Ethylenglykolvergiftung
Ethylenglykol (Glykol, Monoethylenglykol) ist der einfachste mehrwertige Alkohol, eine farblose, ölige, schwerflüchtige Flüssigkeit mit einem undeutlichen Geruch und einem süßlichen Geschmack. Es löst sich gut in Wasser, Alkohol, Aceton in beliebiger Menge.
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Ethylenglykol gehört zur Klasse der brennbaren Substanzen, die Selbstentzündung erfolgt bei einer Temperatur von 120 ° C.
Niedrige Kosten und eine Reihe einzigartiger Eigenschaften (einschließlich der Fähigkeit, den Gefrierpunkt einer wässrigen Lösung zu senken) erklären ihre weit verbreitete Verwendung in verschiedenen Industriesektoren:
- als Teil von Frostschutz- und Bremsflüssigkeiten für Autos;
- in Kühlsystemen und Kühlmitteln verschiedener technisch komplexer Geräte;
- bei der Herstellung von Polyurethanen synthetische Kunststoffe;
- als Kryoprotektivum;
- als Teil von Reinigungs- und Reinigungsmitteln;
- als Lösungsmittel in Farben und Lacken, Metallurgie, Druck, bei der Herstellung von Kosmetika, Textilien, Leder, Tabak, Pharmazeutika, Parfümerien usw.
Wie kommt es zu einer Ethylenglykolvergiftung?
Aufgrund der weit verbreiteten industriellen Verwendung von Ethylenglykol ist eine Vergiftung häufig professioneller Natur.
Eine akute Vergiftung durch Einatmen von Dämpfen, Nebeln und konzentrierten Aerosolen von Ethylenglykol ist unwahrscheinlich, da sie nicht leicht flüchtig ist. Eine chronische berufliche Vergiftung ist wahrscheinlicher und tritt in einer Reihe von Fällen auf:
- Nichtbeachtung von Sicherheitsmaßnahmen am Arbeitsplatz;
- Vernachlässigung der persönlichen Schutzausrüstung (Atemschutzmaske, Handschuhe, Schutzkleidung);
- Verstöße gegen den technologischen Prozess.
Eine Vergiftung ist möglich, wenn eine konzentrierte Lösung auf die Haut aufgetragen wird.
Am häufigsten tritt jedoch eine akute Vergiftung auf, wenn Ethylenglykol eingenommen wird: sowohl absichtlich zum Zwecke der Vergiftung als auch versehentlich in Form von Ethanolfälschungen.
Vielleicht die Verwendung von Glykolflüssigkeiten für Selbstmordzwecke sowie von Kindern beim Spielen.
Im Körper wird Ethylenglykol zu Oxal- und Glyoxylsäuren oxidiert - Metaboliten mit ausgeprägter toxischer Wirkung.
Oxalsäure bildet in Wechselwirkung mit ionisiertem Blutcalcium kristallines Oxalsäurecalcium, das sich in verschiedenen Organen und Geweben, hauptsächlich in den Nieren, ablagert. Infolge der Wirkung von Ethylenglykol-Metaboliten auf die kleinsten Strukturelemente der Niere entstehen akute Nekrose und Gewebeödeme unter Ablagerung von Oxalatkristallen im Lumen der Tubuli. Calciumoxalat reichert sich auch in den Geweben der Lunge, des Gehirns, der Bauchspeicheldrüse, des Herzens und der Leber an.
Die tödliche Dosis von Ethylenglykol beträgt für einen Erwachsenen ungefähr 2 ml / kg (durchschnittlich ungefähr 100 ml), obwohl es Fälle von Todesfällen gab, wenn 30-50 ml der Substanz eingenommen wurden.
Vergiftungssymptome
Die toxische Wirkung von Ethylenglykol tritt 2–12 Stunden nach seiner Verwendung auf. Abhängig von der Menge der eingenommenen Substanz entwickelt sich eine Vergiftung mit unterschiedlichem Schweregrad.
Leichte Vergiftung
Manifestationen:
- Kopfschmerzen, Schwindel;
- Dyspnoe;
- alkoholische Vergiftung (beeinträchtigte Sprache, Koordination, Sprache und motorische Erregung);
- Rückenschmerzen und Magenschmerzen;
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
Objektiv: Taubheit der Herztöne, Abnahme der Pulsfrequenz. Wenn Druck auf die Blase ausgeübt wird, treten Beschwerden auf.
Vergiftung mittlerer Schwere
Beitreten:
- Gangschwankungen;
- verminderte Sehschärfe;
- Doppelsehen;
- Unterdrückung des Bewusstseins.
Objektiv: Der Puls beschleunigt sich, der Blutdruck steigt (Blutdruck). Die Symptome einer Nierenschädigung nehmen zu: Schmerzen beim Klopfen in der Lendenwirbelsäule, vermindertes Wasserlassen.
Schwere Vergiftung
Die Zeichen sind:
- Bewusstlosigkeit;
- generalisierte Zyanose;
- süßlicher Geruch aus dem Mund;
- flache unproduktive Atmung;
- fadenförmiger Puls, möglicherweise arrhythmisch;
- Abnahme der Körpertemperatur;
- klonische und tonische Krämpfe;
- unwillkürliches Wasserlassen und Stuhlgang.
Vor dem Hintergrund einer schweren akuten Vergiftung ist ein früher Tod (1-2 Tage) aus einem Koma zentralen Ursprungs aufgrund einer Schädigung der lebenswichtigen Zentren des Gehirns möglich.
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Erste Hilfe bei Ethylenglykolvergiftung
- Reichlich (8-10 l) Magenspülung mit warmem Wasser oder 2% iger Natriumbicarbonatlösung (1 TL Soda in einem 200 ml Glas Wasser) zum Reinigen des Waschwassers.
- Empfang von Enterosorbens (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil oder Aktivkohle).
- Einnahme eines salzhaltigen Abführmittels (Magnesiumsulfat).
- Reichlich alkalisches Getränk - noch Mineralwasser, Milch.
- Empfang als Gegenmittel 96% Ethylalkohol in einer Dosis von 1 ml / kg, zweimal mit Wasser verdünnt, oder 100 ml Wodka bei wiederholter Einnahme nach 2 Stunden.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
Wenn in allen Fällen ein Verdacht auf eine akute Ethylenglykolvergiftung besteht, muss das Opfer dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden, da es nicht möglich ist, den Schweregrad der entwickelten Erkrankung unabhängig zu beurteilen. Da Ethylenglykol-Metaboliten schwerwiegende Komplikationen verursachen können, einschließlich verzögerter, sollte sich das Opfer unter ärztlicher Aufsicht rund um die Uhr in einem spezialisierten Krankenhaus befinden.
Mögliche Konsequenzen
Bis zum Ende der dritten Woche der akuten Vergiftung sterben bis zu 40% der Opfer an den Folgen einer Schädigung des Harnsystems (akutes Nierenversagen, urämisches Koma, Azotämie).
Zusätzlich zu Nierenschäden werden bei den Opfern Hirnödeme, toxische Leberschäden, Lungenödeme, Flüssigkeits- und Punktblutungen im Gewebe des Herzsacks sowie entzündliche Veränderungen im Myokard diagnostiziert. Eine seltene Komplikation ist die bilaterale Sehnervenatrophie.
Verhütung
- Einhaltung der Sicherheitsmaßnahmen bei Arbeiten in der Produktion, bei denen es sich um Ethylenglykol handelt.
- Verwendung persönlicher Schutzausrüstung in direktem Kontakt mit dem Toxin (Schutzbrille und Kleidung, Atemschutzmaske, Handschuhe).
- Es ist nicht hinnehmbar, alkoholische Getränke "aus der Hand" zu absichtlich niedrigen Preisen ohne Verbrauchsteuerstempel in minderwertigen Behältern zu kaufen.
- Bewahren Sie Flüssigkeiten, die Ethylenglykol enthalten, außerhalb der Reichweite von Kindern auf.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
