Chronische und akute eitrige Sinusitis: Symptome, Behandlung, Komplikationen
Der Inhalt des Artikels:
- Entwicklungsgründe
- Symptome einer eitrigen Sinusitis
- Behandlung von eitriger Sinusitis
- Video
Sinusitis ist eine Entzündung der Schleimhäute der Nasennebenhöhlen. Der pathologische Prozess kann eine oder mehrere sowie alle Nasennebenhöhlen gleichzeitig betreffen. Es gibt vier Gruppen dieser Hohlräume - keilförmiges Labyrinth, Oberkiefer-, Frontal- und Gitterlabyrinth. Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses gibt es solche Sorten wie:
- Sinusitis (Kieferhöhle);
- Stirnhöhle (Stirnhöhle);
- Ethmoiditis (Ethmoidzellen);
- Keilbeinentzündung (Keilbeinhöhle).
Bei eitriger Sinusitis können eine oder mehrere Nasennebenhöhlen betroffen sein
Entzündungen sind naturgemäß akut und chronisch. Infektionskrankheiten führen zur Entwicklung der ersten, deren Symptome über einen Zeitraum von 2 bis 4 Wochen bestehen bleiben. Die chronische Form ist durch einen langen Verlauf gekennzeichnet - 12 Wochen oder länger, sie entwickelt sich mit wiederholter akuter Sinusitis oder aufgrund einer allergischen Rhinitis.
Wenn der Patient im betroffenen Bereich eitriges Exsudat bildet und sich der Entzündungsprozess auf die tiefen Gewebeschichten der Nasennebenhöhlen ausbreitet, diagnostiziert der HNO-Arzt eine eitrige Sinusitis. Ohne eine rechtzeitige Behandlung dieser Entzündungsform können Komplikationen wie Meningitis, Osteomyelitis, Abszess, Tracheitis, Bronchitis oder Lungenentzündung auftreten.
Entwicklungsgründe
Es gibt viele Faktoren, die zur Entwicklung einer eitrigen Form der Krankheit beitragen. Diese schließen ein:
- Neoplasien oder Eindringen eines Fremdkörpers in die Nasenhöhle;
- Adenoiditis;
- Polyposis der Nase;
- Bronchialasthma;
- bakterielle, virale oder Pilzinfektion;
- Anomalien in der Struktur der Nasenhöhle, einschließlich der Krümmung des Nasenseptums;
- Erkrankungen der Zähne im Oberkiefer;
- Unterkühlung;
- erbliche Veranlagung;
- verminderte Immunabwehr des Körpers;
- Rhinitis allergischen Ursprungs;
- physikalische oder chemische Verletzung;
- Masern oder Scharlach bei Kindern;
- Missbrauch lokaler Medikamente.
Einer der Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit ist die Adenoiditis
In einigen Fällen entwickelt sich nach einer Sinusperforation eine eitrige Sinusitis (Sinusitis maxillaris) aufgrund der Entfernung der oberen Kauzähne.
Symptome einer eitrigen Sinusitis
Die Schwere der Anzeichen akuter oder chronischer Formen der Pathologie ist unterschiedlich. Eine Komplikation des Verfahrensverlaufs kann das Auftreten von Vergiftungssymptomen aufgrund der Reproduktion pathogener Mikroflora sein.
Anzeichen einer akuten Sinusitis sind:
- Kopfschmerzen im Frontallappen und in den Schläfen, verstärkt durch Beugen des Kopfes;
- eitriger Ausfluss aus der Nase. Wenn kein Abfluss der Entladung vorliegt, wird das Atmen schwierig, es kommt zu einer Schwellung der Nasenschleimhaut und infolgedessen zu einer Geruchsstörung.
- Verschlechterung des Allgemeinzustands des Körpers, Schwäche, Schwindel;
- ein Druckgefühl in den betroffenen Nebenhöhlen;
- erhöhte Körpertemperatur.
Die Entwicklung einer chronischen eitrigen Sinusitis wird durch Symptome wie:
- Schwellung der Schleimhaut und verstopfte Nase;
- Stimmwechsel;
- Husten entwickelte sich infolge des Flusses der eitrigen Sekretion in den Pharynx;
- Trockenheit des Pharynx (da der Patient meistens durch den Mund atmet);
- schlechter Geruch von Nase und Mund;
- Verletzung des Geschmacks und in einigen Fällen der Hörfunktionen;
- das Auftreten von mukopurulentem Exsudat.
Patienten mit einer chronisch eitrigen Form der Pathologie, einem Anstieg der Körpertemperatur und Kopfschmerzen sind äußerst selten. Eine ständige Schwellung der Nasenschleimhaut ist die Hauptgefahr dieser Form der Krankheit, da sie zu ihrem Wachstum und zur Bildung von Polypen führt. Eine Operation ist erforderlich, um Polypen zu beseitigen.
Behandlung von eitriger Sinusitis
Bei den ersten Manifestationen der Krankheit ist es wichtig, einen HNO-Arzt zu konsultieren, da nur ein Arzt eine genaue Diagnose stellen und entsprechend bestimmen kann, wie in einem bestimmten Fall eine Sinusitis zu behandeln ist. Im Allgemeinen sollte die Behandlung der Pathologie umfassend sein und kann Folgendes umfassen:
- die Verwendung von Arzneimitteln;
- Spülen der Nasenhöhle (Kochsalzlösung oder antiseptische Lösung usw.);
- physiotherapeutische Verfahren - Elektrophorese, UHF-Therapie;
- minimalinvasive Behandlungstechniken - Verwendung eines YAMIK-Sinuskatheters, Ballonsinusplastik;
- Punktion (Punktion) des Sinus;
- Öffnen des betroffenen Sinus.
Die Liste der Medikamente, die Patienten mit eitriger Entzündung der Nebenhöhlen verschrieben werden, umfasst:
- Antibiotika in Form von Injektionslösungen und Tabletten. Die Auswahl eines wirksamen Arzneimittels erfolgt nach Erhalt der Ergebnisse der Inokulation auf der Mikroflora. Mit der Studie können Sie bestimmen, für welche Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen die Bakterien, die die Entzündung verursacht haben, am empfindlichsten sind. In einigen Fällen sind Antibiotika-Sprays ausreichend. Sie wirken direkt im Entzündungsherd und führen in äußerst seltenen Fällen zur Entwicklung von Nebenreaktionen;
- Vasokonstriktormittel. Die Anwendung dieser Arzneimittelgruppe sollte 7 Tage nicht überschreiten. Ein längerer Verlauf kann zu atrophischen Veränderungen der Nasenschleimhaut und zur Entwicklung einer Abhängigkeit von Wirkstoffen führen. Bei Erwachsenen werden solche Medikamente in Form von Sprays verwendet, bei Kindern - Tropfen;
- entzündungshemmende Medikamente;
- Antimykotika. Sie werden in Fällen verschrieben, in denen die Ursache für die Entwicklung einer Pathologie eine Pilzinfektion ist.
Die Spülung der Nasenhöhle nach der Kuckucksmethode wird von einem Arzt in einem Physiotherapieraum durchgeführt. Ein Medikament wird in ein Nasenloch des Patienten gegossen, und in das andere wird eine Absaugung eingebaut. Um zu verhindern, dass die Lösung in den Pharynx gelangt, spricht der Patient während des Eingriffs "Kuckuck" aus, was dazu beiträgt, dass der weiche Gaumen an der Rückseite des Rachens haftet. Dank dessen fließt das Medikament direkt in die Nebenhöhlen und der darin angesammelte Schleim und das eitrige Exsudat werden ausgewaschen.
Zu Hause können Antiseptika oder Kochsalzlösung in die Nasenhöhle injiziert werden, um durch eine Spritze ohne Nadel, Spritze oder Nasendusche gespült zu werden.
Physiotherapieverfahren werden eingesetzt, um den Entzündungsprozess zu beseitigen, die Vergiftung zu verringern, die Mikrozirkulation zu verbessern sowie Stoffwechselprozesse in den betroffenen Geweben zu aktivieren. Ihr Verhalten mit einem eitrigen Entzündungsverlauf ist in Fällen kontraindiziert, in denen ein Sekretabfluss unmöglich ist.
Die Verwendung des YAMIK-Sinuskatheters vermeidet in einigen Fällen eine Punktion
Minimalinvasive Behandlungstechniken stimulieren die Sinusdrainage. Sie sind hochwirksam, das Risiko von Komplikationen während ihrer Implementierung ist minimal. Diese Techniken umfassen:
- Das YAMIK-Verfahren ist ein Verfahren, das unter Oberflächenanästhesie der Nasenschleimhaut durchgeführt wird und unter Verwendung eines Katheters mit zwei Ballons durchgeführt wird. Der erste befindet sich an seinem Ende und ist für den Eintritt in das Nasenloch und die Ausscheidung in den Nasopharynx erforderlich, und der zweite in der Mitte des Katheters verbleibt direkt in der Nähe des Nasenlochs. Außerdem ist das Gerät mit zwei Lücken ausgestattet. An der ersten ist eine Spritze angebracht, mit der Luft injiziert wird, um die Nasenhöhle abzudichten. Mit der zweiten Spritze ist eine Spritze verbunden, durch die eine antiseptische Lösung injiziert wird. Mit diesem Verfahren können Sie den Inhalt ohne Operation aus den Nebenhöhlen entfernen.
- Die Ballonsinusplastik ist eine minimalinvasive Methode der Sinusitis-Therapie, bei der ein Führungsdraht mit einem speziellen Ballon in die Anastomose der Nasennebenhöhle eingeführt wird. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung und endoskopischer Kontrolle durchgeführt. Der Ballon ist mit Flüssigkeit gefüllt, die hilft, das Lumen für die Eiterentleerung zu öffnen.
Der Arzt entscheidet, ob eine Punktion erforderlich ist, nachdem er die Wirksamkeit der Therapie und das Risiko von Komplikationen bewertet hat.
Eine Punktion ist eine der effektivsten und schnellsten Methoden, um Eiter aus dem betroffenen Sinus zu extrahieren. Ihre Umsetzung ist in folgenden Fällen gerechtfertigt:
- der eitrige Prozess tritt in einer oder mehreren Nebenhöhlen mit geschlossenem Auslass auf;
- die durchgeführte medizinische Behandlung war unwirksam;
- Der Patient klagt über starke Kopfschmerzen, die nicht auf eine medikamentöse Behandlung ansprechen.
- Die Körpertemperatur sinkt nach drei Tagen Einnahme von Antibiotika nicht.
Die Punktion hat auch einen wichtigen diagnostischen Wert, da Sie damit die Durchgängigkeit der Sinusfistel beurteilen und die Art des pathologischen Prozesses bestimmen können. Der Algorithmus des Verfahrens unterscheidet sich in Abhängigkeit von der Höhle, in der die Entzündung auftritt.
Das Öffnen des betroffenen Sinus erfolgt nur in Fällen, in denen sich andere Behandlungsmethoden als unwirksam erwiesen haben, sich der Zustand des Patienten verschlechtert und die Gefahr von Komplikationen besteht.
Volksheilmittel können auch als Hilfstherapie eingesetzt werden, jedoch nur wie von einem Arzt verschrieben, da einige von ihnen den Verlauf der Pathologie verschlimmern können. Zum Beispiel ist das Aufwärmen der Nasenhöhle, das in der Alternativmedizin weit verbreitet ist, bei einem eitrigen Entzündungsverlauf kontraindiziert, da Hitze die Bildung von Exsudat im betroffenen Sinus verstärkt.
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Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
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