Lerkamen 20 - Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Analoga Von Tabletten

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Lerkamen 20

Lerkamen 20: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Lerkamen 20

ATX-Code: C08CA13

Wirkstoff: Lercanidipin (Lercanidipin)

Hersteller: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Deutschland)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 29.07.2019

Preise in Apotheken: ab 545 Rubel.

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Lerkamen 20 ist ein blutdrucksenkendes Medikament, das selektiv langsame Kalziumkanäle blockiert und vorwiegend die Gefäße betrifft.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Filmtabletten: rötlich-rosa, bikonvex, rund, auf einer Seite befindet sich eine Trennlinie, hellgelb an der Fraktur (ein Karton kann enthalten: 1 Blister mit 7 oder 14 Tabletten; 2, 3 4 oder 7 Blasen mit 14 Tabletten; 5 Blasen mit 7 oder 10 Tabletten; 6, 9 oder 10 Blasen mit 10 Tabletten; auch jede Packung enthält Anweisungen zur Verwendung von Lerkamen 20).

Zusammensetzung für 1 Filmtablette:

• Wirkstoff: Lercanidipinhydrochlorid - 20 mg;
• Hilfskomponenten: Magnesiumstearat - 2 mg; Povidon (durchschnittliches Molekulargewicht - 30) - 9 mg; Natriumcarboxymethylstärke (Typ A) - 31 mg; mikrokristalline Cellulose - 78 mg; Laktosemonohydrat - 60 mg;
• Schale: Opadry 02F25077 [Macrogol 6000 - 0,6 mg; Hypromellose - 3,825 mg; Eisenoxid (III) - 0,075 mg; Titandioxid - 1,2 mg; Talkum - 0,3 mg] - 6 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Lercanidipin gehört zur Gruppe der selektiven Blocker langsamer Calciumkanäle und ist ein Dihydropyridinderivat. Das Medikament hemmt den Transmembranfluss von Calciumionen in glatte Gefäßmuskelzellen. Die blutdrucksenkende Wirkung von Lercanidipin beruht auf einer direkten entspannenden Wirkung auf die glatten Gefäßmuskelzellen, die zu einer Verringerung des gesamten peripheren Widerstands beiträgt.

Aufgrund der Tatsache, dass Lercanidipin selbst bei einer relativ kurzen Halbwertszeit aus Blutplasma einen hohen Membranverteilungskoeffizienten aufweist, wird seine blutdrucksenkende Wirkung verlängert. Aufgrund seiner hohen Gefäßselektivität weist die Substanz keine negativen inotropen Eigenschaften auf. Vor dem Hintergrund seiner Aufnahme wird aufgrund der allmählichen Entwicklung der Vasodilatation nur in seltenen Fällen das Auftreten einer akuten arteriellen Hypotonie mit Reflextachykardie festgestellt.

Das Medikament ist eine racemische Mischung aus (+) R- und (-) S-Enantiomeren, aber seine blutdrucksenkende Wirkung beruht hauptsächlich auf dem S-Enantiomer.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Lercanidipin vollständig resorbiert. Seine maximale Konzentration im Blutplasma (C _max) wird nach einem Zeitraum von 1,5 bis 3 Stunden erreicht und nach Einnahme von 10 und 20 mg des Arzneimittels beträgt es 3,3 ± 2,09 ng pro ml und 7,66 ± 5,90 ng für jeweils 1 ml.

Die Enantiomere von Lercanidipin (+) R- und (-) S- zeigen ein ähnliches pharmakokinetisches Profil. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (T _Cmax) und der Halbwertszeit (T _1/2) sind gleich, und die Werte von C _max und die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) für das (-) S-Enantiomer sind 1,2-mal höher.

In den in vivo durchgeführten Studien wurde keine gegenseitige Umwandlung von Enantiomeren beobachtet. Bei oraler Verabreichung von Lercanidipin nach einer Mahlzeit beträgt die absolute Bioverfügbarkeit während des ersten Durchgangs durch die Leber ungefähr 10%, bei leerem Magen nimmt sie um 1/3 ab, wenn sie spätestens zwei Stunden nach einer fettreichen Mahlzeit eingenommen wird, erhöht sie sich um das Vierfache. In diesem Zusammenhang wird nicht empfohlen, das Medikament nach den Mahlzeiten einzunehmen.

Die Konzentration des Arzneimittels zur oralen Verabreichung im Blutplasma ist nicht direkt proportional zur eingenommenen Dosis (nichtlineare Kinetik). Der prä-systemische Stoffwechsel ist allmählich gesättigt. Mit zunehmender Dosis steigt somit die Bioverfügbarkeit. Vom Blutplasma bis zu Organen und Geweben wird Lercanidipin weitgehend und schnell verteilt. Die Verbindung mit Plasmaproteinen liegt bei über 98%. Aufgrund einer Abnahme der Proteinkonzentration im Blutplasma bei Leber- und / oder Nierenversagen kann der freie Anteil der Substanz zunehmen. Es wird unter Beteiligung des Isoenzyms CYP3A4 unter Bildung inaktiver Metaboliten metabolisiert. Fast die Hälfte der eingenommenen Dosis wird über die Nieren ausgeschieden, der Rest über den Darm. Seine Eliminierung erfolgt hauptsächlich durch Biotransformation.

Im Durchschnitt variiert der T _1/2 -Wert zwischen 8 und 10 Stunden. Die Dauer der therapeutischen Wirkung beträgt 24 Stunden. Bei wiederholter oraler Verabreichung wird keine Kumulation von Lercanidipin beobachtet. Es wurde gezeigt, dass bei älteren Patienten sowie bei leichtem / mittelschwerem Leber- und Nierenversagen [Kreatinin-Clearance (CC)> 30 ml pro Minute] die Pharmakokinetik des Arzneimittels ähnlich ist wie in der Allgemeinbevölkerung.

Die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma bei schwerem Nierenversagen (CC <30 ml in 1 min) und bei Patienten unter Hämodialyse war höher (ca. 70%). Die systemische Bioverfügbarkeit bei mittelschwerer / schwerer Leberinsuffizienz wird wahrscheinlich zunehmen, da Lercanidipin hauptsächlich in der Leber metabolisiert wird.

Anwendungshinweise

Lerkamen 20 wird zur Behandlung der essentiellen Hypertonie der Schweregrade I und II verschrieben.

Kontraindikationen

Absolut:

• schwere Nieren- (CC <30 ml pro Minute) / Leberfunktionsstörung;
• unbehandelte Herzinsuffizienz;
• instabile Angina;
• Verstopfung von Blutgefäßen, die vom linken Ventrikel des Herzens ausgehen;
• einen Zeitraum von einem Monat nach einem Myokardinfarkt;
• Mangel an Laktase, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom, Laktoseintoleranz;
• gebärfähiges Alter bei Patienten, die keine zuverlässigen Verhütungsmethoden anwenden;
• kombinierte Einnahme mit Grapefruitsaft, Cyclosporin, CYP3A4-Inhibitoren (Troleandomycin, Itraconazol, Ketoconazol, Ritonavir, Erythromycin);
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter unter 18 Jahren;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels und anderen Derivaten der Dihydropyridin-Reihe.

Verwandter (Lerkamen 20 Tabletten werden unter ärztlicher Aufsicht angewendet):

• älteres Alter;
• Funktionsstörung des linken Ventrikels des Herzens;
• leichtes und mittelschweres Leber- / Nierenversagen (CC> 30 ml pro Minute);
• Herzischämie;
• Sick-Sinus-Syndrom (ohne Herzschrittmacher).

Lerkamen 20, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Lerkamen 20 Tabletten werden oral, vorzugsweise morgens, 1 Mal pro Tag, mindestens 15 Minuten vor den Mahlzeiten, ohne Kauen und Trinkwasser (in ausreichenden Mengen) eingenommen. Es wird empfohlen, täglich eine halbe Tablette (10 mg) einzunehmen. Abhängig von der individuellen Verträglichkeit des Arzneimittels kann die Dosis verdoppelt werden (bis zu 1 Tablette pro Tag).

Da sich die maximale blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels ungefähr 14 Tage nach Beginn seiner Anwendung entwickelt, wird die therapeutische Dosis schrittweise ausgewählt. Es ist unwahrscheinlich, dass die Wirksamkeit von Lerkamen 20 mit einer Erhöhung der Dosis von mehr als 1 Tablette (20 mg) pro Tag zunimmt, während die Wahrscheinlichkeit, unerwünschte Ereignisse zu entwickeln, zunimmt.

Gemäß klinischen Studien und pharmakokinetischem Profil ist bei älteren Patienten keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten dieser Altersgruppe ist jedoch zu Beginn der Therapie Vorsicht geboten.

Bei der Verschreibung von Lerkamen 20 vor dem Hintergrund eines leichten bis mittelschweren Leber- / Nierenversagens ist Vorsicht geboten. Die Anfangsdosis beträgt in solchen Fällen eine halbe Tablette pro Tag, wobei die weitere sorgfältige Erhöhung auf 1 Tablette pro Tag erfolgt. Im Falle einer leichten bis mittelschweren Leberinsuffizienz kann die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels zunehmen, was eine Korrektur (Abnahme) seiner Dosis erforderlich machen kann.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (CC <30 ml pro 1 min) und schwerer Leberinsuffizienz ist die Ernennung von Lerkamen 20 kontraindiziert.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen [> 10% - sehr häufig; (> 1% und 0,1% und 0,01% und <0,1%) - selten; <0,01%, einschließlich isolierter Nachrichten - sehr selten]:

• ZNS (Zentralnervensystem): selten - Schwindel und / oder Kopfschmerzen; selten - Schläfrigkeit;
• Herz-Kreislauf-System: selten - Tachykardie, Blutrausch auf die Gesichtshaut, ein Gefühl des Flatterns / Pulsierens im Bereich des Herzens; selten - Angina pectoris, Brustschmerzen; sehr selten - Ohnmacht vor dem Hintergrund der Angina pectoris können Häufigkeit, Dauer und Schwere der Anfälle zunehmen;
• Magen-Darm-Trakt: selten - Übelkeit / Erbrechen, Schmerzen im Magenbereich, Dyspepsie, Durchfall;
• Haut und Unterhautfett: selten - Hautausschlag;
• Bewegungsapparat und Bindegewebe: selten - Myalgie;
• Harnsystem: selten - Polyurie;
• allgemeine Störungen: selten - periphere Ödeme; selten - erhöhte Müdigkeit, asthenisches Syndrom;
• Immunsystem: sehr selten - Überempfindlichkeitsreaktionen.

Es wurden sehr seltene (<1/10000) Fälle von Nebenwirkungen wie Brustschmerzen, Myokardinfarkt, Pollakiurie, Gingivahyperplasie, einem deutlichen Blutdruckabfall und einem reversiblen Anstieg der Aktivität von Lebertransaminasen registriert.

Überdosis

Die Hauptsymptome: Vermutlich treten bei einer Überdosierung von Lerkamen 20 dieselben Manifestationen auf wie bei einer Überdosierung anderer Dihydropyridinderivate - periphere Vasodilatation mit Reflextachykardie und ausgeprägter Blutdrucksenkung.

Therapie: symptomatische Behandlung; Bei Bewusstseinsverlust oder ausgeprägtem Blutdruckabfall ist eine Herz-Kreislauf-Therapie bei Bradykardie - intravenösem Atropin angezeigt.

Es gab Berichte über drei Fälle von Überdosierung von Lercanidipin bei Selbstmord in Dosen von 0,15 / 0,28 / 0,8 g. In all diesen Fällen überlebten die Patienten.

Bei Einnahme von 0,15 g des Arzneimittels in Kombination mit Alkohol (in unbekannter Menge) wurde Schläfrigkeit beobachtet; Magenspülung wurde durchgeführt, Aktivkohle wurde verwendet.

In Fällen der Einnahme von 0,28 g des Arzneimittels in Kombination mit 0,0056 g Moxonidin wurden Manifestationen wie leichtes Nierenversagen, schwere Myokardischämie und kardiogener Schock beobachtet; wurden Herzglykoside, Furosemid (Diuretika), Katecholamine in hohen Dosen, Plasmaersatzstoffe verschrieben.

Bei Verwendung von 0,8 g Lercanidipin kam es zu einem deutlichen Abfall des Blutdrucks und der Übelkeit; Ein Abführmittel und Aktivkohle wurden verwendet und Dopamin wurde intravenös verabreicht.

Es liegen keine Daten zur Wirksamkeit der Dialyse zur Eliminierung von Lercanidipin vor. Es wird angenommen, dass aufgrund der hohen Bindung der Substanz an Blutplasmaproteine die Dialyse unwirksam sein kann.

spezielle Anweisungen

Bevor Sie Lerkamen 20 anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Die Verwendung von Lerkamen 20 kann (in seltenen Fällen) zu Müdigkeit, Asthenie, Schwindel und Schläfrigkeit führen. In diesem Zusammenhang ist es während der Therapiezeit wichtig, beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Durchführung potenziell gefährlicher Aktivitäten vorsichtig zu sein, deren Umsetzung eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordert.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Lerkamen 20 während der Schwangerschaft / Stillzeit sowie Patienten im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässigen Verhütungsmethoden anwenden, werden nicht verschrieben.

Im Verlauf präklinischer Studien wurde die teratogene Wirkung des Arzneimittels bei Kaninchen und Ratten nicht nachgewiesen, die Fortpflanzungsfunktion von Ratten blieb unverändert. Da keine klinischen Erfahrungen mit der Anwendung von Lercanidipin während der Schwangerschaft und Stillzeit vorliegen, aber bekannt ist, dass andere Dihydropyridinderivate bei Tieren eine teratogene Wirkung haben, wird die Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft sowie bei Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässigen Verhütungsmethoden anwenden, nicht empfohlen.

Es wird angenommen, dass Lercanidipin aufgrund seiner hohen Lipophilie in die Muttermilch übergehen kann. In dieser Hinsicht wird das Stillen gestoppt, wenn während der Stillzeit Lerkamen 20 eingenommen werden muss.

Verwendung im Kindesalter

Lerkamen 20 wird Patienten unter 18 Jahren nicht verschrieben, da keine Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit seiner Anwendung bei Patienten dieser Altersgruppe vorliegen.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

• Die Anwendung von Lerkamen 20 ist kontraindiziert: schweres Nierenversagen (CC <30 ml in 1 min);
• Anwendung erfordert Vorsicht: Nierenversagen von leichter und mittlerer Schwere (CC> 30 ml in 1 min).

Bei Verletzungen der Leberfunktion

• Die Anwendung von Lerkamen 20 ist kontraindiziert: schwere Leberfunktionsstörung;
• Die Anwendung erfordert Vorsicht: leichte bis mittelschwere Leberfunktionsstörung.

Anwendung bei älteren Menschen

Die Verschreibung von Lerkamen an 20 ältere Patienten erfordert Vorsicht.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Mögliche Wechselwirkungen von Lercanidipin mit anderen Arzneimitteln / Wirkstoffen:

• Metoprolol: Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels nimmt um 50% ab. Dieses Phänomen ist auch bei der kombinierten Verwendung von Lercanidipin mit anderen β-Blockern wahrscheinlich, was eine Dosisanpassung des ersteren erforderlich machen kann, um eine therapeutische Wirkung bei Verwendung einer solchen Kombination zu erzielen;
• Inhibitoren und Induktoren von CYP3A4: Da das Medikament unter ihrer Beteiligung metabolisiert wird, kann es Auswirkungen auf seinen Metabolismus und seine Ausscheidung haben. Die kombinierte Anwendung mit Troleandomycin, Erythromycin, Ritonavir, Itraconazol oder Ketoconazol ist kontraindiziert.
• Cyclosporin: Erhöht die Konzentration beider Medikamente im Blutplasma. Die gleichzeitige Verabreichung von Substanzen wird nicht empfohlen;
• andere Substrate CYP3A4 [Chinidin, Amiodaron (Antiarrhythmika der Klasse III), Astemizol, Terfenadin]: Die kombinierte Anwendung erfordert Vorsicht;
• Midazolam: Die kombinierte Verabreichung von 20 mg Lercanidipin bei älteren Patienten kann die Bioverfügbarkeit um fast 40% erhöhen.
• CYP3A4-Induktoren [Antikonvulsiva (Carbamazepin, Phenytoin) und Rifampicin]: Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels kann abnehmen. Bei kombinierter Anwendung sollte vorsichtig vorgegangen und der Blutdruck regelmäßig überwacht werden.
• Cimetidin (in einer Dosis von bis zu 0,8 g): Es werden keine signifikanten Änderungen der Konzentration von Lercanidipin im Blutplasma beobachtet. höhere Dosen von Cimetidin können die Bioverfügbarkeit und die blutdrucksenkende Wirkung von Lerkamen 20 erhöhen;
• Simvastatin (in einer Dosis von 0,04 g): Die gleichzeitige Verabreichung von 0,02 g Lercanidipin erhöht die AUC von Simvastatin um 56% und seinen aktiven Metaboliten (β-Hydroxysäure) um 28%. Dieses unerwünschte Phänomen kann vermieden werden, indem morgens Lercanidipin und abends Simvastatin eingenommen werden.
• Grapefruitsaft: Kann die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels verstärken.
• Ethanol: Kann die blutdrucksenkende Wirkung von Lerkamen 20 verstärken.

Lercanidipin kann in Kombination mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Diuretika oder β-Blockern verschrieben werden.

Die kombinierte Einnahme von 0,02 g des Arzneimittels bei Patienten, die ständig β-Methyldigoxin erhalten, verursacht keine pharmakokinetische Wechselwirkung. Gleichzeitig steigt bei gesunden Probanden, die Digoxin einnehmen, das C _max nach Einnahme von 0,02 g Lercanidipin auf leeren Magen um durchschnittlich 33%, und die AUC und die renale Clearance ändern sich geringfügig. Das Vorhandensein von Symptomen einer Digoxinvergiftung bei Patienten, die diese Kombination einnehmen, sollte überwacht werden.

Bei gesunden Probanden, die 0,02 g Lercanidipin mit Warfarin erhielten, gab es keine Veränderungen in der Pharmakokinetik des letzteren. In Kombination mit Fluoxetin (einem Inhibitor von CYP2D6 und CYP3A4) bei älteren Patienten wurden keine klinisch signifikanten Veränderungen der Pharmakokinetik von Lercanidipin festgestellt.

Analoge

Die Analoga von Lerkamen 20 sind Lernikor, Zanidip-Recordati, Lerkanorm, Lerkamen 10, Lercanidipin-SZ usw.

Lagerbedingungen

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 30 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Lerkamen 20

Laut Bewertungen ist Lerkamen 20 ein sicheres, erschwingliches und wirksames Medikament zur Behandlung der essentiellen Hypertonie Grad I und II.

Unter den Mängeln bemerken die Patienten am häufigsten die Entwicklung von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt und dem Zentralnervensystem sowie in Form von schwerem Ödem, Arrhythmien, Schwäche, schwerer Schläfrigkeit und erhöhter Tachykardie.

Preis für Lerkamen 20 in Apotheken

Der ungefähre Preis für Lerkamen 20: In einer Packung mit 28 Filmtabletten liegt er zwischen 535 und 571 Rubel.

Lerkamen 20: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Lerkamen 20 Tabletten p.p. 28 Stk. RUB 545 Kaufen

Lerkamen 20 20 mg Filmtabletten 28 Stk. RUB 545 Kaufen

Lerkamen 20 20 mg Filmtabletten 60 Stk. RUB 900 Kaufen

Lerkamen 20 Tabletten p.p. 60 Stk. 957 r Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!