Neuleptil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Neuleptil: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. Pharmakologische Eigenschaften
3. Anwendungshinweise
4. Gegenanzeigen
5. Art der Anwendung und Dosierung
6. Nebenwirkungen
7. Überdosierung
8. Besondere Anweisungen
9. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
10. Analoge
11. Lagerbedingungen
12. Abgabebedingungen von Apotheken
13. Bewertungen
14. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Neuleptil

ATX-Code: N05AC01

Wirkstoff: Peritsiazin (Periciazin)

Hersteller: Sanofi-Aventis Frankreich, Frankreich

Beschreibung und Foto-Update: 13.08.2019

Preise in Apotheken: ab 122 Rubel.

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Neuleptil ist ein Antipsychotikum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen der Neuleptila-Freisetzung:

Kapseln: Größe Nr. 4, gallertartiger Feststoff, undurchsichtig, weiß, die Kapseln enthalten ein gelbes Pulver, praktisch geruchlos (10 Stück. In Blasen, 5 Blasen in einem Karton);
Lösung zum Einnehmen: transparent, gelbbraun, fluoreszierend, hat einen Minzgeruch (30 oder 125 ml in dunklen neutralen Glasflaschen (Typ III), 1 Flasche in einem Karton, komplett mit einer Pipette (jeweils 30 ml) oder einer Plastikspritze - Spender (je 125 ml)).

1 Kapsel enthält:

Wirkstoff: Peritsiazin - 10 mg;
Hilfskomponenten: Calciumhydrogenphosphatdihydrat - 137 mg, Magnesiumstearat - 3 mg;
Kapselhülle: Titandioxid (E171) - 3%, Gelatine - bis zu 100% (Gesamtkapselgewicht - 150 mg).

Die Zusammensetzung von 1 ml Lösung umfasst:

Wirkstoff: Peritsiazin - 40 mg;
Hilfskomponenten: Saccharose - 250 mg, Ascorbinsäure - 8 mg, Weinsäure - 16,5 mg, Glycerin (Glycerin) - 150 mg, Pfefferminzblattöl - 0,4 mg, Ethanol 96% - 97,4 mg, Karamell (E150d) - 2 mg, gereinigtes Wasser - bis zu 1 ml.

Pharmakologische Eigenschaften

Neuleptil ist durch krampflösende, beruhigende, hypnotische, antipsychotische und antiemetische Wirkungen auf den Körper gekennzeichnet.

Pharmakodynamik

Peritsiazin ist ein Neuroleptikum, das zur Gruppe der Piperidinderivate von Phenothiazin gehört, die eine antidopaminerge Aktivität aufweisen. Dies erklärt die Entwicklung einer therapeutischen antipsychotischen Wirkung (keine stimulierende Komponente) sowie einer hypothermischen und antiemetischen Wirkung des Arzneimittels. Die antidopaminerge Aktivität beruht jedoch auch auf dem Auftreten von Nebenwirkungen bei der Einnahme von Peritsiazin (Hyperprolaktinämie, Bewegungsstörungen und extrapyramidales Syndrom).

Die antidopaminerge Aktivität des Wirkstoffs Neuleptil ist durch einen mäßigen Schweregrad gekennzeichnet, wodurch er bei mäßig schweren extrapyramidalen Erkrankungen eine mäßige antipsychotische Wirkung hat. Peritsiazin blockiert die adrenergen Rezeptoren der retikulären Formation im Hirnstamm und die zentralen Histaminrezeptoren, was eine spürbare beruhigende Wirkung hervorruft, die zu den gewünschten klinischen Wirkungen zählt, insbesondere bei wütenden und böswillig reizbaren Arten von Affekten. Gleichzeitig geht eine Abnahme der Aggressivität nicht mit der Entwicklung von Lethargie und Lethargie einher. Im Gegensatz zu Chlorpromazin ist Peritsiazin durch eine stärkere antiemetische, Antiserotonin- und zentrale Beruhigungswirkung gekennzeichnet, jedoch durch eine weniger ausgeprägte Antihistaminwirkung.

Peritsiazin reduziert die Enthemmung, Aggressivität und Erregbarkeit, was seine Wirksamkeit bei Verhaltensstörungen beweist. Aus diesem Grund ist er unter Experten als "Verhaltenskorrektur" bekannt.

Die antiallergischen Eigenschaften des Arzneimittels werden durch die Blockade peripherer H ₁ -Histaminrezeptoren erklärt. Die Folge der Blockade peripherer adrenerger Strukturen ist ihre blutdrucksenkende Wirkung. Neuleptil zeigt auch eine anticholinerge Aktivität.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Pericyazin gut resorbiert, ist jedoch wie andere Phenothiazinderivate an den Prozessen des intensiven First-Pass-Metabolismus in Leber und / oder Darm beteiligt. Dies führt dazu, dass der Gehalt an unverändertem Periciazin im Blutplasma geringer ist als bei intramuskulärer Verabreichung und in einem weiten Bereich variiert.

Nach oraler Verabreichung von 20 mg Neuleptil (2 Kapseln) wird die maximale Konzentration seiner aktiven Komponente im Plasma innerhalb von 2 Stunden erreicht und beträgt 150 ng / ml (410 nmol / l).

Peritsiazin bindet zu etwa 90% an Plasmaproteine. Gleichzeitig dringt es intensiv in das Gewebe ein und passiert die histohämatologischen (einschließlich der Blut-Hirn-) Barrieren. Der größte Teil der Substanz wird in der Leber durch Konjugation und Hydroxylierung metabolisiert. Gallenmetaboliten können im Darm resorbiert werden. Die Halbwertszeit von Periciazin variiert zwischen 12 und 30 Stunden, und die Eliminierung von Metaboliten ist ein noch längerer Prozess. Konjugierte Metaboliten werden im Urin ausgeschieden, und der Rest des Pericyazins und seiner Metaboliten wird über Kot und Galle ausgeschieden.

Bei älteren Patienten ist die Ausscheidung von Pericyazin und seinen Metaboliten etwas verlangsamt.

Anwendungshinweise

Kapseln

Verhaltensstörungen mit Aggressivität (symptomatische Therapie);
Chronische Psychosen, einschließlich Schizophrenie (insbesondere ihre Defizitform) und chronisches Delir, gehen mit einem gewalttätigen Zustand und Interpretationsmechanismen (inszenierte oder Hilfstherapie) weiter.

Mündliche Lösung

Anwendungsgebiete sind Manifestationen von Aggressivität vor dem Hintergrund psychischer Störungen.

Kontraindikationen

Absolut:

Engwinkelglaukom;
Parkinson-Krankheit;
Urinretention vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Prostata;
Porphyrie, Geschichte der Agranulozytose;
Gleichzeitige Anwendung mit Levodopa;
Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Relativ (Vorsicht ist geboten, wenn Neuleptil vor dem Hintergrund der folgenden Krankheiten / Zustände verschrieben wird):

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
Nieren- / Leberfunktionsstörung;
Fortgeschrittenes Alter (aufgrund der Wahrscheinlichkeit, übermäßige blutdrucksenkende und beruhigende Wirkungen zu entwickeln).

Es ist ratsam, die Dauer der medikamentösen Therapie bei schwangeren Frauen zu begrenzen. Wenn möglich, wird empfohlen, die Dosis von Neuleptil am Ende der Schwangerschaft gleichzeitig mit den korrigierenden Antiparkinson-Medikamenten zu reduzieren, die die atropinähnliche Wirkung von Neuroleptika potenzieren können. Nach der Geburt muss das Kind den Zustand des Verdauungs- und Nervensystems überwachen.

Aufgrund des Fehlens der erforderlichen Daten wird die Anwendung von Neuleptil für stillende Frauen nicht empfohlen.

Gebrauchsanweisung Neuleptila: Methode und Dosierung

Neuleptil-Kapseln und -Lösung werden oral eingenommen.

Das Dosierungsschema wird durch die Indikationen und das Alter des Patienten bestimmt.

Die tägliche Dosis sollte in 2-3 Dosen eingenommen werden, wobei der Schwerpunkt auf den Abendstunden liegt.

Die durchschnittliche Tagesdosis für Erwachsene liegt normalerweise im Bereich von 30 bis 100 mg. Falls erforderlich, kann sie auf 200 mg erhöht werden.

Für Kinder ab 3 Jahren wird Neuleptil in einer Tagesdosis von 0,1 bis 0,5 mg / kg verschrieben.

Nebenwirkungen

Neuleptil wird in der Regel von Patienten gut vertragen, in einigen Fällen können sich jedoch Störungen entwickeln, deren Schweregrad durch die pharmakologischen Eigenschaften des Neuroleptikums bestimmt wird.

Bei niedrigen Anfangsdosen können die folgenden Nebenwirkungen auftreten:

Autonomes Nervensystem: orthostatische Hypotonie, anticholinerge Wirkungen in Form von Verstopfung, Mundtrockenheit, Harnverhaltung, Parese der Akkommodation;
Nervensystem: Schläfrigkeit oder Beruhigung (normalerweise zu Beginn des Therapieverlaufs stärker ausgeprägt), Apathie, Stimmungsschwankungen, Depressionszustände und Angstzustände.

Gemäß den Anweisungen kann Neuleptil in höheren Dosen zur Entwicklung von Störungen führen, wie z.

Nervensystem: frühe Dyskinesien (in Form von spastischer Torticollis, okulomotorischen Krisen, Trismus usw.), extrapyramidale Störungen (in Form von Akinesie, manchmal in Kombination mit Muskelhypertonizität (teilweise beseitigt durch Verschreibung von anticholinergen Antiparkinson-Medikamenten), motorische Erregung, Akathisie Hyperkinesie-Hypertonizität); mit Langzeitbehandlung - Spätdyskinesie;
Endokrines System und Stoffwechsel: Impotenz, Frigidität, Hyperprolaktinämie (in Form von Amenorrhoe, Galaktorrhoe, Gynäkomastie), Gewichtszunahme, Hyperglykämie, verminderte Glukosetoleranz, Thermoregulationsstörungen.

Verstöße, die in selteneren Fällen auftreten und nicht von der eingenommenen Dosis abhängen:

Hautreaktionen: Lichtempfindlichkeit, allergische Hautreaktionen;
Sehorgan: verminderter Tonus der Augäpfel, bräunliche Ablagerungen in der vorderen Augenkammer, die mit der Ansammlung von Neuleptil verbunden sind (in der Regel haben sie keinen Einfluss auf das Sehvermögen);
Hämatopoetisches System: selten - Agranulozytose (es wird empfohlen, eine allgemeine Überwachung eines allgemeinen Bluttests durchzuführen), Leukopenie.

Es besteht auch die Möglichkeit der folgenden Nebenwirkungen:

Cholestatische Gelbsucht;
Ein positiver serologischer Test auf das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern, der nicht von klinischen Manifestationen einer Lupus-Erythematose begleitet wird;
Malignes neuroleptisches Syndrom, das sich in unerklärlichem Fieber, Blässe der Haut, Hyperthermie und Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems äußert (wenn diese Symptome auftreten, sollte die Therapie unterbrochen werden).

Es gab vereinzelte Fälle von plötzlichem Tod (wahrscheinlich gab es kardiale Ursachen) sowie ungeklärte Fälle von plötzlichem Tod.

Überdosis

Zu den Symptomen einer Überdosierung von Neuleptil gehört eine Depression des Zentralnervensystems, die von einer leichten Schläfrigkeit zu einem Koma führen kann, begleitet von Areflexie. Bei Patienten mit anfänglichen Manifestationen einer Intoxikation oder Intoxikation mittlerer Schwere werden häufig delirierende oder aufgeregte Zustände, Angstzustände, Erregungen und Bewußtseinstrübungen festgestellt. Andere Symptome einer Überdosierung sind Zyanose, Apnoe, Depression des Atmungszentrums, starker Blutdruckabfall, EKG-Veränderungen, ventrikuläre Arrhythmien, Tachykardie, Schluckbeschwerden, Kollaps, Muskelhypotonie, Muskelzuckungen, dystonische Bewegungen, Krämpfe, Steifheit oder Muskelkrämpfe, Muskelkontraktionen Pupillen, Unterkühlung. Es ist auch wahrscheinlich, dass es zu einer Polyurie kommt, die zu Dehydration und extrapyramidalen Dyskinesien von schwerem Ausmaß führt.

Die Behandlung einer Überdosis Neuleptil erfolgt ausschließlich in einer spezialisierten Abteilung des Krankenhauses, in der eine ständige Überwachung der Funktionen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems organisiert werden kann, bis die Anzeichen einer Gesundheitsbedrohung vollständig verschwunden sind. Eine symptomatische Therapie wird normalerweise verschrieben.

Wenn Neuleptil vor weniger als 6 Stunden eingenommen wurde, wird empfohlen, eine Magenspülung oder Aspiration des Inhalts durchzuführen. Die Anwendung von Antiemetika wird aufgrund des erhöhten Risikos einer Aspiration von Erbrochenem bei extrapyramidalen Störungen und / oder Lethargie als inakzeptabel angesehen. Es ist möglich, Aktivkohle zu nehmen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Die Therapie sollte darauf abzielen, die lebenswichtigen Funktionen des Körpers aufrechtzuerhalten. Bei einem starken Blutdruckabfall sollte der Patient in eine horizontale Position gebracht und seinen unteren Gliedmaßen eine erhöhte Position eingeräumt werden. Gute Ergebnisse werden durch intravenöse Infusion von Flüssigkeit erzielt. Wenn die Einführung von Flüssigkeit nicht ausreicht, um die Manifestationen einer Hypotonie zu beseitigen, ist die Einführung von Phenylephrin, Dopamin oder Noradrenalin zulässig. Die Verabreichung von Adrenalin ist kontraindiziert.

Im Falle einer Unterkühlung kann man ein unabhängiges Verschwinden seiner Anzeichen erwarten, außer in Fällen, in denen die Körpertemperatur auf ein Niveau abfällt, bei dem die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen wahrscheinlich wird (ungefähr 29,4 ° C).

Mit der Wiederherstellung der normalen Körpertemperatur und der Beseitigung von metabolischen und hämodynamischen Funktionsstörungen verschwinden normalerweise supraventrikuläre oder ventrikuläre Tachyarrhythmien. Bei anhaltenden lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sollten Antiarrhythmika verabreicht werden. Es wird empfohlen, Lidocain und andere langwirksame Antiarrhythmika zu vermeiden.

Wenn das Atmungszentrum und das Zentralnervensystem gehemmt sind, wird der Patient manchmal künstlich beatmet, und es wird eine Antibiotikatherapie verschrieben, um infektiösen Lungenerkrankungen vorzubeugen.

Schwere dystonische Reaktionen werden häufig durch intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung von Orphenadrin (20–40 mg) oder Procyclidin (5–10 mg) behandelt. Die Linderung von Anfällen ist mit der intravenösen Verabreichung von Diazepam möglich.

Bei extrapyramidalen Erkrankungen wird die intramuskuläre Verabreichung von Anticholinergika gegen Parkinson empfohlen.

spezielle Anweisungen

In der Pädiatrie wird die Verwendung von Neuleptil-Lösung empfohlen.

Mit der Entwicklung von Fieber oder der Hinzufügung einer Infektion ist es notwendig, eine allgemeine Blutuntersuchung durchzuführen (um eine Agranulozytose auszuschließen).

Alkoholkonsum während der Therapie wird nicht empfohlen.

Patienten mit Epilepsie benötigen aufgrund der Fähigkeit von Neuleptil, die Erregbarkeitsschwelle der Großhirnrinde zu senken, eine klinische und wenn möglich elektroenzephalographische Beobachtung.

Es ist zu beachten, dass die Therapie zu einer Verlängerung des QT-Intervalls und damit zu einer Erhöhung der Wahrscheinlichkeit schwerwiegender ventrikulärer Arrhythmien vom Typ Torsade de Point führen kann (eine potenzielle Gefahr darstellen, da sie zum plötzlichen Tod führen können).

Die Verlängerung des QT-Intervalls wird insbesondere durch Hypokaliämie, Bradykardie und medikamentös erworbene oder angeborene Verlängerung des QT-Intervalls verstärkt. Vor Beginn einer Behandlung sind sorgfältige Labor- und medizinische Untersuchungen erforderlich, um die Wahrscheinlichkeit dieser Risikofaktoren auszuschließen.

Patienten, insbesondere solche, deren Beruf mit dem Führen von Fahrzeugen zusammenhängt, müssen die Wahrscheinlichkeit von Schläfrigkeit berücksichtigen, insbesondere zu Beginn des therapeutischen Kurses.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Zwischen Neuleptil und Levodopa wurde ein gegenseitiger Antagonismus festgestellt. Die Kombination dieser Medikamente ist kontraindiziert.

Es ist unangemessen, Neuleptil gleichzeitig mit den folgenden Medikamenten zu verschreiben:

Alkohol und Zubereitungen, die ihn enthalten: Verstärkung der beruhigenden Wirkung von Neuleptil, hauptsächlich in Form einer Abnahme der Reaktion, die eine besondere Gefahr für Patienten darstellt, deren Arbeit mit dem Fahren zusammenhängt;
Sultoprid: eine Zunahme der Wahrscheinlichkeit, ventrikuläre Rhythmusstörungen zu entwickeln, insbesondere Kammerflimmern;
Guanethidin und ähnliche Medikamente: Verringerung der blutdrucksenkenden Wirkung (es wird empfohlen, andere blutdrucksenkende Medikamente zu verwenden).

Aufgrund der verringerten Absorption von Neuleptil im Magen-Darm-Trakt ist bei der Anwendung mit Antazida (Salze, Hydroxide und Oxide von Magnesium, Calcium und Aluminium) Vorsicht geboten. Bei kombinierter Anwendung wird empfohlen, ein Intervall von mindestens 2 Stunden einzuhalten.

In Kombination mit den folgenden Arzneimitteln sollte die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der folgenden Wirkungen berücksichtigt werden:

Antihypertensiva (alle): eine Erhöhung ihrer Wirkung und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie (aufgrund der kumulativen Wirkung);
Andere Medikamente, die die Funktion des Nervensystems hemmen, sind Morphinderivate, die meisten Blocker von Histamin-H ₁ -Rezeptoren mit beruhigender Wirkung, Benzodiazepine, Barbiturate, Anxiolytika, die keine Derivate von Benzodiazepinen, Clonidin sind, und Präparate, die es enthalten: eine Erhöhung der Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem (hat wesentlich, insbesondere beim Fahren von Fahrzeugen);
Antidepressiva, Atropin und andere Anticholinergika, Imipraminderivate, Antiparkinson-Medikamente mit anticholinerger Wirkung, Disopyramid: Kumulierung unerwünschter Wirkungen im Zusammenhang mit anticholinerger Wirkung (in Form von Harnverhalt, Verstopfung, Mundtrockenheit usw.);
Anxiolytika, Analgetika, Anästhetika, Hypnotika, Ethanol: verstärken ihre Wirkung;
Hepato- und nephrotoxische Medikamente: erhöhte Nebenwirkungen;
Trizyklische Antidepressiva, Maprotilin, Monoaminoxidasehemmer: Intensivierung und Verlängerung der anticholinergen und beruhigenden Wirkung;
Thiaziddiuretika: erhöhte Hyponatriämie;
Lithiumhaltige Präparate: eine Abnahme der Absorption im Magen-Darm-Trakt, eine Zunahme der Lithiumausscheidungsrate, eine Zunahme der Schwere extrapyramidaler Störungen;
Betablocker: erhöhte blutdrucksenkende Wirkung, mögliches Risiko für Arrhythmien, irreversible Retinopathie und Spätdyskinesie;
Alpha und Beta Adrenostimulanzien (Adrenalin) und Sympathomimetika (Ephedrin): paradoxer Blutdruckabfall;
Amantadin, Amitriptylin, Antihistaminika und andere Mittel mit anticholinerger Wirkung: erhöhte anticholinerge Aktivität;
Antithyreotika: erhöhtes Risiko für Agranulozytose;
Appetitzügler (außer Fenfluramin): Abnahme ihrer Wirksamkeit;
Apomorphin: eine Zunahme seiner Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem und eine Abnahme seiner emetischen Wirkung;
Prolaktin: eine Erhöhung seiner Konzentration im Plasma;
Bromocriptin: eine Abnahme seiner Wirkung.

Analoge

Das Analogon von Neuleptil ist Peritsiazin.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern.

Verfallsdatum:

Kapseln - 5 Jahre;
Orale Lösung - 4 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Neuleptile

Laut Bewertungen gilt Neuleptil trotz der großen Liste von Nebenwirkungen als ziemlich wirksames Medikament. Bei bestimmungsgemäßer Anwendung wird das Medikament von Kindern gut vertragen, daher reagieren die Eltern positiv darauf.

Preis für Neuleptil in Apotheken

Der ungefähre Preis für Neuleptil-Kapseln in Apothekenketten beträgt 235–280 Rubel (die Packung enthält 50 Stück). Sie können eine Lösung zum Einnehmen für etwa 275–306 Rubel (für eine 30-ml-Flasche) oder für 1231–1379 Rubel (für eine 125-ml-Flasche) kaufen.

Neuleptil: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname

Preis

Apotheke

Neuleptil 10 mg Kapsel 50 Stk.

122 RUB

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Neuleptil 4% ige Lösung zum Einnehmen 30 ml 1 Stck.

172 r

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Neuleptil Kapseln 10mg 50 Stk.

304 RUB

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Neuleptil 4% ige Lösung zum Einnehmen 125 ml 1 Stck.

1134 RUB

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Neuleptil-Lösung für interne ca. 125 ml

1357 RUB

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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!