Morphin - Gebrauchsanweisung, Indikationen, Dosierungen, Analoga

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Morphium

Gebrauchsanweisung:

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Anwendungshinweise
3. 3. Gegenanzeigen
4. 4. Art der Anwendung und Dosierung
5. 5. Nebenwirkungen
6. 6. Besondere Anweisungen
7. 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
8. 8. Analoge
9. 9. Lagerbedingungen
10. 10. Abgabebedingungen von Apotheken

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Morphin ist ein Betäubungsmittel mit analgetischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Morphin wird in Form einer Lösung zur subkutanen Verabreichung von 10 mg / ml hergestellt: transparent, farblos oder gelblich (in Spritzenröhrchen mit 1 ml, 20, 50 oder 100 Spritzen in einem Karton).

Die Zusammensetzung von 1 ml Lösung umfasst:

• Wirkstoff: Morphinhydrochlorid - 8,56 mg (bezogen auf wasserfreie Substanz);
• Hilfskomponenten: Edetat-Dinatrium (Dinatriumsalz der Ethylendiamintetraessigsäure), Salzsäurelösung 0,1 M, Glycerin (destilliertes Glycerin), Wasser zur Injektion.

Anwendungshinweise

Morphin wird als Anästhetikum bei schwerem Schmerzsyndrom verschrieben, das aus verschiedenen Gründen aufgetreten ist:

• Verletzungen;
• Schwere Anfälle von Angina pectoris;
• Herzinfarkt;
• Präoperative, operative und postoperative Zeit;
• Schmerzen bei bösartigen Tumoren;
• Andere Zustände, die von starken Schmerzen begleitet werden.

Kontraindikationen

Absolut:

• Zustände, die von einer schweren Depression des Zentralnervensystems oder einer Atemdepression begleitet sind;
• Paralytische Darmobstruktion;
• Krampfzustände;
• Erhöhter Hirndruck;
• Schädeltrauma;
• Alkoholische Psychose und akute alkoholische Zustände;
• Bronchialasthma;
• Herzrhythmusstörungen;
• Herzinsuffizienz durch chronische Lungenerkrankung;
• Zustände nach chirurgischen Eingriffen in die Gallenwege;
• Akute chirurgische Erkrankungen der Bauchorgane (vor der Diagnose);
• Gleichzeitige Anwendung mit Monoaminoxidasehemmern sowie innerhalb von 14 Tagen nach deren Aufhebung;
• Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Verwandter (Morphin sollte bei Vorliegen der folgenden Krankheiten / Zustände mit Vorsicht angewendet werden):

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
• Drogenabhängigkeit (einschließlich einer Vorgeschichte);
• Suizidale Tendenzen;
• Alkoholismus;
• Cholelithiasis;
• Emotionale Labilität;
• Strikturen der Harnröhre;
• Epileptisches Syndrom;
• Chirurgische Eingriffe im Magen-Darm-Trakt, Harnsystem;
• Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
• Hypothyreose;
• Hyperplasie der Prostata;
• Schwere entzündliche Darmerkrankung;
• Allgemeiner schwerwiegender Zustand des Patienten;
• Ältere und Kindheit.

Stillende und schwangere Frauen sowie während der Geburt können Morphin nur aus gesundheitlichen Gründen angewendet werden (aufgrund der Wahrscheinlichkeit einer Drogenabhängigkeit beim Fötus und Neugeborenen).

Art der Verabreichung und Dosierung

Morphin sollte subkutan verabreicht werden.

Die analgetische Wirkung entwickelt sich 10-15 Minuten nach der Verabreichung, erreicht nach 1-2 Stunden ein Maximum und hält 8-12 oder mehr Stunden an.

Der Arzt wählt die Dosis des Arzneimittels individuell basierend auf dem Zustand des Patienten und seinem Alter aus:

• Erwachsene: Die Standarddosis beträgt 1 ml Lösung (10 mg / ml). Die maximalen Dosen sind: einfach - 20 mg, täglich - 50 mg;
• Kinder ab 2 Jahren: Einzeldosis - 0,1-0,2 mg / kg; Das Medikament kann alle 4-6 Stunden verabreicht werden. Die Gesamtdosis beträgt nicht mehr als 1,5 mg / kg.
• Kinder unter 2 Jahren: Einzeldosis - 0,1-0,2 mg / kg; Das Medikament kann alle 4-6 Stunden verabreicht werden, die Gesamtdosis beträgt nicht mehr als 15 mg.

Nebenwirkungen

• Herz-Kreislauf-System: häufiger - Tachykardie, Blutdrucksenkung; seltener - Bradykardie; mit unbekannter Häufigkeit - erhöhter Blutdruck;
• Verdauungssystem: häufiger - Erbrechen und Übelkeit (normalerweise zu Beginn der Therapie), Verstopfung; seltener - Magenkrämpfe, Anorexie, Mundtrockenheit, Krampf der Gallenwege, Gastralgie, Cholestase (im Hauptgallengang); selten - Hepatotoxizität (manifestiert in Form von dunklem Urin, blassem Stuhl, Ikterus der Haut und Sklera), bei schweren entzündlichen Darmerkrankungen - paralytische Darmobstruktion, Darmatonie, toxisches Megacolon (manifestiert in Form von Verstopfung, Blähungen, Übelkeit, Magenkrämpfen, Erbrechen);
• Nervensystem: häufiger - Ohnmacht, Schwindel, Schläfrigkeit, allgemeine Schwäche, ungewöhnliche Müdigkeit; seltener - Zittern, Kopfschmerzen, Depressionen, Koordinationsstörungen der Muskelbewegungen, unwillkürliches Muskelzucken, Nervosität, Parästhesien, Verwirrtheit (manifestiert in Form von Halluzinationen, Depersonalisierung), Schlaflosigkeit, erhöhter Hirndruck mit der Wahrscheinlichkeit einer weiteren Störung des Gehirnkreislaufs; selten - Depression des Zentralnervensystems, unruhiger Schlaf bei Verwendung großer Dosen - Muskelsteifheit (insbesondere Atemwege) bei Kindern - Angst, paradoxe Erregung; mit unbekannter Häufigkeit - Albträume, Krämpfe, stimulierende oder beruhigende Wirkung (insbesondere bei älteren Patienten), Delir, verminderte Konzentrationsfähigkeit;
• Atmungssystem: häufiger - Unterdrückung des Atmungszentrums; seltener - Atelektase, Bronchospasmus;
• Urogenitalsystem: seltener - verminderte Urinausscheidung, Krampf der Harnleiter (manifestiert als Schwierigkeit und Schmerz beim Wasserlassen, häufiger Harndrang), verminderte Potenz und Libido; mit unbekannter Häufigkeit - Krampf des Schließmuskels der Harnblase, gestörter Urinabfluss oder Verschlimmerung dieser Zustände mit Stenose der Harnröhre und Hyperplasie der Prostata;
• Allergische Reaktionen: häufiger - Gesichtsrötung, Keuchen, Hautausschlag im Gesicht; seltener - Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung der Luftröhre und des Gesichts, Schüttelfrost, Laryngospasmus;
• Lokale Reaktionen: Hyperämie, Brennen und Ödeme an der Injektionsstelle;
• Andere: häufiger - Dysphonie, vermehrtes Schwitzen; seltener - ein Gefühl des Unbehagens, eine beeinträchtigte Klarheit der visuellen Wahrnehmung (einschließlich Diplopie), Nystagmus, Miosis, ein imaginäres Gefühl des Wohlbefindens; mit unbekannter Häufigkeit - Ohrensausen, Toleranz, Drogenabhängigkeit, Entzugssyndrom (manifestiert in Form von Muskelschmerzen, Durchfall, Tachykardie, Mydriasis, Hyperthermie, Rhinitis, Niesen, Schwitzen, Gähnen, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Nervosität, Müdigkeit, Reizbarkeit, Zittern, Magenkrämpfe, allgemeine Schwäche, Hypoxie, Muskelkontraktionen, Kopfschmerzen, erhöhter Blutdruck und andere autonome Symptome).

Bei wiederholter Anwendung von Morphin für 1-2 Wochen (in einigen Fällen - 2-3 Tage) können sich eine Sucht (die sich in einer Abschwächung der analgetischen Wirkung äußert) und eine Abhängigkeit von Opioiden entwickeln.

spezielle Anweisungen

Morphin wird bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet, bei Erkrankungen der Nieren und der Leber, allgemeiner Erschöpfung und Insuffizienz der Nebennierenrinde. In reduzierten Dosen und unter strenger Überwachung sollte die Lösung gleichzeitig mit Arzneimitteln verabreicht werden, die auf das Zentralnervensystem wirken, einschließlich Anästhesiemitteln, Hypnotika, Anxiolytika, Antihistaminika, Antidepressiva, Antipsychotika und anderen nicht narkotischen Schmerzmitteln (um eine Unterdrückung der Aktivität des Atemzentrums und eine übermäßige Depression zu vermeiden zentrales Nervensystem).

Morphin sollte wegen der Gefahr einer Schwächung der Analgesie und der Möglichkeit eines Entzugssyndroms bei Patienten mit Opioidabhängigkeit nicht mit narkotischen Analgetika aus der Gruppe der partiellen Agonisten (Buprenorphin) und Opioidrezeptorantagonisten (Nalbuphin, Butorphanol, Tramadol) kombiniert werden.

Die analgetischen und unerwünschten Wirkungen von Opioidagonisten (Fentanyl, Trimeperidin) werden im therapeutischen Dosisbereich mit denen von Morphin kombiniert.

Ethanol sollte während der Therapie nicht konsumiert werden.

In einigen Fällen können Toleranz und Abhängigkeit vom Arzneimittel auftreten.

Mit der Entwicklung von Erbrechen und Übelkeit ist seine Ernennung gleichzeitig mit Phenothiazin möglich.

Um Nebenwirkungen auf den Darm zu reduzieren, sollten Abführmittel verwendet werden.

Morphin sollte nicht in Situationen angewendet werden, in denen ein paralytischer Ileus auftreten kann (im Falle einer Gefahr seiner Entwicklung sollte die Verwendung des Arzneimittels sofort abgebrochen werden).

Bei Patienten mit Verdacht auf Herzoperation oder anderen chirurgischen Eingriffen mit starken Schmerzen sollte die Anwendung von Morphin 24 Stunden vor der Operation abgebrochen werden. Bei der Verschreibung einer weiteren Therapie sollte das Dosierungsschema unter Berücksichtigung der Schwere der Operation ausgewählt werden.

Es ist zu beachten, dass Kinder unter 2 Jahren empfindlicher auf die Wirkung von Opioidanalgetika reagieren und paradoxe Reaktionen entwickeln können.

Während der Therapie muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern, Vorsicht walten lassen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Morphin mit bestimmten Arzneimitteln können folgende Effekte auftreten:

• Hypnotika, Beruhigungsmittel, Lokalanästhetika, Vollnarkosemittel und Anxiolytika: verstärken ihre Wirkung;
• Muskelrelaxantien, Ethanol, Medikamente, die das zentrale System unterdrücken: Stärkung der depressiven Wirkung und Atemdepression;
• Buprenorphin (einschließlich vorheriger Therapie): verminderte Wirkung von Morphin;
• Agonisten von Mu-Opioid-Rezeptoren (hohe Dosen): Reduktion der Atemdepression;
• Agonisten von Mu- oder Kappa-Opioid-Rezeptoren (niedrige Dosen): erhöhte Atemdepression;
• Barbiturate, insbesondere Phenobarbital (systematische Anwendung): Verringerung der Schwere der analgetischen Wirkung von Morphin, Stimulierung der Entwicklung von Kreuztoleranz;
• Betablocker: erhöhte Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem;
• Dopamin: Verringerung der analgetischen Wirkung von Morphin;
• Cimetidin: erhöhte Atemdepression;
• Andere Opioidanalgetika: Atemdepression, Depression des Zentralnervensystems, Blutdrucksenkung;
• Chlorpromazin: Verstärkung der miotischen, beruhigenden und analgetischen Wirkung von Morphin;
• Derivate von Barbituraten und Phenothiazin: erhöhte blutdrucksenkende Wirkung und erhöhtes Risiko für Atemdepression;
• Naloxon: Verringerung der Wirkung von Morphin sowie des medikamenteninduzierten Zentralnervensystems und der Atemdepression; Beschleunigung der Entwicklung von Entzugssymptomen vor dem Hintergrund der Drogenabhängigkeit;
• Naltrexon: Beschleunigung des Auftretens von Entzugssymptomen vor dem Hintergrund der Drogenabhängigkeit (Symptome können sich bereits 5 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels entwickeln, 48 Stunden andauern; sind durch die Schwierigkeit der Elimination gekennzeichnet); Abnahme der analgetischen, antidiarrhoischen und antitussiven Wirkung von Morphin; Beseitigung von Atemdepressionen, die durch den Gebrauch des Arzneimittels verursacht werden;
• Arzneimittel, die den Blutdruck senken (einschließlich Ganglienblocker, Diuretika): erhöhte blutdrucksenkende Wirkung;
• Zidovudin: eine Verringerung seiner Clearance, die das Risiko einer gegenseitigen Vergiftung erhöht;
• Arzneimittel mit anticholinerger Aktivität, Arzneimittel mit antidiarrhoischer Wirkung (einschließlich Loperamid): erhöhtes Risiko für Verstopfung bis hin zu Darmverschluss, Depression des Zentralnervensystems und Harnverhaltung;
• Metoclopramid: Verringerung seiner Wirkung.

Analoge

Morphinanaloga sind: Slovalgin Retard, Codein, Promedol, Pentazocin.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 15 ° C lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Morphin: Preise in Online-Apotheken

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Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!