Likferr 100
Likferr 100: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Likferr 100
ATX-Code: B03AC02 (Lösung), B03AB05 (Sirup)
Wirkstoff: Lösung - Eisen-Saccharose-Komplex (Eisensaccharose), Sirup - Eisen-III-Hydroxid-Polymaltosat (Eisen-III-Hydroxid-Polymaltosat)
Hersteller: Hilfe A. P. T. K. (Griechenland), Samrudh Pharmaceuticals Pvt. GmbH. (Indien), Emkur Pharmaceuticals Ltd. (Indien)
Beschreibung und Foto-Update: 28.11.2018
Likferr 100 ist ein Medikament zur Wiederauffüllung des Eisenmangels und wirkt antianämisch.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsformen:
- Lösung zur intravenösen (iv) Verabreichung: kolloidale Masse von brauner bis rotbrauner Farbe (jeweils 5 ml in dunklen Glasampullen: 3 Ampullen in Blasen, in einem Karton 1, 2 oder 8 Packungen, jeweils 5 Ampullen in Blisterpackungen oder Plastikpaletten, in einem Karton 1 Packung oder Palette; für Krankenhäuser - in einem Karton 270 oder 1155 Ampullen; jeweils 5 ml in Glasflaschen, in einem Karton 1, 3 oder 5 Flaschen, in einem Karton 320 Flaschen);;
- Sirup: eine viskose Flüssigkeit von dunkelbrauner Farbe mit einem charakteristischen Geruch (jeweils 150 ml in braunen Polyethylenterephthalatflaschen, komplett mit Messbecher, 1 Flasche in einem Karton; für Krankenhäuser - in einem Karton 30 Flaschen).
Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Likferra 100.
1 ml Lösung enthält:
- Wirkstoff: Eisen III - 20 mg (in Form eines Hydroxids eines Saccharosekomplexes);
- Hilfskomponenten: Natriumhydroxid, Wasser zur Injektion.
5 ml Sirup enthalten:
- Wirkstoff: Eisen (III) -hydroxid-Polymaltose - 208,3 mg, was 50 mg elementarem Eisen entspricht;
- Hilfskomponenten: Saccharose, Sorbit 70%, Propylparahydroxybenzoat, Methylparahydroxybenzoat, Cremeessenz "goldener Geschmack" (Buttersäure, Saccharose, Vanillin, Ethylvanillin, Propylenglykol, Butandion, gereinigtes Wasser), gereinigtes Wasser.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Likferr 100 ist ein antianämisches Medikament, das Stoffwechselprozesse im Körper reguliert. Die Dosierungsform für die parenterale Verabreichung ist eine kolloidale Lösung, die aus kugelförmigen Eisen-Kohlenhydrat-Nanopartikeln besteht. Der Kern jedes Partikels enthält Eisen-III-Hydroxid, das von einer Saccharoseschale umgeben ist. Durch die Stabilisierung von Eisen III-Hydroxid fördert die Hülle eine langsame Freisetzung von bioaktivem Eisen und die Konservierung der resultierenden Partikel in einer kolloidalen Lösung. Eisen III ist mit Strukturen assoziiert, die dem natürlichen Ferritin ähnlich sind. Das Molekulargewicht des gebildeten Komplexes beträgt ungefähr 43 kDa, wodurch seine Ausscheidung über die Nieren nicht unverändert bleibt. Wenn Eisen III in den Körper gelangt, dissoziiert der Hydroxid-Saccharose-Komplex im retikuloendothelialen System in Eisen und Saccharose. Eisensaccharat hat eine geringere Stabilität als Transferrin, was einen kompetitiven Austausch von Eisen zugunsten von Transferrin ermöglicht, wodurch ungefähr 31 mg Eisen innerhalb von 24 Stunden übertragen werden. Nach der Komplexierung von Lebermitochondrien (Proteinligand) mit Apoferritin bleibt das polycyclische Eisen-III-Hydroxid teilweise in Form von Ferritin erhalten. Ein Anstieg des Hämoglobinindex vor dem Hintergrund der Likferrom 100-Therapie erfolgt schneller und zuverlässiger als nach Verwendung von eisenhaltigen Wirkstoffen. Nach intravenöser Verabreichung von 100 mg Eisen III wird ein Anstieg des Hämoglobins um 2–3% erreicht. Nach der Komplexierung von Lebermitochondrien (Proteinligand) mit Apoferritin bleibt das polycyclische Eisen-III-Hydroxid teilweise in Form von Ferritin erhalten. Ein Anstieg des Hämoglobinindex vor dem Hintergrund der Likferrom 100-Therapie erfolgt schneller und zuverlässiger als nach Verwendung von eisenhaltigen Wirkstoffen. Eine Erhöhung des Hämoglobins um 2-3% wird nach intravenöser Verabreichung von 100 mg Eisen III erreicht. Nach der Komplexierung von Lebermitochondrien (Proteinligand) mit Apoferritin bleibt das polycyclische Eisen-III-Hydroxid teilweise in Form von Ferritin erhalten. Ein Anstieg des Hämoglobinindex während der Therapie mit Likferrom 100 erfolgt schneller und zuverlässiger als nach Verwendung von eisenhaltigen Wirkstoffen. Eine Erhöhung des Hämoglobins um 2-3% wird nach intravenöser Verabreichung von 100 mg Eisen III erreicht.
Die Toxizität der Lösung ist sehr gering.
In Sirup liegt Eisen in Form eines makromolekularen Komplexes von Eisen III-Hydroxid mit Polymaltose vor. Da Eisen nicht in Form von freien Ionen freigesetzt wird, bleibt die Verbindung stabil. Die Struktur des Sirups ähnelt der natürlichen Kombination von Eisen mit Ferritin im Körper. Nach oraler Verabreichung wird Eisen III aktiv aus dem Darm absorbiert und gelangt in den Blutkreislauf. Daher ist weder eine Überdosierung noch eine Arzneimittelvergiftung praktisch unmöglich. Der Sirup hat nicht die prooxidierenden Eigenschaften von Eisen-II-Salzen. Im Plasma wird Eisen durch Gammaglobulintransferrin transportiert, das in der Leber synthetisiert wird. Der Transferrin-Eisen-Komplex wird zu Zellen transportiert, wo Eisen zur Synthese von Hämoglobin, Myoglobin und einigen Enzymen verwendet wird. Das absorbierte Eisen in der mit Ferritin verbundenen Form wird hauptsächlich in der Leber gespeichert. Es ist an der Bildung von Häm beteiligt und trägt zur Erhöhung des Hämoglobinspiegels bei.
Der Sirup färbt die Zähne nicht.
Pharmakokinetik
Nach einer einzelnen intravenösen Injektion von 100 mg Eisen ist seine maximale Konzentration nach 1/6 Stunde erreicht und beträgt etwa 538 μmol.
Das Verteilungsvolumen im Gleichgewicht beträgt 8 Liter.
Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden.
Im Urin werden während der ersten 4 Stunden nach der Injektion bis zu 5% Eisen aus der Gesamtclearance gefunden. Der Serumeisengehalt kehrt nach 24 Stunden auf das ursprüngliche Niveau (vor der Verabreichung) zurück, Saccharose verlässt das Gefäßbett in einem Volumen von 75%.
Anwendungshinweise
Lösung zur intravenösen Verabreichung
- die Notwendigkeit einer raschen Eisennachfüllung bei Patienten mit Eisenmangelzuständen, einschließlich Eisenmangel und akuter posthämorrhagischer Anämie;
- Patienten mit individueller Unverträglichkeit gegenüber oralen Formen von Eisenpräparaten;
- die Unfähigkeit, Eisenpräparate zur oralen Verabreichung zu verwenden, aufgrund von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.
Sirup
Die Verwendung von Likferr 100-Sirup ist zur Behandlung von latentem und klinisch ausgeprägtem Eisenmangel (Eisenmangelanämie) angezeigt.
Darüber hinaus wird das Medikament verschrieben, um Eisenmangel, auch bei vegetarischer Ernährung, bei Frauen im gebärfähigen Alter, während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Kindern und Jugendlichen zu verhindern.
Kontraindikationen
- Anämie, die nicht mit Eisenmangel verbunden ist (einschließlich Megaloblastenanämie, hämolytische Anämien);
- das Vorhandensein von Anzeichen von Eisenüberschuss im Körper (Hämochromatose, Hämosiderose);
- das Vorhandensein von Pathologien, die den Mechanismus der Eisenverwertung stören (einschließlich sideroachrestischer Anämie, Bleianämie);
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Darüber hinaus zusätzliche Kontraindikationen für die Verwendung bestimmter Formen von Likferra 100:
- Lösung zur intravenösen Verabreichung: I Schwangerschaftstrimester, Stillzeit;
- Sirup: Kinder mit einem Gewicht von weniger als 5 kg.
Mit Vorsicht wird empfohlen, die Verwendung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung bei Asthma bronchiale, polyvalenten Allergien, Entwicklung allergischer Reaktionen auf die parenterale Verabreichung anderer Eisenpräparate, Ekzeme, Leberversagen, akute Infektionskrankheiten, bei Patienten mit Folsäuremangel und / oder geringer Eisenbindungskapazität des Serums zu verschreiben. Patienten mit Diabetes mellitus im II. und III. Schwangerschaftstrimester (nur wenn der erwartete Nutzen die möglichen Risiken übersteigt) unter 18 Jahren.
Likferr 100, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Lösung zur intravenösen Verabreichung
Likferr 100-Lösung nicht intramuskulär injizieren!
Die Lösung ist nur zur intravenösen Verabreichung durch langsame Strahlinjektion, Infusion oder Injektion in den venösen Abschnitt des Dialysesystems vorgesehen.
Die gleichzeitige Verabreichung einer kumulativen (Verlaufs-) therapeutischen Dosis von Likferra 100 ist kategorisch nicht akzeptabel!
Sie können nur eine braune Lösung ohne Anzeichen von Sediment verwenden. Wenn eine Sichtprüfung der Ampulle vor dem Öffnen ihre Beschädigung oder das Vorhandensein von Sediment in der Lösung aufzeigt, sollte das Arzneimittel entsorgt werden.
Um die individuelle Verträglichkeit der Lösung zu bestimmen, sollte dem Patienten vor Beginn der Behandlung eine Testdosis verabreicht werden. Für Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 14 kg beträgt die Testdosis 20 mg Eisen (1 ml Lösung), für Kinder mit einem Körpergewicht von bis zu 14 kg - 1/2 Tagesdosis, entsprechend 1,5 mg Eisen pro 1 kg Körpergewicht. Im Falle von Intoleranzphänomenen ist die Verabreichung einer therapeutischen Dosis kontraindiziert, die Verwendung des Arzneimittels muss abgebrochen werden.
Die Tropfinfusion wird als am meisten bevorzugt angesehen, da sie die Wahrscheinlichkeit verringert, dass die Lösung in den perivenen Raum gelangt, und den Blutdruck (BP) deutlich senkt. Die Infusionslösung wird unmittelbar vor dem Eingriff hergestellt. Verwenden Sie zum Verdünnen des Arzneimittels eine 0,9% ige Natriumchloridlösung im Verhältnis 1:20, dh 1 ml Likferra100 (oder 20 mg Eisen) sollte 20 ml Lösungsmittel enthalten. Die Infusionsrate beträgt: für 100 mg Eisen - mindestens 15 Minuten, 200 mg - 0,5 Stunden, 300 mg - 1,5 Stunden, 400 mg - 2,5 Stunden, 500 mg - 3,5 Stunden. Die maximale Einzeldosis beträgt 7 mg Eisen pro 1 kg Körpergewicht. Wenn die maximal tolerierte Dosis verschrieben wird (unabhängig von der Gesamtdosis des Arzneimittels), sollte sie 3,5 Stunden oder länger verabreicht werden.
Vor dem ersten Tropfen einer therapeutischen Dosis muss der Patient die Testdosis innerhalb von 15 Minuten eingeben. Wenn keine unerwünschten Wirkungen auftreten, wird die Einführung des Restes der täglichen Dosis der Lösung mit der empfohlenen Rate fortgesetzt.
Die Likferr 100-Lösung kann in die venöse Stelle des Dialysesystems injiziert werden.
Die Jet-intravenöse Verabreichung der Lösung in unverdünnter Form kann in einer Dosis durchgeführt werden, die 10 ml des Arzneimittels (oder 200 mg Eisen) pro Injektion nicht überschreitet. Das Verfahren wird mit einer Geschwindigkeit von 1 ml Likferra 100 für eine Minute durchgeführt. Für einige Zeit nach der Injektion wird dem Patienten empfohlen, den Arm in einer ausgefahrenen Position zu halten.
Vor der ersten Strahlinjektion einer therapeutischen Dosis des Arzneimittels sollte innerhalb von 1–2 Minuten eine Testdosis verabreicht werden. Wenn der Patient in den nächsten 15 Minuten keine Nebenwirkungen beobachtet, sollte die Verabreichung des Restes der Lösung mit der empfohlenen Rate fortgesetzt werden.
Der gesamte Eisenmangel im Körper wird wie folgt berechnet: Das Körpergewicht (kg) des Patienten wird mit der Differenz zweier Zahlen multipliziert, wobei der reduzierte Wert der normale Hämoglobinspiegel (Hb) und der subtrahierte der Hb-Wert des Patienten ist und dann mit einem Faktor von 0,24 multipliziert wird. Das abgeschiedene Eisen (mg) wird zu dem erhaltenen Ergebnis gegeben.
Die Menge an abgelagertem Eisen bei Personen mit einem Körpergewicht von mehr als 35 kg beträgt 500 mg, bei Personen mit einem Körpergewicht von bis zu 35 kg wird sie mit einer Rate von 15 mg pro 1 kg Körpergewicht bestimmt.
Der normale Hb-Index wird für Patienten mit einem Körpergewicht von bis zu 35 kg in Höhe von 130 g / l und für Patienten mit einem Körpergewicht von mehr als 35 kg - 150 g / l festgelegt.
Um das Volumen der kumulativen (Verlaufs-) Dosis von Likferra 100 zu bestimmen, die erforderlich ist, um den Eisenmangel im Körper auszugleichen, muss der gesamte Eisenmangel (mg) durch 20 mg / ml geteilt werden.
Nach der Bestimmung der Gesamtdosis von Likferra 100 verschreibt der Arzt die Häufigkeit der Eingriffe. Die Häufigkeit der intravenösen Verabreichung beträgt 1 Mal in 2 Tagen (sollte nicht überschritten werden).
Empfohlene Dosierung:
- Erwachsene, einschließlich Patienten über 65 Jahre: 5-10 ml (100-200 mg Eisen) 1-3 mal für 7 Tage;
- Kinder: nicht mehr als 0,15 ml (3 mg Eisen) pro 1 kg Körpergewicht 1-3 mal für 7 Tage.
Die maximal zulässige Einzeldosis für die Tropfverabreichung sollte 500 mg Eisen nicht überschreiten.
Typischerweise sind hohe Dosen mit einer erhöhten Inzidenz von unerwünschten Ereignissen verbunden.
Wenn die therapeutische Gesamtdosis höher ist als die maximal zulässige Einzeldosis, wird empfohlen, die Lösung fraktioniert zu verabreichen.
Wenn sich die hämatologischen Parameter nach 7 bis 14 Tagen Therapie nicht verbessern, sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um die Erstdiagnose zu klären.
Wenn der Eisenmangel aufgrund von Blutverlust oder Spende von autologem Blut aufgefüllt werden muss, wird die Dosis unter Berücksichtigung des Blutverlusts oder des Hb des Patienten festgelegt. Die intravenöse Verabreichung von 10 ml Likferra 100 (200 mg Eisen) führt zu einem Anstieg der Hb-Konzentration, ähnlich wie bei der Transfusion von 1 Einheit Blut (400 ml bei einer Hb-Konzentration von 150 g / l). Um die Dosis (ml) der Lösung zu bestimmen, sollte die Anzahl der Einheiten verlorenen Blutes mit 10 multipliziert werden. Wenn die Menge des verlorenen Blutes nicht bestimmt werden kann, wird die übliche Formel verwendet, um den gesamten Eisenmangel im Körper (mg) zu bestimmen, vorausgesetzt, dass das Nachfüllen des Eisendepots nicht erforderlich ist, dh das Gewicht Körper (kg) wird mit 0,24 multipliziert und dann mit der Differenz zwischen dem normalen Hb und Hb des Patienten multipliziert.
Bei Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen, die sich einer Hämodialyse unterziehen und eine zusätzliche Behandlung mit Erythropoetin erhalten, ist das Verfahren nicht besonders schwierig. Das in 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnte Arzneimittel wird mindestens 15 Minuten lang durch den venösen Abschnitt des Dialysesystems verabreicht. Das Verfahren sollte innerhalb der letzten zwei Stunden nach der Hämodialysesitzung durchgeführt werden. Die Injektion sollte sehr langsam erfolgen, ihre Dauer kann sich mit zunehmender Dosis erhöhen.
Empfohlene Dosierung von Likferra 100 für Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen unter Hämodialyse:
- Phase der Korrektur der Anämie mit absolutem Eisenmangel: 30–50 mg Eisen für 1 Dialysesitzung oder 1000 mg Eisen für 42–70 Tage;
- Phase der Erhaltungsbehandlung: Das Dosierungsschema hängt von der Serumferritinkonzentration ab - 10–25 mg Eisen pro 1 Dialysesitzung oder 100 mg Eisen 1 Mal in 30 Tagen;
- Hämoglobinkorrekturphase: Erhöhung der Hb-Konzentration um 10 g / l - 150 mg Eisen.
Sirup
Likferr 100 Sirup wird während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit oral eingenommen, einschließlich Mischen mit Obst- oder Gemüsesäften, künstlichen Nährstoffmischungen. Dies hat keinen Einfluss auf die Aktivität des Arzneimittels.
Die tägliche Dosis kann einmal oder in mehreren Dosen eingenommen werden.
Die Dosis und Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Eisenmangels bestimmt.
Die empfohlene Tagesdosis von Likferra 100 zur Vorbeugung und Behandlung von Eisenmangelzuständen unterliegt den folgenden Altersbeschränkungen:
- Eisenmangelanämie: Alter bis zu 1 Jahr (für Kinder ab 5 kg) - 2,5–5 ml, 1–12 Jahre - 5–10 ml, Patienten über 12 Jahre (einschließlich stillender Frauen) - 10–30 ml schwangere Frauen - 20-30 ml. Die Dauer des Therapieverlaufs beträgt 56 bis 84 Tage, sie wird individuell anhand des Hämoglobinspiegels im Blut bestimmt. Nach der Normalisierung wird die Behandlung 14 bis 21 Tage lang in einer altersgerechten Dosis zur Behandlung des latenten Eisenmangels fortgesetzt.
- Behandlung des latenten Eisenmangels und Vorbeugung des Eisenmangels: Kinder von 1 bis 12 Jahren - 2,5–5 ml, Patienten über 12 Jahre (einschließlich stillender Frauen) - 5–10 ml, schwangere Frauen - 10 ml.
Nebenwirkungen
Lösung zur intravenösen Verabreichung
- aus den Atemwegen: Atemnot, Bronchospasmus;
- vom Zentralnervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien, Bewusstlosigkeit;
- aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Metallgeschmack im Mund und andere vorübergehende Geschmacksstörungen, Bauchschmerzen, Durchfall, Geschmacksperversion, Schmerzen im Magenbereich;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdrucksenkung, Gesichtsrötung, Herzklopfen, Tachykardie, Fieber, kollaptoide Zustände, peripheres Ödem;
- vom Bewegungsapparat: Rücken- und / oder Gliedmaßenschmerzen, Arthralgie, Myalgie, Gelenködem;
- dermatologische Reaktionen: vermehrtes Schwitzen, Juckreiz, Hautausschlag, Erythem, Pigmentstörungen;
- allergische Reaktionen: Schwellung des Gesichts und / oder des Kehlkopfes, anaphylaktoide Reaktionen;
- lokale Reaktionen: Brennen, Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle (häufiger bei extravasaler Einnahme der Lösung), Hämatom, Venenentzündung;
- andere: Schwäche, Blässe, Fieber, Rückenschmerzen, Unwohlsein, Asthenie, Schmerzen und / oder ein Gefühl der Schwere in der Brust, Schüttelfrost.
Sirup
In einigen Fällen kann es während der Einnahme von Sirup zu unerwünschten Phänomenen des Verdauungssystems in Form von Übelkeit, einem Gefühl der Fülle im Magen, Beschwerden, Verstopfung oder Durchfall kommen.
Die Einnahme von Eisenpräparaten führt zur Färbung von Kot in einer dunklen Farbe, die keine klinische Bedeutung hat.
Überdosis
Lösung zur intravenösen Verabreichung
Symptome: Senkung des Blutdrucks, Anzeichen eines Kollapses, Symptome einer Hämosiderose treten innerhalb von 0,5 Stunden nach Verabreichung einer hohen Dosis der Lösung auf.
Behandlung: die Ernennung einer symptomatischen Therapie. Die Verwendung von Deferoxamin und anderen eisenbindenden Arzneimitteln (Chelatoren).
Sirup
Überdosierungssymptome vor dem Hintergrund des Sirupkonsums wurden nicht festgestellt.
spezielle Anweisungen
Die Ernennung von Likferra 100 in Form einer Lösung sollte bei Patienten mit einer Anämiediagnose erfolgen, die durch die entsprechenden Laborergebnisse bestätigt wird, einschließlich Daten zur Bestimmung von Serumferritin, Hämoglobin und Hämatokrit, der Anzahl der Erythrozyten und ihrer Parameter (durchschnittliches Erythrozytenvolumen oder durchschnittliches Hämoglobin in Erythrozyten).
Bei der Verwendung der Lösung müssen die Empfehlungen zur Verabreichungsrate genau befolgt und die hämodynamischen Parameter kontrolliert werden.
Eine intravenöse Eisenergänzung kann möglicherweise lebensbedrohliche allergische und anaphylaktoide Reaktionen hervorrufen. Patienten mit polyvalenten Allergien, Asthma bronchiale und anderen atopischen Erkrankungen, Ekzemen, bekannten allergischen Reaktionen auf andere Eisenpräparate, geringer Eisenbindungskapazität im Serum oder Folsäuremangel haben ein erhöhtes Risiko, allergische oder anaphylaktoide Reaktionen zu entwickeln. Daher ist bei der Behandlung besondere Vorsicht geboten.
Das Eindringen der Lösung in den perivenen Raum führt zu Gewebenekrose und brauner Hautfärbung. Wenn Likferr 100 aus dem Gefäß austritt und sich die Nadel noch im Gefäß befindet, wird empfohlen, eine kleine Menge 0,9% iger Natriumchloridlösung zu injizieren. Dadurch wird die Entwicklung dieser Komplikationen vermieden. Tragen Sie ein Heparin-haltiges Gel oder eine Salbe mit leichten Bewegungen auf, um ein weiteres Eindringen von Eisen in das umgebende Gewebe und eine schnellere Entfernung von Eisen zur Injektionsstelle zu verhindern.
Bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus ist zu beachten, dass 1 ml Lösung 260 bis 340 mg Saccharose enthält. In der maximal tolerierten Einzeldosis (500 mg Eisen) beträgt die Saccharosemenge 8,5 g, was in Broteinheiten (XE) 0,7 XE entspricht (1 XE entspricht 12 g Kohlenhydraten). 1 ml Sirup enthält 0,04 XE.
Zur Kontrolle des Eisenstoffwechsels während der Therapie mit Erythropoese-Stimulanzien sollten Indikatoren wie die Ferritinkonzentration im Blutserum und NTZh (Sättigung von Transferrin mit Eisen) verwendet werden. Die Verwendung von Likferra 100 in Form einer Lösung ist bei Hyperferritinämie und niedrigem NTJ angezeigt. Eine Langzeitpersistenz von Serumferritinspiegeln über 500 μg / l (mit normalem C-reaktivem Protein) kann auf eine iatrogene Eisenüberladung hinweisen. In diesem Fall sollte die Eisenpräparation abgebrochen werden, um die Therapie mit Erythropoese-Stimulanzien fortzusetzen.
Mit der Entwicklung akuter bakterieller Infektionen sollte die gleichzeitige Verwendung von Eisenpräparaten abgebrochen werden, da Eisen das Wachstum der meisten Mikroorganismen potenziert.
Bei Verwendung von permanenten Dialysekathetern sollte die IV-Lösung mit Vorsicht verabreicht werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während des Zeitraums in / während der Anwendung von Likferr 100 sollten Patienten beim Fahren von Fahrzeugen und komplexen Mechanismen vorsichtig sein.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Likferra 100 in Form einer Lösung im ersten Trimenon der Schwangerschaft und während des Stillens ist kontraindiziert.
In den Trimenonen II und III der Schwangerschaftsperiode sollte die Lösung mit Vorsicht und nur unter solchen Bedingungen einer schwangeren Frau verschrieben werden, wenn die erwartete Wirkung der Therapie für sie die potenzielle Bedrohung für den Fötus übersteigt.
Wenn die Lösung während der Stillzeit verwendet werden muss, muss das Stillen abgebrochen werden.
In kontrollierten Studien wurden bei Einnahme von Likferra 100 in Form eines Sirups keine negativen Auswirkungen auf den Körper einer schwangeren Frau festgestellt.
Verwendung im Kindesalter
Die Verwendung von Sirup ist zur Behandlung von Eisenmangelanämie oder zur Vorbeugung von Eisenmangel bei Kindern mit einem Gewicht von weniger als 5 kg kontraindiziert.
Aufgrund des Mangels an Informationen über die Sicherheit und Wirksamkeit von Likferr 100 in dieser Patientenkategorie sollte die intravenöse Verabreichung der Lösung an Patienten unter 18 Jahren mit Vorsicht erfolgen.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Empfohlene Dosierung von Likferra 100 für Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen unter Hämodialyse und zusätzlicher Behandlung mit Erythropoetin:
- Phase der Korrektur der Anämie mit absolutem Eisenmangel: 30–50 mg Eisen für 1 Dialysesitzung oder 1000 mg Eisen für 42–70 Tage;
- Phase der Erhaltungsbehandlung: Das Dosierungsschema hängt von der Serumferritinkonzentration ab - 10–25 mg Eisen pro 1 Dialysesitzung oder 100 mg Eisen 1 Mal in 30 Tagen;
- Hämoglobinkorrekturphase: Erhöhung der Hb-Konzentration um 10 g / l - 150 mg Eisen.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Mit Vorsicht wird empfohlen, Patienten mit Leberinsuffizienz eine Lösung für die intravenöse Verabreichung zu verschreiben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die gleichzeitige Anwendung von Likferr 100-Lösung mit Eisenpräparaten zur oralen Verabreichung sollte nicht gestattet werden, da dies zu einer Verringerung der Eisenaufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt führt. Der Übergang zu oralen Darreichungsformen von Eisen kann 5 Tage nach der letzten intravenösen Verabreichung der Lösung erfolgen.
Die Lösung kann nur zu 0,9% iger Natriumchloridlösung gegeben werden, ihr Mischen mit anderen Lösungen zur intravenösen Verabreichung oder mit Arzneimitteln ist kontraindiziert.
Bei der Verschreibung von Likferra 100 muss der Patient den Arzt über die Einnahme anderer Medikamente informieren.
Die Wechselwirkung des Sirups mit anderen Wirkstoffen wurde nicht nachgewiesen.
Analoge
Likferr 100-Analoga sind: zur oralen Verabreichung - Maltofer, Sorbitrim, Ferrum Lek; zur parenteralen Verabreichung - Irondext, Argeferr, Vialfer, Venofer, Eisen (III) -hydroxid-Saccharose-Komplex, Maltofer, FerMed, Fer-Rompharm.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern, Sirup - feuchtigkeitsgeschützt.
Haltbarkeit: Lösung in Ampullen, Sirup - 3 Jahre, Lösung in Fläschchen - 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen zu Likferr 100
Bewertungen über Likferr 100 sind positiv. Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels kann den Eisengehalt im Körper schnell erhöhen. Die Patienten bemerken die gute Verträglichkeit von Likferra 100.
Preis für Likferr 100 in Apotheken
Der Preis für Likferr 100 für eine Packung mit 5 Ampullen zu je 5 ml kann zwischen 2227 und 3120 Rubel liegen.
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
