Balantidiasis: Diagnose, Behandlung, Prävention

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Balantidiasis

Der Inhalt des Artikels:

1. Ursachen und Risikofaktoren
2. Formen der Krankheit
3. Symptome
4. Diagnose
5. Behandlung
6. Mögliche Komplikationen und Folgen
7. Prognose
8. Verhütung

Balantidiasis ist eine zoonotische Protozoeninfektion des Darms, die durch schwere Vergiftungen und ulzerative Läsionen der Dickdarmschleimhaut mit einer Tendenz zu einem längeren Verlauf gekennzeichnet ist.

Zoonotische Infektionen sind eine Gruppe von Krankheiten, deren Erreger im Körper bestimmter Tierarten parasitär sind, die Langzeitwirte für pathogene Mikroorganismen sind.

Der Erreger der Balantidiasis ist der Infusor der Gattung Balantidium coli

Der Erreger der Krankheit ist das einfachste Ciliaten der Gattung Balantidium coli. Trotz der Tatsache, dass der Mikroorganismus bereits 1857 zum ersten Mal beschrieben wurde, wurde seine Fähigkeit, beim Menschen Krankheiten zu verursachen, erst 1901 von N. S. Soloviev nachgewiesen. Unter den Infektionserregern, die Darmkrankheiten hervorrufen, ist Balantidia die größte: Die vegetative Form ist 50–80 µm lang, 35–60 µm breit, der Durchmesser der Zyste (temporäre Form mit einer Schutzmembran bedeckt) beträgt etwa 50 µm.

Der Besitzer von Balantidien sind Schweine (normalerweise junge Schweine), für die Mikroorganismen nicht gefährlich sind. Der Infektionsweg ist fäkal-oral, eine Infektion ist durch direkten Kontakt möglich. Die Krankheit wird normalerweise in Regionen mit einer entwickelten Schweinezuchtindustrie registriert, häufiger in der ländlichen Bevölkerung oder in Schweinezuchtarbeitern.

Trotz der relativ häufigen Infektion mit Balantidien (4-5%) wird in Einzelfällen ein detailliertes Krankheitsbild beobachtet.

Eine Infektion mit einfachsten vegetativen Formen ist praktisch unmöglich, da sie in der Umwelt nicht lebensfähig sind und aufgrund von Zysten auftreten, die in Schweinefarmen bis zu 100 Tage und im Boden mehr als 200 Tage andauern können. Aus diesem Grund kann eine kranke Person (sowie ein asymptomatischer Träger von Balantidien) praktisch nicht als Infektionsquelle dienen, da sich im menschlichen Körper keine Zysten bilden, und wenn sie auftreten, dann in äußerst geringen Mengen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptursache der Krankheit ist das Eindringen von Zysten (in Ausnahmefällen vegetative Formen) in den menschlichen Magen-Darm-Trakt unter Verwendung von Wasser oder mit Zysten kontaminierten Pflanzen.

Eine Infektion mit Balantidiasis tritt aufgrund der Verwendung von mit Zysten kontaminiertem Wasser oder Pflanzen auf

Aus unbekannten Gründen existiert der Mikroorganismus in den meisten Fällen lange Zeit im Darm in Form einer Zyste, ohne eine Krankheit zu verursachen. Die Exzision tritt nur bei einem kleinen Teil der Infizierten auf (Austritt aus der Ciliatenzyste, bedeckt mit Längsreihen von Zilien, mit deren Hilfe eine Bewegung ausgeführt wird). Unter dem Einfluss eines von Balantidium sezernierten proteolytischen Enzyms (Hyaluronidase) wird das Ciliaten in die Darmwand eingeführt. In der Darmwand vermehrt sich der Parasit aktiv, was mit einer Schleimhautnekrose einhergeht. Wenn sich die Bakterienflora anschließt, entwickelt sich eine ausgeprägte Entzündungsreaktion um die Nekroseherde.

Risikofaktoren:

• Verwendung von nicht desinfiziertem Wasser aus offenen Behältern;
• Gemüse ohne Vorbehandlung essen;
• Vernachlässigung persönlicher Hygienemaßnahmen nach Kontakt mit Schweinen (im Haushalt, auf Schweinefarmen).

Formen der Krankheit

Je nach Kursdauer wird zwischen akuter und chronischer Balantidiasis unterschieden.

Je nach Schweregrad gibt es solche Formen der Krankheit:

• einfach;
• mittelschwer;
• schwer.

Die latente Form impliziert die Beförderung pathogener Mikroorganismen ohne klinische Manifestationen.

Die kombinierte Form der Balantidiasis soll sein, wenn die Grunderkrankung mit anderen Infektionen (z. B. Amöbiasis oder Shigellose) kombiniert wird.

Symptome

Für die akute Form der Krankheit charakteristische gewalttätige, detaillierte Symptome.

Nach einer Infektion mit Balantidien fehlen die Krankheitssymptome 5 bis 30 Tage lang (latente Inkubationszeit).

Beim Eintritt in den Magen-Darm-Trakt beeinflusst der Mikroorganismus die Darmwand und verursacht im Anfangsstadium Ödeme und Hyperämie der Schleimhaut, die im Verlauf des Prozesses durch Blutungen und Nekroseherde ersetzt werden, begleitet von einer starken Vergiftung, die sich manifestiert:

• Schwäche, Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• verminderter oder völliger Appetitlosigkeit;
• eine Erhöhung der Körpertemperatur auf 38,5–39 ° C;
• verkrampfende Bauchschmerzen;
• häufiger falscher Drang zum Stuhlgang;
• flüssiger stinkender Stuhl gemischt mit Blut, Eiter, Schleim (10-15 mal täglich).

Objektive Anzeichen: Die Zunge ist trocken, mit einem weißen Belag überzogen, Leber und Milz sind vergrößert, der Bauch ist beim Drücken in der Nabelgegend und im unteren Bereich stark schmerzhaft.

Bei Balantidiasis schmerzt der Magen, die Temperatur steigt, Schwäche und Appetitlosigkeit werden beobachtet

Es kommt zu einem raschen Verlust des Körpergewichts, die Erschöpfung entwickelt sich über mehrere Tage (bis zu einer Woche).

Bei der chronischen Balantidiasis werden Exazerbationsperioden, die mehrere Tage bis zu einem Monat dauern, durch imaginäres Wohlbefinden ersetzt. Lebendige Krankheitssymptome verschwinden für mehrere Monate (im Durchschnitt von 3 Monaten bis 6 Monaten). Die Manifestationen der Krankheit sind in diesem Fall schlecht ausgedrückt: leichte Bauchschmerzen, Durchfall 2-5 mal täglich (manchmal gemischt mit Schleim, seltener mit Blut), es gibt keine Manifestationen einer Vergiftung.

Diagnose

Bei der Diagnose einer Balantidiasis muss das Vorliegen einer ungünstigen epidemiologischen Vorgeschichte berücksichtigt werden.

Labor- und instrumentelle Diagnosemethoden:

• Mikroskopie eines Abstrichs von flüssigem Kot (spätestens 40 Minuten nach einem Stuhlgang);
• Mikroskopie einer Biopsieprobe des Dickdarms, die während der endoskopischen Untersuchung erhalten wurde;
• endoskopische Untersuchung der interessierten Teile des Darms (Sigmoidoskopie).

Behandlung

Patienten mit einer akuten Form der Krankheit müssen in einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten zwangsweise ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Bei Balantidiasis wird eine antimikrobielle Therapie durchgeführt

Die Behandlung der Krankheit erfolgt in verschiedene Richtungen:

• etiotrope Therapie zur Zerstörung des Erregers (antimikrobielle Mittel);
• symptomatische Medikamente (Hämostatika, Reparaturmittel, krampflösende Mittel, Enzympräparate);
• immunstimulierende Therapie;
• Notoperation (falls erforderlich).

Mögliche Komplikationen und Folgen

Komplikationen der Krankheit sind mit Perforation und Ulzerationen der Darmwand oder eines großen Gefäßes verbunden. Das:

• Perforation der Darmwand;
• diffuse Peritonitis;
• Darmblutung.

Wenn Balantidiasis unbehandelt bleibt, kann es zu gastrointestinalen Blutungen kommen.

Prognose

Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig. Ohne medizinische Versorgung wird der Prozess chronisch, die Sterblichkeitsrate erreicht 10% oder mehr.

Verhütung

Derzeit gibt es keine spezifischen Maßnahmen zur Prävention von Balantidiasis. Folgendes ist nicht spezifisch:

• Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
• Organisation eines Systems zum Schutz der Gewässer vor Verunreinigungen durch Fäkalien durch Abwasser;
• Einhaltung der Schutzmaßnahmen in Schweinefarmen zur Verhinderung von Bodenverunreinigungen;
• rechtzeitige Identifizierung infizierter Personen, Einführung einer besonderen Kontrolle über Risikogruppen (systematische Vorsorgeuntersuchungen).

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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor

Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".

Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!