Endemischer Kropf
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Endemischer Kropf ist eine Vergrößerung der Schilddrüse, die durch Jodmangel im Körper verursacht wird.
Die Ursache für Jodmangel kann eine unausgewogene Ernährung sein - unzureichender Verzehr von Fisch, Fleisch, Seetang, Garnelen, Milchprodukten, Haferflocken und Buchweizen usw. Eine Person erhält ungefähr 90% des täglichen Jodbedarfs durch Ernährung.
Ein weiterer möglicher Grund für das Auftreten von endemischem Kropf sind Magen-Darm-Erkrankungen, die zu einer schlechten Absorption von Jodspurenelementen führen. Bei Erkrankungen des Darms oder des Magens ist es möglich, einen endemischen Kropf mit vollständigem oder teilweisem Jodmangel zu entwickeln, selbst wenn die Ernährung des Patienten reich an jodhaltigen Lebensmitteln ist.
Etwa 5% ist die tägliche Jodaufnahme, die eine Person aus Wasser erhält. Die gleiche Menge erhält er dank der mit Jodspurenelementen gesättigten Luft.
Es gibt Regionen mit einem niedrigen Jodgehalt in der Umwelt und dementsprechend einem hohen Risiko, endemischen Kropf zu entwickeln. Dazu gehört beispielsweise die mittlere Zone Russlands einschließlich Moskau. Jodmangel wird auch in Gebieten mit erhöhter Hintergrundstrahlung beobachtet.
Manchmal kann das Auftreten eines endemischen Kropfes die systematische Einnahme von Medikamenten provozieren, die die Absorption von Jod blockieren. Dazu gehören Kaliumperchlorat, Lithiumcarbonat, Nitrate, Sulfonamide usw.
Eine erbliche Veranlagung zur Entwicklung eines endemischen Kropfes mit einem genetischen Defekt bei der Produktion von Schilddrüsenhormonen ist ebenfalls möglich.
Symptome eines endemischen Kropfes
Eine Vergrößerung (Hyperplasie) der Schilddrüse mit endemischem Kropf ist die Reaktion des Körpers auf eine niedrige Jodkonzentration und den dadurch verursachten Mangel an Schilddrüsenhormonen. Parallel zum endemischen Kropf entwickelt sich häufig eine Begleiterkrankung - eine Hypothyreose.
Durch Erhöhen der Masse der Schilddrüse versucht der Körper, den Mangel an Schilddrüsenhormonen auszugleichen, und dies führt zum Auftreten der folgenden Symptome eines endemischen Kropfes:
- die Schwäche,
- geringe körperliche Ausdauer,
- Beschwerden im Bereich des Herzens,
- Kopfschmerzen.
Diese Symptome des endemischen Kropfes können bereits im subklinischen Stadium der Krankheit auftreten, wenn die Größe der Schilddrüse im normalen Bereich liegt und die Schilddrüsenhormone nahezu unverändert sind.
Mit dem weiteren Wachstum der Schilddrüse treten neue Symptome des endemischen Kropfes auf:
- ein Gefühl des Quetschens im Nacken
- Schwierigkeiten beim Schlucken und Atmen
- trockener Husten,
- Asthmaanfälle.
Symptome des endemischen Kropfes im schwersten Stadium sind Herzerkrankungen - die sogenannte Entwicklung eines Thymusherzens, die sich in der Ausdehnung und Überfunktion des rechten Atriums und Ventrikels äußert.
Zu den möglichen Komplikationen des endemischen Kropfes zählen Schilddrüsenblutung, akute und subakute Thyreoiditis, maligne Transformation der Knotenform der Krankheit.
Diagnose eines endemischen Kropfes
Bei der Diagnose des endemischen Kropfes werden Labortests von Blut und Urin verwendet. Das Blut eines Patienten mit klinischen Symptomen eines endemischen Kropfes wird auf den Hormonspiegel TSH, T3, T4 sowie Thyreoglobulin getestet.
Bei Patienten mit dieser Art von Krankheit ist das Gleichgewicht der Schilddrüsenhormone normalerweise gestört und es wird eine erhöhte Konzentration von Thyreoglobulin beobachtet. Indikatoren für die Jodausscheidung im Urin sind in der Regel reduziert.
Eine instrumentelle Methode zur Diagnose von endemischem Kropf ist Ultraschall. Dank ihm ist die Form der Krankheit festgelegt: diffuser oder knotiger endemischer Kropf. Mittels Radioisotopenscanning der Schilddrüse wird der Funktionszustand des Organs beurteilt.
Bei der knotigen Form des endemischen Kropfes wird zusätzlich eine Biopsie der Schilddrüse verwendet, um die gutartige oder bösartige Natur der Krankheit zu bestimmen.
Behandlung von endemischem Kropf
Die Behandlungstaktik für endemischen Kropf hängt vom Grad der Schilddrüsenhyperplasie ab. Bei einer leichten Vergrößerung des Organs sind häufig mehrere Gänge Kaliumiodid ausreichend. Ein obligatorischer Bestandteil der Behandlung von endemischem Kropf 1. Grades ist auch die Diät-Therapie mit jodreichen Produkten.
Die Behandlung des endemischen Kropfes, der durch eine Hypothyreose kompliziert wird, beinhaltet die Ernennung einer Hormonersatztherapie. Levothyroxin gilt als künstliches Analogon der Schilddrüsenhormone.
Die Behandlung des knotigen endemischen Kropfes in einem späten Stadium der Krankheit erfolgt hauptsächlich chirurgisch. Um ein Wiederauftreten der Schilddrüsenhyperplasie in der postoperativen Phase zu verhindern, erhält der Patient eine Hormonersatztherapie.
Prävention von endemischem Kropf
Eine wirksame Verhinderung der Entwicklung von endemischem Kropf ist die regelmäßige Verwendung von jodiertem Speisesalz. Es ist äußerst wichtig, dem Essen nach dem Kochen Salz zuzusetzen, da Spurenelemente von Jod beim Erhitzen zerstört werden.
Der regelmäßige Verzehr von Meeresfrüchten, Walnüssen und Kakis trägt auch dazu bei, die Wahrscheinlichkeit eines endemischen Kropfes zu verringern. Die Diät muss unbedingt Gerichte aus Fisch und anderen jodreichen Produkten enthalten.
Endemischer Kropf bei Kindern
Endemischer Kropf bei Kindern ist die häufigste Jodmangelerkrankung. Die häufigste Form der Krankheit ist diffus. Laut Statistik hat die Inzidenz von endemischem Kropf bei Kindern in den letzten 10 Jahren um 6% zugenommen und macht nun etwa 25% aller endokrinologischen Erkrankungen von Kindern aus.
Solche hohen Morbiditätsraten erklären sich aus der gestörten Ernährung und den ungünstigen Umweltbedingungen. In einem Drittel der Fälle wurde endemischer Kropf bei Kindern im Jugendalter (14 Jahre und älter) diagnostiziert.
Die charakteristischen Symptome des endemischen Kropfes bei Kindern sind intensiver. Darüber hinaus wird die Krankheit in der Kindheit am häufigsten durch die Entwicklung eines endemischen Kretinismus kompliziert: verzögerte geistige und körperliche Entwicklung, ZNS-Störungen.
Aufgrund der hohen Prävalenz der Krankheit und der schwerwiegenden Folgen des endemischen Kropfes bei Kindern wird empfohlen, einen Jodmangel während der Schwangerschaft der Mutter zu verhindern und das ganze Leben des Kindes fortzusetzen.
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Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
