Prostatakrebs
Allgemeine Merkmale der Krankheit
Prostatakrebs oder Prostatakrebs ist eine bösartige Erkrankung, die durch hormonelle Ungleichgewichte im Körper eines Mannes und insbesondere durch erhöhte Testosteronspiegel verursacht wird.
Prostatakrebs-Symptome werden am häufigsten bei Männern über 55 diagnostiziert. Die Ausnahme ist eine der aggressivsten Formen von Prostatakrebs - das Prostatasarkom. Es kann auch bei jungen Männern auftreten.
Die Ursachen von Prostatakrebs wurden bisher nicht zuverlässig untersucht. Es wird angenommen, dass ein Anstieg des Testosteronspiegels und die Bildung von Krebsknoten - eindeutige Symptome von Prostatakrebs - mit Funktionsstörungen des menschlichen Hypothalamus-Hypophysen-Systems verbunden sind. Sie führen zu allgemeinen Störungen der Hormonsynthese und zur Bildung atypischer Zellen. Die genaue Ursache dieser Störungen ist der Medizin jedoch nicht bekannt.
Zu den Faktoren, die neben dem Alter die Entwicklung von Prostatakrebs hervorrufen, gehören auch eine erbliche Veranlagung für die Krankheit, der Verzehr großer Mengen tierischer Fette, eine ungünstige Umweltsituation und das Vorhandensein eines chronischen Prostataadenoms bei einem Mann.
Prostatakrebs ist durch einen langsamen Verlauf gekennzeichnet. Normalerweise vergehen mindestens 10 Jahre vom Moment der Tumorbildung bis zur Entwicklung von Metastasen von Prostatakrebs. Afroamerikanische Männer sind anfälliger für die Krankheit, und Asiaten sind am wenigsten anfällig für Prostatakrebs.
Symptome von Prostatakrebs
Die frühe Entwicklung der Krankheit ist praktisch asymptomatisch. Mit dem Wachstum des Tumors treten die ersten Symptome von Prostatakrebs auf - Probleme beim Wasserlassen. Es kann je nach Lage und Größe des Tumors schwierig oder schnell sein. Bei einigen Formen von Prostatakrebs entwickelt der Patient eine akute Harnverhaltung.
Wenn sich der Tumor außerhalb des Organs ausbreitet, kann Prostatakrebs mit Harninkontinenz, Schwierigkeiten beim Stuhlgang und dem Vorhandensein von Blut im Stuhl einhergehen. Zu den Symptomen von metastasiertem Prostatakrebs gehört auch ein Nierenversagen, das durch eine Tumorinvasion in die Harnleiteröffnungen verursacht wird.
In den späteren Stadien des Prostatakrebses werden die Krankheitssymptome durch die massive Ausbreitung von Metastasen auf Knochen, Lymphknoten, Leber und Lunge verursacht. Infolgedessen kann ein Patient mit metastasiertem Prostatakrebs starke Schmerzen, eingeschränkte Mobilität, Schwellung, Abmagerung und Anämie haben.
Diagnose von Prostatakrebs
Prostatakrebs wird vorläufig anhand von Patientenbeschwerden und den Ergebnissen einer digitalen rektalen Untersuchung diagnostiziert. Es wird von einem Urologen durchgeführt und bei Erkennung von Knoten in der Prostata wird der Patient zur weiteren Untersuchung geschickt.
Der nächste Schritt bei der Diagnose von Prostatakrebs ist ein PSA-Test (Prostata Specific Antigen). Eine erhöhte Konzentration dieses spezifischen Proteins im Blut eines Mannes ist eines der Symptome von Prostatakrebs. Normalerweise sollte der PSA-Wert 4 ng / ml nicht überschreiten.
Mit Hilfe des transrektalen Ultraschalls (TRUS) können Sie sich eine genaue Vorstellung von Größe, Form und Lage des Tumors machen. Die endgültige Diagnose von Prostatakrebs wird auf der Grundlage von Biopsiedaten gestellt, die durch Einführen einer Ultraschallsonde mit einer Nadel durch den Anus des Patienten durchgeführt werden.
Um das Stadium von Prostatakrebs zu bestimmen, werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt: Ultraschall, berechnete und Magnetresonanztomographie von Organen und Lymphknoten des Beckens, Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Computerscan der Knochen des Skeletts.
Stadien von Prostatakrebs
Abhängig vom Grad der Ausbreitung der Metastasen von Prostatakrebs gibt es 4 Stadien der Krankheit.
Prostatakrebs im Stadium I und II ist durch eine Tumorlokalisation in der Prostata gekennzeichnet. Bei Prostatakrebs im Stadium III metastasiert der Tumor zu den nächsten Lymphknoten, Organen und Beckenknochen. Prostatakrebs im Stadium IV ist durch eine ausgedehnte Metastasierung entfernter Organe und Lymphknoten gekennzeichnet.
Neben der Klassifizierung von Prostatakrebs nach Stadien gibt es auch das TNM-Buchstabensystem zur Differenzierung von Tumoren. "T" gibt die Größe des Tumors an, "N" - das Vorhandensein von Metastasen von Prostatakrebs in regionalen Lymphknoten und "M" - Metastasen in andere Organe.
Prostatakrebsbehandlung
Im Stadium von Prostatakrebs, wenn sich der Tumor im Organ befindet, spielt die chirurgische Behandlung eine wichtige Rolle. Prostatakrebs in einem frühen Stadium wird durch radikale Prostatektomie gestoppt - die vollständige Entfernung der Prostata und der nahe gelegenen Lymphknoten.
Wenn das Risiko eines erneuten Auftretens von Prostatakrebs hoch ist, wird der Patient zur postoperativen Bestrahlung mit einem externen Strahl überwiesen. Darüber hinaus wird bei der Behandlung von Prostatakrebs in den Stadien I und II auch die Brachytherapie eingesetzt - lokale Bestrahlung mit radioaktivem Granulat.
Bei der Behandlung von Prostatakrebs mit Metastasen ist die Hauptmethode die Hormontherapie. Ziel ist es, den Testosteronspiegel im Körper eines Mannes zu minimieren und so das Fortschreiten von Prostatakrebs zu stoppen.
Die hormonelle Behandlung von Prostatakrebs kann eine Operation mit vollständiger Entfernung der Hoden (Orchiektomie) oder eine Medikation sein. Die zweite Methode der Kastration eines Mannes wird durch Injektion von Medikamenten durchgeführt, die die Produktion von Testosteron-stimulierenden Hormonen in der Hypophyse blockieren. Die maximale hormonelle Blockade bei der Behandlung von Prostatakrebs wird durch die kombinierte Anwendung beider Methoden erreicht.
Die hormonelle Behandlung von Prostatakrebs kann bis zu 2 Jahre dauern. Nur wenn der Tumor drogenunempfindlich ist, wird ein Patient mit Prostatakrebsmetastasen zur Chemotherapie geschickt. Es kann oral oder injizierbar sein.
Das Syndrom schwerer Schmerzen ist eine der häufigsten Komplikationen bei metastasiertem Prostatakrebs. Eine gängige Praxis bei der palliativen (lindernden) Behandlung von Prostatakrebs ist die Verschreibung von Analgetika, von einfachen bis zu verschreibungspflichtigen Medikamenten, den sogenannten Opiaten.
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