Verogalid EP 240
Gebrauchsanweisung:
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Anwendungshinweise
- 3. Gegenanzeigen
- 4. Art der Anwendung und Dosierung
- 5. Nebenwirkungen
- 6. Besondere Anweisungen
- 7. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 8. Analoge
- 9. Lagerbedingungen
- 10. Abgabebedingungen von Apotheken
Verogalide EP 240 ist ein Kalziumkanalblocker mit antianginaler, blutdrucksenkender und antiarrhythmischer Wirkung.
Form und Zusammensetzung freigeben
Darreichungsform - Tabletten mit längerer Wirkung, mit einer Schale überzogen: weiß mit einem gelben Schimmer, längliche längliche bikonvexe Form, auf einer Seite befindet sich eine Trennlinie, auf deren beiden Seiten die Markierung "73" und "00" angebracht ist, auf der anderen Seite befinden sich zwei Dreiecke. einander zugewandt (10 Stk. in einer Blisterpackung, in einem Karton 1 oder 3 Blister; 30 Stk. oder 100 Stk. in Plastikdosen, in einem Karton 1 Dose).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Verapamilhydrochlorid - 240 mg;
- Hilfskomponenten: Povidon, Natriumalginat, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose;
- Schalenzusammensetzung: Opadrygelb YS-5-12577 [Makrogol (Polyethylenglykol 400), Hypromellose 3cP, Hypromellose 50cP, Titandioxid, Hydroxypropylcellulose (Hyprolose), Farbstoffgelblack], Opadry transparent YS-1-7006 [Makrogol (Polyethylenglykol 400), Hypromellose 6cP, Macrogol (Polyethylenglykol 8000)].
Anwendungshinweise
- arterieller Hypertonie;
- Prävention von supraventrikulären Tachyarrhythmien;
- Prävention von Angina-Attacken, einschließlich Angiospastik.
Kontraindikationen
- Alter bis zu 18 Jahren;
- schwere Bradykardie;
- kardiogener Schock;
- arterielle Hypotonie;
- akute Phase des Myokardinfarkts, kompliziert durch schwere arterielle Hypotonie, Symptome einer Bradykardie, linksventrikuläres Versagen;
- Wolff-Parkinson-White (WPW) -Syndrom;
- Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom;
- Sick-Sinus-Syndrom (SSS);
- Aortenstenose;
- sinoatriale Blockade;
- atrioventrikulärer (AV) Block II - III Grad;
- Digitalis-Vergiftung;
- intravenöse Verabreichung von Betablockern innerhalb der letzten zwei Stunden;
- die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Mit Vorsicht sollte Verogalide EP 240 Patienten mit AV-Block-I-Grad, arterieller Hypotonie [systolischer Blutdruck (BP) unter 90 mm Hg], chronischer Herzinsuffizienz, Vorhofflattern oder Vorhofflimmern beim WPW-Syndrom und eingeschränkter Leberfunktion verschrieben werden.
Während der Schwangerschaft oder Stillzeit ist die Einnahme von Pillen nur als letztes Mittel möglich, wenn der erwartete Nutzen einer Therapie für die Mutter die potenzielle Bedrohung für den Fötus und das Kind überwiegt.
Art der Verabreichung und Dosierung
Die Tabletten werden oral eingenommen und während der Mahlzeiten als Ganzes (ohne die Unversehrtheit der Schale zu verletzen) mit einer ausreichenden Menge Wasser geschluckt.
Empfohlene Dosierung:
- arterielle Hypertonie: 240-360 mg, normalerweise 240 mg einmal täglich (morgens). In Ermangelung einer ausreichenden therapeutischen Wirkung wird diese Dosis abends mit 120 mg ergänzt. Die maximale Tagesdosis beträgt 360 mg, die Anwendung einer Tagesdosis von 480 mg kann nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion und bei älteren Patienten sollte die Anfangsdosis des Arzneimittels 120 mg betragen.
- Prävention von supraventrikulären Tachyarrhythmien: 120 mg 1-2 mal täglich;
- Vorbeugung von Angina-Attacken: 120 mg 1-2 mal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 240 mg.
Wenn das Medikament zweimal täglich eingenommen wird, kann die zweite Dosis erst nach 12 Stunden eingenommen werden.
Nebenwirkungen
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: arterielle Hypotonie, AV-Block II und III Grad, Sinoatrialblockade, Sinusbradykardie, Bradyarrhythmie des Vorhofflimmerns, Asystolie, Herzklopfen, Tachykardie, Entwicklung von Symptomen einer Herzinsuffizienz; selten - Angina pectoris, die Entwicklung eines Myokardinfarkts (häufiger bei schwerer obstruktiver Erkrankung der Herzkranzgefäße);
- aus dem Verdauungssystem: Bauchschmerzen oder -beschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Darmverschluss, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase; selten Durchfall;
- vom Nervensystem: selten - Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Lethargie, Parästhesie, erhöhte nervöse Reizbarkeit; sehr selten - Angstzustände, Ohnmacht, Asthenie, extrapyramidale Störungen, Depressionen;
- seitens des Fortpflanzungssystems: in einigen Fällen - Impotenz, Galaktorrhoe, Gynäkomastie (sind reversibel, nach Drogenentzug gehen sie von selbst über);
- aus dem Bewegungsapparat: sehr selten - Arthralgie, Myalgie;
- allergische Reaktionen: Urtikaria, Exanthem, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom;
- andere: periphere Ödeme, Hitzewallungen; selten - Gewichtszunahme; sehr selten - gingivale Hyperplasie, Agranulozytose.
spezielle Anweisungen
Die Verwendung von Verogalid EP 240 kann erst nach der Kompensation der Herzinsuffizienz begonnen werden.
Epinephrin und Isoproterenol sollten nicht zur Erhöhung des Blutdrucks bei hypertropher Kardiomyopathie verwendet werden. Alpha-adrenerge Agonisten (Phenylephrin) sollten verwendet werden.
Es wird nicht empfohlen, die Einnahme von Pillen plötzlich abzubrechen.
Die Behandlung sollte von einer Überwachung der Funktion des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, des Blutkreislaufvolumens, des Elektrolyt- und Glukosespiegels im Blutplasma und der ausgeschiedenen Urinmenge begleitet werden.
Vorhofflimmern oder Vorhofflattern bei Patienten mit WPW-Syndrom können eine ventrikuläre Tachykardie verursachen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Verogalide EP 240:
- Carbamazepin verstärkt seine Wirkung, dies führt zu einem erhöhten Risiko einer toxischen Schädigung des Nervensystems;
- Rifampicin, Phenobarbital verringern die Wirksamkeit von Verapamil;
- Cimetidin verstärkt die Wirkung des Arzneimittels, indem es den Leberstoffwechsel senkt und die Bioverfügbarkeit von Verapamil erhöht.
- Nikotin beschleunigt die Stoffwechselprozesse in der Leber und verringert die Verapamil-Konzentration im Blut.
- Inhalationsanästhetika erhöhen das Risiko für AV-Blockade, Bradykardie und Herzinsuffizienz;
- Betablocker können den negativen inotropen Effekt potenzieren und das Risiko für Bradykardie und AV-Leitungsstörungen erhöhen.
- Digoxin, Theophyllin, Cyclosporin, Chinidin erhöhen ihre Konzentration im Blut;
- Lithiumpräparate, die Patienten lange Zeit einnehmen, können ihre Konzentration im Blutserum verringern.
- Atorvastatin, Lovastatin (Lipidsenker) erhöhen ihre Serumspiegel;
- Simvastatin erhöht seine Gesamtplasmakonzentration (AUC) um das 2,6-fache;
- Grapefruitsaft kann die AUC und C max von Verapamil erhöhen;
- Acetylsalicylsäure kann zu vermehrten Blutungen führen;
- andere blutdrucksenkende Medikamente verstärken ihre Wirkung;
- Almotriptan, Glyburid kann ihre Konzentration im Blut verringern;
- Johanniskraut kann helfen, die AUC von Verapamil zu reduzieren.
Bei progressiven Neoplasien beeinflusst Verapamil weder die Clearance noch den Doxorubicinspiegel, und bei kleinzelligem Lungenkrebs hilft es, die T 1/2 und C max von Doxorubicin zu reduzieren.
Der Metabolismus von Pravastatin, Fluvastatin und Rosuvastatin erfolgt ohne den Einfluss von CYP3A4-Isoenzymen, daher ist ihre Wechselwirkung mit dem Arzneimittel am unwahrscheinlichsten.
Vor dem Hintergrund der Verwendung von Verapamil sollten HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren in den niedrigsten Dosen verschrieben werden, dann können sie schrittweise erhöht werden. Wenn der Patient bereits HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren einnimmt, muss bei der Verschreibung von Verapamil die Dosis des Inhibitors unter Berücksichtigung der Serumcholesterinkonzentration angepasst werden.
Analoge
Analoga von Verogalide EP 240 sind: Verapamil, Isoptin, Finoptin, Isoptin SR 240.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C lagern, vor Feuchtigkeit und Licht geschützt.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
