Blutzucker: Norm, Toleranzanalyse Während Der Schwangerschaft

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-15 07:39

Blutzucker: die Norm, Arten der Forschung, wie man sich auf die Analyse vorbereitet

Der Inhalt des Artikels:

Glukosetests: Was ist das, die Norm und Abweichungen
1. Bestimmung des Blutzuckers
2. Glucose Toleranz Test
3. Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft
4. Analyse auf glykiertes Hämoglobin
5. Bestimmung des C-Peptids
6. Bestimmung des Laktatspiegels
7. Insulin-Antikörpertest
8. Fructosaminspiegelanalyse
9. Schneller Blutzuckertest
Wie man sich richtig vorbereitet und wie man sich testen lässt
Warum wird ein Glukosetest verschrieben?

Die Norm für Glukose im Blut bei Frauen und Männern liegt bei 3,3–6,1 mmol / l. Signifikante und / oder langfristige Abweichungen nach oben oder unten können auf die Entwicklung von Pathologien hinweisen, hauptsächlich Hypoglykämie und Hyperglykämie.

Glukose ist das Hauptenergiesubstrat des Körpers. Gegessene Kohlenhydrate werden in einfache Zucker zerlegt, die vom Dünndarm aufgenommen werden und in den Blutkreislauf gelangen. Mit dem Blut wird Glukose durch den Körper transportiert und versorgt das Gewebe mit Energie. Unter seinem Einfluss wird Insulin produziert - ein Hormon der Bauchspeicheldrüse, das die Übertragung von Glukose in die Zelle fördert und einen bestimmten Glukosespiegel im Blut und dessen Verwendung aufrechterhält. Die Leber, das extrahepatische Gewebe und einige Hormone sind an der Aufrechterhaltung der Glukosekonzentration in der inneren Umgebung des Körpers beteiligt.

Glukose versorgt Zellen und Gewebe mit Energie. Es ist wichtig, dass eine bestimmte Menge Glukose im Blut erhalten bleibt

Glukosetests: Was ist das, die Norm und Abweichungen

Verschiedene Studien werden verwendet, um den Blutzuckerspiegel zu untersuchen.

Bestimmung des Blutzuckers

Die Bestimmung des Glukosespiegels im Blut ist wie ein vollständiges Blutbild einer der am häufigsten verschriebenen Labortests. Der Glukosespiegel kann separat oder während eines biochemischen Bluttests getestet werden. Blut für Glukose kann aus einem Finger oder einer Vene entnommen werden. Die Norm für Zucker im Kapillarblut bei Erwachsenen beträgt 3,3–5,5 mmol / l, im venösen Blut 3,7–6,1 mmol / l, unabhängig vom Geschlecht. Ein Glukosespiegel von 7,8-11 ist charakteristisch für Prädiabetes, ein Anstieg des Wertes über 11 mmol / l weist auf Diabetes mellitus hin.

Glucose Toleranz Test

Glukosetoleranztest mit Belastung - dreimalige Messung der Glukosekonzentration mit einem Intervall nach der Kohlenhydratbelastung. Während der Studie entnimmt der Patient die erste Probe venösen Blutes, um den anfänglichen Zuckergehalt zu bestimmen. Dann bieten sie an, eine Glukoselösung zu trinken. Zwei Stunden später wird erneut eine Blutprobe aus der Vene entnommen. Eine solche Analyse zeigt eine beeinträchtigte Glukosetoleranz und latente Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.

Es wird als normal angesehen, wenn nicht mehr als 5,5 mmol / l Glucose in einer Blutportion auf nüchternen Magen und nach zwei Stunden - weniger als 7,8 mmol / l - bestimmt werden. Indikator 7,8-11,00 mmol / l nach Zuckerbelastung zeigt eine beeinträchtigte Glukosetoleranz und Prädiabetes an. Diabetes wird diagnostiziert, wenn die Zuckermenge im ersten Teil des Blutes 6,7 mmol / l und im zweiten Teil 11,1 mmol / l überschreitet.

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

Der Test wird durchgeführt, um Schwangerschaftsdiabetes zu erkennen. Physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft können zu einer Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels führen, da die Plazenta reift und die Insulinresistenz zunimmt. Während der Schwangerschaft schwanken die normalen durchschnittlichen Blutzuckerwerte im Laufe des Tages im Bereich von 3,3 bis 6,6 mmol / l.

Der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft wird in zwei Stufen durchgeführt. Alle schwangeren Frauen werden bis zu 24 Wochen der ersten Pflichtuntersuchung unterzogen. Die zweite Studie wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Bei Ultraschallzeichen fetaler Anomalien, bei Vorliegen von Faktoren wie Glukosurie, Fettleibigkeit, erblicher Veranlagung für Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes mellitus in der Vorgeschichte wird der Test zu einem früheren Zeitpunkt durchgeführt - nach 16 bis 18 Wochen. Bei Bedarf wird es erneut verschrieben, spätestens jedoch in der 32. Woche.

Wie verdünne ich Glukose und wie viel Lösung sollte man trinken? Glucose in Pulverform wird in 250-300 ml Wasser verdünnt. Wenn der Test ein dreistündiger Test ist, nehmen Sie 100 g Glucose, für einen zweistündigen Test beträgt seine Menge 75 g, für einen einstündigen Test - 50 g.

Schwangere sind durch einen leichten Anstieg der Blutzuckerkonzentration nach einer Mahlzeit gekennzeichnet, während sie auf nüchternen Magen normal bleibt. Der Anstieg des Blutzuckerspiegels einer schwangeren Frau ohne Diabetes mellitus 1 Stunde nach Entnahme sollte 7,7 mmol / l nicht überschreiten. Schwangerschaftsdiabetes wird diagnostiziert, wenn der Glukosespiegel in der ersten Probe 5,3 mmol / l überschritt, nach einer Stunde über 10 mmol / l lag, nach 2 Stunden - mehr als 8,6 mmol / l, nach 3 Stunden über 7,7 mmol / l.

Analyse auf glykiertes Hämoglobin

Bestimmung von glykiertem Hämoglobin (Bezeichnung in der Analyseform - HbA1c) - Bestimmung des durchschnittlichen Blutzuckerspiegels über einen langen Zeitraum (2-3 Monate). Der Test ermöglicht es, Diabetes frühzeitig zu erkennen, die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen und den Grad der Kompensation der Krankheit zu bestimmen.

Die Norm für glykiertes Hämoglobin liegt zwischen 4 und 6%. Je höher die Blutzuckerkonzentration ist, desto höher ist die Hämoglobin-Glykationsrate. Wenn der Blutzucker im Bereich von 6 bis 6,5% liegt, sprechen wir von Prädiabetes. Der Indikator über 6,5% zeigt Diabetes an, sein Anstieg auf 8% oder mehr bei bestätigtem Diabetes mellitus zeigt eine unzureichende Wirksamkeit der Behandlung an. Ein erhöhter Glykationsgrad ist auch bei chronischer Niereninsuffizienz, Eisenmangelanämie, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse nach Splenektomie möglich. Eine Abnahme des glykierten Hämoglobinindex unter 4% kann auf Insulom, Nebenniereninsuffizienz, Zustand nach Blutverlust und Überdosierung von Antidiabetika hinweisen.

Bestimmung des C-Peptids

Bluttest mit Bestimmung des C-Peptids - Differentialdiagnose von Typ 1 und 2 Diabetes mellitus, Beurteilung der Funktion von Beta-Zellen, die ihr eigenes Insulin produzieren. Die Norm für C-Peptide liegt bei 0,9–7,1 ng / ml. Sein Anstieg im Blut wird bei nicht insulinabhängigem Typ-2-Diabetes mellitus, Insulinom, Nierenversagen, Krebs des Pankreaskopfes nach Transplantation von Pankreas-β-Zellen beobachtet. Eine Abnahme des C-Peptids im Blut kann auf Typ-1-Diabetes mellitus, Hypoglykämie aufgrund der Verabreichung von Insulin, alkoholische Hypoglykämie und das Vorhandensein von Antikörpern gegen Insulinrezeptoren hinweisen.

Zur Untersuchung des Blutzuckers werden verschiedene Methoden angewendet.

Bestimmung des Laktatspiegels

Die Bestimmung der Konzentration von Milchsäure (Laktat) im Blut wird durchgeführt, um das Risiko der Entwicklung einer Laktatazidose und der Komplikationen von Diabetes mellitus zu bewerten. Die Laktatnorm im Blut eines Erwachsenen variiert zwischen 0,5 und 2 mmol / l, bei Kindern ist diese Zahl höher. Nur eine Erhöhung der Laktatkonzentration ist von klinischer Bedeutung. Ein Zustand, bei dem die Laktatkonzentration im Blut 3 mmol / l überschreitet, wird als Hyperlaktatämie bezeichnet.

Der Laktatspiegel kann bei Diabetes, Herzinfarkt, Krebs, Trauma und Krankheiten, die durch starke Muskelkontraktionen mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion gekennzeichnet sind, erhöht sein. Alkohol und bestimmte Medikamente können auch zu Laktatazidose führen.

Insulin-Antikörpertest

Ein Bluttest auf Antikörper gegen Insulin - Nachweis spezifischer Antikörper, die mit Antigenen des eigenen Körpers interagieren, Bewertung des Ausmaßes der Autoimmunschädigung der Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse wird zur Diagnose von insulinabhängigem Diabetes mellitus verwendet. Die Norm für den Gehalt an Autoimmunantikörpern gegen Insulin beträgt 0-10 U / ml. Ein Anstieg kann auf Typ-1-Diabetes mellitus, Hirata-Krankheit, eine allergische Reaktion auf exogenes Insulin und ein polyendokrines Autoimmunsyndrom hinweisen. Ein negatives Ergebnis ist die Norm.

Fructosaminspiegelanalyse

Bestimmung der Fructosaminkonzentration (eine Kombination aus Glucose und Albumin) - Bestimmung des Zuckergehalts in 14–20 Tagen. Die Referenzwerte der Norm in der Analyse für Fructosamin betragen 205-285 umol / l. Bei kompensiertem Diabetes mellitus können Wertschwankungen im Bereich von 286–320 µmol / l liegen, in der dekompensierten Phase steigt Fructosamin auf 370 µmol / l und darüber. Ein Anstieg des Indikators kann auf eine unzureichende Nierenfunktion und eine Hypothyreose hinweisen. Ein erhöhter Fructosaminspiegel kann auf die Entwicklung von Diabetes mellitus, Nierenversagen, Leberzirrhose, Trauma und Hirntumoren, verminderter Schilddrüsenfunktion und beeinträchtigter Glukosetoleranz hinweisen. Die Abnahme zeigt den Proteinverlust des Körpers infolge der Entwicklung von diabetischer Nephropathie, nephrotischem Syndrom und Hyperthyreose an. Bei der Bewertung des Analyseergebnisses zur Bestimmung der Wirksamkeit der Behandlung werden die Tendenzen zur Änderung des Indikators berücksichtigt.

Schneller Blutzuckertest

Eine schnelle Studie zur Bestimmung der Blutzuckerkonzentration zu Hause wird verwendet, um die Glykämie bei insulinabhängigen Diabetesarten zu kontrollieren. Für das Verfahren werden Heim-Glukometer und spezielle Teststreifen verwendet, auf die ein Blutstropfen von einem Finger aufgetragen wird. Diabetiker müssen Zucker im Bereich von 5,5–6 mmol / l halten.

Wie man sich richtig vorbereitet und wie man sich testen lässt

Bei den meisten Laborbluttests wird morgens nach einer Fastenzeit von 8 bis 14 Stunden Material abgegeben. Am Vorabend der Studie sollte man keine fetthaltigen, frittierten Lebensmittel essen, physischen und psycho-emotionalen Stress vermeiden. Vor dem Eingriff darf nur sauberes Wasser getrunken werden. Es ist notwendig, Alkohol zwei Tage vor der Analyse einige Stunden auszuschließen, um mit dem Rauchen aufzuhören. Beenden Sie vor dem Studium mit Wissen des Arztes die Einnahme von Medikamenten, die das Ergebnis beeinflussen.

Die Analyse auf glykiertes Hämoglobin ist einfacher durchzuführen. Das Ergebnis hängt nicht von der Tageszeit ab, zu der Blut gespendet wird. Es ist nicht erforderlich, es auf leeren Magen einzunehmen.

Es wird nicht empfohlen, den Blutzucker nach therapeutischen Eingriffen, Operationen, bei akuten Infektionskrankheiten, Exazerbationen chronischer Pankreatitis während der Menstruation zu testen.

Warum wird ein Glukosetest verschrieben?

Ihr glykämischer Spiegel (Blutzucker) kann normal, niedrig oder hoch sein. Bei einer erhöhten Menge an Glukose wird eine Hypoglykämie diagnostiziert, bei einer verringerten Menge eine Hyperglykämie.

Hyperglykämie ist ein Zeichen für eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels und weist auf die Entwicklung von Diabetes mellitus oder anderen Erkrankungen des endokrinen Systems hin. In diesem Fall bildet sich ein Symptomkomplex, der als hyperglykämisches Syndrom bezeichnet wird:

Kopfschmerzen, Schwäche, erhöhte Müdigkeit;
Polydipsie (erhöhter Durst);
Polyurie (vermehrtes Wasserlassen)
arterielle Hypotonie;
Sehstörungen;
Gewichtsverlust;
Neigung zu Infektionskrankheiten;
langsame Heilung von Wunden und Kratzern;
Kardiopalmus;
trockene und juckende Haut;
Verschlechterung der Empfindlichkeit der Beine.

Eine langfristige Hyperglykämie führt zu einer Schädigung fast aller Organe und Gewebe und zu einer Abnahme der Immunität.

Hypoglykämie führt zu einem Energiemangel der Zellen und zu einer Störung der normalen Körperfunktion. Das hypoglykämische Syndrom weist die folgenden Manifestationen auf: