Kutiveit
Kutiveit: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Cutivate
ATX-Code: D07AC17
Wirkstoff: Fluticason (Fluticason)
Hersteller: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polen)
Beschreibung und Foto-Update: 26.08.2019
Kutiveit ist ein externes Glukokortikosteroid-Medikament zur Behandlung von Dermatosen.
Form und Zusammensetzung freigeben
Kutiveit ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:
- Salbe zur äußerlichen Anwendung: durchscheinend, homogen, fast weiß oder weiß (je 15 g in Aluminiumtuben, je 1 Tube in einem Karton);
- Creme zur äußerlichen Anwendung: weich, homogen, fast weiß oder weiß (je 15 g in Aluminiumtuben, je 1 Tube in einem Karton).
Die Zusammensetzung von 1000 mg Salbe umfasst:
- Wirkstoff: Fluticasonpropionat - 0,05 mg (0,005%);
- Hilfskomponenten: mikrokristallines Wachs - 25%, Propylenglykol - 5%, Sorbitansesquioleat - 0,5%, flüssiges Paraffin - bis zu 100%.
Die 1000 mg Creme enthält:
- Wirkstoff: Fluticasonpropionat - 0,5 mg (0,05%);
- Hilfskomponenten: Isopropylmyristat - 5%, flüssiges Paraffin - 40%, Ketomacrogol 1000 - 0,75%, Cetostearylalkohol - 5,25%, Propylenglykol - 10%, Natriumphosphat - 0,15%, Imidharnstoff - 0,2%, Zitronensäuremonohydrat - 0,05%, gereinigtes Wasser - bis zu 100%.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff von Kutiveyta ist Fluticason - ein Glucocorticosteroid (GCS) zur äußerlichen Anwendung, das entzündungshemmend, juckreizhemmend und vasokonstriktorisch wirkt.
Die entzündungshemmende Eigenschaft beruht auf zahlreichen Mechanismen zur Hemmung der späten Phase allergischer Reaktionen: Fluticason verringert die Anzahl der Mastzellen, schwächt die Chemotaxis und die Aktivierung von Eosinophilen, hemmt den Metabolismus von Arachidonsäure und verringert auch die Produktion von Zytokinen durch Monozyten, Lymphozyten, Eosinophile und Mastzellen.
Bei äußerlicher Anwendung von Kutiveyta ist die Wahrscheinlichkeit einer Unterdrückung der Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems (HPA) unbedeutend. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Fluticason eine hohe Selektivität und Affinität für Glucocorticoidrezeptoren aufweist. Nach den Daten klinischer Studien wird Fluticason beim Eintritt in den systemischen Kreislauf in der Leber schnell in einen inaktiven Metaboliten (Carbonsäure) umgewandelt und schnell aus dem Körper ausgeschieden. Aufgrund dieser Eigenschaften zeichnet sich Kutiveit durch einen hohen therapeutischen Index aus.
Fluticason verursacht keine unerwarteten hormonellen Störungen, beeinflusst den Magen-Darm-Trakt, die Atemwege, das zentrale und periphere Nervensystem sowie das Herz-Kreislauf-System nicht signifikant.
Pharmakokinetik
Bei äußerlicher Anwendung wird eine begrenzte Menge Fluticason über die Haut aufgenommen, so dass die Bioverfügbarkeit sehr gering ist. Bei oraler Einnahme ist die Bioverfügbarkeit von Fluticason aufgrund der geringen Absorption aus dem Magen-Darm-Trakt und des umfangreichen Stoffwechsels während des ersten Durchgangs durch die Leber nahe Null. Aus diesem Grund ist die systemische Exposition gering, wenn das Medikament versehentlich verschluckt wird.
Wenn Fluticason in den systemischen Kreislauf aufgenommen wird, gelangt es schnell in die Galle und wird über den Darm ausgeschieden. Das Medikament bindet nicht an Melanin, reichert sich nicht im Gewebe an.
In präklinischen und klinischen Studien wurde festgestellt, dass Fluticason eine hohe metabolische Clearance aufweist und schnell aus dem Körper ausgeschieden wird. Somit wird das Arzneimittel, das durch die Haut in den systemischen Kreislauf gelangt, schnell inaktiviert. Fluticason wird durch Hydrolyse zu Carbonsäure metabolisiert, einem Metaboliten mit sehr schwacher entzündungshemmender und glucocorticoidaler Aktivität.
Fluticason wird innerhalb von 48 Stunden hauptsächlich über den Darm ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen wird Kutiveit zur Behandlung von Dermatosen (akut und chronisch) verschrieben:
- Ekzem;
- Discoid Lupus erythematodes;
- Dermatitis (atopisch, Kontakt, seborrhoisch);
- Lichen planus;
- Neurodermatose, einschließlich Lichen simplex;
- Schuppenflechte;
- Erythrodermie (als Ergänzung zur systemischen Glukokortikosteroidtherapie);
- Insektenstiche.
Das Medikament wird auch verwendet, um das Risiko eines erneuten Auftretens eines atopischen Ekzems, das in chronischer Form auftritt, in Fällen einer therapeutischen Wirkung bei der Behandlung der akuten Phase der Krankheit zu verringern.
Kontraindikationen
- Akne Rosacea;
- Periorale Dermatitis;
- Akne vulgaris;
- Pilzinfektionen und virale Hautinfektionen;
- Genitaler und perianaler Juckreiz;
- Alter bis zu 6 Monaten (für Salbe), bis zu 1 Jahr (für Creme);
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
Stillende und schwangere Frauen Kutiveit sollten mit Vorsicht angewendet werden.
Gebrauchsanweisung für Kutiveyta: Methode und Dosierung
Kutiveit Salbe sollte verwendet werden, um trockene, schuppige und lichenifizierte Läsionen zu behandeln, Kutiveit Creme - für feuchte und weinende Läsionen.
Bei der Behandlung von akuten und chronischen Dermatosen sollte das Mittel 1-2 mal täglich in einer dünnen Schicht in einer Menge aufgetragen werden, die die zur Abdeckung des gesamten betroffenen Bereichs erforderliche Menge nicht überschreitet, und vorsichtig einreiben. Der Therapieverlauf dauert bis zum Erreichen der Wirkung, jedoch nicht länger als 4 Wochen. In Zukunft wird die Häufigkeit des Drogenkonsums reduziert oder Kutiveit durch ein weniger aktives Glukokortikosteroid ersetzt.
Lassen Sie nach dem Auftragen der Salbe / Creme ausreichend Zeit, damit das Präparat einzieht, bevor Sie den Weichmacher verwenden.
Wenn sich der Zustand innerhalb von 2 Wochen nach der Behandlung nicht bessert oder verschlechtert, sollten Sie einen Arzt konsultieren, um die Therapie neu zu bewerten und die Diagnose zu klären.
Stornierung Kutiveit sollte nach Erreichen der Kontrolle der Krankheit schrittweise vor dem Hintergrund einer Erhaltungstherapie mit einem Erweichungsmittel erfolgen. Mit einer scharfen Aufhebung des GCS ist es möglich, die anfänglichen Symptome der Krankheit wieder aufzunehmen.
Bei der Behandlung von Neurodermitis wird die Häufigkeit des Aufbringens der Salbe / Creme ohne Verwendung von Okklusivverbänden auf 2 Mal pro Woche reduziert, um das Risiko eines Rückfalls nach Erreichen einer therapeutischen Wirkung in der akuten Phase der Krankheit zu verringern. Das Medikament sollte auf alle Bereiche des Körpers angewendet werden, die zuvor betroffen waren oder in denen ein Rückfall zu erwarten ist. Dieses Dosierungsschema von Kutiveite muss mit der täglichen Anwendung von Weichmachern kombiniert werden, und eine ständige Überwachung des Zustands des Patienten ist ebenfalls erforderlich.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Kutiveyta können folgende Nebenwirkungen auftreten:
- Lokale Reaktionen: Juckreiz und Brennen am Ort der Anwendung des Arzneimittels (mit der Entwicklung von Symptomen einer Überempfindlichkeitsreaktion sollte die Therapie sofort abgebrochen werden), atrophische Hautveränderungen (Hypertrichose, Striae, Hautverdünnung, Erweiterung oberflächlicher Blutgefäße, Hypopigmentierung), Verschlimmerung von Anzeichen einer Dermatose, Entwicklung einer allergischen Kontaktdermatitis; manchmal - das Auftreten von Sekundärinfektionen (insbesondere bei Verwendung von Okklusivverbänden und bei der Anwendung von Kutiveite auf den Bereich der Hautfalten);
- Systemische Reaktionen: Bei längerer Anwendung in hohen Dosen oder bei Anwendung von Kutiveyta auf große Hautbereiche ist eine signifikante systemische Absorption des Arzneimittels mit der Entwicklung eines symptomatischen Hyperkortisolismus möglich. Am häufigsten wird dies bei kleinen und kleinen Kindern sowie bei der Verwendung von Okklusivverbänden beobachtet (bei Kindern können Windeln und Windeln ihre Funktion erfüllen). In seltenen Fällen kann die Verwendung oder der Entzug von Glukokortikosteroiden bei der Behandlung von Psoriasis den Beginn der Pustelform der Krankheit hervorrufen.
Überdosis
Trotz äußerer Anwendung kann Fluticason in einer Menge über die Haut aufgenommen werden, die für die Entwicklung einer systemischen Wirkung ausreicht. Die Wahrscheinlichkeit einer akuten Überdosierung ist sehr gering. Bei chronischer Überdosierung und unsachgemäßer Anwendung von Kutiveite können sich jedoch Anzeichen eines Hyperkortisolismus entwickeln (Itsenko-Cushing-Syndrom).
Wenn Symptome einer Überdosierung auftreten, sollte Kutiveit schrittweise abgebrochen werden, wodurch die Häufigkeit seiner Anwendung verringert wird, oder durch weniger aktives GCS ersetzt werden, um die Entwicklung einer Glukokortikoidinsuffizienz zu verhindern. Eine Überdosierung ist symptomatisch.
spezielle Anweisungen
Eine Langzeittherapie in hohen Dosen über große Bereiche des Körpers, insbesondere bei kleinen Kindern und Kleinkindern, kann zur Unterdrückung der Nebennierenrinde führen.
Bei äußerlicher Anwendung bei Kindern können Glukokortikosteroide in relativ großen Mengen absorbiert werden. Daher sind Kinder anfälliger für systemische Wirkungen des Arzneimittels als Erwachsene. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, Kutiveit bei Kindern in den kleinsten Dosen anzuwenden, die eine therapeutische Wirkung haben.
Bei der Behandlung von Krankheiten wie discoidem Lupus erythematodes, Psoriasis und schwerem Ekzem sollte berücksichtigt werden, dass atrophische Veränderungen bei längerer äußerer äußerer Anwendung wirksamer Glukokortikoid-Medikamente häufiger im Gesicht auftreten als an anderen Körperteilen.
Vermeiden Sie beim Auftragen von Kutiveit auf die Augenlider den Kontakt mit den Augen, da dies zur Entwicklung eines Glaukoms oder einer lokalen Reizung führen kann.
Während des gesamten Behandlungsverlaufs wird empfohlen, den Zustand des Patienten regelmäßig zu überwachen.
Bei Psoriasis sollte Kutiveit mit Vorsicht angewendet werden, da während der Therapie generalisierte Psoriasis pustulosa, Toleranz, lokale oder systemische toxische Wirkungen auftreten können, die durch eine Verletzung der Barrierefunktion der Haut verursacht werden (die Therapie muss unter genauer Überwachung des Zustands des Patienten durchgeführt werden).
Bei der Entwicklung einer Sekundärinfektion sollten geeignete antibakterielle Arzneimittel verwendet werden. Wenn Anzeichen einer sich ausbreitenden Infektion auftreten, sollte Kutiveit abgebrochen und systemische antibakterielle Medikamente verschrieben werden.
Unter feuchten und warmen Bedingungen (auch unter Okklusivverbänden) steigt das Risiko bakterieller Infektionen, sodass die Haut jedes Mal gründlich mit Antiseptika behandelt werden muss, bevor ein neuer Verband angelegt wird.
Es wird empfohlen, die medikamentöse Therapie mit der Verwendung von erweichenden Kosmetika zu kombinieren.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Spezielle Studien, die es ermöglichen würden, den Grad des Einflusses von Kutiveite auf die kognitiven und psychomotorischen Funktionen einer Person zu beurteilen, wurden nicht durchgeführt. Angesichts des Profils der Nebenwirkungen ist nicht zu erwarten, dass sich das Arzneimittel nachteilig auf die Fähigkeit auswirkt, Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Arbeiten auszuführen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es sind keine Informationen erforderlich, um den Grad des Einflusses externer Dosierungsformen von GCS auf die menschliche Fertilität zu beurteilen.
Daten zur Anwendung von Fluticason in der Schwangerschaft sind begrenzt. In präklinischen Studien wurde festgestellt, dass Kortikosteroide bei äußerlicher Anwendung bei trächtigen Tieren zu Abweichungen der Embryonalentwicklung führen können. Die Bedeutung dieses Phänomens für den Menschen wurde jedoch nicht nachgewiesen. In dieser Hinsicht kann der Arzt schwangeren Frauen Kutiveit nur verschreiben, wenn der erwartete Nutzen seiner Schlussfolgerung nach höher ist als das potenzielle Risiko. Während der Behandlung wird empfohlen, das Medikament in der niedrigsten wirksamen Dosis für den kürzestmöglichen Verlauf zu verwenden.
Die Sicherheit von Fluticason bei äußerlicher Anwendung während der Stillzeit wurde nicht nachgewiesen. In präklinischen Studien wurde Fluticason, das subkutan in Dosen verabreicht wurde, die ausreichen, um die Substanz im Blutplasma zu bestimmen, auch in der Muttermilch gefunden. Es gibt jedoch keine Daten, die eine systemische Absorption des Arzneimittels in einem Volumen bestätigen, das ausreicht, um den Wirkstoff in der Muttermilch bei äußerlicher Anwendung nachzuweisen. In dieser Hinsicht wird stillenden Frauen Kutiveit mit Vorsicht verschrieben, wenn der Nutzen der Therapie die möglichen Risiken überwiegt. Um ein versehentliches Verschlucken des Arzneimittels durch ein Kind zu vermeiden, ist es verboten, Creme / Salbe auf den Brustbereich aufzutragen.
Verwendung im Kindesalter
Kutiveit Salbe ist unter 6 Monaten kontraindiziert, von 6 Monaten bis 12 Jahren sollte mit Vorsicht angewendet werden.
Kutiveit-Creme ist unter 1 Jahr kontraindiziert, von 1 Jahr bis 12 Jahren sollte mit Vorsicht angewendet werden.
Kinder entwickeln häufiger lokale und systemische Nebenwirkungen von GCS. In diesem Zusammenhang sollte die Behandlung unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, das Medikament muss in einer Mindestmenge für den kürzestmöglichen Zeitraum angewendet werden. Der Therapieverlauf sollte vier Wochen nicht überschreiten.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei längerer Anwendung der Creme / Salbe auf großen Hautflächen ist eine systemische Absorption des Arzneimittels möglich. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird der Metabolismus und die Ausscheidung von Fluticason verlangsamt, was das Risiko einer systemischen Toxizität erhöht. In dieser Hinsicht sollten Patienten mit Niereninsuffizienz Kutiveit mit Vorsicht anwenden, und zwar in der minimal wirksamen Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum, der ausreicht, um eine klinische Wirkung zu erzielen.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei beeinträchtigter Leberfunktion bei systemischer Resorption des Arzneimittels (bei längerer Anwendung der Creme / Salbe über große Körperbereiche) verlangsamt sich der Metabolismus und die Ausscheidung von Fluticason, was die Wahrscheinlichkeit einer systemischen Toxizität erhöht. In dieser Hinsicht sollte Kutiveit bei Leberinsuffizienz mit Vorsicht in der minimal wirksamen Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum angewendet werden, die ausreicht, um eine klinische Wirkung zu erzielen.
Anwendung bei älteren Menschen
Im Verlauf klinischer Studien wurden keine Unterschiede in den Ergebnissen zwischen den Gruppen junger und älterer Patienten festgestellt. Bei älteren Patienten ist die Nieren- und / oder Leberfunktion jedoch häufig eingeschränkt, wodurch es möglich ist, die Ausscheidung von Fluticason aus dem Körper im Falle seiner systemischen Absorption zu verlangsamen. In diesem Zusammenhang sollten ältere Patienten Kutiveit mit Vorsicht in der minimal wirksamen Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum anwenden, der ausreicht, um eine klinische Wirkung zu erzielen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, die das Isoenzym CYP3A4 hemmen (z. B. Itraconazol oder Ritonavir), ist eine Hemmung des Fluticason-Metabolismus möglich, wodurch dessen systemische Wirkung verstärkt wird. Der Grad der klinischen Bedeutung dieser Wechselwirkung hängt von der Aktivität des Inhibitors des Isoenzyms CYP3A4, der Art der Verabreichung von GCS und seiner Dosis ab. Bei äußerer Anwendung ist die Wahrscheinlichkeit einer solchen Wechselwirkung jedoch gering.
Analoga
Kutiveyt's Analoga sind: Nazarel, Fliksonase, Flixotid, Fluticason, Avecort, Advantan, Akriderm, Afloderm, Beloderm, Hydrocortison, Dermovat, Cloveit, Kutiveit, Latikort, Lokoid, Momat, Momederm, Mometason, Predictorium, Sinodirmor Elokom und andere.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Ohne Rezept erhältlich.
Bewertungen über Kutiveite
Bewertungen über Kutiveite sind überwiegend positiv. Das Medikament wird in verschiedenen Fällen eingesetzt, mit seiner Hilfe werden verschiedene Hautläsionen (auch im Gesicht) aufgrund von allergischen Reaktionen, chronischen Störungen und Insektenstichen beseitigt.
Die meisten Patienten bemerken die hohe Wirksamkeit der Salbe und Creme, ihre schnelle Wirkung. Bewertungen zufolge tritt eine Verbesserung des Zustands häufig nach der ersten Anwendung des Produkts auf. Weitere Vorteile von Kutiveit sind die Möglichkeit der Behandlung von Kindern, eine gute Verträglichkeit, das Fehlen von Gerüchen in der Creme / Salbe und deren wirtschaftlicher Verbrauch sowie die Verfügbarkeit des Arzneimittels in Apotheken.
Die Meinungen über die Kosten für Salbe und Creme waren geteilt: Einige halten es für akzeptabel, andere für zu hoch.
Preis für Kutiveit in Apotheken
Ungefähre Preise Kutiveyta: Creme zur äußerlichen Anwendung - 288-386 Rubel. pro Röhrchen 15 g, Salbe zur äußerlichen Anwendung - 289-377 Rubel. pro Röhrchen 15 g.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!