Leptospirose Beim Menschen - Symptome, Folgen, Behandlung

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Leptospirose

Kurze Beschreibung der Krankheit

Leptospirose hat viele Namen: infektiöser Ikterus, Wasserfieber, Vasiliev-Weil-Krankheit, Hundefieber, japanisches Tagesfieber. Alle von ihnen charakterisieren eine akute Infektionskrankheit, die durch parasitäre Mikroorganismen aus der Familie der Leptospira verursacht wird. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Vergiftungssymptome, multiple Läsionen der Leber und Nieren sowie Funktionsstörungen des Nervensystems. In schweren Fällen führt die menschliche Leptospirose zu Gelbsucht, Meningitis, hämorrhagischem Syndrom und akutem Nierenversagen.

Ätiologie und Pathogenese

Die Erreger der Infektion gehören zur parasitären Art Interrogans der Familie der Leptospiraceae. Sie gelangen über die Haut und die Schleimhäute in den Körper des Wirts, setzen sich dann in den Lymphknoten ab und beginnen sich aktiv zu vermehren. Darüber hinaus geht die Leptospirose auf andere Organe und Systeme über und reichert sich hauptsächlich in den Nieren, der Leber und dem Zentralnervensystem an. Die Aktivität schädlicher Mikroorganismen führt zu nekrotischen und degenerativen Gewebeveränderungen, einer Störung der Integrität des Epithels der Nierentubuli, der Entwicklung eines DIC-Syndroms und nachfolgenden hämorrhagischen Hautausschlägen.

Epidemiologie der Krankheit

Die Infektion tritt auf allen Kontinenten mit Ausnahme der Antarktis auf. Leptospirose ist besonders in Ländern mit tropisch feuchtem Klima verbreitet. Träger der Krankheit sind Waldmäuse, Wasserratten, Hunde, Rinder, Schweine, Ratten und einige andere Tiere. Bei Menschen, bei denen Leptospirose diagnostiziert wurde, treten Symptome auf, nachdem sie Fleisch und Milch von infizierten Tieren gegessen, Fleisch geschnitten und länger mit Wasser in Kontakt gebracht haben, das mit den Sekreten von Trägern infiziert ist. Die Spezifität des in den Körper eindringenden Erregers bestimmt die Risikogruppen. Die häufigsten Krankheitsfälle sind Viehzüchter, Hirten, Milchmädchen, Tierärzte und Menschen, die auf sumpfigen Wiesen arbeiten. Typischerweise wird Leptospirose beim Menschen während der Sommermonate diagnostiziert, insbesondere im August, wenn ideale Bedingungen für die Vermehrung von Bakterien geschaffen werden.

Leptospirose - Krankheitssymptome

Die Inkubationszeit für die Infektion beträgt 2 Wochen bis 1 Monat. Die Krankheit beginnt mit akuten Symptomen:

• starke Schüttelfrost;
• ein starker Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40 Grad;
• Kopfschmerzen;
• ausgeprägte Schmerzen in den Muskeln (die Wadenmuskeln tun sehr weh);
• Veränderungen in der Haut des Gesichts - es wird hyperämisch, geschwollen. Die Patienten haben erweiterte Blutgefäße und eine Bindehauthyperämie, die häufig zu Blutungen führen.

In der ersten Woche nach Ausbruch der Krankheit können Exantheme anderer Art auftreten. Bei schweren Formen der Krankheit werden hämorrhagische Hautausschläge beobachtet, die an den Ellbogenbeugungen und in den Achselhöhlen lokalisiert sind. Darüber hinaus umfasst die Behandlung mit der Diagnose von Leptospirose die Korrektur von Leber, Nieren und Herz-Kreislauf-System, da die Patienten eine Harnretention, Pasternatskys Symptom, schnelles Atmen, Blutdrucksenkung und Tachykardie entwickeln.

Etwa eine Woche lang werden Anzeichen von Fieber beobachtet, wonach sich die Temperatur wieder normalisiert. Nach 3-4 Tagen ist ein neuer Temperaturanstieg möglich, diesmal jedoch nach 1-2 Tagen. In einigen Fällen führt die Lektospirose beim Menschen zur Entwicklung eines Ikterus, der mit einer signifikanten Zunahme der Leber und einer Veränderung der Urinfarbe einhergeht.

Unbehandelt verursacht die Krankheit schwerwiegende Komplikationen - akutes Leber- oder Nierenversagen, Meningitis, Iritis, Iridozyklitis und Enzephalitis. Abhängig vom Zustand des menschlichen Immunsystems sind andere schwerwiegende Folgen möglich.

Diagnose der Krankheit

Um das Vorhandensein von Leptospira festzustellen, werden Blutproben durch direkte Mikroskopie untersucht. Zusätzlich wird der Erreger freigesetzt, wenn Blut auf Nährmedien kultiviert wird. Die Diagnose kann auch serologisch durch die RIGA-Reaktion, RSK, Mikroagglutinationslyse bestätigt werden.

Leptospirose - Krankheitsbehandlung

Alle Patienten müssen ins Krankenhaus. Die etiotrope Therapie besteht in der Einnahme von Penicillin. Die Standarddosis des Arzneimittels beträgt 6.000.000-12.000.000 U / Tag. Das Hauptmittel gegen Leptospirose ist Doxycyclin. Ärzte verwenden auch Gammaglobulin. Da das Risiko besteht, Nierenerkrankungen zu entwickeln, werden für Patienten Osmo- und Saluretika empfohlen. Eine Hämodialyse wird verschrieben, wenn Symptome eines akuten Nierenversagens auftreten.

Um dies zu verhindern, muss das Personal von Tierfarmen und Betrieben, die mit der Verarbeitung von Fleisch und Milchprodukten befasst sind, regelmäßig geimpft werden.

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Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!