfer Schmerz unter der rechten Rippe
Ein plötzlicher stechender Schmerz unter der rechten Rippe tritt bei Menschen auf, die Sport treiben oder intensive körperliche Aktivität ausüben. Ein ähnlicher Zustand in der Medizin wird als Leberschmerzsyndrom definiert. Zuerst gibt es nach einer einzelnen Überlastung einen scharfen Schmerz unter der rechten Rippe, dann wiederholt sich die Situation. Der Schmerzmechanismus beim Lebersyndrom von Sportlern ist mit der Notverbrennung von Glykogen verbunden, dessen Reserven sich in den Leberzellen befinden. Wenn Leberglykogen verbraucht wird, werden die Muskelmechanismen der anaeroben Glykolyse aktiviert - der sogenannte "zweite Wind" öffnet sich. Bei weiterem Stress bei einer unvorbereiteten Person wird der Schmerz im rechten Hypochondrium durch einen ähnlichen Schmerz auf der linken Seite ergänzt. Dies ist auf die Freisetzung von Blutreserven aus der Milz zurückzuführen.
Stichschmerzen unter der rechten Rippe bei Frauen im gebärfähigen Alter
Während des Eisprungs tritt nicht nur das Auftreten eines Eies auf, sondern auch die Freisetzung von Follikelflüssigkeit in die Bauchhöhle. Peritonealreizungen werden über den Vagusnerv übertragen, der mehrere Zöliakieplexus aufweist, von denen sich der empfindlichste in der Nähe der Leber befindet. Es gibt also einen scharfen Schmerz unter der rechten Rippe, der nicht länger als ein paar Minuten dauert. Das Schmerzsyndrom während des Eisprungs ist typisch für Frauen, die an einer chronischen Entzündung der Gliedmaßen leiden.
Schmerzen im rechten Hypochondrium können beim prämenstruellen Syndrom auftreten, das durch hormonelle Störungen verursacht wird.
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