Strofantin-G
Strofantin-G: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 11. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 12. Anwendung bei älteren Menschen
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Strophanthin-G
ATX-Code: C01AC01
Wirkstoff: Uabain (Uabain)
Hersteller: LLC Experimental Plant des staatlichen wissenschaftlichen Zentrums für Arzneimittel (Ukraine); LLC "Pharmaunternehmen" Health "(Ukraine)
Beschreibung und Foto-Update: 15.01.2020
Strofantin-G ist ein kardiotonisches Medikament mit antiarrhythmischer Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Medikament ist in Form einer Lösung zur intravenösen (iv) Verabreichung erhältlich: klare Flüssigkeit ohne Farbe [1 ml in Ampullen (einschließlich mit Ring oder Bruchstelle): 10 Ampullen in einem Karton mit einer Keramik-Schneidscheibe oder einem Ampullen-Vertikutierer (oder ohne sie); 5 Ampullen in einem Blisterstreifen, in einem Karton 1 oder 2 Packungen mit einer Keramik-Trennscheibe oder einem Ampullen-Vertikutierer (oder ohne diese); 10 Ampullen in einem Blisterstreifen, in einem Karton 1 Packung mit einer Keramik-Trennscheibe oder einem Ampullen-Vertikutierer (oder ohne). Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Strofantin-G].
1 ml Lösung enthält:
- Wirkstoff: Ouabain - 0,25 mg;
- Hilfskomponenten: Natriumhydroxid, Zitronensäuremonohydrat, Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Strofantin-G ist ein kardiotonisches Medikament mit antiarrhythmischer Wirkung. Sein Wirkstoff Ouabain ist ein Herzglykosid, das die Natrium-Kalium-Adenosin-Triphosphatase der Zellmembran von Kardiomyozyten blockiert. Das Medikament hilft, die Stärke und Geschwindigkeit von Herzkontraktionen zu erhöhen (positiver inotroper Effekt), die AV-Überleitung (atrioventrikulär) zu verringern (negativer dromotroper Effekt). In subtoxischen und toxischen Dosen stimuliert Ouabain eine Abnahme der Herzfrequenz (HR), zeigt einen negativen chronotropen Effekt und potenziert aufgrund einer Abnahme der Erregbarkeitsschwelle die Bildung heterotopischer Impulse.
Im Falle einer Herzinsuffizienz führt die Verwendung von Strofantin-G zu einer Erhöhung des Schlaganfalls und des winzigen Blutvolumens, einer Verringerung des enddiastolischen Volumens der Ventrikel und der Größe des Herzens sowie zu einer Verringerung des myokardialen Sauerstoffbedarfs.
Nach intravenöser Injektion wird innerhalb von 2-10 Minuten eine klinische Besserung beobachtet, die maximale therapeutische Wirkung wird in 30-120 Minuten erreicht und dauert 1-3 Tage.
Pharmakokinetik
Plasmaproteinbindung - 40%.
Im Körper wird Ouabain nicht metabolisiert.
Es wird unverändert über die Nieren ausgeschieden.
Anwendungshinweise
- dekompensierte chronische Herzinsuffizienz;
- akute Herzinsuffizienz;
- Flattern und Vorhofflimmern;
- supraventrikuläre Tachykardie.
Kontraindikationen
Absolut:
- AV Block II Grad;
- glykosidische Vergiftung;
- Wolff-Parkinson-White-Syndrom;
- zeitweise vollständige Blockade;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Es sollte darauf geachtet werden, Patienten mit akutem Myokardinfarkt, atrialer Extrasystole, AV-Blockade 1. Grades, Morgagni-Adams-Stokes-Anfällen, krankem Sinussyndrom ohne künstlichen Schrittmacher, hypertropher subaortaler Stenose und Herzasthma eine Strofantin-G-Lösung zu verschreiben (in Abwesenheit einer tachysystolischen Form von Vorhofflimmern), isolierte Mitralstenose mit niedriger Herzfrequenz, instabile Angina pectoris, arteriovenöser Shunt, Myokarditis, Herzinsuffizienz mit eingeschränkter diastolischer Funktion (Herzamyloidose, restriktive Kardiomyopathie, konstriktive Perikarditis, Herzerweiterung) oder Herztamponade Herzhöhlen, Voraussetzungen für eine instabile Erregungsleitung entlang des atrioventrikulären Knotens, cor pulmonale,Hyperkalzämie, Hypernatriämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie mit Nieren- und / oder Leberversagen, Hypothyreose, Thyreotoxikose, Alkalose, Fettleibigkeit im Alter.
Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist die Anwendung von Strofantin-G nur unter strenger Aufsicht eines Arztes zulässig, wenn der beabsichtigte Nutzen einer Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus und das Kind überwiegt.
Strofantin-G, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Strofantin-G-Lösung wird durch langsame intravenöse Injektion verwendet.
Die Dosis sollte individuell unter Berücksichtigung der Nosologie und des Ansprechens des Patienten auf die Therapie ausgewählt werden.
Empfohlene Dosierung bei durchschnittlicher Digitalisierungsrate: Sättigungszeit - 0,25 mg (1 ml) in Intervallen von 12 Stunden für 48 Stunden. Falls klinisch erforderlich, können Sie zusätzlich 0,1–0,15 mg in Intervallen von 0,5–2 Stunden eingeben …
Die maximale Tagesdosis von Strofantin-G beträgt 1 mg (4 ml), die tägliche Erhaltungsdosis beträgt 0,25 mg.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen, die sich aus der Verwendung von Strofantin-G [ergeben, werden wie folgt klassifiziert: sehr häufig (> 1/10); oft (> 1/100 und 1/1000 und 1/10 000 und <1/1000); äußerst selten (<1/10 000, einschließlich einzelner Nachrichten)]:
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: selten - ein Gefühl der Kompression hinter dem Brustbein, Herzklopfen, Atemnot, Tachykardie, Bradykardie, Arrhythmien;
- vom Zentralnervensystem: oft - Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen; extrem selten - Angst;
- aus dem Verdauungssystem: oft - Übelkeit; selten - Erbrechen;
- seitens der Haut: selten - vermehrtes Schwitzen;
- aus dem Fortpflanzungssystem: selten - Priapismus;
- aus dem Harnsystem: oft - Proteinurie; selten - nephrotisches Syndrom, Nephropathie;
- allergische Reaktionen: selten - Hautrötung, Juckreiz, Exanthem;
- Laborparameter: extrem selten - Thrombozytopenie.
Überdosis
Symptome: Die frühesten Anzeichen einer glykosidischen Intoxikation sind das Auftreten von Herzrhythmusstörungen (ventrikuläre paroxysmale Tachykardie, ventrikuläre vorzeitige Schläge, einschließlich polytopischer ventrikulärer vorzeitiger Schläge, Bigeminy, Knotentachykardie, Sinoatrialblockade, Flattern und Flimmern), AV-Blockade und Flimmern. Wenn sich der Zustand verschlimmert, entwickelt der Patient Bauchschmerzen, Durchfall, Darmnekrose seitens des Sehorgans - blinkende "Fliegen" vor den Augen, verminderte Sehschärfe, Wahrnehmung sichtbarer Objekte in gelbgrüner Farbe und reduzierte oder vergrößerte Form; Entwicklung des manisch-depressiven Syndroms, Auftreten von Parästhesien, Neuritis, Radikulitis.
Behandlung: Einführung eines Gegenmittels - Natriumdimercaptopropansulfonat, Natriumcalciumedetat; die Ernennung einer symptomatischen Therapie. Als Antiarrhythmika wird die Verwendung von Medikamenten der Klasse I (Phenytoin, Lidocain) mit schwerer Bradykardie, AV-Blockade - m-Anticholinergika-Blockern gezeigt. Bei Hypokaliämie wird eine Kaliumchloridlösung in Kombination mit einer 5% igen Dextroselösung und kurz wirkendem Insulin intravenös injiziert. Die Infusionsdauer beträgt 3 Stunden. Bei einer vollständigen Querblockade mit Anfällen von Morgagni-Adams-Stokes ist eine vorübergehende Stimulation erforderlich. Beta-Adrenomimetika sollten wegen des erhöhten Risikos einer erhöhten proarrhythmogenen Wirkung von Herzglykosiden nicht verabreicht werden. Unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten sollte die Anwendung von Strofantin-G abgebrochen oder die nächste Dosis reduziert und das Intervall zwischen den Eingriffen verlängert werden.
spezielle Anweisungen
Unter Berücksichtigung des engen therapeutischen Bereichs von Strofantin-G benötigen Patienten während der Anwendung eine individuelle Dosisauswahl und eine sorgfältige ärztliche Überwachung.
Es ist zu beachten, dass bei Hyperkalzämie, Hypernatriämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, schwerer Erweiterung der Herzhöhlen, Cor pulmonale, Alkalose und bei älteren Patienten die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung erhöht ist.
Es wird empfohlen, die Behandlung von Patienten mit eingeschränkter AV-Überleitung von einer EKG-Überwachung (Elektrokardiogramm) zu begleiten und besondere Sorgfalt walten zu lassen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Behandlungsdauer sollte man auf das Fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten verzichten, deren Umsetzung die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit erfordert.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes darf Strofantin-G während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden, nachdem das Verhältnis der erwarteten Vorteile einer Therapie für die Mutter und der potenziellen Bedrohung für Fötus und Kind gründlich untersucht wurde.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Es wird empfohlen, Strofantin-G bei der Behandlung von Patienten mit Niereninsuffizienz mit Vorsicht anzuwenden.
Um eine Glykosidvergiftung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenausscheidungsfunktion zu verhindern, wird empfohlen, die übliche Dosis zu reduzieren.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Es wird empfohlen, Strofantin-G bei der Behandlung von Patienten mit Leberinsuffizienz mit Vorsicht anzuwenden.
Anwendung bei älteren Menschen
Es sollte darauf geachtet werden, Strofantin-G zur Behandlung älterer Patienten zu verschreiben. Aufgrund des erhöhten Risikos einer Überdosierung ist es wichtig, die erforderliche Dosis sorgfältig auszuwählen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- adrenerge Agonisten, Methylxanthine, trizyklische Antidepressiva, Reserpin: Die Kombination mit jedem dieser Wirkstoffe erhöht das Risiko von Herzrhythmusstörungen.
- Verapamil, Magnesiumsulfat, Betablocker, Antiarrhythmika der Klasse IA: helfen, den Schweregrad der Verringerung der AV-Überleitung zu erhöhen;
- Methyldopa, Chinidin, Clonidin, Verapamil, Spironolacton, Amiodaron, Captopril, Tetracyclin, Erythromycin: Vor dem Hintergrund einer gleichzeitigen Therapie mit einem der oben genannten Arzneimittel nimmt die Konzentration von Ouabain im Blut aufgrund einer kompetitiven Abnahme seiner Sekretion durch die proximalen Tubuli der Nieren zu;
- Glukokortikosteroide (GCS), Diuretika: Die Wahrscheinlichkeit von Hypomagnesiämie und Hypokaliämie steigt;
- Angiotensin-Converting-Enzymblocker, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten: Die Wechselwirkung von Ouabain mit Arzneimitteln dieser Gruppe trägt dazu bei, das Risiko für Hypomagnesiämie und Hypokaliämie zu verringern.
- Insulin, Calciumsalze, Diuretika (insbesondere Thiaziddiuretika und Carboanhydrase-Hemmer), Kortikosteroide, Katecholamine: Das Risiko einer glykosidischen Vergiftung steigt.
Analoge
Die Analoga von Strofantin-G sind Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Weißdorn, Aurokard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamin, Dopamin, Ubidekarenon usw.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen von 15 bis 25 ° C lichtgeschützt lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Strofantin-G
Bewertungen von Strofantin-G, die von Patienten oder Ärzten hinterlassen wurden, fehlen derzeit.
Preis für Strofantin-G in Apotheken
Der Preis für Strofantin-G für eine Packung mit 10 Ampullen kann zwischen 70 Rubel liegen.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
