Pentylin
Pentilin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Pentilin
ATX-Code: C04AD03
Wirkstoff: Pentoxifyllin (Pentoxifyllin)
Hersteller: KRKA (Slowenien)
Beschreibung und Foto-Update: 25.10.2008
Pentylin ist ein Vasodilatator.
Form und Zusammensetzung freigeben
- Lösung zur intravenösen und intraarteriellen Verabreichung: transparent, farblos oder leicht gelblich (5 ml in Ampullen, 5 Ampullen in einer Blister- oder Kunststoffpalette, 1 Blister oder Palette in einem Karton);
- Tabletten mit längerer Wirkung, filmbeschichtet: oval, bikonvex, weiß (10 Stück in einer Blase, 2 Blasen in einem Karton).
Zusammensetzung von 1 Ampulle Pentylinlösung (5 ml):
- Wirkstoff: Pentoxifyllin - 100 mg;
- zusätzliche Komponenten: Natriumhydrogenphosphatdihydrat, Natriumdihydrogenphosphatdihydrat, Natriumchlorid, Dinatriumedetat, Wasser zur Injektion.
Zusammensetzung von 1 Tablette Pentilin:
- Wirkstoff: Pentoxifyllin - 400 mg;
- zusätzliche Komponenten: Magnesiumstearat, Hypromellose, Macrogol 6000, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid;
- Schale: Hypromellose, Macrogol 6000, Talk, Titandioxid E171.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Pentoxifyllin - der Wirkstoff von Pentylin ist ein krampflösendes Mittel aus der Gruppe der Purine, das die rheologischen Eigenschaften (Fließfähigkeit) und die Mikrozirkulation des Blutes verbessert. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf seiner Fähigkeit, Phosphodiesterase zu hemmen und die Konzentration von cyclischem AMP in Blutplättchen und ATP in Erythrozyten zu erhöhen, während gleichzeitig das Energiepotential gesättigt wird, wodurch sich eine Vasodilatation entwickelt, der gesamte periphere Gefäßwiderstand abnimmt, der Schlaganfall und das winzige Blutvolumen nicht signifikant ansteigen, während die Herzfrequenz nicht signifikant ansteigt Änderungen.
Pentoxifyllin erweitert die Koronararterien und erhöht dadurch die Sauerstoffzufuhr zum Myokard (antianginale Wirkung) und zu den Gefäßen der Lunge, wodurch die Sauerstoffversorgung des Blutes verbessert wird.
Das Medikament erhöht den Tonus der Atemmuskulatur, insbesondere des Zwerchfells und der Interkostalmuskulatur.
Verbessert die Mikrozirkulation im Blut in Bereichen mit eingeschränkter Durchblutung, erhöht die Elastizität der Erythrozytenmembran und verringert die Blutviskosität.
Im Falle einer okklusiven Läsion peripherer Arterien (Claudicatio intermittens) verlängert Pentylin die Gehstrecke, beseitigt Nachtkrämpfe der Wadenmuskulatur und Schmerzen in Ruhe.
Pharmakokinetik
Pentoxifyllin wird in Erythrozyten und Leber weitgehend metabolisiert. Nach oraler Verabreichung wird es fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die verlängerte Form von Tabletten sorgt für eine kontinuierliche Freisetzung des Wirkstoffs des Arzneimittels und dessen gleichmäßige Absorption.
Pentoxifyllin geht primär durch die Leber, was zur Bildung von zwei pharmakologisch aktiven Hauptmetaboliten führt: 1-3-Carboxypropyl-3,7-dimethylxanthin (Metabolit V) und 1-5-Hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin (Metabolit I), Plasma deren Konzentration 8- bzw. 5-mal höher ist als die von Pentoxifyllin.
Pentoxifyllin und seine Metaboliten binden nicht an Blutplasmaproteine.
Das Medikament in längerer Form erreicht innerhalb von 2–4 Stunden die maximale Konzentration. Gleichmäßig verteilt. Die Halbwertszeit beträgt 0,5-1,5 Stunden.
Die Halbwertszeit von Pentoxifyllin nach einer intravenösen Dosis von 100 mg beträgt ungefähr 1,1 Stunden. Es hat ein großes Verteilungsvolumen (nach einer 30-minütigen Infusion von 200 mg - 168 l) sowie eine hohe Clearance (4500-5100 ml / min).
94% der erhaltenen Dosis werden von den Nieren in Form von Metaboliten (hauptsächlich V-Metaboliten) ausgeschieden, etwa 4% - vom Darm. In diesem Fall werden bis zu 90% der Dosis innerhalb der ersten 4 Stunden ausgeschieden. Die Ausscheidung von Metaboliten wird bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung verlangsamt. Bei eingeschränkter Leberfunktion verlängert sich die Halbwertszeit von Pentoxifyllin und die Bioverfügbarkeit steigt.
Pentoxifyllin wird in die Muttermilch ausgeschieden.
Anwendungshinweise
- Schwerhörigkeit vaskulären Ursprungs;
- chronisches, subakutes und akutes Kreislaufversagen in der Netzhaut und in der Aderhaut;
- chronische Störungen des zerebralen Kreislaufs der ischämischen Genese;
- Auslöschen der Endarteriitis;
- Störungen des peripheren Kreislaufs aufgrund von Atherosklerose, Diabetes mellitus (diabetische Angiopathie);
- Angiopathie (Parästhesie, Raynaud-Krankheit);
- trophische Gewebeschäden aufgrund einer gestörten venösen oder arteriellen Mikrozirkulation (Erfrierungen, postthrombophlebitisches Syndrom, trophische Geschwüre, Gangrän);
- Kreislauf- und atherosklerotische Enzephalopathie.
Kontraindikationen
- Blutung im Gehirn;
- Blutung in der Netzhaut;
- massive Blutungen;
- akuter hämorrhagischer Schlaganfall;
- schwere Arrhythmien;
- unkontrollierte arterielle Hypotonie;
- akuter Myokardinfarkt;
- schwere atherosklerotische Läsionen der Koronar- oder Hirnarterien;
- Porphyrie;
- Schwangerschaft, Stillzeit;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Pentylin oder anderen Methylxanthinen.
Vorsichtig:
- arterielle Hypotonie;
- chronische Herzinsuffizienz;
- beeinträchtigte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min);
- schwere Leberfunktionsstörung;
- erhöhte Blutungsneigung, einschließlich der Verwendung von Antikoagulanzien, Störungen des Blutgerinnungssystems nach kürzlich durchgeführten chirurgischen Eingriffen;
- Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür - für Tabletten.
Gebrauchsanweisung für Pentylin: Methode und Dosierung
Injektion
Pentylin wird in Form einer Lösung intravenös oder intraarteriell verabreicht.
Der Arzt bestimmt den Verabreichungsweg und die optimale Dosis des Arzneimittels für jeden Patienten in Abhängigkeit von der Schwere der Durchblutungsstörungen und der individuellen Toleranz gegenüber Pentoxifyllin. Intravenöse Infusionen werden bei liegendem Patienten durchgeführt.
In der Regel wird das Medikament für erwachsene Patienten zweimal täglich (morgens und nachmittags) intravenös verschrieben, 200 mg (2 Ampullen à 5 ml) oder 300 mg (3 Ampullen à 5 ml) in 250 oder 500 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung oder Ringer-Lösung. Die Kompatibilität mit anderen Infusionslösungen muss separat getestet werden, es sollten jedoch nur klare Lösungen verwendet werden.
Die Infusionsdauer beträgt bei einer Dosis von 100 mg Pentoxifyllin mindestens 60 Minuten. Die verabreichten Volumina können bei Begleiterkrankungen, beispielsweise Herzinsuffizienz, abnehmen. In solchen Fällen lohnt es sich, einen speziellen Infuser zur Kontrolle der Infusion zu verwenden.
Nach einer täglichen Infusion werden bei Bedarf zusätzlich Pentylin-Tabletten 400 mg verschrieben - 2 Stk. Wenn zwei Infusionen in längeren Intervallen durchgeführt werden, kann 1 Tablette früher (gegen 12 Uhr) eingenommen werden.
In Fällen, in denen eine intravenöse Infusion aufgrund klinischer Bedingungen nur einmal täglich durchgeführt werden kann, ist es möglich, Pentylin in Tabletten in einer Menge von 3 Stück zusätzlich zu verschreiben. (2 Tabletten mittags, 1 abends).
In schweren Fällen, zum Beispiel bei Gangrän, sind trophische Geschwüre im III-IV-Stadium gemäß der Fontaine-Leriche-Pokrovsky-Klassifikation, starke Schmerzen in Ruhe und eine verlängerte intravenöse Verabreichung des Arzneimittels angezeigt - innerhalb von 24 Stunden.
Empfohlene Dosierungen für die intraarterielle Verabreichung: zu Beginn der Behandlung - 100 mg Pentoxifyllin in 50-100 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung an den folgenden Tagen - 100-400 mg in 50-100 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung. Die Verabreichungsrate beträgt 10 mg / Minute, die Verabreichungsdauer beträgt 10-30 Minuten.
Tagsüber können Sie das Medikament in einer Dosis von bis zu 1200 mg einnehmen. In diesem Fall kann die Einzeldosis nach folgender Formel berechnet werden: 0,6 mg Pentoxifyllin pro kg Körpergewicht pro Stunde. Somit beträgt die tägliche Dosis 1000 mg für einen Patienten mit einem Körpergewicht von 70 kg, 1150 mg für einen Patienten mit einem Körpergewicht von 80 kg.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird die Dosis je nach individueller Verträglichkeit des Arzneimittels um 30-50% reduziert.
Eine Dosisreduktion ist auch bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion erforderlich, wobei die individuelle Toleranz gegenüber Pentylin berücksichtigt werden sollte.
Es wird empfohlen, die Behandlung mit niedrigeren Dosen zu beginnen, wobei diese bei Patienten mit niedrigem Blutdruck sowie bei Patienten, die zu niedrigerem Blutdruck neigen (z. B. bei schwerer koronarer Herzkrankheit, hämodynamisch signifikante zerebrale Gefäßstenose), allmählich ansteigen.
Pillen
Pentylin 400 mg Tabletten sollten nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden: ganz schlucken und viel Wasser trinken.
Die empfohlene Dosis beträgt 1 Tablette 2 oder 3 mal täglich. Überschreiten Sie nicht eine Tagesdosis von 1200 mg.
Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <10 ml / Minute) wird die Dosis halbiert.
Die empfohlene Anfangsdosis für Patienten unter Hämodialyse beträgt 400 mg (1 Tablette) pro Tag. Wenn der Bedarf entsteht, wird er schrittweise erhöht.
Der Arzt legt die Behandlungsdauer individuell fest, abhängig vom Krankheitsbild und der Schwere der therapeutischen Wirkung. Eine Verbesserung des Zustands wird normalerweise nach 2 bis 4 Wochen festgestellt, eine Therapie wird jedoch für mindestens 8 Wochen empfohlen - so viel ist erforderlich, um die Wirksamkeit der Behandlung angemessen beurteilen zu können.
Nebenwirkungen
- allergische Reaktionen: Juckreiz, Urtikaria, Hautrötung, anaphylaktischer Schock, Angioödem;
- seitens des Hämostase-Systems und der hämatopoetischen Organe: Hypofibrinogenämie, Panzytopenie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Blutungen aus den Gefäßen der Haut / des Darms / der Schleimhäute des Magens;
- aus dem Verdauungssystem: erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Darmatonie, Anorexie, Übelkeit, Xerostomie, Durchfall, Erbrechen, cholestatische Hepatitis, erhöhte alkalische Phosphatase, Verschlimmerung der Cholezystitis;
- vom zentralen und peripheren Nervensystem: Angst, Schwindel, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Krämpfe;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Fortschreiten der Angina pectoris, Kardialgie, Blutdrucksenkung, Arrhythmie, Tachykardie;
- von den Sinnen: Skotom, Sehbehinderung;
- Haut und Unterhautfett: erhöhte Sprödigkeit der Nägel, Ödeme, Hautrötung des Gesichts und der oberen Brust, Hyperämie der Gesichtshaut;
- andere: Hypoglykämie.
Überdosis
Symptome: Schwindel, Zyanose, Schwitzen, Schwäche, Übelkeit, Anzeichen von Magen-Darm-Blutungen (Erbrechen wie "Kaffeesatz"), Schläfrigkeit oder Erregung, Hyperthermie, Tachykardie, Arrhythmie, verminderter Blutdruck, tonisch-klonische Anfälle, Bewusstlosigkeit, Areflexie, Ohnmacht.
Eine Überdosierungsbehandlung ist symptomatisch. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Atemfunktion sowie erforderlichenfalls dringenden Blutungsmaßnahmen gewidmet werden. Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels sofort abbrechen und dem Patienten eine horizontale Position mit einer unteren Position des Kopfes und des Oberkörpers geben. Nach einer Überdosierung von Pentylin in Form von Tabletten werden Magenspülung und Einnahme von Aktivkohle empfohlen. Krampfanfälle werden durch die Einführung von Diazepam gestoppt.
spezielle Anweisungen
Die Behandlung mit Pentylin sollte unter Blutdruckkontrolle durchgeführt werden.
Patienten, die in der nahen Vergangenheit operiert wurden, müssen den Hämatokrit- und Hämoglobinspiegel systematisch überwachen.
Bei der kombinierten Anwendung von Antikoagulanzien müssen die Indikatoren des Blutgerinnungssystems überwacht werden.
In hohen Dosen kann Pentilin bei Patienten mit Diabetes mellitus, die hypoglykämische Mittel erhalten, die Entwicklung einer schweren Hypoglykämie verursachen. Daher ist eine Anpassung der Pentoxifyllin-Dosis erforderlich.
Bei Patienten mit niedrigem oder instabilem Blutdruck ist eine Dosisreduktion erforderlich.
Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit von Pentoxifyllin verringern.
Ob die Pentylinlösung mit anderen Infusionslösungen kompatibel ist oder nicht, sollte jeweils vor Beginn der Therapie überprüft werden.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Es gibt keine Daten über die Wirkung von Pentylin auf die Fähigkeit einer Person, Fahrzeuge zu fahren und Arbeiten mit potenziell gefährlichen Folgen auszuführen (Aktivitäten, die Reaktionsgeschwindigkeit und / oder erhöhte Aufmerksamkeit erfordern).
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Gemäß den Anweisungen ist Pentylin während der Schwangerschaft kontraindiziert.
Wenn während der Stillzeit eine Therapie durchgeführt werden muss, sollte das Problem des Stillens des Stillens gelöst werden.
Verwendung im Kindesalter
Pentylin ist unter 18 Jahren kontraindiziert.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Das Medikament sollte bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) mit Vorsicht angewendet werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Pentylin sollte bei schwerer Leberfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden.
Anwendung bei älteren Menschen
Im Alter sind eine Erhöhung der Bioverfügbarkeit und eine Verringerung der Ausscheidungsrate von Pentoxifyllin möglich. In diesem Fall ist eine Verringerung der Pentylin-Dosis erforderlich.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- Medikamente, die den Blutdruck senken (einschließlich Nitrate, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren): ihre Wirkung wird verstärkt;
- Meloxicam: das Blutungsrisiko steigt;
- Valproinsäure, Antibiotika (einschließlich Cephalosporine - Cefoperazon, Cefamandol, Cefotetan), Arzneimittel, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (einschließlich Thrombolytika, direkte und indirekte Antikoagulanzien): ihre Wirkung wird verstärkt;
- Ciprofloxacin: Die Plasmakonzentration von Pentoxifyllin steigt an (es wird empfohlen, die Dosis um das Zweifache zu reduzieren).
- orale Hypoglykämika, Insulin: Es ist möglich, ihre Wirkung zu verbessern und das Risiko einer Hypoglykämie zu erhöhen (Patienten, die solche Kombinationen erhalten, müssen streng überwacht werden).
- Cimetidin: Erhöht die Plasmakonzentration von Pentoxifyllin und das Risiko von Nebenwirkungen;
- H 2 -Rezeptorblocker (Nizatidin, Ranitidin, Famotidin): Übermäßige nervöse Erregung ist möglich;
- Ketorolac: Erhöht die Prothrombinzeit und das Blutungsrisiko.
- Theophyllin: Eine Erhöhung seiner Konzentration ist möglich und infolgedessen eine Erhöhung / Erhöhung seiner Nebenwirkungen.
Analoge
Pentoxifyllin-Analoga sind: Trental, Agapurin, Trenpental, Vazonit, Pentoxifyllin-Eskom, Flexital, Pentoxifyllin, Pentoxifyllin Zentiva, Pentoxifyllin Sandoz, Pentoxifyllin-FPO, Pentoxifyllin-SZ, Trentalin 400, Pentoxifyllin.
Lagerbedingungen
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Pentilin
Laut Bewertungen ist Pentylin ein wirksames krampflösendes Mittel, das die Durchblutung und die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessert, Wadenmuskelkrämpfe und das Schmerzsyndrom beseitigt.
Zu den Nachteilen des Arzneimittels gehören viele eine große Liste von Nebenwirkungen und Kontraindikationen für seine Verwendung.
Preis für Pentylin in Apotheken
Der Preis von Pentylin ist nicht bekannt, da das Medikament heute nicht in der Russischen Föderation registriert ist.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
