Schilddrüsenstimulierendes Hormon - was ist das?
Der Inhalt des Artikels:
- Wofür ist das Hormon TSH bei Frauen und Männern verantwortlich?
- Gründe für die Erhöhung des Thyrotropins
- Die Gründe für die Abnahme von Thyrotropin
- Ungleichgewichtsbeschwerden
-
Diagnose
Vorbereitung zur Analyse
- TSH-Hormonraten
- Ungleichgewichtskorrektur
- Video
Was ist Schilddrüsen-stimulierendes Hormon? Thyrotropin (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, TSH, TSH) ist eine biologisch aktive Substanz, ein Glykoprotein, das von der Hypophyse anterior produziert wird. TSH-Rezeptoren befinden sich auf den Epithelzellen der Schilddrüse. Seine Sekretion wird sowohl vom Hypothalamus als auch vom Rückkopplungssystem reguliert.
Thyrotropin ist einer der wichtigsten Stoffwechselregulatoren im Körper
Hormone wirken sich nicht nur auf den physischen, sondern auch auf den emotionalen Zustand eines Menschen aus. Thyrotropin ist ein wichtiger Bestandteil des Stoffwechselsystems.
Wofür ist das Hormon TSH bei Frauen und Männern verantwortlich?
Das Hormon TSH erfüllt im menschlichen Körper folgende Funktionen:
- steuert die Synthese von Triiodthyronin (T 3) und Thyroxin (T 4);
- beteiligt sich an der Regulierung des Menstruationszyklus bei Frauen, der Fortpflanzungsfunktion, der Darmfunktion;
- kann die Funktion der Organe des Hör-, Seh-, Nerven- und Herz-Kreislaufsystems beeinträchtigen;
- beteiligt sich an der Produktion von Nukleinsäuren, Phospholipiden, Vitamin A, Glucose, Erythrozyten;
- verbessert die Jodaufnahme durch die Schilddrüse;
- beteiligt sich an der Aufrechterhaltung der Wärmeübertragung.
Es gibt eine umgekehrte Beziehung zwischen dem Gehalt an freiem Thyroxin und dem Schilddrüsen-stimulierenden Hormon im Blut (mit einer Erhöhung der Thyroxinkonzentration synthetisiert der Körper weniger TSH, mit einer Abnahme produziert er mehr). Eine Abnahme des Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im Blut wird etwas seltener beobachtet als eine Zunahme.
Gründe für die Erhöhung des Thyrotropins
Eine leichte Erhöhung der TSH-Konzentration im Blut ist in folgenden Fällen möglich:
- chronische Müdigkeit und Schlafmangel;
- Konsum großer Mengen Jod;
- übermäßige körperliche Aktivität;
- Stresssituationen, emotionale Erregung;
- unsachgemäße Vorbereitung auf die Forschung.
Wenn das Testergebnis einen signifikanten Überschuss der Norm zeigt, kann dies darauf hinweisen, dass der Patient:
- Hypothyreose;
- entzündliche Prozesse in der Schilddrüse;
- Nierenversagen;
- Erkrankungen des Zentralnervensystems;
- Neoplasien;
- Gestose während der Schwangerschaft;
- Bleivergiftung.
Ein hoher TSH-Spiegel kann auf das Vorhandensein einer Immunität des Gewebes gegen Schilddrüsenhormone hinweisen. Darüber hinaus kann es nach Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase), Hämodialyse, Verwendung von Antikonvulsiva, Betablockern, Antipsychotika, Antiemetika beobachtet werden.
Die Gründe für die Abnahme von Thyrotropin
Abhängig von der Phase des Menstruationszyklus kann es bei einer Frau zu einer leichten Schwankung des TSH-Spiegels kommen. Während der Schwangerschaft wird normalerweise eine leichte Abnahme beobachtet, was eine Variante der Norm darstellt. Ein Anstieg des Thyrotropins während der Schwangerschaft kann zur Entwicklung von Komplikationen führen (Stillstand der fetalen Entwicklung, spontane Abtreibung).
In folgenden Fällen ist eine Abnahme des Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegels möglich:
- unzureichende Ernährung (einschließlich Einhaltung strenger Diäten zur Gewichtsreduktion);
- die Verwendung bestimmter Medikamente (Anabolika, Beta-Adrenomimetika, Medikamente zur Behandlung von Hyperprolaktinämie);
- unkontrollierter Gebrauch von hormonellen Drogen;
- stressige Situationen;
- schwerer Krankheitsverlauf im Alter.
Eine signifikante Abnahme der Thyrotropinkonzentration im Blut ist möglich, wenn der Patient an Meningitis, Enzephalitis, Schilddrüsen-Neoplasien, Thyreotoxikose, Itsenko-Cushing-Syndrom, diffusem toxischem Kropf und Depression leidet.
Thyrotropin kann mit Läsionen des Hypothalamus und / oder der Hypophyse abnehmen. Die Schilddrüse des Patienten kann normal funktionieren. Am häufigsten werden solche pathologischen Zustände beobachtet, wenn:
- Neoplasien der Hypophyse, Hypothalamus, Gehirn;
- kraniozerebrales Trauma;
- Bestrahlung;
- chirurgischer Eingriff im Bereich des Gehirns;
- Hypophysitis.
Ungleichgewichtsbeschwerden
Hormonelle Störungen können für lange Zeit asymptomatisch oder asymptomatisch sein.
Um den Gehalt an Thyrotropin im Blut zu erhöhen, sind folgende Symptome charakteristisch:
- tageszeitliche Müdigkeit;
- Apathie;
- kognitive Störungen (Gedächtnisstörungen und Konzentrationsstörungen);
- Depression;
- Blutdrucksenkung;
- Appetitverlust;
- Verletzung des Menstruationszyklus;
- verminderter Sexualtrieb;
- Stimmwechsel;
- erhöhtes Körpergewicht;
- Krämpfe.
Bei einem verringerten TSH-Spiegel im Blut werden die folgenden klinischen Symptome festgestellt:
- vermehrtes Schwitzen;
- Tachykardie;
- Dyspnoe;
- erhöhter Blutdruck;
- Gewichtsverlust;
- Empfindung eines Fremdkörpers in den Augen;
- Angst.
Diagnose
Es wird empfohlen, den TSH-Spiegel regelmäßig zu überwachen, was besonders für die Gesundheit von Frauen über 40 wichtig ist.
Indikationen für die Ernennung einer Analyse für Schilddrüsenhormone können sein:
- verzögerte sexuelle und mentale Entwicklung bei Kindern;
- Arrhythmie, Tachykardie;
- Myopathie;
- Unfruchtbarkeit;
- Amenorrhoe;
- erektile Störung;
- Hyperprolaktinämie;
- Verstopfung;
- Alopezie;
- Schwellung;
- trockene Haut;
- Abnahme der Körpertemperatur;
- Schlaflosigkeit;
- verminderte Sehschärfe;
- Tremor;
- eine starke Veränderung des Körpergewichts nach oben oder unten;
- Einschätzung der Wirksamkeit der Hormontherapie.
Um die Ursache zu identifizieren und ein Behandlungsschema auszuwählen, ist normalerweise eine Laborbestimmung nicht nur des Thyrotropinspiegels, sondern auch von Triiodthyronin und Thyroxin erforderlich. Zusätzliche Studien können erforderlich sein, um die Diagnose zu klären.
Vorbereitung zur Analyse
Um eine Laborbestimmung des TSH-Spiegels durchzuführen, sollten Sie sich ordnungsgemäß vorbereiten.
Bedingungen:
- Es ist am besten, in der ersten Tageshälfte (vorzugsweise vor 10:00 Uhr) Blut zur Analyse zu entnehmen.
- Nach der letzten Mahlzeit sollten mindestens 8 Stunden vergehen. Für das Abendessen am Vorabend des Tests ist es besser, leicht verdauliche Lebensmittel zu wählen. Fettige und frittierte Lebensmittel sollten ausgeschlossen werden. Sie dürfen 5 Tage vor der Blutspende keinen Alkohol trinken. Es ist erlaubt Wasser zu trinken.
- Am Tag der Studie sollte man mit dem Rauchen aufhören und körperliche und geistige Überlastung vermeiden.
- Vor der Blutentnahme zur Analyse muss der Patient 10 bis 15 Minuten lang vollständig ausgeruht sein.
- Es wird nicht empfohlen, das Badehaus oder die Sauna 2 Tage vor der Analyse zu besuchen.
- Bevor Sie die Analyse durchführen, müssen Sie die Verwendung von Medikamenten abbrechen, die den Hormonspiegel beeinflussen können (nach Absprache mit dem Arzt). Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie den Arzt über alle verwendeten Medikamente informieren.
Damit das Ergebnis der Analyse auf Hormone genau ist, müssen die Regeln für die Vorbereitung der Abgabe eingehalten werden
Blut zur Bestimmung des Schilddrüsenhormonspiegels kann nach physiotherapeutischen Eingriffen, Ultraschall- und Röntgenuntersuchungen nicht gespendet werden. Wenn vor der Laboranalyse andere Tests durchgeführt wurden, bedeutet dies, dass der Zeitpunkt für die Blutspende mit dem Arzt vereinbart werden muss. Daher kann nach der Kontrastmittelgabe ein Intervall von mindestens 72 Stunden vor der Blutentnahme erforderlich sein.
TSH-Hormonraten
Unmittelbar nach der Geburt steigt die Thyrotropinkonzentration im Blut eines Kindes stark an, danach nimmt sie über einen Zeitraum von 1 Woche allmählich ab. Laut Statistik haben Frauen ungefähr 20% höhere TSH-Werte als Männer.
Der Indikator ist durch tägliche Konzentrationsschwankungen gekennzeichnet. Der maximale Thyrotropinspiegel im Blut wird also zwischen 02:00 und 04:00 Uhr beobachtet. Um 6-8 Uhr morgens beginnt die Konzentration des Hormons abzunehmen und erreicht abends ihr Minimum (17: 00-19: 00 Uhr). Wenn eine Person nachts wach ist, kann die Synthese dieser Substanz erheblich beeinträchtigt werden.
Die Raten des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons sind in der Tabelle angegeben.
| Patientengruppe | Referenzwerte, μU / ml |
| Nicht schwangere Frauen | 0,4-4,0 |
| Schwangere (alle Trimester) | 0,2-3,5 |
| Männer | 0,4-4,0 |
Ungleichgewichtskorrektur
Bei einem physiologischen Anstieg des Thyrotropinspiegels ist keine Behandlung erforderlich. In anderen Fällen ist es zur Normalisierung des hormonellen Hintergrunds erforderlich, die Ursache für die Entwicklung der Pathologie zu bestimmen und diese zu beseitigen.
Das Behandlungsschema mit einem verringerten oder erhöhten Spiegel an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon hängt von dem pathologischen Zustand ab, der dieses Problem verursacht hat.
Mit einem Anstieg des Thyrotropinspiegels können hormonelle Medikamente verschrieben werden, die Thyroxin enthalten. Sie können den TSH-Spiegel mit Hilfe von synthetischen Hormonen erhöhen. Es wird dringend empfohlen, dies nicht selbst zu tun. Alle Medikamente werden vom Arzt nach Erhalt der Untersuchungsergebnisse verschrieben und unter seiner Kontrolle eingenommen.
Wenn sich der Thyrotropinspiegel aufgrund gutartiger oder bösartiger Neoplasien im Körper ändert, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.
Video
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
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