Lendacin
Lendacin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- 12. Bei Verletzungen der Leberfunktion
- 13. Anwendung bei älteren Menschen
- 14. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 15. Analoge
- 16. Lagerbedingungen
- 17. Abgabebedingungen von Apotheken
- 18. Bewertungen
- 19. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Lendacin
ATX-Code: J01DD04
Wirkstoff: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
Produzent: LEK dd (Slowenien), SANDOZ, GmbH (Österreich)
Beschreibung und Foto-Update: 22.11.2018
Lendacin ist ein antibakterielles Breitbandmedikament.
Form und Zusammensetzung freigeben
Lendacin Darreichungsformen:
- Pulver zur Herstellung einer Lösung für intravenöse (intravenöse) und intramuskuläre (intramuskuläre) Injektionen: weiß oder weiß mit einem hellgelben Farbton (in einer farblosen Glasflasche 250 oder 1000 mg, in einem Karton 1, 5, 10 oder 50) Flaschen);
- Pulver zur Herstellung der Infusionslösung: weiß oder weiß mit einem hellgelben Schimmer (in einer farblosen Glasflasche 250, 1000 oder 2000 mg, in einem Karton 1, 5, 10 oder 50 Flaschen).
Das Pulver beider Darreichungsformen hat eine identische Zusammensetzung, von denen 1 mg den Wirkstoff Ceftriaxon (in Form von Ceftriaxon-Natriumsalz) enthält - 1 mg.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation mit einem breiten Wirkungsspektrum für die parenterale Verabreichung. Die bakterizide Wirkung beruht auf der Hemmung der Synthese von Zellwänden von Mikroorganismen (Verletzung der Vernetzung von Peptidoglykanen). Der Wirkstoff hat eine bakterizide Wirkung gegen viele grampositive und gramnegative Mikroorganismen und zeigt Resistenz gegen die Wirkung von Beta-Lactamasen.
Ceftriaxon ist gegen die folgenden grampositiven aeroben Bakterien wirksam: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Gramnegative aerobe Mikroorganismen, die für die Wirkung von Ceftriaxon anfällig sind: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (einschließlich Penicillinase-bildender Stämme, einschließlich Kapppiella spp., Einschließlich Catppllin). (einschließlich Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Penicillinase-bildender Stämme), Morganella morganii, Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, einige Pseudomonas aeruginosa-Stämme.
Anaerobe Mikroorganismen, die gegenüber Ceftriaxon empfindlich sind: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (außer Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
Ceftriaxon ist in vitro gegen die meisten Stämme der folgenden Bakterien wirksam: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (Diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. Die klinische Bedeutung der antibiotischen Wirkung gegen sie wurde jedoch nicht untersucht.
Gegen Ceftriaxon resistent sind Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile und Methicillin-resistente Staphylokokken.
Zeigen Sie Resistenz gegen Cephalosporin-Antibiotika von Mykobakterien, Mykoplasmen und Chlamydien.
Einige Stämme, die gegen andere Cephalosporine resistent sind, können für Ceftriaxon anfällig sein.
Lendacin kann aufgrund seiner verlängerten (ca. 8 Stunden) Ausscheidung aus dem Körper einmal täglich verabreicht werden.
Pharmakokinetik
- Resorption: Nach i / m-Verabreichung wird Ceftriaxon an der Injektionsstelle gut resorbiert und erreicht eine hohe Konzentration im Blutserum. Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs beträgt 100%;
- Verteilung: Ceftriaxon zeichnet sich durch eine gute Penetration in Gewebe und Körperflüssigkeiten sowie ein hohes Verteilungsvolumen aus. Bei Kindern (einschließlich Neugeborenen) dringt die Substanz in die Liquor cerebrospinalis ein und erreicht eine Konzentration, die etwa 17% der Plasmakonzentration beträgt. Nach einer Einzeldosis von 50 mg / kg Ceftriaxon bei Erwachsenen übersteigt sein Gehalt in der Cerebrospinalflüssigkeit nach 2 bis 24 Stunden die minimale Hemmkonzentration (MHK) für die meisten der häufigsten Krankheitserreger der Meningitis.
- Ausscheidung: 50-60% des Wirkstoffs werden im Urin ausgeschieden, 40-50% über den Darm. Die durchschnittliche T 1/2 (Halbwertszeit) beträgt 8 Stunden.
Die Konzentrationen von Ceftriaxon in Geweben und Blutplasma, die die MHK für die empfindlichsten Mikroorganismen überschreiten, bleiben aufgrund der verlängerten T 1/2 des Arzneimittels 24 Stunden lang bestehen.
Bei Kindern in den ersten 8 Lebenstagen und bei Patienten über 75 Jahren beträgt T 1/2 16 Stunden.
Bei Neugeborenen werden ca. 70% des Ceftriaxons über die Nieren ausgeschieden.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen ist Lendacin zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten indiziert, die durch auf Ceftriaxon empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:
- bakterielle Infektionen der oberen und unteren Atemwege;
- Endokarditis;
- HNO-Infektionen;
- bakterielle Meningitis;
- Infektionen der Bauchorgane (einschließlich entzündlicher Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Gallenwege, Peritonitis);
- Septikämie;
- Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems (einschließlich Gonorrhoe und Chancre);
- Infektionen der Haut, Weichteile;
- durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose);
- infizierte Wunden und Verbrennungen;
- Shigellose, invasive Salmonellose, Typhus;
- neutropenisches Fieber vor dem Hintergrund maligner Neoplasien;
- Infektionen der Gelenke, Knochen.
Kontraindikationen
Gegenanzeigen für die Anwendung von Lendacin sind die Stillzeit sowie eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporin-Antibiotika.
Das Medikament sollte Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie nicht verabreicht werden.
Die Verschreibung von Lendacin an Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline, gleichzeitiger Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion sowie einer Vorgeschichte von Erkrankungen der Gallenblase und des Magen-Darm-Trakts erfordert wegen des Risikos von Kreuzallergiereaktionen Vorsicht. Ein Antibiotikum sollte auch während der Schwangerschaft mit Vorsicht angewendet werden.
Gebrauchsanweisung von Lendacin: Methode und Dosierung
Das zuvor gelöste Lendacin-Pulver wird intravenös, intramuskulär und als langsame intravenöse Infusion verabreicht, die mindestens 30 Minuten dauert.
Um eine Lösung zur intravenösen Verabreichung herzustellen, verdünnen Sie 1000 mg Pulver in 10 ml (250 mg - in 5 ml) sterilem Wasser zur Injektion. Die Lösung sollte langsam über 2–4 Minuten injiziert werden.
Zur i / m-Verabreichung des Arzneimittels werden 1000 mg Pulver in 3,5 ml (250 mg - in 2 ml) 1% iger Lidocainlösung verdünnt. Die Injektion erfolgt tief in den Gesäßmuskel. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1000 mg Ceftriaxon in jedes Gesäß zu injizieren. Injektionen in das rechte und linke Gesäß sollten abwechselnd durchgeführt werden, um lokale Reaktionen zu vermeiden. Eine Lösung mit Lidocain kann nicht intravenös verabreicht werden.
Eine Lösung für die intravenöse Infusion wird wie folgt hergestellt: 2000 mg Ceftriaxon werden in 40 ml einer Infusionslösung verdünnt, die kein Calcium enthält. Als Lösungsmittel können Sie verwenden: 0,9 oder 0,45% Natriumchloridlösung, 5% Levuloselösung, Dextroselösung (2,5; 5 oder 10%), 6% Dextrinlösung in Dextrose. Die Dauer der Infusion sollte mindestens 30 Minuten betragen.
Empfohlene Dosierungsschemata für Lendacin:
- Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 1000-2000 mg einmal täglich. Vielleicht die Einführung von 2 mal am Tag (im Abstand von 12 Stunden). Die maximale Tagesdosis beträgt 4000 mg (2000 mg werden als intravenöse Infusion über 30 Minuten im Abstand von 12 Stunden verabreicht).
- Kinder unter 12 Jahren: Tagesdosis - 50 bis 75 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 2000 mg / Tag. Lendacin wird in der Regel einmal täglich verabreicht, kann jedoch bei Bedarf zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden verabreicht werden.
- Neugeborene: 20 bis 50 mg / kg Körpergewicht als intravenöse langsame Infusion.
Babys und Kindern unter 12 Jahren mit bakterieller Meningitis wird Ceftriaxon in einer Dosis von 100 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 4000 mg pro Tag verschrieben. Die Kursdauer beträgt 7 bis 14 Tage.
Bei unkomplizierter Gonorrhoe bei Frauen und Männern wird eine einzige intramuskuläre Injektion in einer Dosis von 250 mg empfohlen.
Bei mittelschwerer Nierenfunktionsstörung muss die Lendacin-Dosis nicht reduziert werden, sofern die Leber normal funktioniert.
Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von 10 ml / min oder weniger) muss das Dosierungsschema korrigiert werden.
Bei eingeschränkter Leberfunktion ist es nicht erforderlich, die Lendacin-Dosis zu reduzieren, sofern die Nieren normal funktionieren.
Bei gleichzeitigem schwerem Nieren-Leber-Versagen wird empfohlen, die Lendacin-Dosis um die Hälfte zu reduzieren und die Ceftriaxon-Konzentration im Blutplasma systematisch zu überwachen.
Bei älteren Patienten muss die Lendacin-Dosis nicht angepasst werden.
Nebenwirkungen
Mögliche Nebenreaktionen von Systemen und Organen:
- Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Stomatitis, Hyperbilirubinämie, eine Erhöhung der enzymatischen Aktivität von Lebertransaminasen; selten - pseudomembranöse Kolitis;
- hämatopoetisches System: Leukopenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Eosinophilie, verringerte Prothrombinzeit, hämolytische Anämie;
- Harnsystem: Oligurie, erhöhte Serumkreatininkonzentration;
- Zentralnervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen;
- allergische Reaktionen: Juckreiz, allergische Dermatitis, Urtikaria, Angioödem; selten - Fieber, exsudatives Erythema multiforme, anaphylaktischer Schock (arterielle Hypotonie, Bronchospasmus);
- lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle, Venenentzündung.
Überdosis
Bei einer Überdosierung von Lendacin können Symptome wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit und Krämpfe auftreten.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für Ceftriaxon. Im Falle einer Überdosierung wird eine symptomatische Therapie empfohlen. Das Hämodialyseverfahren ist unwirksam.
spezielle Anweisungen
Unter Verwendung von Cephalosporinen (einschließlich Ceftriaxon) wurden Fälle von anaphylaktischen Reaktionen mit tödlichen Folgen gemeldet, selbst wenn in der Anamnese des Patienten keine allergischen Reaktionen auftraten. Mit der Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen sollte die Anwendung von Lendacin abgebrochen und eine geeignete Therapie durchgeführt werden.
Patienten mit Vitamin-K-Mangel können im Falle einer Verletzung der Synthese oder Ernährungsfehlern die Ernennung dieses Vitamins in einer Dosis von 10 mg pro Woche verlangen, wenn sich die Prothrombinzeit vor oder während der medikamentösen Therapie verlängert.
Die Verwendung von Lendacin sowie die Behandlung mit anderen antibakteriellen Arzneimitteln erhöht das Risiko einer Superinfektion durch antibiotikaresistente Mikroorganismen. Die Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis ist unwahrscheinlich.
Während der Ceftriaxon-Therapie kann es während der Ultraschalluntersuchung zu einer Verdunkelung der Akkumulationsstellen in der Gallenblase kommen, die nicht mit Steinen verwechselt werden sollten. Solche Ablagerungen von Ceftriaxon werden oft bemerkt, aber sie sind normalerweise asymptomatisch und verschwinden von selbst.
Die Verwendung von Lendacin kann zu falsch positiven Ergebnissen des Coombs-Tests, falsch positiven Tests auf Galaktosämie, bei der Bestimmung des Glukosegehalts im Urin führen (Glykosurie sollte ausschließlich nach einer enzymatischen Methode durchgeführt werden).
Während der Behandlung mit Ceftriaxon wird wie bei anderen Antibiotika empfohlen, keine alkoholischen Getränke zu konsumieren.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
In seltenen Fällen verursacht Lendacin Schwindel. Während der medikamentösen Therapie ist daher Vorsicht geboten, wenn Sie Fahrzeuge fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausführen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und eine schnelle psychomotorische Reaktion erfordern.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Verschreibung von Lendacin an schwangere Frauen ist nur möglich, wenn der beabsichtigte therapeutische Nutzen für die Mutter höher ist als das potenzielle Risiko für den Fötus.
Da Ceftriaxon in geringen Konzentrationen in die Muttermilch eindringen kann, wird empfohlen, das Stillen während der Anwendung zu beenden, wenn Lendacin während der Stillzeit verschrieben werden muss.
Verwendung im Kindesalter
Lendacin kann Kindern vom Moment der Geburt an verschrieben werden, wobei die Indikationen genau zu beachten sind und die minimale wirksame Dosis verwendet wird.
Mit eingeschränkter Nierenfunktion
Lendacin sollte bei Patienten mit gleichzeitiger Nieren-Leber-Insuffizienz mit Vorsicht angewendet werden.
Bei schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance nicht höher als 10 ml / min) muss die Ceftriaxon-Dosis reduziert werden.
Bei Verletzungen der Leberfunktion
Bei schwerer kombinierter Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion wird empfohlen, die Lendacin-Dosis um die Hälfte zu reduzieren und den Plasmagehalt von Ceftriaxon systematisch zu überwachen.
Anwendung bei älteren Menschen
Es ist nicht erforderlich, die Lendacin-Dosis bei älteren Patienten anzupassen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Die gleichzeitige Anwendung von Ceftriaxon mit bestimmten Arzneimitteln kann zur Entwicklung der folgenden Wirkungen führen:
- Cyclosporin: erhöhte Plasmaspiegel und Toxizität;
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und andere Inhibitoren der Blutplättchenaggregation: erhöhtes Blutungsrisiko;
- Diclofenac: erhöhte Ausscheidung von Ceftriaxon in die Galle und verringerte Gesamt-Urin-Clearance;
- Acetazolamid: Erhöhung der Ceftriaxon-Konzentration im Mageninhalt;
- bakteriostatische Antibiotika: Verringerung der bakteriziden Wirkung von Ceftriaxon;
- Probenecid: keine Wechselwirkungen festgestellt;
- orale Kontrazeptiva: Abnahme ihrer Wirksamkeit. Es wird empfohlen, während der Lendacin-Therapie und innerhalb eines Monats nach dem Ende zusätzliche nicht-hormonelle Kontrazeptiva zu verwenden.
Ceftriaxon sollte nicht mit calciumhaltigen Lösungen gemischt werden.
Es wird nicht empfohlen, Lendacin-Lösung gleichzeitig mit anderen antimikrobiellen Arzneimitteln zu verabreichen oder zu mischen.
Analoge
Lendacin-Analoga sind Axon, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxon, Cefatrin, Ceftriaxon, Ceftriaxon-Fläschchen und andere.
Lagerbedingungen
An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.
Von Kindern fern halten.
Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Haltbarkeit der hergestellten Lösung: 6 Stunden - bei Lagerung bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C; 24 Stunden - bei Lagerung im Kühlschrank von 2 bis 8 ° C.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Lendacin
Bewertungen von Lendacin zeigen, dass das Medikament bei der Behandlung verschiedener infektiöser und entzündlicher Erkrankungen hochwirksam ist, vorausgesetzt, die Infektion wird durch Bakterien verursacht, die gegenüber diesem Antibiotikum empfindlich sind. In den meisten Fällen ist die Therapie erfolgreich und verläuft ohne Komplikationen.
Gleichzeitig klagen Benutzer häufig über Schmerzen bei den / m-Injektionen, selbst mit Lidocain, und infiltrieren die Gesäßmuskulatur.
Preis für Lendacin in Apotheken
Der Preis für Lendacin für eine Packung mit 10 Flaschen mit 1000 mg beträgt ungefähr 2300 Rubel.
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
