Cefoxitin
Cefoxitin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Abgabebedingungen von Apotheken
- 17. Bewertungen
- 18. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Cefoxitin
ATX-Code: J01DC01
Wirkstoff: Cefoxitin (Cefoxitin)
Produzent: Firma DEKO, LLC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 02.04.
Cefoxitin ist ein Cephalosporin-Antibiotikum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Arzneimittel wird in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen (i / v) und intramuskulären (i / m) Verabreichung hergestellt: weiß mit einem gelben Farbton oder weiß (500 oder 1000 mg des Wirkstoffs in einer 10-ml-Durchstechflasche, hermetisch versiegelt mit einem Gummistopfen und Crimpkappe, in einem Karton 1 Flasche und Gebrauchsanweisung für Cefoxitin; für Krankenhäuser - in einem Karton 50 Flaschen).
Zusammensetzung für 1 Flasche: Cefoxitin (in Form von Natriumcefoxitin) - 500 oder 1000 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Cefoxitin gehört zu den Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe der zweiten Generation und hat ein breites Wirkungsspektrum. Das Mittel wird zur parenteralen Verabreichung verwendet, zeigt eine bakterizide Wirkung, die die Synthese der Zellwand des Mikroorganismus stört.
Das Medikament zeigt Aktivität gegen Staphylococcus aureus und Staphylococcus epidermidis (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren). Zeigt eine hohe Aktivität gegen gramnegative Bakterien wie Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (Stämme, die keine β-Lactamase produzieren), Neisseria gonorrhoeae (einschließlich solcher, die Penicillinstämme produzieren und nicht produzieren), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
Das Antibiotikum ist gegen folgende anaerobe Mikroorganismen wirksam: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (einschließlich Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Zeigt Resistenz gegen β-Lactamasen.
Cefoxitin ist gegen verschiedene Arten von Pseudomonas spp. Inaktiv. Viele Stämme von Enterobacter cloacae (Methicillin-resistent), Staphylococcus epidermidis und Staphylococcus aureus (Methicillin-resistente Stämme), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus haemolypto Die meisten Enterococcus spp. (einschließlich Enterococcus faecalis) sind gegen das Medikament resistent.
Pharmakokinetik
Bei intravenöser Verabreichung wird die maximale Konzentration (C max) des Wirkstoffs am Ende der Infusion beobachtet, während nach der Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 1000 und 2000 mg C max ungefähr 110 bzw. 244 μg / ml beträgt. Das Mittel gelangt gut in die Gelenkhöhle, die Pleurahöhle, und wird in antibakteriellen Konzentrationen in der Galle nachgewiesen. Das Medikament bindet zu 70–80% an Plasmaproteine, das Verteilungsvolumen (V d) beträgt 0,16 l / kg.
Die Halbwertszeit (T 1/2) beträgt ungefähr 0,7-1,1 Stunden. Bei Kindern beträgt T 1/2: bei Neugeborenen unter 7 Lebenstagen ungefähr 5,6 Stunden; bei Säuglingen im Alter von 7 bis 30 Tagen - etwa 2,5 Stunden; im Alter von 1-3 Monaten - etwa 1,7 Stunden. Der Wirkstoff wird hauptsächlich unverändert (infolge glomerulärer Filtration - 85%, tubuläre Sekretion - 6%) in Form inaktiver Metaboliten - von 0,2 bis 5% ausgeschieden.
Bei Nierenversagen beträgt T 1/2 Cefoxitin etwa 5-6 Stunden.
Anwendungshinweise
Das Antibiotikum Cefoxitin wird zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten empfohlen, die durch auf das Arzneimittel empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:
- Infektionen der Atemwege;
- Infektionen von Knochen und Gelenken;
- Infektionen von Weichteilen und Haut;
- Infektionen der Harnwege und der Beckenorgane;
- Bauchinfektionen;
- Endokarditis;
- Sepsis;
- unkomplizierte Gonorrhoe;
- postoperative infektiöse Komplikationen (zur Vorbeugung).
Kontraindikationen
Absolut:
- Schwangerschaft;
- Stillen;
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, andere Medikamente der Cephalosporin-Reihe und Penicilline, den Rest der β-Lactam-Antibiotika.
Mit äußerster Vorsicht sollte die Behandlung mit Cefoxitin bei Leber- und / oder Nierenversagen durchgeführt werden, was auf eine Kolitis in der Vorgeschichte hinweist.
Cefoxitin, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung
Das Medikament wird intravenös (Bolus / Infusion) und intramuskulär verabreicht.
Für Erwachsene beträgt die durchschnittliche Dosis 1000-2000 mg alle 6-8 Stunden.
Empfohlenes Dosierungsschema für Erwachsene:
- unkomplizierte Harnwegsinfektionen: i / m 2 mal täglich, 1000 mg;
- unkomplizierte Gonorrhoe, einschließlich solcher, die durch Stämme erregt werden, die Penicillinase produzieren: IM einmal, 2000 mg gleichzeitig (oder nach 1 Stunde) mit Probenecid, das oral in einer Dosis von 1000 mg verabreicht wird;
- schwere Infektionen: intravenös alle 4 Stunden, 2000 mg oder alle 6 Stunden, 3000 mg; Eine Erhöhung der Tagesdosis auf 200 mg / kg ist zulässig, jedoch nicht mehr als 12.000 mg.
- postoperative Infektionen (zur Prophylaxe): 2000 mg intramuskulär oder intravenös, 0,5–1 Stunden vor Beginn des chirurgischen Eingriffs und danach alle 6 Stunden für 1 Tag.
Für Kinder wird Cefoxitin in einer Einzeldosis von 30-40 mg / kg verschrieben. Die Häufigkeit der Injektionen pro Tag hängt vom Alter ab:
- Frühgeborene mit einem Körpergewicht von mehr als 1500 g und Neugeborene der ersten Lebenswoche: 2 Mal (nach 12 Stunden);
- Neugeborene 1–4 Lebenswochen: 3 Mal (nach 8 Stunden);
- Kinder über 1 Monat: 3 oder 4 Mal (nach 8 oder 6 Stunden).
Bei Kindern beträgt die maximale Tagesdosis 12.000 mg.
Um postoperativen Infektionen vorzubeugen, wird Kindern das Medikament in einer Dosis von 30–40 mg / kg 0,5–1 Stunden vor der Operation und alle 6 Stunden für 1 Tag nach der Operation verschrieben. Neugeborenen werden jedoch alle 8–12 Stunden die zweite und dritte Dosis verabreicht.
Bei der Durchführung eines Kaiserschnitts wird Cefoxitin gleichzeitig intravenös verschrieben, nachdem die Nabelschnur in einer Dosis von 2000 mg geklemmt wurde.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenausscheidungsfunktion sollte die erste Dosis des Arzneimittels 1000–2000 mg betragen. In Zukunft muss die Einzeldosis reduziert und die Intervalle zwischen den Injektionen verlängert werden.
Das Dosierungsschema von Cefoxitin bei eingeschränkter Nierenfunktion unter Berücksichtigung der Kreatinin-Clearance (CC):
- CC 30-50 ml / min: alle 8-12 Stunden 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: alle 12-24 Stunden 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: alle 12-24 Stunden 500-1000 mg;
- CC unter 5 ml / min: alle 24–48 Stunden 500–1000 mg.
Patienten, die eine Hämodialysebehandlung erhalten, wird empfohlen, Cefoxitin nach jedem Eingriff zusätzlich in einer Dosis von 1000–2000 mg zu verwenden.
Kinder mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten die Einzeldosis reduzieren und das Intervall zwischen den Injektionen gemäß den Empfehlungen für Erwachsene mit eingeschränkter Nierenfunktion verlängern.
Herstellung von Lösungen in Abhängigkeit von der Art der Verabreichung:
- IV-Infusion: 500 oder 1000 mg des Arzneimittels werden in 50 bzw. 100 ml Lösungsmittel verdünnt; Lösungsmittel - Lösungen von Natriumchlorid 0,9% oder Dextrose 5%; Die Dauer der Infusion beträgt 30-60 Minuten.
- IV Bolusinjektion: 500 oder 1000 mg des Arzneimittels werden zur Injektion in 5 bzw. 10 ml Wasser gelöst; Die Einführung erfolgt langsam über 3-5 Minuten.
- i / m Einführung: 500-1000 mg des Arzneimittels werden in 2 ml Wasser zur Injektion oder Lidocainlösung (ohne Adrenalin) 0,5-1% gelöst.
Nebenwirkungen
- Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks (BP);
- Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, pseudomembranöse Kolitis;
- Urogenitalsystem: Nierenversagen, interstitielle Nephritis;
- hämatopoetische Organe: Granulozytopenie, Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie, hämolytische Anämie, Knochenmarksuppression;
- allergische Reaktionen: Fieber, Atemnot, Hautausschlag, Eosinophilie, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), exfoliative Dermatitis, Angioödem, anaphylaktische Reaktionen;
- Laborindikatoren: Vor dem Hintergrund einer Azotämie ist eine falsch positive Coombs-Reaktion möglich, eine Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen;
- lokale Reaktionen: mit intravenöser Injektion - Venenentzündung, mit intramuskulärer Injektion - Schmerzen und Hyperämie an der Injektionsstelle;
- andere: erhöhte Schwere des Verlaufs von Myasthenia gravis.
Überdosis
Im Falle einer Überdosierung von Cefoxitin nimmt die Schwere unerwünschter Phänomene mit Ausnahme allergischer Reaktionen zu. Die Therapie wird symptomatisch verschrieben.
spezielle Anweisungen
Bei der Behandlung von Neugeborenen mit Cefoxitin ist ein konservierungsmittelfreies Lösungsmittel erforderlich. Bei Kindern geht die Anwendung hoher Dosen des Arzneimittels mit einer Zunahme der Aktivität der Asparaginaminotransferase und einer Zunahme der Inzidenz von Eosinophilie einher.
Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Meningitis empfohlen.
Wenn die Jaffe-Methode zur Bestimmung des Kreatininspiegels verwendet wird, sind fälschlicherweise erhöhte Serumkonzentrationen des letzteren im Blut möglich.
Während des Zeitraums der medikamentösen Behandlung sowie 14 bis 21 Tage nach Abschluss des Therapieverlaufs besteht das Risiko, durch Clostridium difficile (pseudomembranöse Kolitis) Durchfall zu entwickeln. Wenn diese Komplikation in milden Fällen auftritt, wird die Antibiotikabehandlung abgebrochen und Ionenaustauscherharze (Colestipol, Colestyramin) werden verwendet. In schweren Fällen sind Maßnahmen erforderlich, um den Verlust von Elektrolyten, Flüssigkeit, Protein sowie die Verwendung von Vancomycin, Metronidazol oder Bacitracin zu ersetzen. Arzneimittel, die die Darmperistaltik hemmen, sind kontraindiziert.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Patienten, die Fahrzeuge oder andere komplexe und möglicherweise gefährliche Maschinen fahren, sollten während der Therapie vorsichtig sein.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung des Cephalosporin-Antibiotikums Cefoxitin ist bei schwangeren Frauen kontraindiziert.
Während der medikamentösen Behandlung sollte das Stillen abgebrochen werden.
Verwendung im Kindesalter
Die Anwendung von Cefoxitin bei Kindern ist gemäß dem Dosierungsschema zulässig.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird das Medikament mit äußerster Vorsicht verschrieben.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenausscheidungsfunktion sollte die erste Dosis von Cefoxitin 1000 bis 2000 mg betragen. In Zukunft muss die Einzeldosis reduziert und die Intervalle zwischen den Injektionen verlängert werden.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird das Dosierungsschema des Arzneimittels unter Berücksichtigung der Kreatinin-Clearance (CC) festgelegt:
- CC 30-50 ml / min: alle 8-12 Stunden 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: alle 12-24 Stunden 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: alle 12-24 Stunden 500-1000 mg;
- CC unter 5 ml / min: alle 24–48 Stunden 500–1000 mg.
Patienten, die eine Hämodialysebehandlung erhalten, wird empfohlen, Cefoxitin nach jedem Eingriff zusätzlich in einer Dosis von 1000–2000 mg zu verwenden.
Kinder mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten die Einzeldosis reduzieren und das Intervall zwischen den Injektionen gemäß den Empfehlungen für Erwachsene mit eingeschränkter Nierenfunktion verlängern.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird Cefoxitin mit äußerster Vorsicht verschrieben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- andere Cephalosporine; Aminoglykoside: Die Gefahr einer Nephrotoxizität wird verstärkt.
- Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren: Der Gehalt an Cefoxitin im Blut und die Dauer seiner Wirkung nehmen zu.
Analoge
Analoga von Cefoxitin sind Anaerocef, Ambitsef usw.
Lagerbedingungen
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C an einem vor Feuchtigkeit und Licht geschützten Ort lagern. Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen von Cefoxitin
Derzeit gibt es keine Bewertungen von Cefoxitin, daher ist es nicht möglich, die Wirksamkeit und die Nachteile dieses Arzneimittels objektiv zu bewerten.
Preis für Cefoxitin in Apotheken
Der Preis für Cefoxitin ist nicht bekannt, da das Antibiotikum derzeit nicht in Apotheken verkauft wird.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
