Clonidin
Gebrauchsanweisung:
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Anwendungshinweise
- 3. Gegenanzeigen
- 4. Art der Anwendung und Dosierung
- 5. Nebenwirkungen
- 6. Besondere Anweisungen
- 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 8. Analoge
- 9. Lagerbedingungen
- 10. Abgabebedingungen von Apotheken
Clonidin ist ein blutdrucksenkendes Medikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Clonidin ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:
- Tabletten (in dunklen Glas- oder Polymergläsern mit 50 Stück, 1 Dose in einem Karton; in Blisterpackungen mit 10 Stück, 1, 2 oder 5 Packungen in einem Karton);
- Lösung zur intravenösen Verabreichung (in 1 ml Ampullen mit einem Ampullenmesser, 10 Ampullen in einem Karton);
- Augentropfen (in Tropfröhrchen von 1,3 ml, 5 Röhrchen in einem Karton).
Die Zusammensetzung von 1 Tablette umfasst:
- Wirkstoff: Clonidin - 0,075 oder 0,15 mg (in Form von Hydrochlorid);
- Hilfskomponenten: Laktosemonohydrat (Milchzucker) - 47,925 / 133,35 mg, Kartoffelstärke - 11,4 / 15 mg, Magnesiumstearat - 0,6 / 1,5 mg.
Die Zusammensetzung von 1 ml Lösung zur intravenösen Verabreichung umfasst:
- Wirkstoff: Clonidin - 0,1 mg (in Form von Hydrochlorid);
- Hilfskomponenten: 0,1 M Salzsäurelösung - bis pH 4-5,5, Wasser zur Injektion - bis 1 ml.
Die Zusammensetzung von 1 ml Augentropfen umfasst:
- Wirkstoff: Clonidin - 1,25, 2,5 oder 5 mg (in Form von Hydrochlorid);
- Hilfskomponenten: Natriumchlorid, Natriumdihydrogenphosphatdihydrat, Natriumhydrogenphosphatdodecahydrat, Wasser zur Injektion.
Anwendungshinweise
- Tabletten: arterielle Hypertonie;
- Lösung für die intravenöse Verabreichung: Linderung der hypertensiven Krise;
- Augentropfen: primäres Offenwinkelglaukom mit mäßig erhöhtem oder hohem Augeninnendruck und stabilisierten Sehfunktionen.
Kontraindikationen
- Schwere atherosklerotische Veränderungen in den Gefäßen des Gehirns;
- Depression;
- Arterielle Hypotonie;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Alter bis zu 18 Jahren (die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Clonidin bei dieser Patientengruppe wurde nicht nachgewiesen);
- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
Kontraindikationen für die Verwendung von Clonidin in Form von Tabletten und Injektionslösung sind:
- Atrioventrikulärer Block II und III Grad;
- Schwere Sinus Bradykardie;
- Kardiogener Schock;
- Sick-Sinus-Syndrom;
- Auslöschen der arteriellen Erkrankung;
- Gleichzeitige Anwendung mit trizyklischen Antidepressiva und Ethanol.
Das Medikament sollte bei Patienten nach einem kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkt sowie bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz und atrioventrikulärer Blockade 1. Grades mit Vorsicht angewendet werden.
Art der Verabreichung und Dosierung
Clonidin in Form von Tabletten wird oral ohne Kauen und mit einer kleinen Menge Flüssigkeit eingenommen, vorzugsweise während oder nach einer Mahlzeit.
Das Medikament ist in relativ kleinen Dosen wirksam (der Arzt legt das Dosierungsschema individuell fest).
Die Therapie beginnt in der Regel mit kleinen Dosen (2-3 mal täglich, 0,075 mg). Wenn die blutdrucksenkende Wirkung nicht ausreicht, ist eine schrittweise (alle 1-2 Tage um 0,0375 mg) Erhöhung einer Einzeldosis auf 0,15 mg möglich.
Bei älteren Patienten, insbesondere bei Manifestationen von Sklerose der Gehirngefäße, beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 0,0375 mg (aufgrund des möglichen Vorhandenseins einer Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels).
Normalerweise liegen die täglichen Dosen zwischen 0,3 und 0,45 mg, in einigen Fällen zwischen 1,2 und 1,5 mg. Die maximale Einzeldosis beträgt 0,3 mg, die Tagesdosis 2,4 mg.
Clonidinlösung wird intravenös verabreicht. Der Arzt wählt die Dosen individuell aus.
Zur intravenösen Verabreichung werden 0,5-1,5 ml Clonidinlösung in 10-20 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt. Das Medikament wird langsam verabreicht - über 3-5 Minuten.
Für die Tropfinjektion sollten 4 ml der Lösung in 500 ml 5% iger Glucoselösung verdünnt werden. Die Einführung erfolgt mit einer Durchschnittsgeschwindigkeit von 20 Tropfen pro Minute. Die maximale Infusionsrate beträgt 120 Tropfen pro Minute. Unter stationären Bedingungen kann Clonidin 3-4 mal täglich parenteral verabreicht werden.
Augentropfen werden als Instillationen verwendet. Einzeldosis - 1 Tropfen, Häufigkeit der Anwendung - 2-4 mal täglich. Wenn die Wirkung nicht ausreicht, kann eine kombinierte Behandlung (gleichzeitig mit Miotika) durchgeführt werden.
Die Therapie beginnt mit einer 0,25% igen Lösung. Bei einem unzureichenden Abfall des Augeninnendrucks wechseln sie zur Verwendung einer 0,5% igen Lösung, wobei Nebenwirkungen auftreten - eine 0,125% ige Lösung.
Nebenwirkungen
Bei oraler und intravenöser Anwendung von Clonidin können die folgenden Nebenwirkungen auftreten (sehr häufig - von 1/10; häufig - von 1/100 bis 1/10; selten - von 1/1000 bis 1/100; selten - von 1/10000 und bis zu 1/1000; sehr selten - bis zu 1/10000, einschließlich einzelner Nachrichten):
- Herz-Kreislauf-System: in seltenen Fällen zu Beginn der Therapie - ein kurzfristiger paradoxer Anstieg des Blutdrucks; sehr oft - orthostatische Hypotonie; selten - Raynaud-Syndrom, Sinus Bradykardie; selten - atrioventrikulärer Block; mit unbekannter Frequenz - Bradyarrhythmie;
- Verdauungssystem: sehr oft - Trockenheit der Mundschleimhaut; häufig - Verstopfung, Übelkeit, verminderter Appetit, Schmerzen in den Speicheldrüsen, verminderte Magensekretion, Erbrechen; selten - Pseudoobstruktion des Dickdarms; mit unbekannter Häufigkeit - Hepatitis;
- Zentralnervensystem: sehr oft - Schläfrigkeit, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Verlangsamung der Geschwindigkeit motorischer und mentaler Reaktionen; oft - Schlafstörungen, Nervosität, Kopfschmerzen, Depressionen; selten - Parästhesien; selten - Wahrnehmungsstörungen, Asthenie, Halluzinationen, "Albtraum" oder lebhafte Träume; mit unbekannter Häufigkeit - Verwirrung;
- Atmungssystem: selten - Trockenheit der Nasenschleimhaut;
- Fortpflanzungssystem: häufig - erektile Dysfunktion; mit unbekannter Häufigkeit - verminderte Libido; selten - Gynäkomastie;
- Haut: selten - Hautausschlag (einschließlich Urtikaria), juckende Haut; selten - Alopezie;
- Sinne: selten - verminderte Tränenflussrate; mit unbekannter Häufigkeit - Verletzung der Unterkunft;
- Laborindikatoren: selten - Hyperglykämie; mit unbekannter Häufigkeit - Veränderungen bei Leberfunktionstests;
- Andere: mit unbekannter Häufigkeit - Raynauds Phänomen, Wasser- und Natriumretention, manifestiert durch Ödeme der Knöchel und Füße; selten - verstopfte Nase; im Falle einer plötzlichen Stornierung das "Stornierungs" -Syndrom.
Bei der Anwendung von Clonidin in Form von Augentropfen können Störungen wie Bradykardie, Schwäche, Mundtrockenheit, Schläfrigkeit, übermäßiger Blutdruckabfall, Fremdkörpergefühl oder Brennen im Auge auftreten.
spezielle Anweisungen
Während der Anwendung von Clonidin ist Alkohol verboten.
Die Dauer des Therapieverlaufs wird durch die erzielten Ergebnisse bestimmt. Um die Entwicklung eines Entzugssyndroms zu vermeiden, wird das Medikament schrittweise über einen Zeitraum von 7 bis 10 Tagen abgesetzt. Im Falle der Entwicklung des Syndroms sollten Sie sofort wieder Clonidin einnehmen. In Zukunft wird es schrittweise abgesetzt und durch andere blutdrucksenkende Medikamente ersetzt.
Bei intravenöser Anwendung von Clonidin zur Verhinderung des Auftretens einer orthostatischen Hypotonie muss sich der Patient während der Verabreichung des Arzneimittels und 1,5 bis 2 Stunden nach Beendigung des Verfahrens in Rückenlage befinden.
Wenn in den ersten 2 Tagen nach der Anwendung der Augentropfen keine Wirkung auftritt, wird die Therapie abgebrochen.
Es sollte bedacht werden, dass Clonidin in allen Dosierungsformen körperliche und geistige Reaktionen bei verschiedenen Arten von Bedienertätigkeiten reduziert. Die Behandlung von Patienten, deren Arbeit eine schnelle körperliche und geistige Reaktion erfordert (Fahrer, Piloten usw.), wird empfohlen, nur unter stationären Bedingungen oder ambulant mit Entlassung von der Arbeit für die Dauer der Behandlung durchzuführen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Clonidin mit bestimmten Arzneimitteln können folgende Effekte auftreten:
- Medikamente, die das Zentralnervensystem depressiv machen: die Entwicklung depressiver Störungen und eine Zunahme der depressiven Wirkung auf das Zentralnervensystem;
- Trizyklische Antidepressiva, sympathomimetische, magersüchtige (außer Fenfluramin) Arzneimittel, Nifedipin und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel: Schwächung der blutdrucksenkenden Wirkung von Clonidin;
- Herzglykoside und Betablocker: erhöhtes Risiko für Bradykardie oder (in einigen Fällen) atrioventrikuläre Blockade;
- Atenolol, Propranolol: Entwicklung einer additiven blutdrucksenkenden Wirkung, Sedierung, Mundtrockenheit;
- Levodopa, Piribedil: Abnahme ihrer Wirksamkeit;
- Diuretika, Vasodilatatoren, Antihistaminika: eine Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung von Clonidin;
- Prazosin: Veränderung der blutdrucksenkenden Wirkung von Clonidin;
- Cyclosporin: eine Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma;
- Orale hormonelle Kontrazeptiva: Verstärkung der beruhigenden Wirkung von Clonidin;
- Tolperison: erhöhte muskelrelaxierende Wirkung;
- Tofisopam: erhöhte anxiolytische Wirkung;
- Phenylephrin: erhöhte Druckwirkung;
- Mirtazapin: Entwicklung einer hypertensiven Krise;
- Haloperidol: erhöhte Depression des Zentralnervensystems;
- Sulpirid: Verstärkung der Wirkung von Clonidin;
- Insulin, hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung: Schwächung der hypoglykämischen Wirkung von Clofelin.
Analoge
Clonidinanaloga sind: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.
Lagerbedingungen
An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Verfallsdatum:
- Augentropfen - 2 Jahre bei Temperaturen bis zu 15 ° C;
- Lösung zur intravenösen Verabreichung - 3 Jahre bei Temperaturen bis zu 30 ° C;
- Tabletten - 4 Jahre bei Temperaturen bis 30 ° C.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
