Midrimax
Midrimax: Gebrauchsanweisung und Bewertungen
- 1. Form und Zusammensetzung freigeben
- 2. Pharmakologische Eigenschaften
- 3. Anwendungshinweise
- 4. Gegenanzeigen
- 5. Art der Anwendung und Dosierung
- 6. Nebenwirkungen
- 7. Überdosierung
- 8. Besondere Anweisungen
- 9. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
- 10. Verwendung in der Kindheit
- 11. Anwendung bei älteren Menschen
- 12. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
- 13. Analoge
- 14. Lagerbedingungen
- 15. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
- 16. Bewertungen
- 17. Preis in Apotheken
Lateinischer Name: Midrimax
ATX-Code: S01FA56
Wirkstoff: Tropicamid (Tropicamid), Phenylephrin (Phenylephrin)
Hersteller: Promed Exports, Pvt. GmbH. (Indien), Sentiss Pharma Pvt. GmbH. (Indien)
Beschreibung und Foto-Update: 21.11.2008
Preise in Apotheken: ab 572 Rubel.
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Midrimax ist ein kombiniertes Medikament zur topischen Anwendung in der Augenheilkunde, das die Pupille erweitert. m-cholinerger Rezeptorblocker in Kombination mit einem alpha-adrenergen Agonisten.
Form und Zusammensetzung freigeben
Midrimax ist in Form von Augentropfen erhältlich: eine klare Lösung von hellbraun-gelb bis farblos (jeweils 5 ml in einer Tropfflasche aus Kunststoff oder in einer Plastikflasche mit Tropftopfen, 1 Flasche in einem Karton).
1 ml Tropfen enthalten:
- Wirkstoffe: Tropicamid - 8 mg; Phenylephrinhydrochlorid - 50 mg;
- Hilfskomponenten: Hypromellose, Natriummetabisulfit, Dinatriumedetat, Benzalkoniumchlorid, Salzsäure, Natriumhydroxid, Wasser zur Injektion.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Die Wirksamkeit von Midrimax beruht auf den pharmakologischen Eigenschaften seiner Wirkstoffe, deren Wirkmechanismen sich unterscheiden:
- Phenylephrin: Ein nicht selektiver alpha-adrenerger Agonist, der eine ausgeprägte stimulierende Wirkung auf postsynaptische alpha-adrenerge Rezeptoren und eine leichte auf beta1-adrenerge Rezeptoren hat. Nach dem Einträufeln in das Auge kommt es zu einer Erweiterung der Pupille (Mydriasis), fördert den Abfluss von Augenflüssigkeit und die Verengung der Bindehautgefäße. Die vasokonstriktorische Wirkung von Phenylephrin ähnelt der von Noradrenalin (Noradrenalin), hat jedoch praktisch keine chronotropen und inotropen Wirkungen auf das Herz. Darüber hinaus ist die vasopressorische Wirkung von Phenylephrin im Vergleich zu Noradrenalin schwächer, aber länger. Die Pupillendilatation tritt innerhalb von 10 bis 60 Minuten nach einer einzelnen Instillation aufgrund der Kontraktion des Pupillendilatators und der glatten Muskeln der Arteriolen der Bindehaut auf und bleibt 240 bis 360 Minuten bestehen. Phenylephrin-induzierte Mydriasisnicht von Zykloplegie begleitet;
- Tropicamid: m-Anticholinergikum verursacht infolge der Blockierung der m-cholinergen Rezeptoren des Schließmuskels der Pupille und des Ziliarmuskels eine kurzfristige Mydriasis und Akkommodationslähmung. Tropicamid stellt sicher, dass Mydriasis innerhalb von 5-10 Minuten nach der Instillation erreicht wird. Die maximale Ausdehnung der Pupille erfolgt nach 20 bis 45 Minuten und dauert 60 Minuten. Der Pupillenzustand normalisiert sich nach 360 Minuten wieder.
Tropicamid verursacht einen leichten Anstieg des Augeninnendrucks. Phenylephrin, das die Wirkung von Tropicamid ergänzt, verringert seine Fähigkeit, den Augeninnendruck zu erhöhen, oder stoppt ihn.
Pharmakokinetik
Beide Wirkstoffe von Midrimax dringen leicht in das Gewebe des Auges ein.
Die maximale Phenylephrinkonzentration im Blutplasma wird 10–20 Minuten nach der Instillation erreicht. Phenylephrin wird in Form inaktiver Metaboliten und weniger als 20% der verabreichten Dosis unverändert über die Nieren ausgeschieden.
Tropicamid wird schnell in den systemischen Kreislauf aufgenommen. In der fünften Minute nach der Verabreichung kann die durchschnittliche maximale Konzentration im Plasma im Bereich von 1,1 ng / ml bis 4,5 ng / ml und nach 60 Minuten bei 0,46 ng / ml liegen.
Anwendungshinweise
Gemäß den Anweisungen ist Midrimax für die Pupillendilatation während diagnostischer ophthalmologischer Eingriffe oder vor chirurgischen Eingriffen und Laseroperationen angezeigt.
Kontraindikationen
- Winkelschlussglaukom (Engwinkelglaukom);
- gleichzeitige Therapie mit Monoaminoxidase (MAO) -Hemmern und einen Zeitraum von drei Wochen nach deren Entzug;
- Thyreotoxikose;
- Angina pectoris, Arrhythmie, Koronarsklerose, hypertensive Krise und andere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
- insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ 1);
- Schwangerschaftszeitraum;
- Stillen;
- Alter bis zu 18 Jahren;
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Bei der Anwendung von Midrimax-Augentropfen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus im Alter ist Vorsicht geboten.
Gebrauchsanweisung für Midrimax: Methode und Dosierung
Die Lösung ist zur Einführung in den Bindehautsack durch Instillation vorgesehen.
Empfohlene Dosierung: 1-2 Tropfen 15-30 Minuten vor dem diagnostischen Verfahren oder der Operation.
Nebenwirkungen
- seitens des Sehorgans: erhöhter Augeninnendruck, vorübergehendes Brennen und Schmerzen im Auge, Photophobie, Schmerzen im Bereich der Augenbrauen, allergische Reaktionen, vorübergehende Abnahme des Sehvermögens, Freisetzung von Pigmenten in den Kammerwasser, Tränenfluss, vorübergehender Anstieg des Augeninnendrucks; mit Verengung des Winkels - Blockierung des Winkels der Vorderkammer, Keratitis, Bindehauthyperämie; selten - reaktive Miosis nach der ersten Injektion (häufiger bei älteren Patienten, es ist zu beachten, dass wiederholte Instillationen zu einer weniger ausgeprägten Erweiterung der Pupille führen können);
- vom Nervensystem: Kopfschmerzen; manchmal - Schwindel;
- aus dem Magen-Darm-Trakt: trockener Mund, verminderter Tonus und Peristaltik, Verstopfung; manchmal Erbrechen;
- seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Arrhythmie, Bradykardie, Tachykardie, erhöhter Blutdruck (BP), Lungenembolie, ventrikulärer Verschluss der Koronararterien; Bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems bei älteren Patienten ist es möglich - die Entwicklung von ventrikulären Arrhythmien, Myokardinfarkt.
- aus dem Harnsystem: häufiger Drang und / oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
- dermatologische Reaktionen: Blässe und Trockenheit der Haut, Kontaktdermatitis, Hautrötung;
- aus dem Bewegungsapparat: Muskelsteifheit.
Überdosis
Symptome: vor dem Hintergrund der versehentlichen Einnahme von Tropfen im Inneren - Hyperthermie, trockene Haut und Schleimhäute, Mydriasis, Unruhe, Tachykardie, Krämpfe, Atemdepression, Koma.
Behandlung: sofortige Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle, kalte Kompressen zur Senkung der Körpertemperatur. Als Gegenmittel, intravenöse (IV) langsame Verabreichung von Physostigmin (mit einer Rate von 0,03 mg pro 1 kg Patientengewicht) werden Benzodiazepine gezeigt. Die systemische Wirkung von Phenylephrin wird durch intravenöse Verabreichung von 5-10 mg Phentolamin oder einem anderen Alpha-Blocker gestoppt. Wenn keine therapeutische Wirkung vorliegt, sollte die Injektion wiederholt werden.
spezielle Anweisungen
30–45 Minuten nach dem Einbringen der Tropfen kann eine signifikante Kontraktion des Pupillendilatators das Auftreten von Pigmentpartikeln aus der Irisschicht der Membran in der Feuchtigkeit der vorderen Augenkammer verursachen. Bei der Unterscheidung der in der Kammerfeuchtigkeit entstandenen Suspension sollte die mögliche Manifestation einer anterioren Uveitis oder das Eindringen von Blutkörperchen berücksichtigt werden.
Wenn Sie Kontaktlinsen verwenden, sollten Sie diese vor dem Einsetzen von Midrimax entfernen. Die Linsen können nur 15 Minuten nach dem Eingriff wieder installiert werden.
Nach der Instillation wird empfohlen, 1–2 Minuten lang mit dem Finger leicht auf den Projektionsbereich der Tränensäcke im inneren Augenwinkel zu drücken. Dadurch wird die Aufnahme des Arzneimittels in den systemischen Kreislauf verringert und das Risiko systemischer Nebenwirkungen verringert.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen
Nach der Verwendung von Midrimax-Tropfen kann die Sehschärfe abnehmen. Daher sollten Sie keine komplexen Mechanismen und Fahrzeuge fahren, bis die Klarheit des Sehvermögens vollständig wiederhergestellt ist.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Midrimax ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Verwendung im Kindesalter
Sie können Midrimax nicht bei Patienten unter 18 Jahren anwenden.
Anwendung bei älteren Menschen
Es wird empfohlen, Midrimax-Augentropfen bei älteren Patienten mit Vorsicht zu verwenden.
Bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems besteht das Risiko, ventrikuläre Arrhythmien und Myokardinfarkte zu entwickeln.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung von Midrimax:
- trizyklische Antidepressiva, Methyldopa, m-Anticholinergika: können die vasopressorische Wirkung des Arzneimittels verstärken;
- Betablocker: können die vasokonstriktorische Wirkung des Arzneimittels verstärken;
- Guanethidin und andere adrenerge Blocker, Monoamin-Wiederaufnahmehemmer: Erhöhen Sie das Risiko einer hypertensiven Krise in Kombination mit Phenylephrin.
- MAO-Hemmer (auch nach 21-tägigem Absetzen): Erhöhen Sie das Risiko, systemische adrenerge Wirkungen zu entwickeln.
- Lokalanästhetika: Mit ihrer vorläufigen Instillation können sie die systemische Absorption des Arzneimittels erhöhen und die Mydriasis verlängern.
Analoge
Die Analoga von Midrimax sind: Atropinsulfat, Atropin, Cyclomed, Midriacil, Tropicamid, Midrum usw.
Lagerbedingungen
Von Kindern fern halten.
Bei Temperaturen bis zu 25 ° C an einem dunklen Ort lagern, nicht einfrieren.
Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.
Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.
Bewertungen über Midrimax
Bewertungen von Midrimax-Augenärzten zeigen die hohe Wirksamkeit des Arzneimittels. Sie zeigen eine schnelle Wirkung und eine gute Pupillendilatation für optische Studien und Operationen an.
Neben Nebenwirkungen, die häufig lokaler Natur sind, gehören zu den Nachteilen des Arzneimittels seine Abwesenheit in Apotheken.
Preis für Midrimax in Apotheken
Der Preis für Midrimax für 1 Flasche (5 ml) kann zwischen 558 Rubel liegen.
Midrimax: Preise in Online-Apotheken
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Medikamentenname Preis Apotheke |
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Midrimax Augentropfen 5ml 572 r Kaufen |
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Midrimax Augentropfen 5 ml 1 Stck. 573 r Kaufen |
Anna Kozlova Medizinische Journalistin Über den Autor
Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".
Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!
