Fluoxetin Lannacher
Fluoxetin Lannacher: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Fluoxetin Lannacher
ATX-Code: N06AB03
Wirkstoff: Fluoxetin (Fluoxetin)
Hersteller: GLPHARMA, GmbH (Österreich)
Beschreibung und Foto-Update: 21.11.2008
Preise in Apotheken: ab 120 Rubel.
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Fluoxetin Lannacher ist ein Antidepressivum.
Form und Zusammensetzung freigeben
Fluoxetin Lannacher wird in Form von Kapseln hergestellt: Größe Nr. 3, hartgelatineartig, undurchsichtig, körperbeige, Kappe hellgrün; Der Inhalt der Kapseln besteht aus weißem Pulver (10 Stück in einer Blase, 2 Blasen in einem Karton).
1 Kapsel enthält:
- Wirkstoff: Fluoxetinhydrochlorid - 22,36 mg (entspricht 20 mg Fluoxetin);
- zusätzliche Komponenten: Dimethicon, vorgelatinierte Maisstärke;
- Kapselkörper und Kappe: Titandioxid, Gelatine, gelber Eisenoxidfarbstoff, patentierter blauer V-Farbstoff (für die Kappe).
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Der Wirkungsmechanismus von Fluoxetin basiert auf der selektiven Blockade der neuronalen Wiederaufnahme von Serotonin (5-Hydroxytryptamin) in den Synapsen von Neuronen des Zentralnervensystems (ZNS). Infolge der Unterdrückung der Wiederaufnahme von Serotonin steigt der Spiegel dieses Neurotransmitters in der synaptischen Spalte an und seine Wirkung auf die postsynaptischen Rezeptorstellen wird verstärkt und verlängert.
Fluoxetin hat eine geringe Affinität zu α 1 -, α 2 - und β-adrenergen, dopaminergen, muskarinischen, H 1 -Histamin-, Serotonin- und GABA-ergischen Rezeptoren. Die Substanz beseitigt Dysphorie, lindert Angstzustände, Verspannungen und Angstgefühle, verbessert die Stimmung und führt zu einer Verringerung des Appetits. Das Medikament reduziert Zwangsstörungen (OCD), hat keine beruhigende Wirkung, verursacht keine orthostatische Hypotonie und ist nicht kardiotoxisch. Eine anhaltende klinische Wirkung wird nach 1–2 Wochen Therapie erreicht.
Pharmakokinetik
Bei oraler Einnahme wird das Mittel gut aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) resorbiert. Die Bioverfügbarkeit des Stoffes wird durch die Nahrungsaufnahme nicht beeinflusst. Die maximale Konzentration (C max) im Blutplasma wird nach 6-8 Stunden beobachtet. Die Plasmaproteinbindung beträgt ungefähr 95%, einschließlich Alpha-1-Säureglykoprotein und Albumin. Fluoxetin zeichnet sich durch ein hohes Verteilungsvolumen und eine gute Gewebeaufnahme aus und überschreitet leicht die Blut-Hirn-Schranke.
Die metabolische Transformation findet in der Leber unter Beteiligung des CYP2D6-Isoenzyms durch Demethylierung unter Bildung des aktiven Hauptmetaboliten der Substanz - Norfluoxetin - statt. Die Metaboliten des Arzneimittels werden von den Nieren (80%) und dem Darm (15%) hauptsächlich in Form von Glucuroniden ausgeschieden. Nach Erreichen der Gleichgewichtsplasmakonzentration kann die Halbwertszeit (T ½) von Fluoxetin nach einer Einzeldosis 4-6 Tage betragen - 1-4 Tage. Norfluoxetin T ½ kann innerhalb von 4 bis 16 Tagen auftreten, was der Grund für eine signifikante Anreicherung aktiver Formen und eine langfristige Präsenz im Körper (5 bis 6 Wochen) nach Absetzen ist.
Anwendungshinweise
- Depressionen verschiedener Herkunft;
- bulimische Neurose;
- Zwangsstörung (Zwangsstörung);
- prämenstruelle Dysphorie.
Kontraindikationen
Absolut:
- Atonie der Blase;
- schwere Funktionsstörungen der Nieren [Kreatinin-Clearance (CC) weniger als 10 ml / min] und der Leber;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- kombinierte Verabreichung mit Thioridazin, Pimozid sowie Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren (einschließlich innerhalb von 14 Tagen, nachdem letztere aufgehoben wurden);
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Fluoxetin Lannacher.
Verwandte (das Medikament sollte mit äußerster Vorsicht eingenommen werden):
- Epilepsie (einschließlich Anamnese-Daten);
- Diabetes mellitus;
- übermäßiger Gewichtsverlust;
- Suizidale Tendenzen;
- Parkinson-Krankheit.
Gebrauchsanweisung für Fluoxetin Lannacher: Methode und Dosierung
Fluoxetin Lannacher wird oral mit oder ohne Nahrung eingenommen.
Empfohlenes Dosierungsschema basierend auf Indikationen:
- Depression: Zu Beginn des Kurses in der ersten Tageshälfte wird 1 Mal pro Tag in einer Dosis von 20 mg (1 Kapsel) verschrieben, wobei die Tagesdosis gegebenenfalls um bis zu 40-60 mg (2-3 Kapseln) in 2-3 Dosen erhöht werden kann. Die maximale Tagesdosis sollte nicht mehr als 80 mg (4 Kapseln) betragen.
- OCD: Tagesdosis - 20-60 mg (1-3 Kapseln);
- prämenstruelle dysphorische Störungen: Tagesdosis - 20 mg (1 Kapsel);
- Bulimische Neurose: Tagesdosis - 60 mg (3 Kapseln), eingenommen in 2-3 Dosen.
Die Therapiedauer beträgt 3-4 Wochen.
Nebenwirkungen
- Magen-Darm-Trakt: Geschmacksstörung, verminderter Appetit, Hypersalivation oder Mundtrockenheit, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
- ZNS: Schlafstörungen, Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit, Angstzustände, Schwindel, Asthenie, Unruhe, Zittern, motorische Unruhe, Verschlimmerung von Suizidtendenzen, Manie / Hypomanie;
- Urogenitalsystem: Inkontinenz / Harnverhaltung, Vaginitis, Dysmenorrhoe, verzögerte Ejakulation, verminderte Libido;
- allergische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz, Arthralgie, Myalgie, Fieber;
- andere: vermehrtes Schwitzen, Gewichtsverlust, beeinträchtigte Sehschärfe, Tachykardie, Vaskulitis, systemische Störungen der Nieren, Lunge oder Leber.
Überdosis
Überdosierungssymptome können sein: Erbrechen, Übelkeit, Unruhe, Erregung, Anfallsleiden und Herz-Kreislauf-Störungen. In diesem Zustand werden Magenspülung, Aktivkohlezufuhr und symptomatische Therapie verschrieben. Im Falle von Anfällen werden Beruhigungsmittel verabreicht, Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Atmung und der Herzaktivität ergriffen.
spezielle Anweisungen
Bei Patienten mit Diabetes mellitus wird während der Einnahme von Fluoxetin Lannacher die Gefahr einer Hypoglykämie verstärkt und nach deren Aufhebung eine Hyperglykämie. Infolgedessen ist es erforderlich, die Dosierung von Insulin und / oder einem anderen hypoglykämischen Mittel anzupassen. Die Patienten sollten engmaschig überwacht werden, bis eine signifikante Verbesserung der Diabetes-Therapie eintritt.
Während der Behandlungsdauer kann es zu einer fortschreitenden Abnahme des Körpergewichts (magersüchtige Wirkungen) kommen, die bei Personen mit Untergewicht berücksichtigt werden sollte.
Das Medikament kann frühestens 14 Tage nach Beendigung der Verwendung von MAO-Inhibitoren eingenommen werden. Nach Beendigung der Einnahme von Fluoxetin Lannacher kann die MAO-Hemmer-Therapie erst nach 5 Wochen begonnen werden.
Patienten unter 24 Jahren mit Depressionen oder anderen psychiatrischen Störungen haben im Vergleich zu Placebo ein erhöhtes Risiko für Suizidgedanken und Suizidtendenzen während der Anwendung von Antidepressiva. Bei der Verschreibung des Arzneimittels an Patienten dieser Altersgruppe sollten die mögliche Suizidgefahr und die Vorteile der Verwendung von Fluoxetin miteinander korreliert werden. Im Verlauf der Studien stieg das Suizidrisiko bei Menschen über 24 Jahren nicht an und ging im Alter von über 65 Jahren leicht zurück. Angesichts der Tatsache, dass jede depressive Störung zu einer Verschärfung der Suizidgefahr führt, ist es während der Behandlung mit Antidepressiva erforderlich, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen, um Störungen und Suizidverhalten frühzeitig zu erkennen.
Während der Einnahme von Fluoxetin Lannacher muss der Alkoholkonsum eingestellt werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Patienten, die mit Fluoxetin behandelt werden, wird empfohlen, auf das Fahren oder andere komplizierte Maschinen zu verzichten.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Gemäß den Anweisungen ist Fluoxetin Lannacher während der Schwangerschaft kontraindiziert.
Es wurde festgestellt, dass Fluoxetin in die Muttermilch eindringt (bis zu 25% des Plasmaspiegels), wodurch seine Aufnahme während der Stillzeit kontraindiziert ist.
Verwendung im Kindesalter
Da die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Fluoxetin Lannacher bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht nachgewiesen wurde, ist das Medikament bei Patienten dieser Altersklasse kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Anwendung des Arzneimittels ist bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 10 ml / min) kontraindiziert. Bei einer leichten und mittelschweren Funktionsstörung der Nieren ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren und das Intervall zwischen den Fluoxetin-Lannacher-Dosen zu verlängern.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei Leberzirrhose steigt T ½ Fluoxetin um das 3-4-fache. Bei schweren Lebererkrankungen ist die Anwendung des Arzneimittels kontraindiziert. Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Lebererkrankung wird empfohlen, Fluoxetin Lannacher mit einer halben Dosis einzunehmen.
Anwendung bei älteren Menschen
Ältere Patienten sollten Fluoxetin Lannacher in einer halbierten Dosis einnehmen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- MAO-Hemmer - das Auftreten eines Serotonin-Syndroms ist möglich, dessen Symptome Durchfall, vermehrtes Schwitzen, Schüttelfrost, Hyperthermie, Tremor, Myoklonus, Hyperreflexie, gestörte Bewegungskoordination, Unruhe, autonome Labilität, Delirium, Koma sind (die Kombination ist kontraindiziert);
- trizyklische Antidepressiva, Trazodon, Maprotilin, Phenytoin - ihre Plasmakonzentration steigt um den Faktor zwei (bei kombinierter Anwendung muss die Dosis dieser Mittel um 50% reduziert werden);
- Zubereitungen, die Johanniskraut (Hypericum perforatum) enthalten - können die serotonerge Wirkung verstärken und unerwünschte Reaktionen verstärken;
- Antidiabetika, Ethanol, Diazepam, Alprazolam - die Wirkung dieser Medikamente nimmt zu;
- Tryptophan - die serotonergen Eigenschaften von Fluoxetin werden verbessert (Verschlimmerung der motorischen Angst, Unruhe, Magen-Darm-Störungen);
- zentral wirkende Medikamente, die zur Hemmung des Zentralnervensystems führen, Ethanol - ihre Wirkung wird verstärkt und die Gefahr unerwünschter Reaktionen nimmt zu;
- Lithiumpräparate - Der Lithiumgehalt steigt, was zu toxischen Wirkungen führen kann.
- Antikoagulanzien, Digitoxin (Mittel mit einem hohen Grad an Bindung an Proteine) - eine Erhöhung der Konzentration ungebundener Arzneimittel im Plasma ist möglich und eine Verschärfung des Risikos ihrer Nebenwirkungen;
- Elektrokrampftherapie - Die Entwicklung längerer Krampfanfälle kann beobachtet werden.
Analoge
Analoga von Fluoxetin Lannacher sind: Profluzac, Apo-Fluoxetin, Flunisan, Prozac, Fluoxetin, Fluval, Fluoxetin-OBL, Fluoxetin-Canon.
Lagerbedingungen
An einem Ort außerhalb der Reichweite von Kindern und vor Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Fluoxetin Lannacher
Nach den meisten Bewertungen ist Fluoxetin Lannacher ein wirksames Medikament, das bei Depressionen, Zwangsstörungen, Panikattacken und bulimischen Neurosen hilft.
Zu den Nachteilen des Arzneimittels gehören die Entwicklung von Nebenwirkungen unterschiedlicher Intensität wie Schläfrigkeit, Unterdrückung des Appetits, ein Gefühl der Lethargie, erhöhte Angst, Unruhe, verminderte Libido und das Auftreten von Selbstmordgedanken. Einige Bewertungen zeigen, dass das Medikament süchtig macht.
Fast alle Patienten, die dieses Antidepressivum eingenommen haben, sind der Ansicht, dass es ausschließlich nach Anweisung und unter Aufsicht eines Arztes angewendet werden sollte, und empfehlen, das Medikament nicht selbst zu behandeln, um das Gewicht zu korrigieren.
Der Preis von Fluoxetin Lannacher in Apotheken
Der ungefähre Preis für Fluoxetin Lannacher (für eine Packung mit 20 Kapseln) kann 110–140 Rubel betragen.
Fluoxetin Lannacher: Preise in Online-Apotheken
Medikamentenname Preis Apotheke |
Fluoxetin Lannacher 20 mg Kapseln 20 Stk. 120 RUB Kaufen |
Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!