Anaprilin Überdosis
Anaprilin (internationaler nicht geschützter Name - Propranolol) bezieht sich auf ein wahlloses Medikament, das die Wechselwirkung von β-adrenergen Rezeptoren mit Katecholaminen blockiert.
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Die pharmakologische Wirkung von Anaprilin ist in der Kardiologie gefragt, da sie sich in einem ganzen Spektrum von Veränderungen der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems manifestiert:
- Abnahme der Erregbarkeit des Herzmuskels;
- eine Abnahme der Herzfrequenz (Herzfrequenz);
- Abnahme der Stärke von Herzkontraktionen;
- Verlangsamung der Geschwindigkeit der Erregung durch das Gewebe des Herzens;
- verminderter Gefäßtonus;
- Verringerung der Wahrscheinlichkeit atypischer Erregungsherde im Myokard;
- Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs;
- Senkung des Blutdrucks (BP);
- Beseitigung von Unterbrechungen im Herzschlag;
- antiarrhythmische Aktivität.
Darüber hinaus reduziert Anaprilin den Augeninnendruck und Blutungen während der Geburt und der postoperativen Phase.
Adrenalin und Noradrenalin sind die Hauptvertreter von Katecholaminen, die als "Angsthormon" bzw. "Wuthormon" bekannt sind. Durch die Bindung an β-Rezeptoren lösen sie Kampf-und-Flucht-Reaktionen aus: erhöhte Herzfrequenz, erhöhter Abbau abgelagerter Kohlenhydrate, erhöhter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz usw. Bei Patienten mit Herz- und Gefäßerkrankungen führt ein solcher Effekt zu einer Zunahme der Schmerzen Symptome und Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens. Anaprilin verhindert den Kontakt von Katecholaminen mit den entsprechenden Rezeptoren und stabilisiert den Zustand.
Die wahllose Wirkung von Anaprilin, bei der nicht nur β 1 -Rezeptoren im Myokard und in den Blutgefäßen blockiert sind, sondern auch β 2 -Rezeptoren in anderen Organen und Geweben, führt zu einigen Nebenwirkungen, von denen die wichtigsten sind:
- erhöhter Bronchialtonus;
- erhöhter Uteruston;
- Krampf kleiner Arterien und Arteriolen, Entwicklung des Raynaud-Syndroms;
- Senkung oder Erhöhung des Blutzuckerspiegels;
- verminderte Libido;
- Schlafstörungen, Depressionen.
Die wichtigsten Indikationen für die Ernennung von Anaprilin:
- arterielle Hypertonie (sowohl primäre als auch sekundäre);
- Angina pectoris;
- Tachykardie, einschließlich symptomatischer;
- Extrasystole;
- Kardiomyopathie;
- Mitralklappenprolaps;
- subaortale Stenose (Verengung des Aortenlumens);
- vegetative Dystonie;
- portale Hypertonie;
- Tremor;
- Prävention von Migräne;
- klimakterische Symptome (Hitzewallungen, Druckstöße usw.);
- Entzugserscheinungen;
- Hämangiom (gutartiger Gefäßtumor) bei Neugeborenen.
Anaprilin wird in Tabletten, einschließlich Depotkapseln, in Form (10 mg, 40 mg oder 80 mg) und in Form einer 0,1% igen Lösung hergestellt.
Wie viel Anaprilin wird für eine Überdosis benötigt?
Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 320 mg (4, 8 oder 32 Tabletten, je nach Dosierung - 80, 40 bzw. 10 mg). In Ausnahmefällen ist es mit Vorsicht möglich, die Dosis auf 640 mg / Tag zu erhöhen.
Die Verwendung des Arzneimittels durch Kinder unter 12 Jahren ist unerwünscht, da für diese Patientengruppe keine ausreichende Evidenzbasis für die Sicherheit des Arzneimittels vorliegt. Wenn jedoch der erwartete Nutzen einer Pharmakotherapie das Risiko möglicher Komplikationen überwiegt, wird Anaprilin individuell verschrieben, basierend auf dem Verhältnis von 0,5-1 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag für die Anfangsdosis und 2-4 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag für die Erhaltung. Dosis. Die berechnete Tagesdosis wird in zwei Dosen aufgeteilt.
Das Überschreiten der angegebenen Dosen führt zur Entwicklung einer akuten Überdosierung.
Anzeichen einer Überdosierung
Die Hauptsymptome einer akuten Überdosierung sind:
- Langsamkeit der Reaktionen, Lethargie oder umgekehrt psychomotorische Erregung;
- Schwindel, Kopfschmerzen;
- Bewusstlosigkeit;
- ein Gefühl der Angst vor dem Tod, erhöhte Angst, möglicherweise eine Verletzung der Orientierung in Zeit und Ort;
- Zyanose der Haut, Akrocyanose;
- Atembeschwerden bis zum Ersticken (Bronchospasmus);
- deutlicher Blutdruckabfall;
- scharfe Bradykardie;
- Herzrhythmusstörungen;
- Krämpfe.
Die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung steigt mit gleichzeitigem Alkoholkonsum mit Anaprilin.
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Erste Hilfe bei Überdosierung
- Magenspülung, für die es notwendig ist, gleichzeitig 1-1,5 Liter Wasser oder eine leicht rosa Lösung von Kaliumpermanganat zu trinken und durch Drücken auf die Zungenwurzel einen emetischen Drang zu provozieren.
- Aufnahme von Enterosorbens (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum nach dem Schema oder Aktivkohle in einer Menge von 1 Tablette pro 10 kg Körpergewicht).
- Einnahme eines salzhaltigen Abführmittels (Magnesiumsulfat).
- Befindet sich das Opfer in einem klinischen Todeszustand (Fehlen eines Pulses in den Halsschlagadern, Reaktion der Pupille auf Licht, Atmung und Bewusstsein), muss sofort mit der Durchführung grundlegender kardiopulmonaler Wiederbelebungstechniken begonnen werden, bis die Atmung und die Herzaktivität wieder aufgenommen werden oder bevor ein Krankenwagen eintrifft.
Gegenmittel
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Anaprilin.
Wann ist ärztliche Hilfe erforderlich?
In einigen Fällen ist medizinische Hilfe erforderlich:
- eine schwangere Frau, ein Kind oder eine ältere Person ist verletzt;
- Der Blutdruck ist auf einem Niveau unter 80/50 mm Hg festgelegt. Kunst.;
- es gibt eine Bradykardie von weniger als 50 Schlägen / min;
- Das Opfer befindet sich in einem Zustand unterdrückten Bewusstseins, unzugänglich oder teilweise zugänglich.
- entwickelte eine scharfe Kurzatmigkeit, würgte bei leichter Anstrengung oder in Ruhe;
- Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens werden festgestellt.
Nach der Notfallversorgung wird das Opfer je nach Schweregrad der Erkrankung auf der Kardiologie- oder Intensivstation des Krankenhauses ins Krankenhaus eingeliefert, wo es eine spezifische Therapie erhält:
- m-Anticholinergika zur Beseitigung von Verletzungen der atrioventrikulären Überleitung (Atropin);
- β-adrenerge Agonisten, die Bronchospasmus, Bradykardie und Hypotonie eliminieren (Isoprenalin, Izadrin);
- Beruhigungsmittel zur Linderung von Angstzuständen und Angstgefühlen (Diazepam, Lorazepam);
- kardiotonische Medikamente, die die Kontraktionskraft des Herzens mit der Entwicklung einer Herzinsuffizienz erhöhen (Dobutamin, Dopamin, Epinephrin);
- mit der Entwicklung der ventrikulären Extrasystole - Lidocain;
- Stellen Sie bei Bedarf einen temporären Schrittmacher ein.
Mögliche Konsequenzen
Die Folgen einer Überdosierung mit Anaprilin können sein:
- akutes Nierenversagen;
- akute Herzinsuffizienz;
- Zusammenbruch;
- atrioventrikulärer Block;
- Broncho- oder Laryngospasmus;
- akute fetale Hypoxie bei schwangeren Frauen;
- Koma, Tod.
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Olesya Smolnyakova Therapie, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie Über den Autor
Ausbildung: höher, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), Fachgebiet "Allgemeinmedizin", Qualifikation "Doktor". 2008-2012 - Doktorand der Abteilung für klinische Pharmakologie, KSMU, Kandidat für medizinische Wissenschaften (2013, Fachgebiet "Pharmakologie, klinische Pharmakologie"). 2014-2015 - professionelle Umschulung, Spezialität "Management in Education", FSBEI HPE "KSU".
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
