Amlodipin
Amlodipin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Analoge
- 15. Lagerbedingungen
- 16. Bewertungen
- 17. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Amlodipin
ATX-Code: C08CA01
Wirkstoff: Amlodipin (Amlodipin)
Produzent: Hemofarm (Serbien), Ozon, LLC (Russland), VERTEX (Russland), Kanonfarm-Produktion, CJSC (Russland)
Beschreibung und Foto-Update: 14.08.2019
Preise in Apotheken: ab 17 Rubel.
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Amlodipin ist ein blutdrucksenkendes Medikament, das den Blutdruck aufgrund seiner Fähigkeit, glatte Gefäßmuskeln zu entspannen, senkt. Das Mittel hat auch antianginale Eigenschaften.
Form und Zusammensetzung freigeben
Amlodipin wird in Tabletten mit dem Wirkstoff (Amlodipin in Besylatform) von 2,5, 5 und 10 mg hergestellt. Die Tabletten des Arzneimittels sind rund, mit abgeschrägten Rändern, weiß. Eine Blase enthält 10 Stück. In einem Karton befinden sich 2 Blasen.
Die Zusammensetzung des Präparats enthält zusätzlich zu der aktiven Komponente mikrokristalline Silikatcellulose, Magnesiumstearat und vorgelatinierte Stärke.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Amlodipin ist ein Dihydropyridinderivat, das blutdrucksenkende und antianginale Wirkungen auf den Körper hat. Diese Substanz bindet an die S6-Segmente der III- und IV-Domänen der alpha1-Untereinheit des Calciumkanals vom L-Typ und sorgt für eine Blockade der Calciumkanäle, senkt den Transmembranübergang von Calciumionen in die Zelle (hauptsächlich in glatte Gefäßmuskelzellen, in geringerem Maße in Kardiomyozyten). Die antianginale Wirkung nach Einnahme der Substanz beruht auf der Ausdehnung von Arteriolen, Koronar- und peripheren Arterien.
Bei Angina pectoris reduziert Amlodipin die Schwere der Myokardischämie. Fördert die Ausdehnung peripherer Arteriolen, bewirkt eine Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands (Abnahme der Nachlast des Herzens), ohne zu einer reflexartigen Erhöhung der Herzfrequenz zu führen und dementsprechend zu einer Abnahme des Energieverbrauchs beizutragen. Reduziert den Bedarf an myokardialer Sauerstoffversorgung. Erweitert Arteriolen und Koronararterien in den ischämischen und unveränderten Bereichen des Myokards und trägt auch dazu bei, den Sauerstofffluss zum Myokard bei vasospastischer Angina zu erhöhen. Verhindert die Entwicklung von Koronarkrämpfen (einschließlich rauchbedingter Fälle).
Die Einnahme einer täglichen Einzeldosis Amlodipin bei Patienten mit Angina pectoris verlängert die Zeit bis zur ersten ischämischen Episode während des Trainings, verhindert das Auftreten von Angina-Attacken und "ischämischen" Depressionen des ST-Segments (um 1 mm) während des Trainings und trägt auch dazu bei, die Häufigkeit von Angina-Attacken zu verringern und den Verbrauch von Nitroglycerin zu verringern und andere Nitrate.
Die blutdrucksenkende Wirkung von Amlodipin ist eine direkte vasodilatierende Wirkung auf die glatte Muskulatur von Blutgefäßen. Bei Einnahme wird eine dosisabhängige langfristige blutdrucksenkende Wirkung beobachtet.
Bei arterieller Hypertonie führt die Einnahme einer einzelnen Tagesdosis Amlodipin innerhalb eines Tages zu einem klinisch signifikanten Blutdruckabfall (in der Position des Patienten "stehend" und "liegend"). Führt nicht zu einem starken Blutdruckabfall, linksventrikuläre Ejektionsfraktion. Beeinflusst nicht die Leitfähigkeit und Kontraktilität des Myokards. Reduziert den Schweregrad der linksventrikulären Myokardhypertrophie.
Bei ischämischer Herzkrankheit (einschließlich bei koronarer Atherosklerose mit Schädigung eines Gefäßes durch Stenose von drei oder mehr Arterien oder bei Atherosklerose der Karotisarterien) bei Patienten nach Myokardinfarkt oder perkutaner transluminaler Angioplastie der Koronararterien oder bei Patienten mit Angina pectoris unter Amlodipin verhindert die Entwicklung einer Verdickung des Intima-Media-Komplexes der Halsschlagader, verringert die Mortalität durch Schlaganfall, Myokardinfarkt, transluminale Angioplastie der Koronararterien, Bypass-Transplantation der Koronararterien, verringert die Anzahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund instabiler Angina pectoris oder chronischer Herzinsuffizienz und verringert die Häufigkeit von Eingriffen zur Wiederherstellung des Koronarblutflusses.
Die Einnahme von Amlodipin während der Therapie mit Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren und Digoxin erhöht weder das Todesrisiko noch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, die bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz zum Tod führen (NYHA-Funktionsklasse III - IV).
Bei chronischer Herzinsuffizienz mit nicht-ischämischer Ätiologie (NYHA-Funktionsklasse III - IV) entwickelt Amlodipin wahrscheinlich ein Lungenödem.
Die Einnahme von Amlodipin wirkt sich nicht nachteilig auf den Stoffwechsel oder die Plasma-Lipide aus. Der Wirkstoff hemmt die Blutplättchenaggregation, erhöht die glomeruläre Filtrationsrate und sorgt für eine schwache natriuretische Wirkung. Erhöht nicht die Schwere der Mikroalbuminurie bei diabetischer Nephropathie.
Die Zeit des Einsetzens des Effekts beträgt 2 bis 4 Stunden, die Dauer des Effekts beträgt 1 Tag.
Pharmakokinetik
Bei oraler Einnahme wird Amlodipin gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration der Substanz im Blutserum beträgt 6–12 Stunden. Bioverfügbarkeit - 60 bis 65%. Plasmaproteine binden 90–97%. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen beträgt 21 l / kg Körpergewicht. Amlodipin passiert die Blut-Hirn-Schranke.
In der Leber wird Amlodipin langsam (90%) zu inaktiven Metaboliten metabolisiert, die hepatische Clearance ist gering. Die Halbwertszeit von Amlodipin beträgt durchschnittlich 35 Stunden (35-50 Stunden), was seiner Ernennung einmal täglich entspricht. Der Wert der Gesamtclearance beträgt 500 ml / min. Nach 7–8 Tagen Therapie wird eine stabile Gleichgewichtskonzentration der Substanz im Plasma erreicht. Es wird von den Nieren (unverändert - 10%, in Form von Metaboliten - 60%) sowie in Form von Metaboliten über den Darm und mit der Galle (von 20 bis 25%) ausgeschieden. Nicht durch Hämodialyse entfernt.
Bei Leberversagen oder schwerer chronischer Herzinsuffizienz sowie bei älteren Patienten ist die Halbwertszeit erhöht und beträgt 60–65 Stunden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ändert sich die Halbwertszeit nicht.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen wird Amlodipin zur Behandlung der folgenden Krankheiten verschrieben:
- Arterielle Hypertonie (sowohl im Rahmen einer komplexen Behandlung als auch als Monotherapie);
- Belastungsangina;
- Vasospastische Angina pectoris;
- Ischämische Herzkrankheit (auch im chronischen Stadium);
- Chronische Herzinsuffizienz;
- Bronchialasthma.
Kontraindikationen
Amlodipin wird nicht bei individueller Unverträglichkeit des Arzneimittels, kardiogenem Schock, während der Schwangerschaft, Stillzeit, mit arterieller Hypotonie und Kollaps angewendet.
Das Medikament wird mit Vorsicht bei chronischer Herzinsuffizienz, Diabetes, Fettstoffwechsel, Leberfunktionsstörungen, nach einem Herzinfarkt (insbesondere im ersten Monat) sowie bei älteren Patienten und bei Patienten unter 18 Jahren verschrieben.
Gebrauchsanweisung für Amlodipin: Methode und Dosierung
Amlodipin wird in folgenden Dosierungen verschrieben:
- Bei Bluthochdruck, der durch Angina pectoris, eine ischämische Erkrankung, kompliziert wird, wird das Medikament 1 Mal pro Tag mit 5 mg angewendet.
- Bei arterieller Hypertonie, die ohne Komplikationen verläuft, wird das Medikament einmal täglich mit 2,5 mg angewendet.
Bei Bedarf kann die Dosierung auf 10 mg erhöht werden, was der maximal zulässigen Tagesdosis entspricht.
Nebenwirkungen
Während der Behandlung können Nebenwirkungen der folgenden Körpersysteme beobachtet werden:
- Zentralnervensystem: Kopfschmerzen, Müdigkeit, Krämpfe, Parästhesien, Schwindel, Depressionen, Wach- und Schlafstörungen, Asthenie, Nervosität, Bewusstlosigkeit, Zittern, Amnesie, Apathie, Angstzustände;
- Herz-Kreislauf-System, Hämatopoese: Leukopenie, Extrasystole, Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, Erröten von Körper und Gesicht, Schmerzen im Brustbein, Ödeme der Extremitäten, Hyperglykämie, Atemnot, Thrombozytopenie;
- Magen-Darm-Trakt: Erbrechen, Mundtrockenheit, Blähungen, Gastritis, Schmerzen im Magenbereich, erhöhtes Bilirubin, Pankreatitis, Übelkeit, Stuhlstörung, erhöhter Appetit, Veränderungen der Aktivität von Leberenzymen.
Die Anwendung von Amlodipin kann auch zu sexuellen Funktionsstörungen, Gelenkerkrankungen, Harnwegserkrankungen und Myasthenia gravis führen.
Fälle von Dermatitis, Urtikaria, Pruritus und erythematösem Hautausschlag wurden registriert.
Es ist auch bekannt, dass das Medikament Sehstörungen, Veränderungen der Körpertemperatur, vermehrtes Schwitzen, Nasenbluten und Ohrensausen verursacht.
Überdosis
Symptome: ein ausgeprägter Blutdruckabfall mit der Möglichkeit einer Reflextachykardie, eine übermäßige periphere Vasodilatation (die Entwicklung eines anhaltenden und ausgeprägten Blutdruckabfalls ist möglich, wodurch Schock und Tod auftreten können).
Behandlung: Magenspülung (insbesondere in den ersten 120 Minuten nach einer Überdosierung), Einnahme von Aktivkohle, Aufrechterhaltung der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, Überwachung der Funktion von Lunge und Herz, Überwachung des Volumens des zirkulierenden Blut- und Urinausstoßes. Der Patient sollte in einer horizontalen Position mit angehobenen Beinen platziert werden. Um den Gefäßtonus wiederherzustellen, werden Vasokonstriktor-Medikamente verschrieben (sofern keine Kontraindikationen für ihre Anwendung vorliegen). Die Folgen einer Kalziumkanalblockade werden durch intravenöse Verabreichung von Kalziumgluconat beseitigt. Eine Hämodialyse mit einer Überdosis Amlodipin ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Während der Behandlung mit Amlodipin ist es notwendig, die Diät einzuhalten und die Natriumaufnahme zu kontrollieren.
Vor dem Absetzen des Arzneimittels wird eine schrittweise Dosisreduktion empfohlen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das Medikament ist für die Anwendung während der Schwangerschaft kontraindiziert. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Amlodipin während dieses Zeitraums wurde nicht nachgewiesen.
Es gibt keine Informationen zur Ausscheidung in die Muttermilch. Wenn Sie Amlodipin während der Stillzeit anwenden müssen, sollten Sie das Stillen beenden.
Verwendung im Kindesalter
Das Medikament ist für die Behandlung von Patienten unter 18 Jahren kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Nierenversagen ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Wenn die Leberfunktion beeinträchtigt ist, sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Bei der Behandlung älterer Patienten sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden.
Analoga
Amlodipin-Analoga sind Amlovas, Norvask und Normodipin.
Lagerbedingungen
Amlodipin muss an einem trockenen und dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 15-25 ° C gelagert werden.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Bewertungen über Amlodipin
Bewertungen von Amlodipin von Ärzten zeigen, dass dieses Medikament bei der Behandlung von Herzerkrankungen und zur Vorbeugung von Angina pectoris und Herzinfarkt wirksam ist. Nur ein Arzt sollte die erforderliche Dosis von Amlodipin bestimmen.
Amlodipin Preis in Apotheken
Der ungefähre Preis für Amlodipin beträgt: 90 Tabletten 5 mg - 140 Rubel, 90 Tabletten 10 mg - 195 Rubel.
Amlodipin: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 30 Stk. RUB 17 Kaufen |
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Amlodipin 10 mg Tabletten 30 Stk. RUB 25 Kaufen |
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Amlodipin 10 mg Tabletten 30 Stk. RUB 26 Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 30 Stk. RUB 27 Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 30 Stk. RUB 27 Kaufen |
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Amlodipin 10 mg Tabletten 20 Stk. RUB 31 Kaufen |
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Amlodipin 10 mg Tabletten 30 Stk. 34 rbl. Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 60 Stk. RUB 36 Kaufen |
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Amlodipin 10 mg Tabletten 30 Stk. RUB 37 Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 30 Stk. RUB 42 Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 20 Stk. RUB 44 Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 20 Stk. RUB 47 Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 30 Stk. RUB 49 Kaufen |
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Amlodipin 10 mg Tabletten 60 Stk. RUB 50 Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 20 Stk. RUB 53 Kaufen |
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Amlodipin Tab. 10 mg 30 Stk. RUB 54 Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 50 Stk. RUB 61 Kaufen |
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Amlodipin Cardio 5 mg Tabletten 30 Stk. RUB 62 Kaufen |
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Amlodipin 10 mg Tabletten 20 Stk. RUB 64 Kaufen |
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Amlodipin Tabletten 10mg 20pcs RUB 67 Kaufen |
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Amlodipin Tabletten 10mg 30 Stk. RUB 67 Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 30 Stk. RUB 68 Kaufen |
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Amlodipin Tabletten 5mg 30 Stk. Ozon RUB 69 Kaufen |
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Amlodipin Tabletten 5mg 30 Stk. RUB 71 Kaufen |
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Amlodipin 10 mg Tabletten 20 Stk. RUB 71 Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 30 Stk. RUB 71 Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 30 Stk. 73 rbl. Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 20 Stk. 74 RUB Kaufen |
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Amlodipin 5 mg Tabletten 50 Stk. RUB 75 Kaufen |
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Amlodipin 10 mg Tabletten 20 Stk. RUB 76 Kaufen |
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Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor
Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
