Koordinativ
Cordinik: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Cordinik
ATX-Code: C01DX16
Wirkstoff: Nicorandil (Nicorandil)
Hersteller: PIK-PHARMA PRO, LLC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 24.10.2008
Preise in Apotheken: ab 369 Rubel.
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Kordinik ist ein Medikament mit antianginaler Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Die Darreichungsform der Freisetzung von Cordinica - Tabletten: weiß mit leicht grau-gelblichem Schimmer, flachzylindrisch, rund, abgeschrägt (in einem Karton 2, 3 oder 6 Blasen mit je 10 Tabletten).
Zusammensetzung von 1 Tablette:
- Wirkstoff: Nicorandil - 10 oder 20 mg;
- Hilfskomponenten (10/20 mg): Kartoffelstärke - 5/10 mg; Calciumstearat - 1/2 mg; mikrokristalline Cellulose - 84/168 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Nicorandil hat eine antianginale Wirkung, die auf einer Kombination der nitratähnlichen Eigenschaften der Substanz und ihrer Fähigkeit, Kaliumkanäle zu öffnen, beruht. Aufgrund der Öffnung von Kaliumkanälen sorgt Nicorandil für eine Hyperpolarisation der Zellmembran, und der nitratähnliche Effekt besteht in einer Erhöhung des intrazellulären Gehalts an cyclischem Guanylmonophosphat. Diese pharmakologischen Wirkungen bewirken eine Entspannung der glatten Muskelzellen und eine zelluläre Abwehr des Myokards während einer Ischämie.
Die hämodynamischen Wirkungen von Cordinica äußern sich in einer ausgeglichenen Abnahme der Vor- und Nachlast (dies steht im Gegensatz zu Nitraten und langsamen Kalziumkanalblockern, die hauptsächlich auf die Vor- bzw. Nachlast wirken). Somit übt Nicorandil eine minimale Belastung auf das ischämische Myokard aus.
Das Medikament beeinflusst die Kontraktilität des Myokards nicht, die Therapie führt praktisch nicht zu einer Änderung der Herzfrequenz (Herzfrequenz). Reduziert den systemischen Blutdruck (Blutdruck) um weniger als 10%; bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall wirkt sich dies günstig auf die Gehirnzirkulation aus.
Nicorandil hat keinen Einfluss auf den Glukosestoffwechsel und den Fettstoffwechsel. Es lindert einen Anfall von Angina pectoris mit einer Abnahme des Schmerzsyndroms innerhalb von 4 bis 7 Minuten nach Einnahme unter die Zunge. Eine vollständige Linderung wird innerhalb von 12 bis 17 Minuten beobachtet.
Pharmakokinetik
Nicorandil wird vollständig und schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration der Substanz beträgt 30-60 Minuten. Es unterliegt keinem intensiven Stoffwechsel in der Leber, die Halbwertszeit beträgt 50 Minuten. Es wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden.
Die Bindung von Nicorandil an Blutplasmaproteine ist vernachlässigbar. Der freie Anteil im Blutplasma beträgt ca. 75%.
Die pharmakokinetischen Parameter hängen nur in geringem Maße vom Alter des Patienten, dem Vorhandensein einer begleitenden Nieren- / Leberpathologie und der Durchführung einer kombinierten Therapie ab.
Anwendungshinweise
- Anfälle von Angina pectoris (Relief);
- stabile Angina pectoris (Prävention von Anfällen als Monotherapie bei Patienten mit Unverträglichkeit gegenüber Betablockern und langsamen Kalziumkanalblockern oder in Kombination mit anderen Antianginalmedikamenten).
Kontraindikationen
Absolut:
- akuter Myokardinfarkt (einschließlich des Zeitraums 3 Monate danach);
- instabile Angina;
- Zusammenbruch, kardiogener Schock;
- arterielle Hypotonie (mit systolischem Blutdruck <100 mm Hg);
- chronische Herzinsuffizienz der Funktionsklasse III oder IV gemäß der NYHA-Klassifikation;
- atrioventrikulärer Block II und III Grad;
- linksventrikuläres Versagen bei niedrigem Fülldruck;
- schwere Bradykardie (mit Herzfrequenz <50 Schlägen / min);
- kombinierte Verwendung mit Phosphodiesterase-5-Inhibitoren (Vardenafil, Sildenafil, Tadalafil);
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber einem Bestandteil des Arzneimittels.
Verwandter (Kordinik wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):
- Herzrhythmusstörungen;
- arterielle Hypotonie;
- atrioventrikulärer Block I Grad;
- Prinzmetals Angina;
- beeinträchtigte Nieren- / Leberfunktion;
- Lungenödem;
- Hypovolämie;
- Winkelschlussglaukom;
- Anämie;
- Hyperkaliämie.
Gebrauchsanweisung für Kordinika: Methode und Dosierung
Kordinik wird oral mit Wasser eingenommen. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Wirksamkeit des Arzneimittels nicht.
Langzeittherapie (Vorbeugung von Anfällen) bei stabiler Angina pectoris
Zu Beginn der Behandlung wird Kordinik zweimal täglich 10 mg verschrieben.
Der Arzt wählt je nach Dauer und Schwere der Erkrankung individuell eine wirksame therapeutische Dosis aus. Die Standarddosis beträgt 10-20 mg 2-3 mal täglich. Das Maximum beträgt 80 mg pro Tag.
Bei Kopfschmerzen wird die Dosis des Arzneimittels reduziert.
Linderung von Angina-Attacken
Cordinic sollte sofort bei den ersten Anzeichen eines Angina pectoris-Anfalls in einer Dosis von 20 mg (unter der Zunge, ohne zu schlucken, bis es vollständig aufgelöst ist) eingenommen werden.
Nebenwirkungen
- Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, unangenehme Gefühle im Magen, Völlegefühl im Magen, Stomatitis (in äußerst seltenen Fällen); in Einzelfällen - eine Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen (Aspartataminotransferase und Alaninaminotransferase), alkalischer Phosphatase;
- Nervensystem: Schwäche, Kopfschmerzen (die Verletzung kann durch Senkung der Dosis gemildert werden, die Absage der Therapie ist nicht erforderlich), Tinnitus, Schwindel, Schlaflosigkeit;
- Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Herzklopfen, Blutdrucksenkung, peripheres Ödem, Gesichtsrötung;
- andere: allergische Reaktionen.
Überdosis
Die Hauptsymptome: Tachykardie, ein deutlicher Blutdruckabfall.
Therapie: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle (insbesondere in den ersten 2 Stunden nach einer Überdosierung), erhöhte Position der Gliedmaßen, Aufrechterhaltung der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, symptomatische und unterstützende Behandlung, intravenöses Dopamin und Calciumgluconat. Die Verwendung von Hämodialyse ist möglich.
spezielle Anweisungen
Es ist notwendig, Kordinik schrittweise abzubrechen.
Es ist möglich, dass die bestehenden Herzrhythmusstörungen zunehmen.
Während des Kurses sollten EKG-Indikatoren, der Gehalt an Natrium- und Kaliumionen im Blut und der Blutdruck überwacht werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Patienten während der Therapiezeit beim Fahren von Fahrzeugen sollten vorsichtig sein.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Gemäß den Anweisungen wird Cordinic Frauen während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben (es gibt keine Informationen, die die Sicherheit des Arzneimittels bestätigen).
Verwendung im Kindesalter
Bei Patienten unter 18 Jahren wird keine Therapie verschrieben (es liegen keine Informationen vor, die die Sicherheit des Arzneimittels bestätigen).
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Cordinic für Nierenversagen wird mit Vorsicht verschrieben.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Cordinik mit Leberversagen wird mit Vorsicht verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Mögliche Wechselwirkungen:
- Antidepressiva, Phosphodiesterase-5-Hemmer (Vardenafil, Sildenafil, Tadalafil), Vasodilatatoren, blutdrucksenkende Medikamente, trizyklische Antidepressiva, Diuretika, Betablocker, Monoaminoxidasehemmer, Ethanol: erhöhte antianginale Wirkung;
- Sapropterin: Senkung des Blutdrucks unter den Normalwert.
Analoge
Die Analoga von Kordinik sind: Opsamit, Neovasculgen, Nikorandil, Coraksan, Adempas, Volibris, Revazio, Raenom, Traclir, Optinat, Silafil, Ivabradin, Vivaroxan, Bravadin und andere.
Lagerbedingungen
An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Kordinika
Es gibt nur wenige Bewertungen über Cordinica, die auf seine Wirksamkeit hinweisen.
Preis für Cordinic in Apotheken
Der ungefähre Preis für Kordinik 10 oder 20 mg (60 Tabletten) beträgt 370-409 oder 389-399 Rubel.
Kordinik: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Kordinik 10 mg Tabletten 60 Stk. 369 r Kaufen |
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Registerkarte Kordinik. 10 mg n60 429 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
