Zantak - Gebrauchsanweisung, Preis, Analoga, Ampullen, Bewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Zantac

Zantak: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Zantac

ATX-Code: A02BA02

Wirkstoff: Ranitidin (Ranitidin)

Hersteller: GlaxoSmithKline Manufacturing (Italien), Glaxo Wellcome Production (Frankreich), Losan Pharma GmbH (Deutschland), GlaxoSmithKline (Tianjin) Co. Ltd (China), Glaxo Wellcome (Spanien)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-09-09

Zantac ist ein Anti-Geschwür-Mittel, ein Blocker von Histamin-H ₂ -Rezeptoren.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen:

• Beschichtete Tabletten: bikonvex, weiß, einseitig graviert: rund - „GX EC2“, oval - „GX EC3“(10 Stk. In Blistern, in einem Karton 1 Blister);
• Brausetabletten: von fast weiß bis hellgelb, flach, rund, mit abgeschrägten Kanten (6 oder 10 Stück. In Aluminiumblasen, in einem Karton 1 oder 2 Blister; 15 Stück. In Polypropylenröhrchen, in einem Karton 1 Tuba);
• Injektionslösung: klare Flüssigkeit, hellgelb oder farblos (2 ml in Ampullen, in einem Karton 5 Ampullen).

Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Zantak.

Der Wirkstoff ist Ranitidin (in Form von Hydrochlorid):

• 1 beschichtete Tablette - 150 mg, 300 mg;
• 1 Brausetablette - 150 mg, 300 mg;
• 1 ml Lösung - 25 mg.

Hilfskomponenten:

• Filmtabletten: Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, Methylhydroxypropylcellulose, Triacetin, Titandioxid; zusätzlich in ovalen Tabletten - Natriumcroscarmellose;
• Brausetabletten: Natriumbicarbonat, wasserfreies Natriummonocitrat, Aspartam, Natriumbenzoat, Povidon K30, Grapefruitgeschmack, Orangengeschmack (Natriumgehalt in 1 Tablette beträgt 328 mg bzw. 479 mg);
• Injektionslösung: Kaliumdihydrogenphosphat, Natriumchlorid, Stickstoff, disubstituiertes wasserfreies Natriumhydrogenphosphat, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Ranitidin, der Wirkstoff von Zantac, ist ein Blocker von Histamin-H ₂ -Rezeptoren. Es hilft, die basale und stimulierte Nahrungsaufnahme, die Reizung von Barorezeptoren, die Wirkung von Gastrin, Histamin und anderen biogenen Stimulanzien auf die Sekretion von Salzsäure (Salzsäure) zu reduzieren.

Vor dem Hintergrund der Verwendung des Arzneimittels nehmen sowohl das Sekretionsvolumen als auch die Menge an Pepsin und Salzsäure darin ab. Ranitidin erhöht den pH-Wert des Mageninhalts, was zu einer verminderten Pepsinaktivität führt. Die Dauer der Wirkung nach einer Einzeldosis Zantac beträgt 12 Stunden.

Helicobacter pylori wird bei etwa 80% der Patienten mit Magengeschwüren und bei 95% der Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren nachgewiesen. Wenn Ranitidin mit Metronidazol und Amoxicillin kombiniert wird, wird in etwa 90% der Fälle eine Eradikation mit Helicobacter pylori festgestellt. Mit dieser Kombination von Mitteln wird eine signifikante Abnahme der Häufigkeit von Exazerbationen von Zwölffingerdarmgeschwüren beobachtet.

Pharmakokinetik

Die Bioverfügbarkeit von Ranitidin nach oraler Verabreichung beträgt etwa 50%. C _max (maximale Konzentration der Substanz) nach oraler Verabreichung von 150 mg der Substanz beträgt 300-550 ng / ml, die Zeit bis zum Erreichen beträgt 2 bis 3 Stunden. C _max nach intramuskulärer Injektion wird in etwa 15 Minuten erreicht und beträgt 300-500 ng / ml.

Die Bindung von Ranitidin an Plasmaproteine beträgt nicht mehr als 15%. Die Substanz überschreitet die Plazentaschranke. Dringt schlecht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Ausgeschieden in die Muttermilch (Konzentration in der Muttermilch ist höher als im Plasma).

Ranitidin unterliegt keinem intensiven Stoffwechsel. Der Stoffwechsel der Substanz bei parenteraler Verabreichung und oraler Einnahme unterscheidet sich nicht. Durch den Stoffwechsel entstehen folgende Formen: S-Oxid - 2%, N-Oxid - 6%, Analogon der Furonsäure - 1–2%, Desmethylranitidin - 2%.

T _1/2 (Halbwertszeit) reicht von 2 bis 3 Stunden. Nach Einnahme von 150 mg ³ H-Ranitidin werden 60–70% der Dosis im Urin ausgeschieden (35% der eingenommenen Dosis werden unverändert ausgeschieden), 26% im Kot.

Nach intravenöser Verabreichung von 150 mg ³ H-Ranitidin werden 93% der Dosis im Urin ausgeschieden (70% der in den ersten 24 Stunden eingenommenen Dosis werden unverändert ausgeschieden), 5% - im Kot.

Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung steigt die Plasmakonzentration von Ranitidin an.

Anwendungshinweise

• Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit einer Helicobacter pylori-Infektion;
• Zwölffingerdarmgeschwür und gutartige Magengeschwüre, einschließlich solcher, die während der Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel (NSAIDs) auftraten;
• Gastroösophageale Refluxkrankheit, einschließlich Schmerzlinderung;
• Postoperative Geschwüre;
• Reflux-Ösophagitis;
• Chronische episodische Dyspepsie, die bei retrosternalen oder epigastrischen Schmerzen auftritt (nicht im Zusammenhang mit den oben genannten Zuständen), die den Schlaf stören oder mit der Nahrungsaufnahme verbunden sind;
• Zollinger-Ellison-Syndrom;
• Prävention von Stress Magengeschwüren bei Patienten mit schweren Krankheiten;
• Prävention von Zwölffingerdarmgeschwüren unter Verwendung von NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure), insbesondere mit einer Vorgeschichte von Ulkuskrankheiten;
• Prävention wiederkehrender Blutungen aus Magengeschwüren;
• Prävention der Aspiration von saurem Mageninhalt während der Vollnarkose (Mendelssohn-Syndrom).

Kontraindikationen

• Akute Porphyrie (einschließlich Geschichte);
• Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter unter 12 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Es sollte darauf geachtet werden, Patienten mit Leber- und Nierenversagen, Leberzirrhose mit portosystemischer Enzephalopathie in der Vorgeschichte Zantac zu verschreiben.

Zantak, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Filmbeschichtete und Brausetabletten

Die Tabletten werden oral eingenommen.

Empfohlene Dosierung von Zantac für erwachsene Patienten:

• Verschlimmerung von gutartigen Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren: 150 mg 2-mal täglich (morgens und abends) oder 300 mg 1-mal täglich (nachts) für 4 Wochen. In Ermangelung einer vollständigen Vernarbung des Geschwürs sollte die Behandlung um weitere 4 Wochen verlängert werden. Bei der Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren ist eine Dosis von 300 mg zweimal täglich wirksamer (eine Erhöhung der Dosis wirkt sich nicht auf das Auftreten unerwünschter Wirkungen aus).
• Langzeitprävention des Wiederauftretens von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren: 150 mg einmal täglich (nachts), bei rauchenden Patienten wird die Dosis auf 300 mg einmal täglich erhöht;
• Geschwüre im Zusammenhang mit der Einnahme von NSAIDs: 150 mg 2-mal täglich oder 300 mg 1-mal täglich (nachts). Der Behandlungsverlauf beträgt 8-12 Wochen;
• Prävention von Geschwüren bei Verwendung von NSAIDs: 150 mg 2-mal täglich während des gesamten Zeitraums der Einnahme von NSAIDs;
• Zwölffingerdarmgeschwür in Verbindung mit Helicobacter pylori: 150 mg 2-mal täglich oder 300 mg 1-mal täglich in Kombination mit 750 mg Amoxicillin 3-mal täglich und 500 mg Metronidazol 3-mal täglich. Der Behandlungsverlauf beträgt 2 Wochen, während der nächsten 2 Wochen - Zantac-Monotherapie;
• Postoperative Geschwüre: 150 mg 2-mal täglich, die Therapiedauer beträgt 4 Wochen. In Ermangelung eines klinischen Effekts wird die Behandlung um weitere 4 Wochen verlängert;
• Gastroösophageale Refluxkrankheit: 150 mg: in akuter Form - 2 mal täglich (oder einmal täglich (nachts) in einer Dosis von 300 mg), der Behandlungsverlauf beträgt 8-12 Wochen; bei schwerer und mittelschwerer Refluxösophagitis - 4-mal täglich mit einer Therapiedauer von 12 Wochen; zur Linderung des Schmerzsyndroms - 2 mal täglich für 2-4 Wochen; zur Vorbeugung - 2 mal am Tag;
• Zollinger-Ellison-Syndrom: Anfangsdosis - 150 mg dreimal täglich, bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 6000 mg erhöht werden;
• Chronische episodische Dyspepsie: 150 mg 2-mal täglich, der Behandlungsverlauf beträgt 6 Wochen. Wenn keine klinische Wirkung oder Verschlechterung des Zustands vorliegt, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich.
• Prävention wiederkehrender Blutungen aus Magengeschwüren und Blutungen aus Stressgeschwüren bei kritisch kranken Patienten: Nach der Übertragung des Patienten auf eine orale Mahlzeit wird die parenterale Therapie durch die Einnahme von Zantak im Inneren ersetzt - 150 mg zweimal täglich;
• Prävention des Mendelssohn-Syndroms: 150 mg am Tag zuvor (abends) und 2 Stunden vor der Vollnarkose ist eine parenterale Verabreichung möglich; während der Wehen - 150 mg alle 6 Stunden (wenn eine Vollnarkose erforderlich ist, wird die gleichzeitige Anwendung von Zantac und wasserlöslichen Antazida (Natriumcitrat) gezeigt).

Bei Magengeschwüren bei Kindern wird Zantac unter Berücksichtigung des Gewichts des Kindes in einer Dosis von 2-4 mg pro 1 kg zweimal täglich, jedoch nicht mehr als 300 mg pro Tag verschrieben.

Bei schwerem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance (CC) unter 50 ml / min) steigt die Plasmakonzentration von Ranitidin an, daher sollte die Dosis einmal täglich 150 mg betragen.

Wenn der Patient eine Langzeit-Hämodialyse oder eine ambulante Peritonealdialyse durchführt, wird Zantac unmittelbar nach Ende der Sitzung in einer Dosis von 150 mg verschrieben.

Injektion

Lösung in Ampullen Zantac ist für die intermittierende intravenöse Infusion, intramuskuläre (intramuskuläre) oder langsame (mehr als 2 Minuten) intravenöse (intravenöse) Injektion vorgesehen.

Eine langsame intravenöse Injektion wird in einer Dosis von 50 mg verschrieben, die auf ein Volumen von 20 ml gebracht und alle 6-8 Stunden verabreicht wird. Eine intramuskuläre Injektion wird in einer Dosis von 50 mg alle 6-8 Stunden verabreicht.

Eine intermittierende intravenöse Infusion sollte mit einer Geschwindigkeit von 25 mg pro Stunde für 2 Stunden durchgeführt werden, wobei der Vorgang nach 6-8 Stunden wiederholt wird.

Empfohlene Dosierung von Zantac:

• Prävention des Mendelssohn-Syndroms: langsam intravenös oder intramuskulär - in einer Dosis von 50 mg 45-60 Minuten vor der Anästhesie;
• Prävention wiederkehrender Blutungen aus Magen- oder Stressgeschwüren bei kritisch kranken Patienten: Beginnen Sie mit einer langsamen intravenösen Injektion in einer Dosis von 50 mg, gefolgt von einer langen intravenösen Infusion mit einer Rate von 0,125 bis 0,250 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Stunde. Die parenterale Behandlung dauert so lange, bis der Patient selbstständig Nahrung zu sich nimmt. Dann ist eine orale Verabreichung von Zantac möglich.
• Behandlung von Patienten mit Niereninsuffizienz (CC weniger als 50 ml / min): 25 mg.

Nebenwirkungen

• Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, Blutdrucksenkung (BP), Bradykardie, atrioventrikuläre (AV) Blockade; selten - Vaskulitis;
• Verdauungssystem: Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, reversible vorübergehende Veränderungen bei Leberfunktionstests; in einigen Fällen - die Entwicklung, normalerweise reversible, cholestatische, hepatozelluläre oder gemischte Hepatitis, mit oder ohne Gelbsucht; selten - akute Pankreatitis, Durchfall;
• Hämatopoetisches System: Thrombozytopenie, Leukopenie; selten - Panzytopenie, Agranulozytose; manchmal - immunhämolytische Anämie, Aplasie und Hypoplasie des Knochenmarks;
• Bewegungsapparat: selten - Myalgie, Arthralgie;
• Nervensystem: erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen (manchmal stark), Schläfrigkeit, Schwindel; selten - Tinnitus, Reizbarkeit, verschwommenes Sehen, unwillkürliche Bewegungen, reversible Bewegungsstörungen unwillkürlicher Natur; häufiger bei älteren und schwerkranken Patienten - Halluzinationen, Verwirrtheit, Depressionen;
• Dermatologische Reaktionen: Alopezie;
• Endokrines System: Gynäkomastie, Hyperprolaktinämie, verminderte Libido, Amenorrhoe; selten - Schwellung oder Beschwerden in den Brustdrüsen bei Männern, reversible Impotenz;
• Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Bronchospasmus, Erythema multiforme, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Fieber, arterielle Hypotonie, Brustschmerzen.

Überdosis

Die Hauptsymptome: Bradykardie, Krämpfe, ventrikuläre Arrhythmien.

Therapie: symptomatische Behandlung; Bei Krämpfen ist intravenöses Diazepam angezeigt, bei ventrikulären Arrhythmien und Bradykardie werden Lidocain und Atropin verschrieben. Die Hämodialyse ist wirksam bei der Entfernung von Ranitidin aus dem Plasma.

spezielle Anweisungen

Die Anwendung von Zantac kann die Symptome eines Magenkarzinoms verbergen. Daher wird Patienten mit Magengeschwüren oder neuen Anzeichen von Dyspepsie im Alter und im mittleren Alter empfohlen, die Möglichkeit einer Malignität vor Beginn der Behandlung auszuschließen.

Wegen des Risikos eines Ricochet-Syndroms sollte Zantac mit einer schrittweisen Dosisreduktion abgesetzt werden.

Eine Langzeittherapie geschwächter Patienten unter Stressbedingungen kann zu einer bakteriellen Schädigung des Magens führen, gefolgt von einer Vergiftung des Körpers.

Die gleichzeitige Verabreichung von Ranitidin mit NSAIDs sollte von einer regelmäßigen Überwachung der Patienten begleitet werden, insbesondere im Alter und mit einer Vorgeschichte von Ulkuskrankheiten.

Brausetabletten sollten bei Patienten mit Phenylketonurie mit Natriummangel mit Vorsicht angewendet werden.

Es wird nicht empfohlen, Zantac vor der Diagnose von Hauttests zu verwenden, um eine sofortige allergische Hautreaktion festzustellen.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung müssen die Dosis anpassen.

Bei parenteraler Verabreichung hoher Dosen des Arzneimittels über einen Zeitraum von mehr als 5 Tagen kann ein Anstieg des Spiegels von Lebertransaminasen beobachtet werden.

Die Verwendung von Zantac kann eine Erhöhung der Glutamat-Transpeptidase-Aktivität verursachen oder eine falsch positive Reaktion hervorrufen, wenn auf das Vorhandensein von Protein im Urin getestet wird.

Bei tabakabhängigen Patienten ist die Wirksamkeit der Zantac-Therapie verringert.

Während der Behandlungsdauer sollte der Patient keine Lebensmittel, Getränke und Medikamente essen, die eine Reizung der Magenschleimhaut verursachen.

Die empfohlene Verabreichungsrate der Lösung muss genau eingehalten werden.

Nicht verwendete Zantac-Lösung muss innerhalb von 24 Stunden zerstört werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Anwendung von Zantac sollte der Patient keine potenziell gefährlichen Aktivitäten ausführen, die eine Konzentration der Aufmerksamkeit und eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Ranitidin passiert die Plazenta und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Eine Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für die Einnahme des Arzneimittels. Zantac kann nur verschrieben werden, wenn der Arzt den erwarteten Nutzen für die Mutter über dem möglichen Schaden für den Fötus bewertet.

Während der Stillzeit ist Zantac kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Zantak wird nicht für Patienten unter 12 Jahren verschrieben.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Nierenversagen wird Zantac mit Vorsicht verschrieben.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei Leberversagen und bei Patienten mit Leberzirrhose mit portosystemischer Enzephalopathie in der Vorgeschichte ist während der Therapie Vorsicht geboten.

Anwendung bei älteren Menschen

Ältere Patienten mit der kombinierten Anwendung von Zantac mit NSAIDs müssen regelmäßig überwacht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Antazida, hohe Dosen von Sucralfat, können die Absorption von Ranitidin beeinträchtigen. Daher sollte bei gleichzeitiger Verabreichung das Intervall zwischen der Einnahme und der Einnahme von Zantac mindestens 2 Stunden betragen.

In Kombination mit Medikamenten, die das Knochenmark drücken, steigt das Risiko einer Neutropenie.

Zantac beeinflusst die Wirkung von Lidocain, Diazepam, Phenytoin, Theophyllin, Propranolol, Warfarin und anderen Arzneimitteln, die unter Beteiligung von Isoenzymen des Cytochrom P450-Systems metabolisiert werden, nicht.

Zantac hemmt den Metabolismus von Hexobarbital, Aminophenazon, Calciumantagonisten, Phenazon, indirekten Antikoagulanzien, Buformin und Glipizid.

Um eine Abnahme der Absorption von Ketoconazol oder Itraconazol zu verhindern, ist die Anwendung von Zantac nur 2 Stunden nach ihrer Einnahme angezeigt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Metoprolol bewirkt Ranitidin eine Erhöhung seiner Konzentration im Blutserum und eine Erhöhung der AUC.

Injektionslösung in Ampullen Zantac kann mit 0,9% oder 0,18% Natriumchloridlösung, 5% oder 4% Dextroselösung, 4,2% Natriumbicarbonatlösung und Hartman-Lösung gemischt werden.

Analoge

Zantak-Analoga sind: Acidex, Gertocalm, Atsilok, Gistak, Zoran, Zantin, Raniberl 150, Ranisan, Ranigast, Ranital, Ranitidin, Ranitin, Ranitidin-Acri, Ranitidin-Ferein, Ranitidin-Lect, Rantak, Ranitidin-Sopharma, Ulit AKOS, Ulran.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten.

Bei Temperatur lagern: Tabletten - bis 30 ° C, Injektionslösung - bis 25 ° C.

Haltbarkeit: Tabletten mit der Gravur "GX EC2" - 5 Jahre, "GX EC3" - 3 Jahre, Brausetabletten - 2 Jahre; Injektionslösung - 3 Jahre.

Brausetabletten in Röhrchen sollten mit einem fest verschlossenen Deckel aufbewahrt werden.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Zantaka

Bewertungen von Zantaka charakterisieren das Medikament als wirksam und sicher, unabhängig von den Indikationen für die Anwendung, vorbehaltlich des empfohlenen Dosierungsschemas. Die Kosten werden meist als hoch angesehen.

Preis für Zantak in Apotheken

Der ungefähre Preis für Zantak beträgt: Brausetabletten (je 15 Stück 150 mg) - 208 Rubel, Injektionslösung 25 mg / ml (5 Ampullen à 2 ml) - 158 Rubel.

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!