Lozap Plus - Gebrauchsanweisung Für Tablets, Testberichte, Preis, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Lozap Plus

Lozap Plus: Gebrauchsanweisung und Testberichte

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Anwendung bei älteren Menschen
14. 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
15. 15. Analoge
16. 16. Lagerbedingungen
17. 17. Abgabebedingungen von Apotheken
18. 18. Bewertungen
19. 19. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Lozap plus

ATX-Code: C09DA01

Wirkstoff: Losartan + Hydrochlorothiazid (Losartan + Hydrochlorothiazid)

Hersteller: ZENTIVA, ks (Tschechische Republik)

Beschreibung und Foto-Update: 19.10.2018

Preise in Apotheken: ab 328 Rubel.

Kaufen

Lozap Plus ist ein kombiniertes blutdrucksenkendes Medikament, das einen Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten (AT1-Rezeptorblocker) und ein Diuretikum enthält.

Form und Zusammensetzung freigeben

Lozap Plus wird in Form von Filmtabletten hergestellt: länglich, beidseitig mit Trennlinien, hellgelb (10 Stk. In Blasen, in einem Karton mit 3, 6 oder 9 Blasen; 15 Stk. In Blasen, in Karton mit 2, 4 oder 6 Blasen).

Zusammensetzung für 1 Tablette:

• Wirkstoffe: Kalium Losartan - 50 mg; Hydrochlorothiazid - 12,5 mg;
• Hilfsbestandteile: mikrokristalline Cellulose, Mannit, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Povidon;
• Filmhülle: Hypromellose 2910/5, Talk, Macrogol 6000, Simethiconemulsion, Crimson [Ponso 4R] -Farbstoff (E124), Chinolingelbstoff (E104).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Losartan ist ein spezifischer Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist (AT1-Subtyp), der Bradykinin inaktiviert und das Enzym Kinase II nicht unterdrückt. Reduziert OPSS (totaler peripherer Gefäßwiderstand), die Konzentration von Aldosteron und Adrenalin im Blut, den Blutdruck (Blutdruck) und den Druck in den Gefäßen des Lungenkreislaufs; reduziert die Nachlast, wirkt harntreibend. Es verhindert das Auftreten einer Myokardhypertrophie und verbessert die Belastungstoleranz bei Patienten mit CHF (chronische Herzinsuffizienz).

Hydrochlorothiazid - ein Thiaziddiuretikum hemmt die Rückresorption von Natriumionen, erhöht die Ausscheidung von Bicarbonat, Kaliumionen und Phosphaten im Urin. Reduziert den Blutdruck durch Reduzierung des BCC (zirkulierendes Blutvolumen), Unterdrückung der Druckwirkung von Vasokonstriktorsubstanzen, Veränderung der Reaktivität der Gefäßwand und Erhöhung der Hemmwirkung auf die Ganglien.

Pharmakokinetik

• Resorption: Nach oraler Verabreichung werden Losartan und Hydrochlorothiazid schnell aus dem Magen-Darm-Trakt (Magen-Darm-Trakt) resorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Losartan beträgt ~ 33%, die Zeit bis zum Erreichen der Cmax (maximale Konzentration) von Losartan beträgt 1 Stunde und der aktive Metabolit beträgt 3–4 Stunden.
• Verteilung: Losartan bindet zu 99% an Blutplasmaproteine;
• Stoffwechsel: Losartan wird präsystemisch eliminiert (der sogenannte Effekt des ersten Durchgangs durch die Leber), wird durch Carboxylierung in der Leber metabolisiert und bildet einen aktiven Metaboliten. Hydrochlorothiazid wird von der Leber nicht metabolisiert;
• Ausscheidung: T ½ (Halbwertszeit) von Losartan beträgt 1,5–2 Stunden und sein Hauptmetabolit beträgt 3-4 Stunden; ~ 35% der Dosis werden im Urin ausgeschieden, ~ 60% im Kot; für Hydrochlorothiazid T1 / 2 - 5,8-14,8 Stunden; ~ 61% werden unverändert im Urin ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Lozap Plus wird zur Anwendung bei der komplexen Therapie der arteriellen Hypertonie bei Patienten empfohlen, für die diese Behandlungsform optimal ist. Das Medikament wird auch gegen arterielle Hypertonie und linksventrikuläre Hypertrophie angewendet, um das Risiko für die Entwicklung von kardiovaskulären Pathologien und Mortalität zu verringern.

Kontraindikationen

Absolut:

• Hypokaliämie / Hyperkalzämie resistent gegen Therapie;
• schweres Leberversagen;
• refraktäre Hyponatriämie;
• Verstopfung der Gallenwege;
• Anurie;
• Hyperurikämie / Gicht;
• schweres Nierenversagen mit CC (Kreatinin-Clearance) ≤ 30 ml / min;
• Schwangerschaftszeitraum;
• Stillzeit (Stillen);
• Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre;
• erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Sulfonamid-Derivaten, Wirk- und Hilfsbestandteilen des Arzneimittels.

Relative Kontraindikationen (Lozap Plus wird mit Vorsicht eingenommen): bilaterale Stenose der Nierenarterien oder Stenose einer Arterie einer einzelnen Niere, Hyponatriämie (hohes Risiko einer arteriellen Hypotonie bei Patienten mit niedriger oder salzfreier Ernährung), hypovolämische Zustände (einschließlich Erbrechen, Durchfall)), Hypomagnesiämie, hypochlorämische Alkalose, Bindegewebserkrankungen (einschließlich systemischer Lupus erythematodes), Leberfunktionsstörung oder fortschreitende Lebererkrankung, Asthma bronchiale (einschließlich Anamnese), Diabetes mellitus, verstärkte allergische Vorgeschichte, gleichzeitig Einnahme von NSAIDs (nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln) und Cyclooxygenase-Inhibitoren (COX) -2, die zur Negroid-Rasse gehören.

Gebrauchsanweisung Lozap Plus: Methode und Dosierung

Lozap Plus Tabletten werden unabhängig von der Essenszeit oral eingenommen.

Empfohlenes Dosierungsschema für Indikationen:

• arterielle Hypertonie: Start- und Erhaltungsdosis - 1 Tablette pro Tag, bei unzureichender Blutdruckkontrolle kann die Dosis auf das Maximum erhöht werden - 2 Tabletten einmal täglich; Die maximale blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels wird innerhalb von 3 Wochen nach Therapiebeginn erreicht.
• Verringerung des Risikos für die Entwicklung von kardiovaskulären Pathologien und Mortalität bei Patienten mit arterieller Hypertonie und linksventrikulärer Hypertrophie: Anfangsdosis von Losartan - 50 mg / Tag; In Ermangelung einer angemessenen Kontrolle und des angestrebten Blutdrucks vor dem Hintergrund einer Losartan-Monotherapie ist eine Kombination von Losartan mit Hydrochlorothiazid in einer niedrigen Dosis (12,5 mg) erforderlich, die durch das Medikament Lozap Plus bereitgestellt wird. Bei Bedarf kann die Dosis einmal täglich auf 2 Tabletten erhöht werden (100 mg Losartan + 25 mg Hydrochlorothiazid).

Nebenwirkungen

Das Ausmaß der Verteilung von Nebenwirkungen nach der Häufigkeit der Entwicklung: sehr oft ≥ 0,1; oft ≥ 0,01 aber <0,1; selten ≥ 0,001 aber <0,01; selten ≥ 0,0001 aber <0,001; sehr selten <0,0001, mit unbekannter Häufigkeit - aus den verfügbaren Daten kann die Häufigkeit nicht berechnet werden.

In klinischen Studien zur Kombination von Losartan-Hydrochlorothiazid wurden keine zusätzlichen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der gemeinsamen Anwendung festgestellt. Alle Nebenwirkungen aufgrund der Verwendung von Lozap Plus waren auf diejenigen beschränkt, die zuvor beobachtet wurden, wenn Losartan oder Hydrochlorothiazid allein verwendet wurden.

In kontrollierten klinischen Studien zur Therapie mit Losartan und Hydrochlorothiazid bei essentieller Hypertonie war Schwindel die einzige Nebenwirkung, die sich mit einer Häufigkeit von ≥ 1% im Vergleich zu Placebo manifestierte. Andere Nebenwirkungen, die infolge der Verwendung einer Kombination von Losartan / Hydrochlorothiazid bei der Behandlung der essentiellen Hypertonie berichtet wurden:

• Leber und Gallenwege: selten - Hepatitis;
• Labor- und Instrumentenstudien: selten - eine Zunahme der Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperglykämie.

Die Verwendung von Losartan / Hydrochlorothiazid kann Nebenwirkungen verursachen, die für jede der Komponenten separat charakteristisch sind.

Losartan

• Blut und Lymphsystem: selten - Anämie, Ekchymose, Shenlein-Henoch-Krankheit (hämorrhagische Vaskulitis), Hämolyse;
• Immunsystem: selten - anaphylaktische Reaktionen, Urtikaria, Angioödem (Lippen, Gesicht, Pharynx, Larynx, Zunge);
• Stoffwechsel und Ernährung: selten - Gicht, Magersucht;
• Psyche: oft - Schlaflosigkeit; selten - Angst, Angst, Panikattacken, Depressionen, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Schlafstörungen, ungewöhnliche Träume, Gedächtnisstörungen;
• Nervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen; selten - Parästhesien, erhöhte Erregbarkeit, periphere Neuropathie, Migräne, Zittern, Ohnmacht;
• Sehorgan: selten - verschwommenes Sehen, verminderte Sehschärfe, Brennen im Auge, Bindehautentzündung;
• Hörorgan- und Labyrinthstörungen: selten - Ohrensausen, Schwindel;
• Herz: selten - orthostatische Hypotonie, arterielle Hypotonie, Angina pectoris, Schmerzen im Brustbein, Grad II der atrioventrikulären (AV) Blockade, Myokardinfarkt, zerebrovaskuläre Störungen, Arrhythmien (Sinus Bradykardie, Vorhofflimmern, Tachykardie, Kammerflimmern);;
• Gefäße: selten - Vaskulitis;
• Atmungssystem: häufig - Infektionen der oberen Atemwege, Husten, verstopfte Nase, Sinusitis; selten - Laryngitis, Pharyngitis, Dyspnoe, Nasenbluten, Bronchitis, Rhinitis;
• Magen-Darm-Trakt: häufig - Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Dyspepsie; selten - Erbrechen, Verstopfung, Mundtrockenheit, Gastritis, Blähungen, Zahnschmerzen;
• Leber- und Gallengänge: mit unbekannter Häufigkeit - Leberfunktionsstörung;
• Haut und Unterhautgewebe: selten - Juckreiz, Hautausschlag, Dermatitis, Alopezie, trockene Haut, Erythem, Hyperämie, Lichtempfindlichkeit, Hyperhidrose;
• Bewegungsapparat und Bindegewebe: häufig - Muskelkrämpfe, Beinschmerzen, Rückenschmerzen, Ischias; selten - Muskel- und Knochenschmerzen, Gelenkschwellung, Gelenksteifheit, Arthritis, Arthralgie, Muskelschwäche, Fibromyalgie; mit unbekannter Häufigkeit - Rhabdomyolyse;
• Nieren und Harnwege: selten - Harndrang, Nykturie, Harnwegsinfektionen;
• Fortpflanzungssystem: selten - verminderte Libido / Potenz;
• der Körper als Ganzes: oft - Müdigkeit, Asthenie, Brustschmerzen; selten - Fieber, Schwellung des Gesichts;
• Labor- und Instrumentenstudien: häufig - leichte Abnahme von Hämatokrit und Hämoglobin, Hyperglykämie; selten - ein leichter Anstieg des Harnstoff- und Kreatininspiegels; sehr selten - ein Anstieg des Bilirubin- und Leberenzymspiegels.

Hydrochlorothiazid

• hämatopoetisches System: selten - aplastische Anämie, Agranulozytose, hämolytische Anämie, Purpura, Leukopenie, Thrombozytopenie;
• Immunsystem: selten - anaphylaktische Reaktionen bis zum anaphylaktischen Schock;
• Stoffwechsel: selten - Hyperglykämie, Hyperurikämie, Hypomagnesiämie, Hyponatriämie, Hypokaliämie, hypochlorämische Alkalose, Hyperkalzämie, Anorexie;
• Psyche: selten - Schlaflosigkeit;
• Nervensystem: selten - Kopfschmerzen;
• Sehorgan: selten - Xanthopsie, vorübergehende Abnahme der Sehschärfe;
• Gefäße: selten - kutane oder nekrotisierende Vaskulitis;
• Atmungssystem: selten - RDS (Atemnotsyndrom), einschließlich nicht kardiogenem Lungenödem und Pneumonitis;
• Magen-Darm-Trakt: selten - Gastritis, Übelkeit / Erbrechen, Durchfall, Krämpfe, Verstopfung, Sialadenitis;
• Leber und Gallenwege: selten - Cholezystitis, cholestatischer Ikterus, Pankreatitis;
• Haut und Unterhautgewebe: selten - Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, toxische epidermale Nekrolyse;
• Bewegungsapparat und Bindegewebe: selten - Muskelkrämpfe;
• Nieren und Harnwege: selten - interstitielle Nephritis, Glykosurie, Nierenversagen, beeinträchtigte Nierenfunktion;
• der Körper als Ganzes: selten - Schwindel, Fieber.

Überdosis

Es gibt keine Informationen über die spezifische Therapie der Überdosierung mit Lozap Plus. Es wird empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und den Zustand des Patienten zu überwachen. Es wird eine symptomatische Therapie gezeigt, einschließlich Magenspülung (wenn die Tabletten kürzlich eingenommen wurden), Beseitigung von Elektrolytstörungen, Dehydration und Senkung des Blutdrucks durch Standardmethoden - Wiederherstellung des BCC und des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.

Überdosierung typisch für jede der Komponenten separat:

• Losartan: Die am häufigsten berichteten Symptome einer Überdosierung sind Tachykardie und ein deutlicher Blutdruckabfall. Bradykardie kann durch Stimulation des parasympathischen Nervensystems verursacht werden. Bei symptomatischer arterieller Hypotonie wird eine Erhaltungstherapie empfohlen. Losartan wird wie sein aktiver Metabolit nicht durch Hämodialyse ausgeschieden.
• Hydrochlorothiazid: Die am häufigsten berichteten Symptome einer Überdosierung sind das Ergebnis eines Elektrolytmangels (Hypochlorämie, Hypokaliämie, Hyponatriämie) und einer Dehydration aufgrund übermäßiger Diurese. Die gleichzeitige Aufnahme von Herzglykosiden mit Hypokaliämie kann den Verlauf von Arrhythmien verschlimmern. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, der Grad der Eliminierung von Hydrochlorothiazid durch Hämodialyse ist unbekannt.

spezielle Anweisungen

Losartan

Patienten mit Angioödem in der Vorgeschichte (Schwellung der Lippen, des Gesichts, des Pharynx und / oder der Zunge) sollten unter strenger Aufsicht behandelt werden.

Patienten mit Hypovolämie und / oder niedrigem Natriumgehalt können aufgrund der Einschränkung der Salzaufnahme mit der Nahrung, der intensiven Anwendung von Diuretika oder Durchfall / Erbrechen eine symptomatische Hypotonie entwickeln (insbesondere nach der ersten Dosis). Vor Beginn der Therapie mit Lozap Plus müssen solche Zustände korrigiert werden.

Bei Nierenversagen treten häufig Verletzungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts auf. Daher ist eine sorgfältige Überwachung des Kaliumgehalts im Blutplasma und der CC-Parameter erforderlich, insbesondere bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit CC 30-50 ml / min. Die kombinierte Anwendung von Lozap Plus mit Kaliumpräparaten, kaliumsparenden Diuretika und kaliumhaltigen Salzersatzstoffen wird nicht empfohlen.

Es gibt keine Erfahrung mit der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten, die sich kürzlich einer Nierentransplantation unterzogen haben.

Bei primärem Hyperaldosteronismus spricht die Therapie mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, die das Renin-Angiotensin-System hemmen, normalerweise nicht an. Daher wird die Verwendung von Lozap Plus nicht empfohlen.

Eine übermäßige Blutdrucksenkung bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen oder ischämischen Herzerkrankungen kann wie bei allen anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln zu Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen.

Bei Herzinsuffizienz mit oder ohne Nierenfunktionsstörung besteht ein erhöhtes Risiko für schwere arterielle Hypotonie und Nierenfunktionsstörungen, die häufig akut sind, wie bei der Verwendung anderer Arzneimittel, die das RAAS (Renin-Angiotensin-System) beeinflussen.

Besondere Sorgfalt ist bei der Behandlung von Patienten mit obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie oder Aorten- / Mitralstenose erforderlich, wie bei der Verwendung anderer Vasodilatatoren.

Losartan ist ähnlich wie andere ACE-Hemmer (Angiotensin Converting Enzyme) und Angiotensin-Antagonisten bei der Senkung des Blutdrucks bei Vertretern der Negroid-Rasse im Vergleich zu Vertretern anderer Rassen weniger wirksam. Möglicherweise liegt dies an häufigeren Episoden niedriger Reninspiegel bei Vertretern dieser Rasse in der Bevölkerung mit arterieller Hypertonie.

Hydrochlorothiazid

Hydrochlorothiazid kann wie jedes andere blutdrucksenkende Mittel bei einigen Patienten die symptomatische arterielle Hypotonie potenzieren. Daher ist es notwendig, das Auftreten klinischer Anzeichen einer Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushalts wie Hyponatriämie, Hypovolämie, hypochlorämische Alkalose, Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie, die sich vor dem Hintergrund von gleichzeitigem Erbrechen oder Durchfall bilden können, zu kontrollieren. Bei solchen Patienten sollten die Serumelektrolytwerte regelmäßig (nach einer bestimmten Zeit) überprüft werden. Bei Ödemen bei heißem Wetter ist die Entwicklung einer hypervolämischen Hyponatriämie möglich.

Eine Thiaziddiuretika-Therapie kann zu einer beeinträchtigten Glukosetoleranz führen, weshalb möglicherweise die Dosis von Antidiabetika, einschließlich Insulin, angepasst werden muss. Die Einnahme von Thiaziden bei Patienten mit eingeschränkter Glukosetoleranz ist mit der Manifestation von Diabetes mellitus behaftet.

Thiaziddiuretika können die Calciumausscheidung im Urin hemmen und einen periodisch unbedeutenden Anstieg der Serumcalciumspiegel potenzieren. Eine schwere Hyperkalzämie kann ein Zeichen für einen latenten Hyperparathyreoidismus sein. Mit der bevorstehenden Untersuchung der Funktion der Nebenschilddrüsen sollte Hydrochlorothiazid vor der Diagnose abgesetzt werden.

Die Verwendung von Thiaziddiuretika kann zu einem Anstieg des Triglycerid- und Cholesterinspiegels im Blut führen.

Aufgrund der Verwendung von Thiaziddiuretika können einige Patienten eine Hyperurikämie und / oder Gicht entwickeln. Da Losartan den Harnsäurespiegel senkt, kann seine Verwendung in Kombination mit Hydrochlorothiazid die Entwicklung einer durch Diuretika induzierten Hyperurikämie verlangsamen.

Während der Therapie mit Thiaziden können Patienten mit Überempfindlichkeit und / oder Asthma bronchiale in der Vorgeschichte allergische Reaktionen entwickeln. beschriebene Fälle des Auftretens oder der Verschlimmerung von SLE (systemischer Lupus erythematodes). Allergische Reaktionen können auch durch den in den Tabletten enthaltenen Crimson [Ponso 4R] -Farbstoff verursacht werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Der Einfluss von Lozap Plus auf die Fähigkeit, Arbeiten auszuführen, die eine hohe Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration erfordern, wurde nicht untersucht. Angesichts solcher Nebenwirkungen einer blutdrucksenkenden Arzneimitteltherapie wie Schwindel oder Schläfrigkeit sollten Sie jedoch Fahrzeuge fahren oder mit komplexen Mechanismen vorsichtig arbeiten, insbesondere wenn Sie mit der Behandlung beginnen oder die Dosis des Arzneimittels erhöhen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Wirkung der Wirkstoffe von Lozap Plus auf die Schwangerschaft:

• Hydrochlorothiazid: Die Erfahrungen mit seiner Anwendung, insbesondere im ersten Trimester, sind begrenzt, und es liegen keine ausreichenden Daten aus Tierversuchen vor. Es ist bekannt, dass Hydrochlorothiazid die Plazentaschranke durchdringt und im Blut der Nabelschnur gefunden wird. In Anbetracht des pharmakologischen Wirkmechanismus der Substanz kann davon ausgegangen werden, dass sich der fetoplazentare Blutfluss bei Anwendung bei schwangeren Frauen verschlechtern und beim Fötus / Neugeborenen Pathologien wie Gelbsucht, Thrombozytopenie und Elektrolytstörungen verursachen kann.
• Losartan: Es ist bekannt, dass Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, wenn sie im II- und III-Schwangerschaftstrimester verwendet werden, eine fetotoxische Wirkung haben, die sich in einer Abnahme der Nierenfunktion, Oligohydramnion, verzögerter Ossifikation des Schädels und Toxizität für das Neugeborene äußert und Nierenversagen, arterielle Hypotonie und Hyperkaliämie verursacht.

Bei der Anwendung von Lozap Plus durch schwangere Frauen im II- und III-Trimester wird empfohlen, eine Ultraschalluntersuchung des fetalen Schädels und der Nieren durchzuführen.

Neugeborene, deren Mütter Lozap Plus während der Schwangerschaft eingenommen haben, müssen sorgfältig auf die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie überwacht werden.

Bei der Planung einer Schwangerschaft muss auf alternative blutdrucksenkende Behandlungsoptionen mit einem festgelegten Sicherheitsprofil umgestellt werden. Wenn im Verlauf der Lozap Plus-Therapie eine Schwangerschaft diagnostiziert wird, sollte das Medikament sofort unterbrochen und eine alternative Behandlung gewählt werden.

Lozap Plus Tabletten sind während der Schwangerschaft kontraindiziert!

Es liegen keine Daten zur Anwendung von Lozap Plus während der Stillzeit vor. Es ist bekannt, dass Hydrochlorothiazid in die Muttermilch übergeht und Thiaziddiuretika eine intensive Diurese verursachen und die Milchproduktion hemmen können. In diesem Zusammenhang ist die Verwendung des Arzneimittels beim Stillen kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Da die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht untersucht wurde, ist Lozap Plus in dieser Altersgruppe von Patienten kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Losartan kann wie andere Substanzen, die das RAAS beeinflussen, den Serumspiegel von Harnstoff und Kreatinin bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose oder Nierenarterienstenose einer einzelnen Niere erhöhen. Es gibt Hinweise auf eine beeinträchtigte Nierenfunktion infolge einer Hemmung des RAAS, beispielsweise bei bestehender Niereninsuffizienz oder bei schwerer Herzinsuffizienz. Veränderungen der Nierenfunktion können reversibel sein und nach dem Absetzen des Arzneimittels abnehmen.

Gemäß den Anweisungen wird empfohlen, Lozap Plus bei bilateraler Nierenarterienstenose oder Nierenarterienstenose einer einzelnen Niere mit Vorsicht einzunehmen.

Die Anwendung von Lozap Plus bei schwerer Nierenfunktionsstörung mit CC ≤ 30 ml / min ist kontraindiziert.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Nach pharmakokinetischen Studien bei Patienten mit Leberzirrhose wird ein deutlicher Anstieg der Plasmakonzentrationen von Losartan beobachtet. Thiaziddiuretika, einschließlich Hydrochlorothiazid, können eine intrahepatische Cholestase verursachen, und geringfügige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts können die Entwicklung eines Leberkoms auslösen. In diesem Zusammenhang wird Lozap Plus mit Vorsicht bei Verletzungen der Leberfunktion (auch in der Anamnese) oder bei fortschreitenden Lebererkrankungen verschrieben. Bei schwerer Leberfunktionsstörung ist die Anwendung des Arzneimittels kontraindiziert.

Anwendung bei älteren Menschen

Ältere Patienten müssen das Dosierungsschema nicht anpassen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Losartan

• Rifampicin, Fluconazol: Fälle einer Abnahme der Konzentration des aktiven Metaboliten von Losartan wurden ohne Auswertung klinischer Daten beschrieben;
• kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Triamteren, Amilorid), Kaliumpräparate oder kaliumhaltige Salzersatzstoffe: können den Kaliumspiegel im Serum erhöhen; Die kombinierte Anwendung dieser Medikamente wird nicht empfohlen.
• Lithiumsalze: Losartan kann die Ausscheidung von Lithium verlangsamen, daher ist eine sorgfältige Überwachung ihres Spiegels im Blutserum erforderlich.
• nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs), wie selektive COX-2-Inhibitoren; Acetylsalicylsäure in Dosen zur entzündungshemmenden Wirkung; nicht selektive NSAIDs: können die blutdrucksenkende Wirkung von Lozap Plus schwächen; das Risiko einer Verschlechterung der Nierenfunktion steigt, einschließlich eines akuten Nierenversagens; Insbesondere bei anfänglicher Beeinträchtigung der Nierenfunktion ist eine Erhöhung des Kaliumspiegels im Blutserum möglich. Die kombinierte Anwendung wird mit Vorsicht, insbesondere im Alter, mit der obligatorischen Versorgung von Patienten mit ausreichender Flüssigkeitszufuhr und unter Kontrolle der Nierenfunktion zu Beginn der gemeinsamen Anwendung und in regelmäßigen Abständen während der Therapie verschrieben. eine beeinträchtigte Nierenfunktion ist normalerweise reversibel;
• Antipsychotika, Amifostin, Baclofen, trizyklische Antidepressiva, andere Medikamente, die Hypotonie verursachen: Das Risiko einer arteriellen Hypotonie steigt.

Hydrochlorothiazid

• Barbiturate, Alkohol, Opioidanalgetika, Antidepressiva: Das Risiko einer orthostatischen Hypotonie steigt;
• Antidiabetika (Insulin und Hypoglykämika zur oralen Verabreichung): Hydrochlorothiazid kann die Glukosetoleranz beeinflussen, was möglicherweise eine Dosisanpassung erforderlich macht.
• Metformin: Die Entwicklung einer Laktatazidose ist aufgrund eines funktionellen Nierenversagens aufgrund der Verwendung von Hydrochlorothiazid möglich. Bei gemeinsamer Anwendung ist Vorsicht geboten.
• andere blutdrucksenkende Medikamente: Der Synergismus der Wirkung trägt zur Entwicklung einer additiven Wirkung bei;
• Colestyramin, Colestipol: Ionenaustauscherharze hemmen die Absorption von Hydrochlorothiazid; Eine Einzeldosis Colestyramin / Colestipol führt zur Bindung von Hydrochlorothiazid und verringert dessen Absorption aus dem Magen-Darm-Trakt um 85% / 43%.
• Kortikosteroide, adrenocorticotropes Hormon (ACTH): können Elektrolytmängel, insbesondere Hypokaliämie, verschlimmern;
• Pressoramine (Adrenalin): Eine Abnahme der Wirkung ist wahrscheinlich, was ihre Verwendung nicht ausschließt;
• nicht depolarisierende Muskelrelaxantien (Tubocurarinchlorid): Hydrochlorothiazid kann ihre Wirkung verstärken;
• Lithiumpräparate: Diuretika, einschließlich Hydrochlorothiazid, verringern ihre renale Clearance und erhöhen das Risiko toxischer Wirkungen von Lithium erheblich. Die gleichzeitige Anwendung sollte vermieden werden.
• Anti-Gicht-Medikamente (Sulfinpyrazon, Probenecid, Allopurinol): Eine Dosisanpassung kann erforderlich sein, da Hydrochlorothiazid den Serumharnsäurespiegel erhöhen kann. Eine Zunahme der Manifestation allergischer Reaktionen auf Allopurinol ist wahrscheinlich.
• Anticholinergika (Atropin, Biperidin): können die Bioverfügbarkeit von Hydrochlorothiazid erhöhen, indem sie die Magen-Darm-Motilität hemmen und die Magenentleerungsrate verringern;
• Zytotoxine (Methotrexat, Cyclophosphamid): Es ist möglich, ihre Ausscheidung über die Nieren zu hemmen und die myelosuppressive Wirkung zu erhöhen.
• Salicylate: Bei Verwendung in hohen Dosen kann ihre toxische Wirkung auf das Zentralnervensystem (ZNS) zunehmen.
• Methyldopa: isolierte Episoden einer hämolytischen Anämie werden beschrieben;
• Cyclosporin: erhöhtes Risiko für Hyperurikämie und Komplikationen der Gicht;
• Herzglykoside: Hypokaliämie / Hypomagnesiämie durch Hydrochlorothiazid kann zur Entwicklung von Arrhythmien beitragen, die durch Digitalis-Medikamente induziert werden.
• Digitalis-Glykoside, Antiarrhythmika (deren therapeutische Wirkung von den Kaliumspiegeln im Serum abhängt), Antiarrhythmika der Klasse IA (Hydrochinidin, Chinidin, Disopyramid), Antiarrhythmika der Klasse III (Amiodaron, Dofetilid, Ibutilid, Sotalol), einige Antipsychotika (Chlorodepromazin, Levomomoridazin), Trifluoperazin, Cyamemazin, Sultoprid, Sulpirid, Amisulprid, Pimozid, Tiaprid, Droperidol, Haloperidol), andere Arzneimittel, die eine ventrikuläre Tachykardie verursachen können, wie Pirouette (Difemanil, Bepridil, Cisaprid, Erythromycin: Es wird empfohlen, den Serumkaliumspiegel regelmäßig zu überwachen, da Hypokaliämie ein Faktor ist, der für die Entwicklung einer Pirouettentachykardie prädisponiert. Eine Überwachung des Elektrokardiogramms (EKG) ist ebenfalls erforderlich.
• Calciumsalze: Hydrochlorothiazid kann den Serumcalciumspiegel erhöhen, indem es seine Ausscheidung verringert. Die Überwachung des Serumcalciumspiegels und eine angemessene Anpassung des Dosierungsschemas für Calciumpräparate sind erforderlich. Aufgrund der Wirkung auf den Kalziumstoffwechsel kann Hydrochlorothiazid die Ergebnisse von Tests zur Beurteilung der Funktion der Nebenschilddrüsen verfälschen.
• Carbamazepin: Aufgrund des Risikos einer symptomatischen Hyponatriämie ist eine klinische Beobachtung und Laborüberwachung des Natriumspiegels im Blut bei Patienten unter Verwendung von Carbamazepin erforderlich.
• Jodhaltige Kontrastmittel: Bei einer durch Diuretika verursachten Dehydration steigt das Risiko einer akuten Niereninsuffizienz, insbesondere wenn Jodpräparate in hohen Dosen eingenommen werden. Daher ist vor ihrer Einführung eine Rehydratisierung erforderlich.
• Amphotericin B (parenteral), Glukokortikosteroide, ACTH, stimulierende Abführmittel oder Glycyrrhizin (in Süßholz enthalten): Hydrochlorothiazid kann Elektrolytmangel verursachen, insbesondere Hypokaliämie.

Analoge

Analoga von Lozap Plus sind: Gizeh, GIZAAR Forte, Hydrochlorothiazid + Losartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazid-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Simista ND.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Lozap Plus

Patienten, die sich für Lozap Plus entschieden haben, um ihren Druck zu senken, hinterlassen überwiegend positive Bewertungen. Sie schreiben, dass die Einnahme der Pillen einmal täglich die Gesundheit erheblich verbessert, den Blutdruck stetig senkt und Schwindel stoppt. Einige sind besorgt über die harntreibende Wirkung des Arzneimittels und sind daran interessiert, ob es bei längerem Gebrauch schädlich ist.

Patienten mit einer Tendenz zu Ödemen sind gezwungen, die Lozap Plus-Therapie abzubrechen, da Diuretika bei der Einnahme kontraindiziert sind oder ihre Einnahme mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten abwechseln.

Der Preis von Lozap Plus in Apotheken

Geschätzter Preis für Lozap Plus: Tabletten 50 m + 12,5 mg, 30 Stk. in der Packung - 333 Rubel; 90 Stk. in der Packung - 781 Rubel.

Lozap Plus: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg Filmtabletten 30 Stk. 328 RUB Kaufen

Lozap Plus Tabletten p.p. 50 mg + 12,5 mg 30 Stk. 347 r Kaufen

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg Filmtabletten 60 Stk. 555 RUB Kaufen

Lozap Plus Tabletten p.p. 50 mg + 12,5 mg 60 Stk. 601 RUB Kaufen

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg Filmtabletten 90 Stk. 815 RUB Kaufen

Lozap Plus Tabletten p.p. 50 mg + 12,5 mg 90 Stk. 850 RUB Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!