Dopamin
Dopamin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 11. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 12. Analoge
- 13. Lagerbedingungen
- 14. Abgabebedingungen von Apotheken
- 15. Bewertungen
- 16. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Dopamin
ATX-Code: C01CA04
Wirkstoff: Dopamin (Dopamin)
Hersteller: Ozon Pharm LLC, Russland
Beschreibung und Foto-Update: 2019-12-08
Preise in Apotheken: ab 54 Rubel.
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Dopamin ist ein kardiotonisches und hypertensives Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung: transparente, leicht gefärbte oder farblose Flüssigkeit (jeweils 5 ml in farblosen Glasampullen, in einem Blisterstreifen oder einer Pappschale, jeweils 5 Ampullen, in einem Karton 1 oder 2 Packungen oder Schalen; 5 oder 10 Ampullen in einem Karton oder Bündel).
Der Wirkstoff von Dopamin ist Dopaminhydrochlorid in 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg oder 40 mg.
Hilfskomponenten: Salzsäurelösung 0,1 M (bis pH 3,5-4,0), Natriumdisulfit, Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Dopamin hat harntreibende, hypertensive und kardiotonische Wirkungen. Wenn es in therapeutischen Dosen verabreicht wird, fördert es die Stimulation von Dopaminrezeptoren, in großen Dosen führt es zur Erregung von beta-adrenergen Rezeptoren und in hohen Dosen zur Aktivierung von sowohl alpha-adrenergen als auch beta-adrenergen Rezeptoren. Dopamin vermittelt die Freisetzung von Noradrenalin an adrenergen Synapsen. Die Substanz hat eine günstige inotrope Wirkung, verbessert den peripheren Blutfluss (insbesondere unter Schockbedingungen), erhöht leicht die Herzfrequenz, erweitert selektiv die Nierenarterien, erhöht den Sauerstoffbedarf des Myokards, erhöht den Blutdruck und den gesamten peripheren Gefäßwiderstand. Die Stimulierung des Nierenblutflusses bewirkt eine Intensivierung der Nierenfiltration, fördert die Natriurese und Diurese.
Pharmakokinetik
Dopamin wird aus dem Magen-Darm-Trakt schlecht resorbiert und wird daher nur zur intravenösen Verabreichung verwendet. Nach parenteraler Verabreichung ist die Substanz im ganzen Körper weit verbreitet, dringt jedoch bei signifikanten Konzentrationen nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Dopamin wird in Blutplasma, Nieren und Leber durch Katechol-O-Methyltransferase und Monoaminoxidase mit hoher Geschwindigkeit zu inaktiven Metaboliten metabolisiert.
Ungefähr 25% der Dosis werden von neurosekretorischen Vesikeln (adrenergen Nervenenden) absorbiert, wo eine Hydroxylierung auftritt und Noradrenalin gebildet wird. Die Plasma-Halbwertszeit beträgt 2 Minuten. Dopamin wird über die Nieren ausgeschieden: 80% der verabreichten Dosis - als Metaboliten (über 24 Stunden) in geringen Konzentrationen - unverändert. Die therapeutische Wirkung wird 5 Minuten nach der Infusion beobachtet, die Wirkdauer beträgt weniger als 10 Minuten nach der Verabreichung.
Anwendungshinweise
- Akute Form der kardiovaskulären Insuffizienz verschiedener Ursachen;
- Kardiogen, anaphylaktisch, infektiös toxisch, hypovolämisch (nach Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens), postoperativer Schock;
- Arterielle Hypotonie;
- Syndrom mit niedrigem Herzzeitvolumen bei Patienten mit Herzchirurgie;
- Erhöhte Urinausscheidung bei Vergiftung.
Kontraindikationen
- Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
- Phäochromozytom;
- Kammerflimmern;
- Individuelle Unverträglichkeit gegenüber Dopamin.
Es wird empfohlen, Dopamin bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen (Tachyarrhythmie, ventrikuläre Arrhythmie, Vorhofflimmern), Hypovolämie, metabolischer Azidose, Myokardinfarkt, Hyperkapnie, Hypertonie im Lungenkreislauf, Hypoxie, Thyreotoxikose, Prostatahyperplasie, Hyperplasie mit Vorsicht zu verschreiben okklusive Gefäßerkrankungen (einschließlich Erfrierungen, Thromboembolien, Atherosklerose, Thromboangiitis obliterans, diabetische Endarteritis, auslöschende Endarteritis, Raynaud-Krankheit), Asthma bronchiale (mit einer Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Disulfit); während der Schwangerschaft und Stillzeit; unter 18 Jahren.
Gebrauchsanweisung für Dopamin: Methode und Dosierung
Fertige Dopaminlösung wird intravenös verabreicht.
Das Dosierungsschema und die Anwendungsdauer werden vom Arzt auf der Grundlage klinischer Indikationen individuell unter Berücksichtigung des Blutdruckwerts (BP), der Reaktion des Patienten auf das Arzneimittel und der Schwere des Schocks verschrieben.
Um die Kontraktilität und Diurese des Myokards zu erhöhen, beträgt die empfohlene Dosis von Dopamin 0,1 bis 0,25 mg / min. Falls erforderlich, wird die Wirkung auf den Blutdruck auf 0,3 bis 0,5 bis 0,7 mg / min erhöht. Bei erwachsenen Patienten sollte die maximale Dosis 1,5 mg / min nicht überschreiten.
Für Kinder erfolgt der Termin unter Berücksichtigung des Gewichts des Kindes - 0,004-0,006 mg pro 1 kg pro Minute.
Die Anwendung von Dopamin kann bis zu 28 Tage dauern.
Nebenwirkungen
- Herz-Kreislauf-System: Blutdruckabfall, Bradykardie oder Tachykardie, Brustschmerzen, Leitungsstörungen, Erweiterung des QRS-Komplexes, erhöhter enddiastolischer Druck im linken Ventrikel, Vasospasmus; bei hohen Dosen - supraventrikuläre oder ventrikuläre Arrhythmie;
- Nervensystem: häufiger - Kopfschmerzen; seltener - motorische Unruhe, Angst, Zittern der Finger;
- Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt;
- Allergische Reaktionen: bei Patienten mit Asthma bronchiale - Bronchospasmus, Schock;
- Stoffwechsel: Polyurie;
- Lokale Reaktionen: Nekrose der Haut und des Unterhautgewebes, wenn die Lösung unter die Haut gelangt;
- Andere: seltener - Azotämie, Atemnot, Piloerektion; selten - Polyurie (mit Therapie in niedrigen Dosen).
Überdosis
Der Bereich der verwendeten therapeutischen Dosen von Dopamin ist ziemlich breit (2–20 μg pro 1 kg Körpergewicht pro Minute, die maximale Dosis kann 50 μg pro 1 kg Körpergewicht pro Minute erreichen). Machen Sie daher eine eindeutige Schlussfolgerung darüber, wie hoch die toxische Dosis für das Auftreten von Symptomen sein sollte Überdosierung ist unmöglich. Anzeichen einer Überdosierung sind: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Brustschmerzen, signifikante arterielle Hypertonie, Herzrhythmusstörungen, in Einzelfällen - akuter Myokardinfarkt, Zyanose oder blasse Handflächen oder Füße, Schlaflosigkeit, Angstzustände.
In diesem Fall wird Dopamin sofort abgebrochen und eine symptomatische Therapie durchgeführt.
spezielle Anweisungen
Die Anwendung von Dopamin bei Hypovolämie kann erst nach Kompensation des zirkulierenden Blutvolumens begonnen werden.
Die Einführung der Lösung muss von einer sorgfältigen Überwachung der Herzfrequenz, des Blutdrucks, der Elektrokardiographie, des Urinausstoßes, des Lungenarteriendrucks, des Schlagvolumens des Herzens, des ventrikulären Füllungsdrucks und des zentralvenösen Drucks begleitet werden.
Bei einer Abnahme des Urinausstoßes ist es notwendig, die Dopamin-Dosis zu reduzieren.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren muss die Dopamin-Dosis um das Zehnfache reduziert werden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft wird Dopamin nur verschrieben, wenn der potenzielle Nutzen einer Behandlung für die Mutter die möglichen Risiken für den Fötus erheblich überwiegt.
Es liegen keine Informationen zum Eindringen des Stoffes in die Muttermilch vor. Wenn Dopamin in Situationen angewendet wird, die eine unmittelbare Gefahr für das Leben darstellen, wird das Stillen nicht als Kontraindikation für die Verwendung des Arzneimittels angesehen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung wird Dopamin streng nach Indikation und mit Vorsicht angewendet.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Dopamin:
- Diuretika: verstärken die harntreibende Wirkung des Arzneimittels;
- Furazolidon, Selegilin, Procarbazin und andere MAO-Hemmer, Guanethidin: können die Dauer und Intensität der kardialen stimulierenden und drückenden Wirkung von Dopamin erhöhen;
- Octadin: erhöht die sympathomimetische Wirkung von Dopamin;
- Cyclopropan, Enfluran, Chloroform, Halothan, Methoxyfluran, Isofluran und andere Inhalationsmittel für die Vollnarkose (Kohlenwasserstoffderivate): Erhöhen Sie das Risiko schwerer Herzrhythmusstörungen.
- Schilddrüsenhormone: können ihre Wirkung und die Wirkung von Dopamin verbessern;
- Levodopa: Die Wahrscheinlichkeit, Arrhythmien zu entwickeln, steigt;
- Beta-Blocker, Butyrophenonderivate: reduzieren die Wirkung von Dopamin;
- Kokain und andere Sympathomimetika: verstärken die kardiotoxische Wirkung des Arzneimittels;
- Herzglykoside: Kann das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen;
- Oxytocin, Ergometrin, Methylergometrin, Ergotamin: Erhöhen Sie den Vasokonstriktor-Effekt, das Risiko für Ischämie und Gangrän, schwere arterielle Hypertonie bis hin zur Gefahr einer intrakraniellen Blutung.
- Maprotilin und andere trizyklische Antidepressiva: Eine Erhöhung der Wirkung von Dopamin kann zur Entwicklung von Arrhythmien, Tachykardie und schwerer arterieller Hypertonie führen.
- Phenytoin: Das Risiko einer schweren arteriellen Hypotonie steigt;
- Guanethidin-, Guanadrel-, Methyldopa- und Rauwolfia-Alkaloide: Ihre blutdrucksenkende Wirkung nimmt ab.
Gemäß den Anweisungen verringert Dopamin die antianginale Wirkung von Nitraten und sie verringern wiederum die Druckwirkung von Sympathomimetika, wodurch das Risiko einer arteriellen Hypotonie erhöht wird.
Dopaminlösung ist nicht kompatibel mit Oxidationsmitteln, Eisensalzen, alkalischen Lösungen, Thiamin.
Analoge
Dopaminanaloga sind: Dopamin, Dopamin Giulini, Dopamin Solvay 50, Dopamin Solvay 200, Dopex-Injektion, Dopaminhydrochlorid, Dopamin-Darnitsa, Dopamin.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Dopamin
Derzeit sind Bewertungen über Dopamin äußerst selten. Es wird hauptsächlich in Krankenhäusern eingesetzt, Patienten sprechen positiv auf eine medikamentöse Behandlung an. Nebenwirkungen werden ausschließlich bei Einführung hoher Dosen beobachtet.
Dopaminpreis in Apotheken
Der Durchschnittspreis für Dopamin in Ampullen 5 mg / ml beträgt je nach Apotheke und Verkaufsregion 78-125 Rubel. Sie können Dopamin in 40 mg / ml Ampullen für 204–250 Rubel kaufen (Preise gelten für eine Packung mit 10 Ampullen).
Dopamin: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Dopamin 5 mg / ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung 5 ml 10 Stk. RUB 54 Kaufen |
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Dopamin 5 mg / ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung 5 ml 10 Stk. RUB 69 Kaufen |
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Dopamin 40 mg / ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung 5 ml 10 Stk. 193 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
