Quincke-Ödem: Ursachen, Symptome, Behandlung
Der Inhalt des Artikels:
- Arten
- Ursachen von Quinckes Ödem
- Was schwillt mit Quinckes Ödem an?
- Quincke-Ödemsymptome
- Diagnose
-
Behandlung von Angioödemen
- Erste Hilfe
- Behandlung zu Hause
- Wann ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich?
- Video
Das Quincke-Ödem (angioneurotisches Ödem) ist eine Art allergische Reaktion, die durch das Auftreten von Ödemen der Haut, der Schleimhäute und des subkutanen Fettgewebes gekennzeichnet ist.
Diese Pathologie macht etwa 2% aller Allergiefälle aus. Angioneurotisches Ödem tritt in allen Altersgruppen von Patienten auf, Kinder und junge Frauen sind jedoch anfälliger für seine Entwicklung. Bei Kindern der ersten Lebensmonate ist die Krankheit besonders schwierig und endet häufig mit dem Tod. Die erbliche Form der Pathologie tritt am häufigsten bei männlichen Patienten auf.
Quinckes Ödem entwickelt sich häufig im Lippenbereich
Die Prognose hängt von der Schwere der Erkrankung und der Aktualität des Therapiebeginns ab. Bei einer erblichen Form werden Rückfälle häufig während des gesamten Lebens des Patienten beobachtet.
Arten
Angioneurotisches Ödem kann sein:
- isoliert;
- kombiniert mit Urtikaria.
Durch die Art des Kurses - akut und chronisch wiederkehrend.
Darüber hinaus kann es angeboren und erworben werden.
Ursachen von Quinckes Ödem
Die Hauptursache für die Pathologie ist die eine oder andere Form der Allergie.
Der Grund für die Entwicklung der angeborenen Form kann ein Mangel des C1-Inhibitors sein, der sowohl in seiner unzureichenden Produktion als auch in unzureichender Aktivität und vermehrter Verwendung bestehen kann.
Die erworbene Form der Pathologie kann beobachtet werden, wenn der Patient Neoplasien des Lymphsystems, eine Reihe von Infektions- und Autoimmunerkrankungen aufweist.
Bei etwa 1/4 der Gesamtzahl der Patienten ist die Krankheit auf eine genetische Veranlagung zurückzuführen, in 30% der Fälle wird sie erworben, bei den übrigen Patienten ist es nicht möglich, die genaue Ursache zu finden.
Wenn es nicht möglich ist, die Ätiologie des pathologischen Zustands zu bestimmen, wird bei dem Patienten ein idiopathisches Angioödem diagnostiziert.
Die Tabelle zeigt eine Reihe von Allergenen, unter deren Einfluss die Entwicklung eines pathologischen Prozesses erfolgen kann.
| Allergengruppe | Erläuterung |
| Lebensmittel | Meistens Obst, Nüsse, Eier, Milch, Honig, Fisch, Schokolade, Lebensmittelzusatzstoffe |
| Medikamente | Oft Antibiotika, B-Vitamine, Anästhetika, blutdrucksenkende Medikamente (Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren), orale Kontrazeptiva |
| Pflanzenpollen | Birke, Hasel, Erle, Schwingel, Wermut, Quinoa, alle blühenden Pflanzen |
| Chemikalien | Insbesondere Haushaltschemikalien, Kosmetika, Terpentin, Phenol |
| Staub | Hauptsächlich Haus und Bibliothek |
| Mikroorganismen | Viren, Bakterien, mikroskopisch kleine Pilze |
| Haustiere, Insekten | Tierwolle, Vogelfedern, Futter für Aquarienfische, Insektengift |
Der pathologische Prozess kann sich auch mit falschen Allergien (Pseudoallergien) entwickeln, bei denen eine Person vor dem Hintergrund des Fehlens eines immunologischen Stadiums eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Arzneimitteln und Nahrungsmitteln aufweist.
Zu den Risikofaktoren zählen Helminthenbefall, endokrine Erkrankungen und einige Erkrankungen der inneren Organe. Bei kleinen Kindern kann durch die Verwendung von Kuhmilch eine Veranlagung zu allergischen Reaktionen ausgelöst werden.
Stresssituationen, der Konsum von alkoholischen Getränken, Schädigungen der Schleimhäute und Unterkühlung des Körpers können ebenfalls dazu beitragen.
Was schwillt mit Quinckes Ödem an?
Aufgrund der Verletzung der Permeabilität der Gefäße des Kapillarbettes und ihrer Ausdehnung schwillt das subkutane oder submuköse Gewebe an.
Am häufigsten tritt eine gut begrenzte Schwellung im Gesicht (Lippen, Zunge, Wangen, Augenlider) auf, eine Beteiligung der Schleimhaut ist weniger häufig, jedoch können Ödeme auf den Schleimhäuten des Magen-Darm-Trakts, des Urogenitalsystems oder der Atemwege auftreten.
Andere Lokalisierungen:
- Hals;
- obere Brust;
- Hodensack bei Männern;
- Gliedmaßen (insbesondere Finger).
Bei Schwellungen im Kehlkopf und / oder in der Zunge besteht die Gefahr einer Atemwegsobstruktion, Erstickung oder sogar des Todes. Die Pathologie kann durch die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks beim Patienten kompliziert werden.
Bei Kindern wird dieser pathologische Zustand häufig mit Asthma bronchiale kombiniert. In dieser Altersgruppe von Patienten werden Darmformen der Pathologie sowie Schädigungen der Hirnhäute häufiger beobachtet als bei Erwachsenen.
Quincke-Ödemsymptome
Die Schwellung tritt normalerweise plötzlich 2-5 Minuten lang auf, während und ohne Behandlung verschwindet sie innerhalb von 2-3 Tagen. Weniger häufig entwickelt sich die Pathologie allmählich, während die Symptome innerhalb weniger Stunden zunehmen. Beim Drücken ist der geschwollene Bereich dicht. Die Hautfarbe am Ort der Entwicklung des pathologischen Prozesses ändert sich nicht, es gibt keinen Juckreiz.
Die erbliche Form, die mit der Pathologie des Komplementsystems verbunden ist, manifestiert sich normalerweise vor dem 20. Lebensjahr. Diese Form ist gekennzeichnet durch eine langsame Zunahme der Symptome im Laufe des Tages und eine allmähliche umgekehrte Entwicklung innerhalb von 3-5 Tagen.
In 50% der Fälle geht das Quincke-Ödem mit einer Urtikaria einher
Urtikaria tritt in etwa 50% der Fälle auf. Bei einigen Patienten kann es zu einem Blutdruckabfall, einer hohen Herzfrequenz, erhöhtem Schwitzen, Verwirrtheit, Angstzuständen und Angstzuständen kommen. Bei Kindern kann eine Zyanose des Nasolabialdreiecks beobachtet werden.
Manifestationen in verschiedenen Körperteilen:
| Ort | Symptome |
| Kehlkopfbereich | Die Sprache ist gestört, Heiserkeit der Stimme tritt auf, Keuchen, bellender Husten, Hyperämie der Gesichtshaut kann sich entwickeln, nach einer Weile kann eine Blässe der Haut festgestellt werden |
| Hirnhaut | Kopfschmerzen, Photophobie, steife Nackenmuskeln, Sprach- und / oder Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Krämpfe, Lähmungen |
| Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts | Es kann sich eine Darmobstruktion entwickeln, die durch Defäkationsstörungen, starke Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen gekennzeichnet ist |
| Die Schleimhaut der Blase und der Harnröhre | Schmerzen beim Wasserlassen, Harnverhaltung |
| Synovialmembran der Gelenke | Verminderte Beweglichkeit im Gelenk, Schmerzen beim Bewegen |
Diagnose
Die Diagnose erfolgt auf der Grundlage des Krankheitsbildes, der Sammlung von Beschwerden und der Anamnese (einschließlich der Familie), einer objektiven Untersuchung. Zusätzlich können Labortests (Allergietests), Laryngoskopie, Koloskopie und in schwierigen Fällen diagnostische Laparoskopie erforderlich sein.
Mit der Entwicklung eines Angioödems im Gesicht und anderen offenen Körperteilen ist die Diagnose einer Pathologie in der Regel nicht schwierig. Sie können jedoch auftreten, wenn die Schleimhäute der inneren Organe am pathologischen Prozess beteiligt sind.
Die Differentialdiagnose wird mit Ödemen durchgeführt, die sich vor dem Hintergrund des Vena-Cava-Syndroms, Erkrankungen der Nieren, der Leber, des Herzens und der Hypothyreose entwickelten.
Behandlung von Angioödemen
Erste Hilfe
Die Pathologie kann eine Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen. Aufgrund ihrer raschen Entwicklung, insbesondere im Bereich von Kopf und Hals (Rachen), ist es notwendig, dem Patienten Erste Hilfe zu leisten:
- Unterbrechen Sie den Kontakt mit dem Allergen (falls bekannt).
- Rufen Sie einen Krankenwagen.
- Helfen Sie dem Patienten, in eine sitzende Position zu gelangen, kleine Kinder können abgeholt werden.
- Für frische Luft sorgen (Fenster öffnen, enge Kleidung lösen oder ausziehen).
- Legen Sie einen Druckverband oder eine kalte Kompresse über der Injektions- oder Bissstelle an (mit der Entwicklung einer Pathologie vor dem Hintergrund der parenteralen Verabreichung von Arzneimitteln oder eines Insektenstichs).
- Geben Sie dem Patienten mehrere Tabletten Aktivkohle (das Medikament kann in warmem Wasser gelöst werden).
Als erste Hilfe erhält der Patient Aktivkohle
Behandlung zu Hause
Schwellungen können in einigen Fällen von selbst verschwinden und erfordern keine besondere Behandlung, aber eine ärztliche Beratung ist weiterhin erforderlich.
In den meisten Fällen werden Antihistaminika verwendet. Möglicherweise müssen Sie Glukokortikosteroide und Enterosorbentien einnehmen.
Patienten mit einer Tendenz zu Allergien wird empfohlen, sich hypoallergen zu ernähren. Wenn möglich, ist es notwendig, den Kontakt mit dem verursachenden Allergen zu vermeiden und schlechte Gewohnheiten aufzugeben.
Bei einer erblichen Form der Krankheit werden Antifibrinolytika, Androgene und ein C1-Inhibitor verwendet. Diuretika können verschrieben werden. In einigen Fällen ist eine Hämosorption erforderlich (extrarenale Blutreinigung). Es wird empfohlen, Verletzungen und Stresssituationen zu vermeiden, Infektionskrankheiten der viralen Ätiologie vorzubeugen und rechtzeitig zu behandeln.
Wann ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich?
Wenn der Patient eine mittelschwere bis schwere Reaktion hat, ist normalerweise ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
In folgenden Fällen kann auch ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein:
- das Vorhandensein ausgeprägter Anzeichen eines Kehlkopfödems;
- Die Krankheit hat sich vor dem Hintergrund des Einsatzes von Arzneimitteln entwickelt.
- das Vorhandensein einer Reihe von Pathologien des Herzens, der Blutgefäße und der Atemwege;
- Kindheit.
Um die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen, kann es erforderlich sein, eine Infusionstherapie, die subkutane Einführung einer Adrenalinlösung, eine Trachealintubation und eine Konikotomie durchzuführen.
Video
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Anna Aksenova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: 2004-2007 Spezialität "Labordiagnostik" des "First Kiev Medical College".
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