Chronische Blinddarmentzündung
Der Inhalt des Artikels:
- Formen der Krankheit
- Ursachen und Risikofaktoren
- Chronische Blinddarmentzündungssymptome
- Diagnostik der chronischen Blinddarmentzündung
- Behandlung der chronischen Blinddarmentzündung
- Mögliche Folgen und Komplikationen
- Prognose
- Verhütung
Chronische Blinddarmentzündung ist eine seltene Form der schlaffen Entzündung des Anhangs (Anhang), die sich nach einem Anfall einer akuten Blinddarmentzündung entwickelt und von atrophischen und sklerotischen Veränderungen in der Wand des Anhangs begleitet wird. Die Krankheit wird häufiger bei jungen Frauen festgestellt. Es tritt praktisch nicht bei Kindern und älteren Menschen auf.
Chronische Blinddarmentzündung tritt häufiger bei jungen Frauen auf
Formen der Krankheit
Es gibt drei Formen der chronischen Blinddarmentzündung:
- Restform - entwickelt sich nach einer zuvor erlittenen akuten Blinddarmentzündung, die ohne Operation zur Genesung führte;
- primäre chronische Form - entwickelt sich langsam, ohne dass zuvor eine akute Blinddarmentzündung aufgetreten ist. Einige Experten stellen das Vorhandensein in Frage. Daher wird die Diagnose einer primären chronischen Blinddarmentzündung nur gestellt, wenn das Vorhandensein einer anderen Pathologie, die ein ähnliches Krankheitsbild verursachen kann, ausgeschlossen ist.
- wiederkehrende Form - Symptome einer beim Patienten wiederkehrenden akuten Blinddarmentzündung sind charakteristisch, die nach dem Übergang der Krankheit in das Remissionsstadium abklingen.
Ursachen und Risikofaktoren
Der Hauptgrund für die Entwicklung einer chronischen Blinddarmentzündung ist ein langsamer infektiöser Entzündungsprozess im Anhang.
Die Entwicklung einer primären chronischen Entzündung wird durch Störungen des Trophismus und der Innervation der Blinddarmwand erleichtert, die zu einer Abnahme der lokalen Immunität führen. Infolgedessen verursachen Mikroorganismen im Darm eine leichte Entzündung, die viele Jahre anhalten kann und Beschwerden und Schmerzen auf der rechten Seite des Bauches verursacht. Unter ungünstigen Bedingungen kann ein träger Entzündungsprozess scharf aktiviert werden, und dann entwickelt sich eine akute Blinddarmentzündung.
Die Hauptursache für chronische Blinddarmentzündung ist ein träger Infektionsprozess
Eine sekundäre chronische Entzündung ist das Ergebnis einer akuten Entzündung des Anhangs. Wenn aus dem einen oder anderen Grund keine chirurgische Behandlung der akuten Blinddarmentzündung durchgeführt wurde, bilden sich im Anhang sehr dichte Adhäsionen, die das Lumen verringern. Dies führt zu einer Stagnation im Anhang des Darminhalts, was zu einem verlängerten Entzündungsprozess von unbedeutender Aktivität führt.
Die wiederkehrende Form der chronischen Blinddarmentzündung kann sowohl durch primäre als auch sekundäre chronische Entzündungen verursacht werden. Die Perioden der Verschlimmerung der Krankheit werden durch verschiedene ungünstige Faktoren (Stress, Unterkühlung, akute Infektionskrankheiten) hervorgerufen, die die allgemeine Immunität verringern und damit die Voraussetzungen für die Steigerung der Aktivität des Entzündungsprozesses im Anhang schaffen.
Eine rezidivierende chronische Blinddarmentzündung tritt in sehr seltenen Fällen nach chirurgischer Entfernung des Blinddarms (Blinddarmentfernung) auf. Dies kann passieren, wenn der Chirurg einen Teil des Anhangs länger als 2 cm verlassen hat.
Chronische Blinddarmentzündungssymptome
Die Symptome einer chronischen Blinddarmentzündung sind verschwommen und können manchmal vollständig fehlen (während Remissionsperioden mit wiederkehrender Form). Normalerweise klagen Patienten über wiederkehrende Schmerzen im rechten Beckenbereich. Der Schmerz ist von geringer Intensität, kann aber durch grobe Fehler in der Ernährung und intensive körperliche Anstrengung verschlimmert werden.
Das Hauptsymptom einer chronischen Blinddarmentzündung sind dumpfe Schmerzen im Iliakalbereich
Andere Symptome einer chronischen Blinddarmentzündung sind:
- Blähung;
- Verstopfung im Wechsel mit Durchfall;
- Übelkeit;
- ein Anstieg der Körpertemperatur am Abend auf subfebrile Werte (37,1 - 37,9 ° C).
Ein Symptom einer chronischen Blinddarmentzündung bei Frauen sind Schmerzen, die zum Zeitpunkt der mechanischen Einwirkung im Bereich der Gebärmutter auftreten, beispielsweise beim Geschlechtsverkehr oder bei der gynäkologischen Untersuchung mit einem Vaginalspekulum.
Schmerzen, die zum Zeitpunkt einer rektalen Untersuchung der Prostata auftreten, können ein Symptom für eine chronische Blinddarmentzündung bei Männern sein.
Chronische Blinddarmentzündung kann auch mit der Entwicklung von Blasenmanifestationen einhergehen - häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen.
Mit einer Verschlimmerung der chronischen Blinddarmentzündung entwickeln die Patienten ein Krankheitsbild, das der akuten Blinddarmentzündung entspricht.
Diagnostik der chronischen Blinddarmentzündung
Die Diagnose einer chronischen Blinddarmentzündung ist ziemlich schwierig, da es keine objektiven klinischen Symptome der Krankheit gibt. Eine gewisse Hilfe bei der Diagnose bieten Anamnese-Daten - ein Hinweis auf den Patienten auf einen oder mehrere der Anfälle einer akuten Blinddarmentzündung, die er erlitten hat.
Indirekte Anzeichen einer chronischen Blinddarmentzündung können schwach positive (ohne Verschlimmerung) Symptome von Sitkovsky, Rovzing, Obraztsov sowie das Vorhandensein einer lokalen Schmerzzone im rechten Beckenbereich sein.
Bei Verdacht auf chronische Blinddarmentzündung wird eine Irrigoskopie (Röntgenaufnahme des Dickdarms mit Kontrastmittel) durchgeführt. In diesem Fall werden die folgenden Änderungen angezeigt:
- Verengung des Lumens und Verformung des Anhangs;
- unvollständige Füllung seines Lumens mit Kontrast;
- verzögertes Entleeren (Entfernen des Kontrasts).
Um Neoplasien im Dickdarm und Blinddarm auszuschließen, ist eine Koloskopie sowie eine Ultraschalluntersuchung und eine einfache Radiographie der Bauchhöhle angezeigt.
Als Differentialdiagnose der chronischen Blinddarmentzündung werden Irrigoskopie und Koloskopie eingesetzt.
Die Labordiagnose einer chronischen Blinddarmentzündung ist nicht sehr aussagekräftig, da bei klinischen Blut- und Urintests Veränderungen normalerweise nicht festgestellt werden oder mit einer anderen Pathologie verbunden sind.
Die Differentialdiagnose einer chronischen Blinddarmentzündung wird bei folgenden Erkrankungen durchgeführt:
- helminthische Invasionen;
- gynäkologische Erkrankungen;
- Erkrankungen der Harnwege;
- Dickdarmtumoren;
- Ileotiflitis und Typhlitis;
- Yersiniose;
- abdominale ischämische Erkrankung;
- spastische Kolitis;
- chronische Cholezystitis;
- Reizdarmsyndrom;
- Morbus Crohn;
- Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms.
Behandlung der chronischen Blinddarmentzündung
Wenn die Diagnose einer chronischen Blinddarmentzündung zweifelsfrei ist und der Patient ein anhaltendes Schmerzsyndrom hat, wird eine Blinddarmentfernung durchgeführt - eine Operation zur laparoskopischen oder traditionellen (offenen) Entfernung des Blinddarms.
Wenn Sie an einer chronischen Blinddarmentzündung zweifeln, sollten Sie keine Blinddarmentzündung durchführen, da die Entfernung eines unveränderten Prozesses in der Zukunft in der Regel nur die Schwere des Schmerzsyndroms verschlimmert, das als Grundlage für chirurgische Eingriffe diente.
Die Operation zum Entfernen des Anhangs wird durchgeführt, wenn die Diagnose einer chronischen Blinddarmentzündung nicht zweifelhaft ist
Die Behandlung der chronischen Blinddarmentzündung mit milden Symptomen ist konservativ. Den Patienten werden krampflösende und entzündungshemmende Medikamente sowie physiotherapeutische Verfahren verschrieben.
Mögliche Folgen und Komplikationen
Eine langfristige chronische Blinddarmentzündung führt zur Entwicklung eines Adhäsionsprozesses in der Bauchhöhle, der wiederum eine Darmobstruktion verursachen kann.
Eine chronische Blinddarmentzündung kann jederzeit zu einer akuten Form werden, und die vorzeitige Durchführung eines chirurgischen Eingriffs gefährdet in diesem Fall die Entwicklung einer Peritonitis, einer möglicherweise lebensbedrohlichen Erkrankung.
Prognose
Die Prognose für eine rechtzeitige Behandlung der chronischen Blinddarmentzündung ist günstig.
Verhütung
Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur Verhinderung einer chronischen Blinddarmentzündung. Es ist notwendig, einen gesunden Lebensstil einzuhalten (richtige Ernährung, Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, Sport, Einhaltung von Arbeit und Ruhe), der es Ihnen ermöglicht, die Aktivität des Immunsystems zu steigern und dadurch das Entzündungsrisiko im Anhang zu verringern.
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Elena Minkina Doktor Anästhesistin-Beatmungsbeutel Über den Autor
Ausbildung: Abschluss am Tashkent State Medical Institute mit Spezialisierung auf Allgemeinmedizin im Jahr 1991. Wiederholt bestand Auffrischungskurse.
Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Hämodialyse-Abteilung.
Die Informationen werden verallgemeinert und nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen einer Krankheit an Ihren Arzt. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
