Monocinque - Anweisungen Für Die Verwendung Von Tabletten, Analoga, Bewertungen, Preis

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Monocinque

Monocinque: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Monocinque

ATX-Code: С01DA14

Wirkstoff: Isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)

Hersteller: Berlin-Chemie (Deutschland)

Beschreibung und Foto-Update: 2019-07-08

Preise in Apotheken: ab 140 Rubel.

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Monocinque ist ein peripherer Vasodilatator, ein Antianginalmittel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform Monocinque - Tabletten: rund, weiß, auf einer Seite des Risikos (15 Tabletten in Blasen, 2 Blasen in einem Karton).

Wirkstoff: Isosorbid-5-mononitrat, sein Gehalt in 1 Tablette beträgt 40 mg.

Zusätzliche Komponenten: mikrokristalline Cellulose, Lactosemonohydrat, Maisstärke, Talk, Magnesiumstearat.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Isosorbid-5-mononitrat, der Wirkstoff des Arzneimittels, ist der Hauptmetabolit von Isosorbiddinitrat, das häufig zur Behandlung und Vorbeugung von ischämischen Herzerkrankungen (koronare Herzkrankheit) eingesetzt wird.

Aus pharmakodynamischer Sicht ist Isosorbidmononitrat ein peripherer Vasodilatator mit einer vorherrschenden Wirkung auf die venösen Gefäße. Es stimuliert die Produktion von Stickoxid auf molekularer Ebene, was wiederum die intrazelluläre Guanylatcyclase im Gefäßendothel aktiviert, was zu einer Erhöhung der Synthese von cGMP (cyclisches Guanosinmonophosphat) führt, das ein Mediator der Vasodilatation ist.

Isosorbidmononitrat beeinflusst auch die Arterien und führt zu einer Abnahme des peripheren Gefäßwiderstands. Aufgrund dessen nimmt die Vor- und Nachlast des Herzens ab, die Pumpfunktion des Herzens verbessert sich und der Sauerstoffbedarf im Herzmuskel nimmt ab. Das Medikament hat eine koronardilatierende Wirkung und verteilt den koronaren Blutfluss in ischämischen Bereichen neu. Erhöht die Belastungstoleranz bei Patienten mit Angina pectoris und ischämischer Herzkrankheit.

Durch die Reduzierung des Blutflusses zum rechten Vorhof sinkt der Druck im Lungenkreislauf. Die antianginale Wirkung tritt innerhalb von 30 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels auf und dauert 2 bis 6 Stunden.

Bei längerer Therapie und Einnahme hoher Dosen von Isosorbidmononitrat ist die Entwicklung von Toleranz und Kreuztoleranz mit anderen Nitroverbindungen möglich. Eine langfristige Verabreichung des Arzneimittels in hohen Dosen wird nicht empfohlen, um einen Verlust oder eine Abnahme der Wirksamkeit von Monocinque zu verhindern.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung von Isosorbid wird Mononitrat schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 100% (nach intravenöser Verabreichung von Isosorbidmononitrat und bei oraler Verabreichung ist die Konzentration im Blutplasma ungefähr gleich). Die maximale Konzentration ist nach 1–1,5 Stunden erreicht.

Monocinque erfährt keinen "Primärpass" -Effekt durch die Leber. Der Arzneimittelstoffwechsel findet in der Leber statt. Es wird hauptsächlich von den Nieren in Form von Glucuroniden und unverändert ausgeschieden. Isosorbidmononitrat-Metaboliten sind pharmakologisch inaktiv. T _1/2 (Halbwertszeit) - ungefähr 5 Stunden.

Anwendungshinweise

• Komplexe Therapie der chronischen Herzinsuffizienz;
• Prävention von Angina-Attacken bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, auch in der Zeit nach Myokardinfarkt.

Kontraindikationen

Streng:

• Alter unter 18 Jahren;
• Die Notwendigkeit der gleichzeitigen Verabreichung von Phosphodiesterase-Inhibitoren (zum Beispiel Tadalafil, Sildenafil oder Vardenafil), weil sie potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten;
• Laktasemangel, erbliche Galaktoseintoleranz, Galaktose- und Glukose-Malabsorptionssyndrom;
• Schwere Anämie;
• Schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg, diastolisch - unter 60 mm Hg);
• Kardiogener Schock (für den Fall, dass mit Hilfe einer intraaortalen Gegenpulsation oder durch Einführung von Mitteln mit positiver inotroper Wirkung kein ausreichend hoher enddiastolischer Druck im linken Ventrikel erreicht werden kann);
• Akuter Myokardinfarkt, begleitet von schwerer arterieller Hypotonie;
• Akute Durchblutungsstörungen (Schock und Gefäßkollaps);
• Toxisches Lungenödem;
• Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile oder Nitrate.

Vorsichtig:

• Kürzlich erlitt Kopfverletzung;
• Glaukom;
• Leberversagen;
• Schwere Nierenfunktionsstörung;
• Aorten- und / oder Mitralstenose;
• Niedriger Fülldruck bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt, linksventrikulärem Versagen (der systolische Blutdruck sollte nicht unter 90 mm Hg fallen);
• Die Tendenz zu orthostatischen Störungen der Gefäßregulation;
• Perikardtamponade, konstriktive Perikarditis, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
• Krankheiten, die von einem erhöhten Hirndruck begleitet werden;
• Hämorrhagischer Schlaganfall;
• Thyreotoxikose.

Gebrauchsanweisung Monocinque: Methode und Dosierung

Monocinque sollte nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden, ohne zu kauen und viel Wasser zu trinken.

Der Arzt bestimmt das Dosierungsschema und die Therapiedauer individuell.

Ab empfohlene Dosis - 20 mg (¹ / ₂ Tabletten), 2 mal am Tag. Dann wird es schrittweise auf die optimale therapeutische Dosis erhöht - 40 mg 2-3 mal täglich (in Intervallen von 7-8 Stunden).

Die höchstzulässige Tagesdosis beträgt 120 mg.

Nebenwirkungen

• Sehr oft (≥ 10%): "Nitrat" -Kopfschmerz (tritt zu Beginn der Behandlung auf und verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage bei fortgesetzter Behandlung);
• Oft (≥1% - <10%): eine Abnahme des Blutdrucks und / oder die Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie (nach Einnahme der ersten Dosis und / oder mit anschließender Dosiserhöhung), die mit Schwindel, Schwäche und Tachykardie einhergehen kann; seitens des Nervensystems - verschwommene visuelle Wahrnehmung, Schläfrigkeit, Steifheit der Bewegungen, eine Abnahme der Geschwindigkeit von mentalen und motorischen Reaktionen (insbesondere zu Beginn der Behandlung);
• Selten (≥ 0,1% - <1%): leichtes Brennen der Zunge, Übelkeit, Gesichtsrötung, Erbrechen, allergische Reaktionen, deutlicher Blutdruckabfall (begleitet von einer Verschlimmerung der Symptome der Angina pectoris), kollaptoiden Zuständen, manchmal begleitet von Ohnmacht und Bradyarrhythmie;
• In einigen Fällen (<0,01%): exfoliative Dermatitis.

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Monocinque werden ein deutlicher Blutdruckabfall, Kopfschmerzen und Reflextachykardie beobachtet. Die folgenden Symptome können ebenfalls auftreten: Schwindel, Übelkeit, "fadenförmiger" Puls, Schwäche, Blässe, Erbrechen, Hitzewallungen, Durchfall. Bei einer schweren Überdosierung (bei Einnahme des Arzneimittels in Dosen von mehr als 20 mg / kg) können Zyanose, schnelle flache Atmung, Atemnot und Methämoglobinämie auftreten. Sehr hohe Dosen erhöhen den Hirndruck und die zerebralen Symptome. Eine chronische Überdosierung kann zu einem Anstieg des Methämoglobins führen.

Die Behandlung einer Überdosierung besteht in der Einhaltung allgemeiner Empfehlungen für eine Arzneimittelvergiftung (Magenspülung, Auflegen des Patienten in Rückenlage mit hoch erhobenen Beinen usw.) sowie in der Überwachung und notwendigen Anpassung der Hauptindikatoren für lebenswichtige Funktionen. Bei einem deutlichen Blutdruck- und / oder Schockabfall wird die Einführung von Flüssigkeit empfohlen. In Ausnahmesituationen wird zur Verbesserung der Durchblutung eine Infusion von Dopamin und / oder Noradrenalin (Noradrenalin) durchgeführt. Die Einführung von Adrenalin (Adrenalin) sowie verwandten Verbindungen ist verboten.

Bei Methämoglobinämie können die folgenden Gegenmittel verwendet werden (abhängig von der Schwere der Erkrankung):

• intravenöse Verabreichung von Ascorbinsäure in Form von Natriumsalz (Lösung mit 1% iger Konzentration) in einer Dosis von 0,1–0,15 ml / kg (bis zu 50 ml);
• Bluttransfusion austauschen;
• Hämodialyse;
• Sauerstoff Therapie.

Bei Herz- und Atemstillstand werden Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt.

spezielle Anweisungen

Das Medikament ist nicht zur Linderung von akuten Anfällen von Angina pectoris und zur Behandlung von akutem Myokardinfarkt vorgesehen.

Während der Therapie sollten Blutdruck und Herzfrequenz überwacht werden.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit kann Monocinque nach sorgfältiger Abwägung des Verhältnisses der erwarteten Vorteile und möglichen Risiken unter besonderer ärztlicher Aufsicht streng nach Anweisung des behandelnden Arztes angewendet werden. Bei der Einnahme des Arzneimittels durch eine stillende Frau ist auch für das Kind eine Aufsicht erforderlich.

Das Risiko einer Toleranz gegenüber Isosorbid-5-mononitrat oder einer Kreuztoleranz gegenüber anderen nitrithaltigen Verbindungen sollte berücksichtigt werden. Um eine solche Reaktion zu verhindern, wird empfohlen, die langfristige kontinuierliche Anwendung von Monocinque in hohen Dosen zu vermeiden.

Bei Patienten mit Kreislauflabilität können sich bereits bei der ersten Dosis des Arzneimittels Symptome eines akuten Kreislaufversagens entwickeln.

Es ist möglich, "Nitrat" -Kopfschmerzen signifikant zu verhindern, indem zu Beginn der Therapie zweimal täglich eine halbe Tablette Monocinque eingenommen wird - morgens und abends.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament abrupt abzubrechen. Sie sollten die Dosis schrittweise reduzieren.

Während der Therapie ist es notwendig, keinen Alkohol zu trinken sowie beim Autofahren und bei Aktivitäten, die eine erhöhte Reaktionsgeschwindigkeit erfordern, vorsichtig zu sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Monocinque wird für schwangere und stillende Frauen nicht empfohlen. Das Medikament kann nur nach Anweisung des behandelnden Arztes nach dem Verhältnis des erwarteten Nutzens zur Mutter und des potenziellen Risikos für den Fötus oder das Kind angewendet werden, da die verfügbaren Daten zu den Folgen seiner Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit unzureichend sind.

Berichten zufolge können Nitrate in die Muttermilch übergehen und bei Kindern, deren Mütter Monocinque einnehmen, eine Methämoglobinämie verursachen. Daher wird das Medikament während der Stillzeit mit Vorsicht angewendet. In diesem Fall sollte das Kind, das Muttermilch erhält, ständig auf mögliche Nebenwirkungen des Arzneimittels überwacht werden.

Verwendung im Kindesalter

Monocinque ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Das Medikament wird bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz mit Vorsicht verschrieben.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei Patienten mit Leberinsuffizienz wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben, da bei solchen Patienten das Risiko einer Methämoglobinämie steigt.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

• Noradrenalin (Noradrenalin): seine therapeutische Wirkung nimmt ab;
• Adsorbentien, Beschichtungen und Adstringensmittel: Verringert die Absorption von Isosorbidmononitrat aus dem Magen-Darm-Trakt.
• M-Anticholinergika (einschließlich Atropin): Das Risiko eines erhöhten Augeninnendrucks steigt;
• Beta-Adrenostimulanzien, Alpha-Blocker (Dihydroergotamin): Die antianginale Wirkung von Monocinque nimmt ab, was sich in Tachykardie und einem übermäßigen Blutdruckabfall äußert.
• Langsame Kalziumkanalblocker (z. B. Nifedipin, Verapamil), Propranolol, Amiodaron: Die antianginale Wirkung von Monocinque wird verstärkt.
• Vasopressoren: ihre Wirkung nimmt ab;
• Barbiturate: Der Stoffwechsel wird beschleunigt und die Konzentration von Isosorbidmononitrat im Blut nimmt ab.
• Andere Vasodilatatoren, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, langsame Kalziumkanalblocker, blutdrucksenkende Mittel, Betablocker, Antipsychotika, trizyklische Antidepressiva, Phosphodiesterase-Inhibitoren (einschließlich Vardenafil, Sildenafil, Tadolipertalafil: erhöht), Antigen

Analoge

Monocinque-Analoga sind: Monizid, Bonivix, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efoks 20, Efoks Long.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C an einem lichtgeschützten Ort außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Monocinque

Ärzte und Patienten hinterlassen positive Bewertungen zu Monocinque in speziellen Foren und auf Websites. Das Medikament ist ein wirksames Mittel gegen chronische Herzinsuffizienz und Erkrankungen der Herzkranzgefäße.

Preis für Monocinque in Apotheken

Der Preis für eine in Italien hergestellte Monocinque (40 mg Tabletten, 30 Stück in einer Packung) beträgt 170-180 Rubel. Das in Deutschland hergestellte Medikament kann zu einem ähnlichen Preis in Apotheken gekauft werden.

Monocinque: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Monocinque 40 mg Tabletten 30 Stk. 140 RUB Kaufen

Monocinque 40 mg Tabletten 30 Stk. 146 r Kaufen

Monocinque Retard 50 mg Kapsel Retard 30 Stk. 280 RUB Kaufen

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!