Eitrige Sinusitis: Behandlung, Symptome, Folgen
Der Inhalt des Artikels:
- Entwicklungsgründe
- Symptome einer eitrigen Sinusitis
- Diagnose
-
Behandlung
- Drogen Therapie
- Was tun, wenn Eiter nicht von alleine herauskommt?
- Behandlung von eitriger Sinusitis zu Hause
- Mögliche Komplikationen
- Video
Akute oder chronische eitrige Sinusitis ist eine entzündliche Erkrankung der Kieferhöhlen, die von einem eitrigen Ausfluss begleitet wird.
Für die eitrige Form der Sinusitis, viskose reichliche Entladung von gelben und grünen Farben
Eine Abnahme des allgemeinen Widerstands des Körpers vor dem Hintergrund von Hypovitaminose, Unterkühlung und Überlastung führt zu einer Anfälligkeit für Bakterien, die in den Nasopharynx eindringen. Die Infektion, die sich in die Schleimhaut der Kieferhöhlen einfügt, verursacht eine starke Schwellung, indem sie die Blutgefäße erweitert und die Kapillarpermeabilität erhöht. Dadurch verdickt sich die Schleimhaut 20 bis 100 Mal und füllt fast das gesamte Lumen der Nasennebenhöhlen.
Entzündliche Ödeme erschweren es der Luft, in die oberen Atemwege zu gelangen. Die Belüftung der Nebenhöhlen ist beeinträchtigt, in ihnen sammelt sich Entladung an. In den frühen Stadien ist das Exsudat schleimig. Bei ausgeprägten Ödemen wird die natürliche Anastomose blockiert, das Geheimnis stagniert in der Höhle, wodurch Bedingungen für die aktive Vermehrung von Bakterien geschaffen werden.
Die Entladung wird eitrig mit einer großen Anzahl von Leukozyten und Detritus. Welche Farbe der Ausfluss aus der Nase hat, hängt vom ätiologischen Faktor ab: Bei eitriger Sinusitis maxillaris ist hauptsächlich ein gelber und grüner Ausfluss charakteristisch.
Eine längere Verletzung des Sekretabflusses aus dem Sinus führt zu einer Abnahme des Sauerstoffgehalts und einer Zunahme des Kohlendioxids. Dies trägt zur Entwicklung eines chronischen Prozesses mit der Vermehrung anaerober Infektionen bei.
Je nach Ausbreitung des Prozesses kann eine eitrige Sinusitis einseitig oder beidseitig sein. ICD-10-Code: J01.0 (akute Sinusitis maxillaris), J32.0 (chronische Sinusitis maxillaris).
Entwicklungsgründe
Die Hauptverursacher einer eitrigen Sinusitis sind Bakterien: Streptokokken, Staphylokokken, Hämophilus influenzae, Anaerobier.
Die Entwicklung einer eitrigen Form der Krankheit wird am häufigsten durch Bakterien verursacht
Eine Sinusitis kann bei kariösen Molaren neben der unteren Sinuswand nach Operationen in der Nasenhöhle oder am Oberkiefer auftreten. Eine bedeutende Rolle spielen auch chronische Infektionsherde, von denen aus sich Bakterien auf hämatogenem Weg verbreiten können.
Für das Auftreten einer Sinusitis sind allgemeine und lokale prädisponierende Faktoren von großer Bedeutung:
- das Vorhandensein von Zysten, Adenoiden oder Polypen in der Nase (polypöse Sinusitis);
- Krümmung des Nasenseptums;
- angeborene Enge der Nasengänge;
- allergischer Schnupfen;
- regelmäßige und längere Anwendung von Nasentropfen, die zu einer Atrophie der Nasenschleimhaut führen;
- begleitende chronische Krankheiten;
- eine allgemeine Abnahme der Immunität.
Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer akuten und chronischen Sinusitis spielt auch die Störung der normalen Funktion des Schleimhautapparates der Schleimhaut, die durch ungünstige Umweltfaktoren wie z. B. kalte Luft, Luftverschmutzung durch Industriegase verursacht wird.
Symptome einer eitrigen Sinusitis
Die Krankheitssymptome bei Erwachsenen und Kindern unterscheiden sich nicht voneinander.
Sinusitis in akuter Form geht mit einem Anstieg der Körpertemperatur und Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung einher
Ein charakteristisches Zeichen für eine akute eitrige Sinusitis ist eine reichlich vorhandene viskose Entladung von Gelb und Grün. Darüber hinaus wird angemerkt:
- erhöhte Körpertemperatur;
- Anzeichen einer Vergiftung des Körpers: allgemeine Schwäche, schnelle Müdigkeit, Schwitzen, Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen, Übelkeit und Erbrechen;
- drückender Schmerz im Bereich der Nase, der Augenhöhlen und der Wangen, verstärkt durch Druck auf den Nasenrücken, Drehen und Neigen des Kopfes nach vorne;
- verstopfte Nase;
- Kopfschmerzen und Pochen im Schläfenbereich;
- Unfähigkeit, Gerüche und Geschmäcker zu erkennen;
- Ohrstauung;
- Halsschmerzen oder Halsschmerzen am Morgen;
- Nacht- oder Morgenhusten aufgrund des Ausflusses aus den Nebenhöhlen, die den hinteren Teil des Pharynx hinunterfließen;
- Ändern der Klangfarbe der Stimme;
- Mundgeruch und Nase.
Die Symptome einer chronischen Sinusitis sind:
- anhaltende mäßige Kopfschmerzen;
- Unwohlsein und Lethargie;
- periodisch starker mukopurulenter Ausfluss aus der Nase;
- anhaltende verstopfte Nase und Atembeschwerden.
Diagnose
Bei der Diagnose füllt der Arzt die Krankheitsgeschichte aus, ermittelt die Hauptsymptome der Krankheit, die Umstände und den Zeitpunkt ihres Auftretens, untersucht, tastet den Bereich der Nase, der Wangen, der Rhinoskopie ab und verschreibt eine klinische Blutuntersuchung, eine bakteriologische Kultur des Nasenausflusses sowie eine Röntgenuntersuchung der Nasennebenhöhlen.
Um eine Diagnose zu stellen, untersucht der Arzt
Bei Bedarf kann eine Videoendoskopie der Nasenhöhle oder eine Video-Rinoskopie durchgeführt werden, bei der ein Spezialist ein Foto oder ein Video speichern kann, um den Zustand der Nasenschleimhaut des Patienten bei strukturellen Anomalien, Tumoren und Wunden visuell darzustellen. Eine solche Aufzeichnung macht eine erneute Untersuchung während der Konsultation mit anderen Ärzten in schwierigen klinischen Fällen überflüssig.
Auf dem Röntgenogramm wird eine homogene Verdunkelung der Nebenhöhlen (oder Nebenhöhlen mit einseitigem Prozess) und eine Verdickung der Schleimhaut aufgrund von Ödemen bestimmt. In aufrechter Position sieht der Eiter wie ein Flüssigkeitsstand aus.
Behandlung
Die Behandlungstaktik hängt von der Prävalenz des Prozesses, dem Allgemeinzustand des Patienten und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen ab.
Drogen Therapie
Die Therapie sollte darauf abzielen, die folgenden Probleme zu lösen:
- Beseitigung von Ödemen der Schleimhaut der Kieferhöhle und der Nasenhöhle;
- Wiederherstellung des Abflusses von Sekreten aus den Nebenhöhlen;
- Hygiene des Infektionsherdes;
- Prävention der Entwicklung von orbitalen und intrakraniellen Komplikationen.
Im Rahmen einer komplexen Behandlung werden in der Regel Vasokonstriktor-Medikamente verschrieben.
Angesichts der bakteriellen Natur der Bildung dieser Form der Sinusitis spielt die Antibiotikatherapie eine führende Rolle. Breitbandantibiotika werden bevorzugt:
- Penicillin-Reihe: Amoxicillin, Amoxiclav;
- Cephalosporine: Cefuroxim, Cefixim;
- Makrolide: Azithromycin, Clarithromycin.
Die Dosierung der antibakteriellen Wirkstoffe hängt vom Alter, Gewicht und Schweregrad der Erkrankung ab und wird vom Arzt individuell ausgewählt.
Zur Beseitigung von Ödemen der Nasenschleimhaut und der Nasennebenhöhlen werden Vasokonstriktor- (Xylometazolin, Oxymetazolin) und Antihistaminika (Loratadin, Cetirizin) verwendet, Nasenspülungen werden mit hypertonischen Lösungen und antiseptischen Lösungen durchgeführt. Antipyretika werden nach Bedarf verwendet.
Was tun, wenn Eiter nicht von alleine herauskommt?
Wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist, wird eine Sinuspunktion (Punktion) verschrieben. Um die Luftdurchlässigkeit der oberen Atemwege ohne Punktion schnell wiederherzustellen, wird die Kuckuckswaschmethode (die Methode zum Bewegen von Flüssigkeit nach Proetz) verwendet, bei der verschiedene Lösungen verwendet werden, die Eiter aus den Nebenhöhlen entfernen. Die am häufigsten verwendeten sind Chlorhexidin, Miramistin, Octenisept, Dekasan, Dioxidin, Furacilin, physiologische Lösung (0,9% NaCl).
Zusätzlich werden von nicht-medikamentösen Behandlungsmethoden physiotherapeutische Methoden angewendet: Elektrophorese, UHF (Ultrahochfrequenztherapie), UHF (Ultraviolettbestrahlung), Höhlentherapie (therapeutischer Aufenthalt in einem Salzbergwerk oder einer Karsthöhle, wo der Körper durch saubere, kühle, ionisierte Luft mit niedriger Luftfeuchtigkeit günstig beeinflusst wird).
Behandlung von eitriger Sinusitis zu Hause
Wie behandelt man Sinusitis mit Volksheilmitteln? Am häufigsten werden Kräuterpräparate verwendet, die entzündungshemmend, antibakteriell und sekretolytisch wirken und den Ausfluss von Exsudat aus den Nasennebenhöhlen und den oberen Atemwegen fördern.
Eines der wirksamen Hausmittel ist auch Saft
Wenn Sie die Nase mit Salbei und Kamille ausspülen und Aloe-Saft einfließen lassen, lindern Sie die Symptome. Zwiebeltropfen, Tropfen mit Alpenveilchen, Propolis und Johanniskraut werden ebenfalls verwendet.
Gleichzeitig wird nicht empfohlen, die Verschlechterung des Allgemeinzustands vor dem Hintergrund der häuslichen Behandlung zu vernachlässigen, da die Gefahr einer Ausbreitung der Infektion besteht. Volksheilmittel können nur als Ergänzung zur Hauptbehandlung mit Antibiotika verwendet werden.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen der eitrigen Form der Sinusitis sind:
- Otitis;
- Phlegmon der Umlaufbahn;
- Meningitis;
- Enzephalitis;
- Osteomyelitis;
- bakterielle Schädigung des Myokards und der Nieren.
Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung der Krankheit vermeidet viele Konsequenzen.
Video
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Alina Ervasova Geburtshelferin - Gynäkologin, Beraterin Über den Autor
Ausbildung: Erste Staatliche Medizinische Universität Moskau. SIE. Sechenov.
Berufserfahrung: 4 Jahre Arbeit in privater Praxis.
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