Rulid
Rulid: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Rulid
ATX-Code: J01FA06
Wirkstoff: Roxithromycin (Roxithromycin)
Produzent: Sanofi-Winthrop Industry (Frankreich)
Beschreibung und Foto aktualisiert: 27.08.2019
Preise in Apotheken: ab 1032 Rubel.
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Rulid ist ein Antibiotikum der Makrolidgruppe.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Tabletten, filmbeschichtet: rund, beidseitig konvex, weiß, einseitig Gravur "164"; Querschnitt - weiß (in Blistern von 10 Tab., in einem Karton 1 Blister und Gebrauchsanweisung für Rulid).
Wirkstoff: Roxithromycin - 150 mg in 1 Tablette.
Hilfskomponenten: Povidon K30, Poloxamer, Maisstärke, Talk, kolloidales Siliziumdioxid, Hyprolose, Magnesiumstearat.
Schalenzusammensetzung: Dextrose, Propylenglykol, Titandioxid, Hypromellose.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkstoff in Rulid ist Roxithromycin, ein halbsynthetisches Antibiotikum aus der Makrolidgruppe.
Zeigt Aktivität gegen folgende Mikroorganismen: Clostridium spp. (einschließlich Clostridium perfringens), Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Campylobacter coli, Gardinercus sulphate, Gardinercus sulate Meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcus Stalin.
Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae und Vibrio cholerae sind mäßig anfällig für Roxithromycin.
Resistent gegen die Wirkung von Rulid: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel schnell resorbiert. In der sauren Umgebung des Magens ist Roxithromycin stabiler als andere Makrolide. Bei Einnahme 15 Minuten vor den Mahlzeiten werden keine Veränderungen der Pharmakokinetik festgestellt.
Nach Einnahme von Rulid in einer Dosis von 150 mg wird die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut (C max) bei Erwachsenen nach 2,2 Stunden erreicht und beträgt durchschnittlich 6,6 ml / l. Die Halbwertszeit (T ½) nach einer Einzeldosis von 150 mg beträgt 10,5 Stunden. Wenn das Arzneimittel 10 Tage lang zweimal täglich in einer Dosis von 150 mg angewendet wird, wird der Gleichgewichtsplasmazustand zwischen 2 und 4 Tagen erreicht, C max beträgt 9,3 mg / l. Die Einnahme von Rulid in Intervallen von 12 Stunden stellt sicher, dass die therapeutischen Plasmakonzentrationen den ganzen Tag über aufrechterhalten werden.
Nach einer Einzeldosis von 300 mg ist C max nach 1,5 Stunden erreicht und beträgt 9,7 mg / l. Die 11-tägige Einnahme von Rulid 300 mg alle 24 Stunden ergibt ein C max von 10,9 mg / l.
Bei Kindern wird C max mit einer doppelten Tagesdosis von 2,5 mg / kg nach 2 Stunden bestimmt und beträgt 8,7-10,1 mg / l.
Roxithromycin dringt gut in viele Gewebe des Körpers ein (insbesondere in die Lunge, die Gaumenmandeln und die Prostata). Es dringt gut in Zellen ein, insbesondere in neutrophile Leukozyten und Monozyten, und stimuliert deren phagozytische Aktivität.
96% binden an Blutproteine. Die Bindung ist sättigbar, mit einer Konzentration von Roxithromycin über 4 mg / l nimmt sie ab.
Roxithromycin wird teilweise metabolisiert. Es wird hauptsächlich unverändert mit Kot und Urin ausgeschieden. Bei einem Erwachsenen mit normalen Leber- und Nierenfunktionen werden 65% des Arzneimittels über den Kot ausgeschieden.
Bei Nierenversagen beträgt die Ausscheidung von Roxithromycin und seinen Metaboliten durch die Nieren etwa 10% der erhaltenen Dosis, die Dosis von Rulid muss jedoch nicht angepasst werden.
Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung steigen C max und T ½ an.
Roxithromycin geht in geringen Mengen (nicht mehr als 0,05% der Dosis) in die Muttermilch über.
Anwendungshinweise
- Infektionen der Atemwege: Sinusitis, Mandelentzündung, akute Pharyngitis, Bronchitis, Lungenentzündung (einschließlich solcher, die durch atypische Krankheitserreger wie Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci verursacht werden), bakterielle Infektionen bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen;
- Infektionen in der Zahnheilkunde;
- Genitalinfektionen (ausgenommen Gonorrhoe), einschließlich Zervikovaginitis und Urethritis;
- Infektionen der Haut und der Weichteile.
Kontraindikationen
- gleichzeitige Verwendung von Mutterkornalkaloiden (Ergotamin und Dihydroergotamin), Cisaprid, Colchicin;
- Glucose-Galactose-Malabsorption;
- Kinder unter 4 Jahren mit einem Gewicht von bis zu 40 kg;
- Schwangerschafts- und Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen Rulid-Komponenten oder andere Makrolide.
Vorsichtig:
- schweres Nierenversagen;
- Myasthenia gravis;
- angeborene Verlängerung des QT-Intervalls;
- Zustände, die zum Auftreten von Herzrhythmusstörungen beitragen (klinisch signifikante Bradykardie, unkorrigierte Hypomagnesiämie oder Hypokaliämie);
- gleichzeitiger Gebrauch von Arzneimitteln, die zur Entwicklung ventrikulärer Arrhythmien führen können;
- älteres Alter.
Rulid, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Rulid-Tabletten sollten vor den Mahlzeiten oral eingenommen werden: Ganz schlucken und viel Wasser trinken.
Erwachsenen und Kindern mit einem Gewicht von mehr als 40 kg wird zweimal täglich (im Abstand von 12 Stunden) 1 Tablette verschrieben. Erwachsene können einmal täglich 2 Tabletten einnehmen.
Patienten mit Leberversagen wird 1 Tablette 1 Mal pro Tag verschrieben.
Die Behandlungsdauer wird individuell in Abhängigkeit von der Art der Infektion, der Aktivität des Erregers und der Schwere der Erkrankung bestimmt.
Nebenwirkungen
- Haut- und allergische Reaktionen: Hautausschläge, Urtikaria, Erythema multiforme, Purpura, Rötung, Urtikaria, Schwäche, Angioödem, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom; selten - anaphylaktischer Schock;
- aus dem Magen-Darm-Trakt: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (in einigen Fällen mit Blut); in einigen Fällen - Pankreatitis, pseudomembranöse Kolitis;
- vom Zentralnervensystem: Parästhesien, Kopfschmerzen, Schwindel;
- von der Seite der Psyche: Verwirrung, Halluzinationen;
- aus den Atemwegen: Bronchospasmus;
- von den Sinnen: Veränderungen des Geruchs (einschließlich Anosmie) und des Geschmacks (einschließlich Ageusie);
- von den Hörorganen: Tinnitus, Hypoakusie (unvollständiger Hörverlust), vorübergehender Hörverlust;
- aus der Leber: erhöhte Leberenzyme, hepatozelluläre oder cholestatische akute Hepatitis, manchmal mit der Entwicklung von Gelbsucht;
- aus dem Blut und Lymphsystem: Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Eosinophilie;
- andere: Superinfektion.
Überdosis
Im Falle einer Überdosierung von Rulid sollte eine Magenspülung durchgeführt werden. Eine weitere Behandlung ist symptomatisch. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Roxithromycin.
spezielle Anweisungen
Wenn Patienten mit Leberinsuffizienz Rulid verschrieben wird, sollte die Leberfunktion während der Behandlung überwacht werden.
Wenn Sie den Verdacht auf eine pseudomembranöse Kolitis haben, sollte Rulid sofort abgesetzt werden. Sie können keine Medikamente einnehmen, die die Darmperistaltik hemmen.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Während der Behandlung muss beim Fahren und Ausführen von Arbeiten, die Reaktionsgeschwindigkeit und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, Vorsicht geboten sein. Bei der Entwicklung von Nebenwirkungen des Zentralnervensystems (z. B. Schwindel, Verwirrtheit usw.) sollte auf potenziell gefährliche Aktivitäten verzichtet werden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Rulidtabletten sind für die Anwendung während der Schwangerschaft kontraindiziert.
Wenn während der Stillzeit eine Behandlung erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Rulids Ernennung ist bei Kindern mit einem Gewicht von weniger als 40 kg kontraindiziert. Diese Darreichungsform wird auch nicht bei Kindern unter 4 Jahren angewendet.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Patienten mit Niereninsuffizienz sollten die tägliche Dosis von Rulid 300 mg (150 mg 2-mal täglich) nicht überschreiten.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollten die tägliche Dosis von Rulid 150 mg nicht überschreiten.
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Patienten müssen die Rulid-Dosis nicht anpassen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die gleichzeitige Anwendung ist kontraindiziert:
- Vasokonstriktor-Mutterkornalkaloide (Dihydroergotamin und Ergotamin): Das Risiko für Ergotismus und Nekrose des Extremitätengewebes steigt;
- Colchicin: seine potenziell tödlichen Nebenwirkungen nehmen zu;
- Cisaprid: Kann das QT-Intervall verlängern und / oder Herzrhythmusstörungen verursachen (normalerweise bei ventrikulärer Tachykardie vom Pirouettentyp).
Die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen:
- Dopaminrezeptoragonisten - Mutterkornalkaloide (wie Cabergolin, Bromocriptin, Pergolid, Lisurid): ihre Plasmakonzentrationen nehmen zu, ihre Aktivität kann zunehmen und es treten Anzeichen einer Überdosierung auf;
- Terfenadin: Die Serumkonzentration steigt an, was zur Entwicklung schwerer ventrikulärer Rhythmusstörungen führen kann (normalerweise handelt es sich um ventrikuläre Tachykardien vom Typ "Pirouette").
- Astemizol, Pimozid: Kann das QT-Intervall verlängern und / oder Herzrhythmusstörungen verursachen.
Bei gleichzeitiger Anwendung ist Vorsicht geboten:
- Cyclosporin: Die Plasmakonzentration steigt leicht an (es ist erforderlich, den Cyclosporinspiegel im Blut und den Funktionszustand der Nieren zu kontrollieren).
- Atorvastatin, Simvastatin: Das Risiko erhöhter Nebenwirkungen, einschließlich der Entwicklung einer Rhabdomyolyse, steigt (Arzneimittel sollten in niedrigeren Dosen angewendet werden).
- Arzneimittel, die überwiegend durch das CYP3A-Isoenzym metabolisiert werden (z. B. Rifabutin): Ihre systemische Exposition kann zunehmen.
- Warfarin und andere indirekte Antikoagulanzien (z. B. Fluindion, Acenocoumarol und Phenindion): Die Prothrombinzeit oder das international normalisierte Verhältnis steigen (diese Indikatoren müssen überwacht werden).
- Digoxin und andere Herzglykoside: Ihre Absorption nimmt zu, wodurch sich eine glykosidische Vergiftung entwickeln kann (Schwindel, Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Verlangsamung der Herzleitung oder Entwicklung von Herzrhythmusstörungen) (bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln ist es erforderlich, das Elektrokardiogramm zu überwachen und wenn möglich das Serum zu bestimmen Konzentration von Herzglykosiden);
- Arzneimittel, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen und zur Entwicklung ventrikulärer Arrhythmien (einschließlich ventrikulärer Tachykardie vom Pirouettentyp) beitragen können: Antiarrhythmika der Klassen IA und III (einschließlich Dronedaron, Bepridil, Sotalol, Amiodaron), Amisulprid, Aminazin, Arsen Cyamemazin, Citalopram, Diphemanilmethylsulfat, Erythromycin, Domperidon, Dofetilid, Levomepromazin, Flupenthixol, Droperidol, Haloperidol, Fluphenazin, Dolasetron, Levofloxacin, Mechafantrin, Esulpbutilidin, Sialoprin und Sialopram Pentamidin, Sultanoprid, Pipothiazin, Vandetanib, Sertindol, Lumefantrin, Zuclopenthixol, Toremifen, Methadon, Vincamin, Tiaprid, Disopyramid.
Gleichzeitige Anwendung zu berücksichtigen:
- Theophyllin: seine Plasmakonzentration steigt leicht an;
- Midazolam: seine Wirkung kann verstärkt und verlängert werden.
Analoge
Rulids Analoga sind: Roxid, Brilid, Xitrocin, Roxithromycin, Roxithromycin DS, Roxithromycin Sandoz, Esparoxy.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Rulida
Ärzte verschreiben das Medikament in Fällen, in denen der Patient eine mikrobielle Resistenz gegen die Hauptantibiotika entwickelt hat. Die Patienten hinterlassen ein positives Feedback zu Rulida, beschreiben die hohe Effizienz bereits in den ersten Tagen der Therapie, weisen auf eine gute Verträglichkeit und das Fehlen ausgeprägter Nebenwirkungen während der Einnahme der Tabletten hin.
Rulid Preis in Apotheken
Der Preis für Rulid beträgt ca. 1192-1630 Rubel. pro Packung mit 10 Tabletten à 150 mg.
Rulid: Preise in Online-Apotheken
Medikamentenname Preis Apotheke |
Rulid 150 mg Filmtabletten 10 Stk. 1032 RUB Kaufen |
Rulid Tabletten p.p. 150 mg 10 Stk. 1431 RUB Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!