Clomipramin - Anweisungen Für Die Verwendung Von Tabletten, Analoga, Bewertungen, Preis

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Clomipramin

Gebrauchsanweisung:

1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
3. 3. Anwendungshinweise
4. 4. Gegenanzeigen
5. 5. Art der Anwendung und Dosierung
6. 6. Nebenwirkungen
7. 7. Überdosierung
8. 8. Besondere Anweisungen
9. 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
10. 10. Verwendung in der Kindheit
11. 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
12. 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
13. 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
14. 14. Analoge
15. 15. Lagerbedingungen
16. 16. Abgabebedingungen von Apotheken
17. 17. Bewertungen
18. 18. Preis in Apotheken

Preise in Online-Apotheken:

ab 496 reiben.

Kaufen

Clomipramin ist ein Antidepressivum mit psychostimulierenden, beruhigenden und thymoleptischen Wirkungen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - beschichtete Tabletten: rund, gelb, einseitig mit "25" gekennzeichnet (10, 20, 30 oder 50 Stk. In Polymerdosen; 10, 20, 30 oder 50 Stk. In Blasen, in Eine Packung kann 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90 oder 100 Tabletten enthalten.

Wirkstoff: Clomipraminhydrochlorid - 25 mg.

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Hypromellose, Titandioxid, Lactose-Monohydrat, Makrogol, Eisenfarbstoff-Gelboxid.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Clomipramin ist ein trizyklisches Antidepressivum. Seine Wirkung ist mit der Stimulation serotonerger und adrenerger Mechanismen im Zentralnervensystem verbunden, indem die Wiederaufnahme von Mediatoren durch Neuronen gehemmt wird. In größerem Maße beeinflusst das Medikament die Beschlagnahme von Serotonin als anscheinend und aufgrund seiner Wirksamkeit bei der Behandlung von Zwangsstörungen. Die antidepressive Wirkung entwickelt sich bereits in der ersten Behandlungswoche.

Das Medikament hat auch antihistaminische, anticholinerge und adrenerge Blockierungsaktivität. Die psychostimulierende Wirkung des Arzneimittels ist weniger ausgeprägt als die von Imipramin, und die beruhigende Wirkung ist weniger ausgeprägt als die von Amitriptylin.

Pharmakokinetik

Clomipramin wird nach oraler Verabreichung schnell und vollständig resorbiert. Seine maximale Plasmakonzentration wird in ca. 1,5-4 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 97,6%. V _d (Verteilungsvolumen) beträgt 12 Liter. Clomipramin wird weitgehend metabolisiert und bildet einen aktiven Metaboliten - Desmethylclomipramin.

Die Halbwertszeit in der Endphase beträgt 21 Stunden. Das Medikament wird über den Darm (in Form von Metaboliten) und im Urin (unverändert und in Form von Metaboliten) ausgeschieden.

Anwendungshinweise

• Depressive Zustände verschiedener Herkunft: organische, neurotische, Larven-, reaktive, involutionelle und endogene Formen;
• Depressive Zustände, die durch chronische somatische Erkrankungen oder chronisches Schmerzsyndrom verursacht werden;
• Depression bei Schizophrenie und Psychopathie;
• Präsenile und senile Depression;
• Zwangsstörung;
• Panikstörung;
• Phobien
• Kataplexie bei Narkolepsie;
• Nächtliche Enuresis bei Kindern über 5 Jahren und Jugendlichen.

Kontraindikationen

Absolut:

• Kinder unter 5 Jahren;
• Alkoholismus;
• Kürzlich erlitt Myokardinfarkt;
• Angeborenes Syndrom der Verlängerung des QT-Intervalls;
• Gleichzeitiger Empfang mit Monoaminoxidasehemmern und innerhalb von 2 Wochen nach deren Aufhebung;
• Stillzeit (oder Fütterung sollte gestoppt werden);
• Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile oder andere Dibenzazepine.

Relativ:

• Senkung der Krampfschwelle;
• Schwere Leber- / Nierenerkrankung;
• Phäochromozytom;
• Neuroblastom;
• Hyperthyreose;
• Diabetes mellitus;
• Gleichzeitige Anwendung von Steroidhormonen.

Es gibt keine verlässlichen Daten und klinischen Studien zur Sicherheit der Anwendung von Clomipramin während der Schwangerschaft. Daher kann das Medikament während dieser Lebensphase einer Frau nur verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen der Therapie die potenziellen Risiken für die intrauterine Entwicklung des Fötus überwiegt.

Gebrauchsanweisung für Clomipramin: Methode und Dosierung

Die Tabletten sollten während oder nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden.

In jedem Fall wird die therapeutische Dosis vom Arzt individuell ausgewählt.

Erwachsenen Patienten werden normalerweise 2-3 mal täglich 1-2 Tabletten (25-50 mg) verschrieben. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 250 mg (10 Tabletten) bei Verwendung in einem Krankenhaus - 300 mg (12 Tabletten).

Die Anfangsdosis für Kinder beträgt 1-2 Tabletten pro Tag. Die maximal zulässige Tagesdosis für Kinder über 10 Jahre beträgt 3 mg / kg, jedoch nicht mehr als 200 mg.

Nebenwirkungen

• Zentralnervensystem: häufig - Zittern, erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Myoklonus, Schwindel; selten - ein Gefühl von Hitze, Geschmacksstörungen, Orientierungslosigkeit, Unruhe, Angstzuständen, Mydriasis, Aggressivität, Manie, Hypomanie, Konzentrationsstörungen, Gedächtnisstörungen, Gähnen, Albträumen, Schlafstörungen, Tinnitus, Delirium, Depersonalisierung, Halluzinationen (die meisten) wahrscheinlich bei älteren Menschen und Patienten mit Parkinson), Sprachstörungen, erhöhter Depression, Ataxie, Muskeltonusstörungen, Parästhesien, Krämpfen; in einigen Fällen - Glaukom, erhöhte psychotische Symptome;
• Herz-Kreislauf-System: selten - Veränderungen im Elektrokardiogramm, erhöhter Blutdruck, Arrhythmien, Sinustachykardie, posturale Hypotonie, Herzklopfen; in einigen Fällen - Verletzungen der Herzleitung, Veränderungen im Elektroenzephalogramm;
• Verdauungssystem: häufig - Verstopfung, Mundtrockenheit, Übelkeit; selten - Bauchbeschwerden, Anorexie, Durchfall, Erbrechen, erhöhte Aktivität von Transaminasen; in einigen Fällen - Gelbsucht, Hepatitis;
• Hämatopoetisches System: in einigen Fällen - Eosinophilie, Thrombozytopenie, thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose, Leukopenie;
• Stoffwechsel: oft - gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme;
• Endokrines System: häufig - Brustvergrößerung, Galaktorrhoe, beeinträchtigte Libido und Potenz; in einigen Fällen - Ödeme, Syndrom einer unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons;
• Dermatologische und allergische Reaktionen: selten - Juckreiz, Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit;

Andere: oft - vermehrtes Schwitzen; selten - ein Anstieg der Körpertemperatur

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung treten folgende Symptome auf: Myokardleitungsstörung, Herzrhythmusstörungen, Schlaflosigkeit, Verwirrtheit, Phobien und Orientierungslosigkeit.

Die Behandlung besteht aus Magenspülung und symptomatischer und unterstützender Therapie. In schweren Fällen werden Cholinesterase-hemmende Arzneimittel verabreicht.

spezielle Anweisungen

Vor der Verschreibung von Clomipramin ist es notwendig, den Blutdruck während der Behandlungsdauer - Bilder von peripherem Blut bei längerem Gebrauch - der Funktion von Herz und Leber zu kontrollieren.

Patienten, die während der Therapie, insbesondere in der Anfangsphase, zu Selbstmord neigen, sollten unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen.

Die Anwendung von Elektroschock während der Behandlung mit Clomipramin ist nur unter strengen Indikationen und unter strenger ärztlicher Aufsicht möglich.

Das Medikament sollte nicht abrupt abgesetzt werden, da das Risiko von Entzugssymptomen besteht.

Während der Behandlungsdauer ist es verboten, alkoholische Getränke zu konsumieren. Sie sollten darauf verzichten, Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Arbeiten auszuführen, die Reaktionsgeschwindigkeit und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Clomipramin ist im ersten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. Im zweiten und dritten Trimester wird das Medikament nur in Fällen äußerster Notwendigkeit angewendet.

Es gibt keine gut kontrollierten und adäquaten Studien zur Sicherheit von Clomipramin bei Frauen während der Schwangerschaft.

Das Medikament wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. In Fällen, in denen die Anwendung von Clomipramin erforderlich ist, wird daher empfohlen, das Stillen abzubrechen.

Verwendung im Kindesalter

Das Medikament wird nicht für Kinder unter 6 Jahren verschrieben.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Das Medikament wird bei Patienten mit schwerer Nierenerkrankung mit Vorsicht angewendet.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Das Medikament wird bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung mit Vorsicht angewendet.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Gemäß den Anweisungen sollte Clomipramin nicht gleichzeitig mit Chinidin-ähnlichen Antiarrhythmika sowie Sympathomimetika wie Adrenalin, Ephedrin, Isoprenalin, Noradrenalin, Phenylephrin, Phenylpropanolamin angewendet werden.

Falls erforderlich, sollte die gleichzeitige Anwendung von Disulfiram oder Alprazolam die Clomipramin-Dosis reduzieren.

Mögliche Wechselwirkungsreaktionen bei kombinierter Anwendung anderer Medikamente:

• Medikamente, die eine depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem haben: Die depressive und blutdrucksenkende Wirkung ist signifikant erhöht, Atemdepression ist möglich;
• Anticholinergika (Phenothiazine, Atropin, Antihistaminika): ihre pharmakologische Wirkung ist verstärkt;
• Antiadrenerge Medikamente, die die neuronale Übertragung der Erregung beeinflussen (Clonidin, Guanethidin, Reserpin, Betanidin, Alpha-Methyldopa): ihre blutdrucksenkende Wirkung ist verringert oder vollständig beseitigt;
• Monoaminoxidasehemmer: Risiko für Myoklonus, Hyperpyrexie, generalisierte Anfälle, hypertensive Krise, Delirium und Koma;
• Ethanol: seine Wirkung wird verstärkt, insbesondere in den ersten Tagen der Clomipramin-Therapie;
• Antipsychotika: Die Konzentration von Clomipramin im Blutplasma steigt, die Schwelle der Krampfbereitschaft sinkt, Krämpfe entstehen;
• Thioridazin: Das Risiko toxischer Wirkungen auf das Herz, die sich in schweren Arrhythmien äußern, steigt;
• Barbiturate: Die Konzentration von Clomipramin im Blutplasma nimmt ab;
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (z. B. Fluvoxamin, Fluoxetin), Ademetionin, Noradrenalin: Das Risiko für die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms steigt (zwischen den Medikamenten sollte mindestens eine zweiwöchige Pause eingelegt werden). Fluvoxamin und Fluoxetin können die Konzentration von Clomipramin im Blutplasma erhöhen, was zur Entwicklung entsprechender Nebenwirkungen führt.
• Adreno- und Sympathomimetika (Adrenalin, Noradrenalin, Ephedrin, Phenylephrin, Isoprenalin, auch in Fällen, in denen diese Substanzen mit Lokalanästhetika kombiniert werden), Arzneimittel mit hoher Proteinbindung (Digoxin, Warfarin): ihre Wirkung auf Herz-Kreislauf-System;
• Natriumvalproat, Carbamazepin, Paroxetin: Erhöht die Plasmakonzentration von Clomipramin und seinem Hauptmetaboliten Desmethylclomipramin;
• Cimetidin, Erythromycin, Haloperidol: Die Konzentration von Clomipramin im Blutplasma steigt an.
• Östrogene: Der Metabolismus von Clomipramin ist gestört;
• Induktoren von Cytochrom P ₄₅₀, CYP3A und CYP2C (Rifampicin, Phenobarbital, Tabakrauchen): Die Ausscheidung von Clomipramin aus dem Körper wird beschleunigt, seine Wirksamkeit nimmt ab.

Analoge

Clomipramin-Analoga sind: Anafranil, Clominal, Clofranil, Anafranil SR.

Lagerbedingungen

An einem vor Kindern geschützten Ort bei Raumtemperatur (bis zu 25 ° C) lagern.

Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Clomipramine

Bewertungen von Clomipramin sind im Allgemeinen gut. Die Patienten äußern sich zur Wirksamkeit des Arzneimittels und seiner Verfügbarkeit. Das Ergebnis der Behandlung macht sich am Ende der ersten Woche nach der Einnahme des Arzneimittels bemerkbar, wenn Sie beginnen können, die Dosis schrittweise zu erhöhen. Die Verwendung von Clomipramin zur Wiederherstellung der normalen Gesundheit und Leistung ist höchst unerwünscht, da einige schwerwiegende Nebenwirkungen des Arzneimittels zunehmen können.

Im Allgemeinen treten unerwünschte Wirkungen ziemlich häufig auf, aber das Arzneimittel ist gut untersucht und fast alle seine Nebenwirkungen sind in der Gebrauchsanweisung aufgeführt. Patienten schreiben ziemlich oft über Reaktionen wie Schläfrigkeit, Schwäche und Gewichtszunahme. Bei einigen Patienten hat Clomipramin nicht geholfen, in anderen Berichten wird über die Entwicklung eines Entzugssyndroms mit abruptem Abbruch der Behandlung berichtet.

Preis für Clomipramin in Apotheken

Das Medikament kann in Apotheken zu einem erschwinglichen Preis gekauft werden. Der Preis für Clomipramin in einer Dosierung von 25 mg - ab 246 Rubel pro Packung Tabletten (30 Stk.).

Clomipramin: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname Preis Apotheke

Clomipraminlösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion. 12,5 mg / ml 2 ml 10 Stk. 496 r Kaufen

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!