Carbetocin - Gebrauchsanweisung, Preis, Lösungsanaloga, Bewertungen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Carbetocin

Carbetocin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Carbetocin

ATX-Code: H01BB03

Wirkstoff: Carbetocin (Carbetocin)

Hersteller: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Russland); LLC Firma "Ferment" (Russland)

Beschreibung und Foto-Update: 28.07.2020

Carbetocin ist ein lang wirkender Oxytocinagonist; Ein Medikament, das die kontraktile Aktivität und den Tonus des Myometriums erhöht.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Arzneimittel wird in Form einer Lösung zur intravenösen (i / v) Verabreichung hergestellt: eine klare, farblose Flüssigkeit (jeweils 1 ml in neutralen Glasfläschchen, hermetisch verschlossen mit Gummistopfen mit Crimpkappen wie "Flip Off") in einem Fläschchen aus Pappkarton 1 und Anweisungen zur Verwendung von Carbetocin; 5 Fläschchen in Blasen, in einem Karton 1, 2 oder 3 Packungen; für Krankenhäuser - 200, 500 oder 1000 Fläschchen in einem Karton).

1 ml Lösung enthält:

• Wirkstoff: Carbetocin - 100 µg;
• Hilfskomponenten: wasserfreie Essigsäure, Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Carbetocin ist ein Medikament zur Steigerung des Tons und der kontraktilen Aktivität des Myometriums. Sein Wirkstoff ist ein Polypeptidanalogon des Hormons des Hinterlappens der Hypophyse, eines selektiven Agonisten lang wirkender Oxytocinrezeptoren.

Die selektive Wirkung des Arzneimittels auf die Membranen der Myozyten der Gebärmutter erhöht ihre Durchlässigkeit für Calciumionen, verringert das Ruhepotential und erhöht ihre Erregbarkeit. Ähnlich wie Oxytocin erhöht Carbetocin den Tonus der Uterusmuskulatur, erhöht die Häufigkeit bestehender Kontraktionen und stimuliert rhythmische Kontraktionen der Gebärmutter.

Nach der Abgabe erhöht eine einzelne Injektion des Arzneimittels in einer Dosis von 100 µg innerhalb von 2 Minuten die Häufigkeit von Uteruskontraktionen und verursacht scharfe spontane Uteruskontraktionen. Diese Dosis reicht aus, um eine postpartale Uterusatonie und starke Blutungen zu verhindern.

Die uterotone Aktivität von Carbetocin ist stärker und länger als die von Oxytocin.

Pharmakokinetik

Nach intravenöser Verabreichung verteilt sich Carbetocin schnell im Körper, seine maximale Konzentration (C _max) im Blutplasma wird nach 15 Minuten erreicht und innerhalb von 60 Minuten beträgt der Durchschnitt 1035 pg / ml.

Eine unbedeutende Menge des Arzneimittels dringt in die Muttermilch ein, wo ihre Konzentration nach 120 Minuten ein Maximum erreicht, das 56-mal niedriger ist als der Spiegel im Blutplasma.

Durch Hydrolyse durch Proteinasen metabolisiert.

Die Halbwertszeit (T _1/2) beträgt ca. 40 Minuten. Carbetocin ist durch eine zweiphasige Elimination mit geringer renaler Clearance seiner unveränderten Form gekennzeichnet. Weniger als 1% der verabreichten Dosis wird unverändert über die Nieren ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Die Anwendung von Carbetocin ist als Prophylaxe der Uterusatonie nach Entfernung des Kindes während der Entbindung durch einen Kaiserschnitt unter Spinal- oder Epiduralanästhesie angezeigt.

Kontraindikationen

Absolut:

• Leber- oder Nierenerkrankung;
• ausgeprägte Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems;
• Präeklampsie, Eklampsie;
• Epilepsie;
• Verwendung als Arbeitsinduktor;
• die Zeit der Schwangerschaft und Entbindung (bevor das Baby aus dem Mutterleib entfernt wird);
• Alter bis zu 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen Oxytocin, Carbetocin oder Hilfskomponenten in der Lösung.

Das Medikament sollte mit Vorsicht bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Migräne, Asthma bronchiale, gleichzeitiger Verabreichung großer Mengen von Infusionslösungen oder unter Bedingungen angewendet werden, bei denen eine rasche Zunahme des Volumens der extrazellulären Flüssigkeit mit dem Risiko von Komplikationen aufgrund von Überhydratation verbunden ist.

Carbetocin, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Die Carbetocin-Lösung wird durch langsame (innerhalb von 1 Minute) intravenöse Injektion unter ärztlicher Aufsicht in spezialisierten stationären Geburtshilfeabteilungen verwendet.

Vor dem Öffnen muss der Inhalt der Flasche visuell überprüft werden. Wenn die Lösung ihre Farbe geändert hat oder unlösliche Partikel darin gefunden werden, kann sie nicht verwendet werden.

Die Flasche wird unmittelbar vor der Verabreichung der Lösung geöffnet, unmittelbar nachdem das Kind durch operative Entbindung entfernt wurde, hauptsächlich vor der Trennung und Entfernung der Plazenta.

Empfohlene Dosierung: 100 μg (1 ml) einmal.

Das Mischen von Carbetocin in derselben Spritze mit anderen Arzneimitteln ist kontraindiziert.

Nebenwirkungen

• aus dem Lymphsystem und Blut: oft - Anämie;
• von der Seite der Gefäße: häufig - Hyperämie der Gesichtshaut, Senkung des Blutdrucks (Blutdruck);
• vom Nervensystem: sehr oft - Zittern, Kopfschmerzen; oft - Schwindel;
• aus den Atemwegen, der Brust und den mediastinalen Organen: oft - Erstickungsgefühl, Atemnot, Brustschmerzen;
• vom Bewegungsapparat: oft - Rückenschmerzen;
• aus dem Magen-Darm-Trakt: sehr oft - Bauchschmerzen, Übelkeit; oft - Metallgeschmack im Mund, Erbrechen;
• allgemeine Störungen: sehr oft - ein Gefühl von Hitze; oft - Schüttelfrost;
• von der Haut und dem Unterhautgewebe: oft - Juckreiz;
• Verstöße an der Injektionsstelle: häufig - Schmerzen an der Injektionsstelle;
• andere: Die Häufigkeit wurde nicht ermittelt - vermehrtes Schwitzen, Tachykardie.

Überdosis

Symptome: Hypertonizität des Myometriums, postpartale Blutung, Uterusruptur, Hyponatriämie, Überhydratation, häufiger vor dem Hintergrund der intravenösen Verabreichung während der chirurgischen Verabreichung signifikanter Mengen von Infusionslösungen.

Behandlung: die Anwendung einer symptomatischen und unterstützenden Therapie. Wenn Symptome einer Überdosierung auftreten, sollte der Patient mit einer angemessenen Sauerstoffversorgung versorgt werden. Wenn eine Überhydratation festgestellt wird, muss die Diurese stimuliert, die Flüssigkeitsaufnahme begrenzt und Maßnahmen zur Wiederherstellung des Elektrolythaushalts ergriffen werden. Es ist notwendig, den Zustand der Mutter sorgfältig auf klinische Anzeichen einer Hyponatriämie zu überwachen: Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Apathie. Dies hilft, Anfälle und Koma zu verhindern.

spezielle Anweisungen

Die Verwendung von Carbetocin ist in jeder Phase der Operation vor der Geburt des Kindes oder erneut verboten.

Wenn nach der Verabreichung des Arzneimittels eine anhaltende Uterusblutung beobachtet wird, muss der Spezialist bei der Feststellung seiner Ursache zunächst sicherstellen, dass die Gebärmutter intakt ist, dass keine nicht getrennten Fragmente der Plazenta und Blutgerinnungsstörungen vorliegen.

Bei starken Blutungen mit Atonie oder Hypotonie der Gebärmutter ist die Verwendung von Oxytocin und / oder Ergometrin angezeigt.

Die Entscheidung zur Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Anzeichen einer Hyponatriämie (Kopfschmerzen, Apathie oder Schläfrigkeit) sollte vom Arzt nur getroffen werden, wenn der erwartete klinische Effekt die möglichen Risiken überwiegt.

Die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Carbetocin während der vaginalen Entbindung oder bei Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus wurde nicht nachgewiesen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Carbetocin ist während der Schwangerschaft und des Kaiserschnitts kontraindiziert, bis das Kind entfernt wird.

Verwendung im Kindesalter

Aufgrund fehlender Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit ist die Carbetocin-Lösung bei Patienten unter 18 Jahren kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Nierenerkrankungen ist kontraindiziert.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Die Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Lebererkrankungen ist kontraindiziert.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es gibt keine Fälle von Arzneimittelwechselwirkungen bei gleichzeitiger Anwendung von Carbetocin mit Analgetika, krampflösenden Mitteln, Mitteln zur Behandlung der Wirbelsäule oder der Epiduralanästhesie.

Bei Verwendung einer Anästhesie mit kaudaler Überleitung erhöht die Verabreichung von Carbetocin innerhalb der ersten vier Stunden nach prophylaktischer Anwendung von Vasokonstriktor-Arzneimitteln das Risiko eines starken Anstiegs des Blutdrucks.

In Kombination mit Methylergometrin (Mutterkornpräparate) kann die Wirkung von Carbetocin und ein Anstieg des Blutdrucks zunehmen.

Die gemeinsame Anwendung mit Prostaglandinen kann die Wirkung des Arzneimittels verstärken. Daher wird empfohlen, solche Kombinationen zu vermeiden. Falls erforderlich, sollte die arbeitende Frau ständig überwacht werden.

Inhalationsanästhetika wie Halothan oder Cyclopropan können die Wirkung von Carbetocin auf die Gebärmutter verringern und die blutdrucksenkende Wirkung verstärken.

Die sequentielle Verabreichung von Carbetocin und Oxytocin erhöht das Risiko von Arrhythmien.

Die Wahrscheinlichkeit einer kumulativen Exposition steigt, wenn Oxytocin oder Methylergometrin nach Carbetocin verabreicht wird.

Die Möglichkeit von Wechselwirkungen, die für Oxytocin charakteristisch sind, sollte berücksichtigt werden.

Analoge

Carbetocin-Analoga sind Oxytocin, Oxytocin-Fläschchen, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pabal usw.

Lagerbedingungen

Von Kindern fern halten.

Bei Temperaturen von 2 bis 8 ° C an einem dunklen Ort lagern, nicht einfrieren.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Carbetocin

Bewertungen von Carbetocin von Patienten fehlen derzeit.

Experten verglichen die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Carbetocin und Oxytocin bei der Prävention von postpartalen Blutungen nach vaginaler Entbindung. Nach den Ergebnissen einer prospektiven, doppelblinden, randomisierten Studie wurde festgestellt, dass die Verwendung von Carbetocin mit ähnlichen Nebenwirkungen verbunden ist, jedoch im Vergleich zu herkömmlichem Oxytocin mit minimalen hämodynamischen Veränderungen einhergeht. Frauen in der Carbetocin-Gruppe hatten jedoch mehr Tachykardie als in der Oxytocin-Gruppe.

Preis für Carbetocin in Apotheken

Der Preis für Carbetocin, Lösung zur intravenösen Verabreichung, 100 μg / ml, für eine Packung mit 5 Durchstechflaschen mit 1 ml beträgt 8.915 Rubel.

Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!