Monural
Monural: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 13. Analoge
- 14. Lagerbedingungen
- 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
- 16. Bewertungen
- 17. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Monural
ATX-Code: J01XX01
Wirkstoff: Fosfomycin (Fosfomycin)
Produzent: Zambon Switzerland Ltd (Schweiz)
Beschreibung und Foto-Update: 19.08.2019
Preise in Apotheken: ab 312 Rubel.
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Monural ist ein Antibiotikum zur Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems.
Form und Zusammensetzung freigeben
Monural wird in Form eines Granulats zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung hergestellt: weiß mit Mandarinengeruch (2 oder 3 g in laminierten Mehrschichtbeuteln, 1 oder 2 Beutel in einem Karton).
Die Zusammensetzung von 1 g Granulat umfasst:
- Wirkstoff: Fosfomycin - 2 oder 3 g (in Form von Trometamolfosfomycin - 3,754 bzw. 5,631 g);
- Hilfskomponenten: Saccharin-, Mandarinen- und Orangenaromen, Saccharose.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Monural hat eine bakterizide Wirkung.
Der Wirkstoff des Arzneimittels, Trometamol Fosfomycin, ist eines der Breitbandantibiotika, Derivate der Phosphonsäure. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Unterdrückung der ersten Stufe der Synthese der bakteriellen Zellwand verbunden.
Als Strukturanalogon von Phosphoenol geht Pyruvat eine kompetitive Wechselwirkung mit dem Enzym N-Acetyl-Glucosamino-3-o-enolpyruvyl-Transferase ein. Aufgrund dessen wird eine irreversible, spezifische und selektive Hemmung dieses Enzyms beobachtet, die das Fehlen einer Kreuzresistenz mit anderen Klassen von antibakteriellen Mitteln und die Möglichkeit eines Synergismus sicherstellt (Synergismus wird mit Cephalexin, Amoxicillin, Pipemidsäure festgestellt).
Zeigt Aktivität gegen die meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
Auch Fosfomycin hilft, die Adhäsion einer Reihe von Bakterien am Epithel der Harnwege zu verringern.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung wird Trometamolfosfomycin schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Bei einer Einzeldosis von 3000 mg der Substanz liegt die Bioverfügbarkeit zwischen 34 und 65%. Die Zeit bis zum Erreichen von C max (maximale Konzentration), die im Plasma 22–32 μg / ml beträgt, variiert zwischen 2 und 2,5 Stunden.
Trometamol bindet nicht an Plasmaproteine von Fosfomycin, dissoziiert im Körper in Trometamol und Fosfomycin und wird nicht weiter metabolisiert. Es reichert sich hauptsächlich im Urin an. Wenn eine Einzeldosis von mehr als 3000 mg eingenommen wird, wird eine hohe Konzentration im Urin beobachtet (1053–4415 mg / l). Bei den meisten Erregern von Harnwegsinfektionen ist sie zu 99% bakterizid. MHK (minimale Hemmkonzentration) –128 mg / l, 24–48 Stunden im Urin gehalten, was eine einmalige Behandlung ermöglicht.
T 1/2 (Halbwertszeit) aus Plasma beträgt 4 Stunden. Es wird unverändert über die Nieren ausgeschieden (bis zu 95%), während im Urin hohe Konzentrationen entstehen. Ungefähr 5% werden in die Galle ausgeschieden.
Mit einer moderaten Abnahme der Nierenfunktion, einschließlich ihrer physiologischen Abnahme bei älteren Patienten, ist T 1/2 von Fosfomycin etwas verlängert, während seine Konzentration im Urin auf einem therapeutischen Niveau bleibt.
Anwendungshinweise
- Nichtspezifische bakterielle Urethritis;
- Bakterielle Blasenentzündung (akuter Verlauf);
- Rezidivierende bakterielle Blasenentzündung (akute Anfälle);
- Postoperative Harnwegsinfektionen;
- Asymptomatische massive Bakteriurie bei schwangeren Frauen;
- Harnwegsinfektionen während der Operation und transurethrale diagnostische Studien (zur Vorbeugung).
Kontraindikationen
- Schweres Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml pro Minute);
- Alter bis zu 5 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
Für stillende und schwangere Frauen wird Monural nur in Fällen verschrieben, in denen der beabsichtigte Nutzen der Therapie höher ist als der mögliche Schaden für Kind und Fötus.
Gebrauchsanweisung von Monural: Methode und Dosierung
Monural wird oral eingenommen, gelöst in 1/3 Glas Wasser, auf nüchternen Magen - 2 Stunden vor oder nach einer Mahlzeit (vorzugsweise am Abend vor dem Schlafengehen), nachdem die Blase entleert wurde.
Erwachsenen werden in der Regel einmal in 1 Dosis 3 g des Arzneimittels verschrieben. Bei der Behandlung schwerer oder wiederkehrender Infektionen sowie bei älteren Patienten kann es erforderlich sein, Monural nach 24 Stunden in der gleichen Dosis erneut einzunehmen.
Zur Vorbeugung einer Harnwegsinfektion bei diagnostischen transurethralen Eingriffen und chirurgischen Eingriffen werden 3 g des Arzneimittels 3 Stunden vor und 24 Stunden nach der ersten Dosis verschrieben.
Für Kinder ab 5 Jahren wird Monural nur einmal in einer Dosis von 2 g verschrieben.
Patienten mit Niereninsuffizienz müssen die Dosis reduzieren und das Intervall zwischen den Dosen des Arzneimittels verlängern.
Nebenwirkungen
- Verdauungssystem: Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall;
- Andere: allergische Reaktionen, Hautausschlag.
Überdosis
Das Risiko einer Überdosis Monural ist minimal.
Therapie: Zwangsdiurese.
spezielle Anweisungen
Patienten mit Diabetes mellitus sollten bei der Verschreibung von Monural berücksichtigen, dass das Granulat einer Packung mit 2 g 2,1 g Saccharose, jeweils 3 g - 2, 213 g Saccharose enthält.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft und Stillzeit sind relative Kontraindikationen für die Anwendung von Monural. Eine Behandlung ist nur möglich, nachdem das Gleichgewicht zwischen Nutzen und möglichen Risiken beurteilt wurde.
Verwendung im Kindesalter
Gemäß den Anweisungen ist Monural bei Patienten unter 5 Jahren kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
- Nierenversagen: Eine Korrektur des Dosierungsschemas ist erforderlich.
- Nierenversagen in schwerem Ausmaß (mit Kreatinin-Clearance <10 ml / min): Die Therapie ist kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei kombinierter Anwendung von Monural mit Metoclopramid kann die Konzentration von Fosfomycin in Urin und Blutserum abnehmen (die Kombination von Arzneimitteln wird nicht empfohlen).
Analoge
Die Analoga von Monural sind: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethylentetramin, Dioxidin, Cubicin, Nitroxolin, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Ristomycinsulfat.
Lagerbedingungen
Unter normalen Bedingungen außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Monural
Bewertungen über Monural sind in den meisten Fällen positiv. Die schnelle Wirkung des Arzneimittels, der neutrale Geschmack, die gute Verträglichkeit, die bequeme Freisetzungsform und das Dosierungsschema werden notiert. Unter den Mängeln weisen sie auf hohe Kosten und in einigen Fällen auf geringe Effizienz sowie auf allergische Reaktionen hin.
Preis für Monural in Apotheken
Der ungefähre Preis für Monural, Granulat zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung für 1 Beutel mit 2 g beträgt 348–394 Rubel; 3 g - 421–556 RUB
Monural: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Monurales Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen 2 g 1 Stk. RUB 312 Kaufen |
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Monurales Granulat für Prig-Lösung für interne ca. 2g 374 r Kaufen |
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Monurales Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen 3 g 1 Stk. 447 r Kaufen |
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Monurales Granulat für Prig-Lösung für interne ca. 3d 459 r Kaufen |
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Monurales Granulat für Prig-Lösung für interne ca. 3g 2 Stk. 719 RUB Kaufen |
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Monurales Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen 3 g 2 Stck. 719 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
