Ketofril - Gebrauchsanweisung, Tabletten, Testberichte, Preis, Analoga

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Ketofril - Gebrauchsanweisung, Tabletten, Testberichte, Preis, Analoga
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Ketofril

Ketofril: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

  1. 1. Form und Zusammensetzung freigeben
  2. 2. Pharmakologische Eigenschaften
  3. 3. Pharmakokinetik
  4. 4. Anwendungshinweise
  5. 5. Gegenanzeigen
  6. 6. Art der Anwendung und Dosierung
  7. 7. Nebenwirkungen
  8. 8. Überdosierung
  9. 9. Besondere Anweisungen
  10. 10. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
  11. 11. Verwendung in der Kindheit
  12. 12. Bei eingeschränkter Nierenfunktion
  13. 13. Bei Verletzungen der Leberfunktion
  14. 14. Anwendung bei älteren Menschen
  15. 15. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
  16. 16. Analoge
  17. 17. Lagerbedingungen
  18. 18. Bedingungen für die Abgabe an Apotheken
  19. 19. Bewertungen
  20. 20. Preis in Apotheken

Lateinischer Name: Ketofreel

ATX-Code: M01AB15

Wirkstoff: Ketorolac (Ketorolac)

Hersteller: Torrent Pharmaceuticals, Ltd. (Torrent Pharmaceuticals, Ltd.) (Indien)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 30.11.2018

Preise in Apotheken: ab 83 Rubel.

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Filmtabletten, Ketofril
Filmtabletten, Ketofril

Ketofril ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit ausgeprägter analgetischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen von Ketofril:

  • Filmtabletten: rund bikonvex, weiß oder fast weiß (in einem Karton 1 oder 2 Streifen mit 10 Tabletten);
  • Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung: transparent, von hellgelb bis farblos (in einem Karton 1 oder 2 Blister mit 5 Ampullen à 1 ml).

Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Verwendung von Ketofril.

Zusammensetzung von 1 Tablette:

  • Wirkstoff: Ketorolac-Trometamol (Ketorolac-Tromethamin) - 10 mg;
  • Hilfskomponenten (Kern): kolloidales Siliciumdioxid, MCC (mikrokristalline Cellulose), wasserfreie Lactose, Natriumcarboxymethylstärke, Magnesiumstearat;
  • Schale: kolloidales Siliziumdioxid-Makrogol, Titandioxid, Hypromellose, Talk.

Zusammensetzung von 1 ml Lösung:

  • Wirkstoff: Ketorolac-Trometamol (Ketorolac-Tromethamin) - 30 mg;
  • Hilfskomponenten: Ethanol, Natriumchlorid, Natriumhydroxid, Dinatriumedetat, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Ketorolac tromethamin - der Wirkstoff von Ketofril, hat eine ausgeprägte analgetische Eigenschaft, wirkt auch mäßig fiebersenkend und entzündungshemmend.

Der Mechanismus seiner Wirkung ist mit einer nicht selektiven Hemmung der Aktivität der Enzyme COX-1 und -2 (Cyclooxygenase 1 und 2) verbunden, hauptsächlich in peripheren Geweben, was zu einer Hemmung der Biosynthese von Prostaglandinen führt, die Modulatoren der Thermoregulation, Schmerzempfindlichkeit und Entzündung sind. Die Substanz ist eine racemische Mischung von [-] S- und [+] R-Enantiomeren, die analgetische Wirkung beruht auf der [-] S-Form.

Ketorolac beeinflusst keine Opioidrezeptoren, hemmt nicht die Atmung, verursacht keine Drogenabhängigkeit, hat keine beruhigende und anxiolytische Wirkung.

In Bezug auf die Schwere der analgetischen Wirkung ist Ketofril anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln deutlich überlegen, seine Wirkung ist vergleichbar mit der von Morphin.

Nach oraler und intramuskulärer Verabreichung entwickelt sich die analgetische Wirkung in 30 bzw. 60 Minuten, die maximale Wirkung wird in 60 bis 120 Minuten erreicht.

Pharmakokinetik

Filmtabletten

Bei oraler Einnahme wird Ketorolac im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert, Cmax (maximale Konzentration) im Blutplasma beträgt 0,7–1,1 μg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen dieses Wertes nach Einnahme von 10 mg Ketorolac auf leeren Magen beträgt 40 Minuten. Bei gleichzeitiger Einnahme mit fettreichen Nahrungsmitteln nimmt C max im Blut ab und die Zeit bis zum Erreichen verlangsamt sich ebenfalls um 60 Minuten.

99% der Substanz bindet an Plasmaproteine, vor dem Hintergrund einer Hypoalbuminämie wird ein Anstieg der Menge an freier Substanz im Blut festgestellt.

Die biologische Verfügbarkeit von Ketorolac liegt zwischen 80 und 100%. Bei 4-mal täglicher oraler Verabreichung (über der subtherapeutischen Dosis) beträgt die Zeit bis zum Erreichen von C ss (Gleichgewichtskonzentration) 24 Stunden. Nach Einnahme von 10 mg der Substanz variiert der C ss- Indikator im Bereich von 0,39 bis 0,79 μg / ml.

Ketorolac dringt in die Muttermilch ein: C max in Milch bei Einnahme durch die Mutter in einer Dosis von 10 mg wird 2 Stunden nach einer Einzeldosis erreicht und beträgt 7,3 ng / ml nach wiederholter Verabreichung von Ketorolac (bei 4-mal täglicher Anwendung von Ketofril) C max bis 2 Stunden sind 7,9 ng / ml.

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung

Die biologische Verfügbarkeit von Ketorolac liegt zwischen 80 und 100%. Bei intramuskulärer Verabreichung ist die Absorption der Substanz vollständig und schnell. Mit max und der Zeit, um es mit intramuskulärer Injektion zu erreichen, beträgt (abhängig von der Dosis): 30 mg - 1,74-3,1 μg / ml und 15-73 Minuten; 60 mg - 3,23-5,77 µg / ml und 30-60 Minuten. Mit max mit intravenöser Infusion: 15 mg - 1,96-2,98 mcg / ml; 30 mg - 3,69-5,61 & mgr; g / ml.

Bei viermal täglicher parenteraler Verabreichung (über der subtherapeutischen Dosis) beträgt die Zeit bis zum Erreichen von C ss 24 Stunden. Der Wert dieses Indikators (intramuskuläre / intravenöse Verabreichung) beträgt: 15 mg - 0,65-1,13 / 0,79-1,39 μg / ml; 30 mg - 1,29-2,47 / 1,68-2,76 µg / ml.

Die Gesamtclearance für die intramuskuläre Verabreichung von 30 mg Ketorolac beträgt 0,023 l / kg / h; bei älteren Patienten - 0,019 l / kg / h; mit Nierenversagen bei Patienten mit einer Plasmakonzentration von Kreatinin im Blut von 19 bis 50 mg / l - 0,015 l / kg / h. Die Gesamtclearance für die intravenöse Infusion beträgt 0,03 l / kg / h.

Beide Darreichungsformen

50% der verabreichten Dosis werden in der Leber metabolisiert, wobei pharmakologisch inaktive Metaboliten gebildet werden, von denen die Hauptglucuronide und p-Hydroxyketorolac sind. Die Ausscheidung erfolgt: über die Nieren - zu 91%, über den Darm - zu 6%.

Bei Patienten ohne eingeschränkte Nierenfunktion beträgt die durchschnittliche T 1/2 (Halbwertszeit) 5,3 Stunden. Bei älteren Patienten steigt der Wert dieses Indikators, bei jungen Patienten sinkt er. Die Leberfunktion hat keinen Einfluss auf T 1/2. Bei eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Plasmakonzentration von Kreatinin im Blut von 19-50 mg / l (168-442 μmol / l) liegt der T 1/2 -Wert im Bereich von 10,3 bis 10,8 Stunden, wenn Patienten ein stärkeres Nierenversagen haben - mehr als 13,6 Stunden.

V d (Verteilungsvolumen) liegt im Bereich von 0,15 bis 0,33 l / kg. Vor dem Hintergrund des Nierenversagens kann sich der Wert dieses Indikators um das Zweifache und das V d [+] R-Enantiomer der Substanz um das 20- fache erhöhen.

Ketorolac wird während der Hämodialyse nicht ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Ketofril wird bei Schmerzsyndromen mittlerer bis schwerer Intensität verschiedener Ursachen (auch in der postoperativen Phase, bei onkologischen Erkrankungen usw.) verschrieben.

Kontraindikationen

Ketofril ist nicht zur Schmerzlinderung vor / während der Operation (verbunden mit einem hohen Blutungsrisiko) sowie zur Behandlung chronischer Schmerzen vorgesehen.

Absolut:

  • eine Vorgeschichte von Rhinitis-Anfällen, Bronchialobstruktion, Urtikaria nach Anwendung von Acetylsalicylsäure oder einem anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel (vollständiges / partielles Syndrom der Acetylsalicylsäure-Intoleranz, manifestiert durch Rhinosinusitis, Urtikaria, Nasenschleimhautpolypen, Asthma bronchiale);
  • Hypovolämie (die Ursache der Krankheit spielt keine Rolle);
  • Angioödem;
  • Dehydration;
  • entzündliche Darmerkrankungen;
  • erosive und ulzerative Veränderungen der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut, aktive gastrointestinale Blutungen;
  • Hypokoagulation (einschließlich Hämophilie);
  • aktive Lebererkrankung, schweres Leberversagen;
  • fortschreitende Nierenerkrankung, schweres Nierenversagen (Plasmakreatininspiegel über 50 mg / l);
  • bestätigte Hyperkaliämie;
  • hämorrhagische Diathese, hämorrhagischer Schlaganfall (vermutet oder diagnostiziert);
  • Verletzung der Hämatopoese, Vorhandensein eines hohen Risikos für das Auftreten / Wiederauftreten von Blutungen (auch nach Operationen);
  • Zeitraum nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
  • Kombinationstherapie mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln;
  • die Zeit der Schwangerschaft und Entbindung;
  • Stillzeit;
  • Alter unter 16 Jahren;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Verwandte (Ketofril-Lösung und Tabletten werden unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):

  • beeinträchtigte Nierenfunktion (Plasmakreatininspiegel unter 50 mg / l);
  • aktive Hepatitis;
  • zerebrovaskuläre Erkrankungen, ischämische Herzerkrankungen, arterielle Hypertonie;
  • Bronchialasthma;
  • chronische Herzinsuffizienz;
  • Cholezystitis;
  • Hyperlipidämie / Dyslipidämie;
  • Diabetes mellitus;
  • periphere arterielle Erkrankung;
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Cholestase;
  • Sepsis;
  • Polypen der Schleimhaut des Nasopharynx und der Nase;
  • anamnestische Daten zur Entwicklung von ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts;
  • Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion;
  • schwere somatische Erkrankungen;
  • kombinierte Behandlung mit folgenden Wirkstoffen: selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Sertralin, Fluoxetin, Citalopram, Paroxetin), Antikoagulantien (Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), orale Glucocorticosteroide (Prednisolon);
  • Langzeittherapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln;
  • Rauchen;
  • häufiger Alkoholkonsum;
  • Alter über 65 Jahre.

Um das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu minimieren, ist es notwendig, die niedrigste wirksame Dosis für die minimal mögliche Kursdauer zu verwenden.

Ketofril, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Filmtabletten

Ketofril-Tabletten werden je nach Schweregrad des Schmerzsyndroms einmal oder wiederholt oral eingenommen.

Einzeldosis - 10 mg.

Maximum: Anwendungshäufigkeit - 4 mal täglich, Tagesdosis - 40 mg, Therapiedauer - 5 Tage.

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung

Die Dosis wird basierend auf der Intensität des Schmerzsyndroms und der Reaktion des Patienten auf das Medikament ausgewählt.

Die Lösung wird mindestens 15 Sekunden lang langsam tief (oder intravenös) in den Muskel injiziert.

Bei Bedarf können Opioidanalgetika zusätzlich in reduzierten Dosen verschrieben werden.

Wenn Ketofril einmal parenteral angewendet wird, werden die folgenden Dosen angezeigt: Patienten unter 65 Jahren - 10-30 mg; Patienten über 65 Jahre oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion - 10-15 mg.

Bei wiederholter parenteraler Verabreichung wird Ketofril verschrieben: intramuskulär - alle 4–6 Stunden, intravenös Jet - alle 6 Stunden. Die Anfangsdosis für die kontinuierliche dosierte Verabreichung der Lösung unter Verwendung einer Infusionspumpe beträgt 30 mg, dann beträgt die Infusionsrate 5 mg / Stunde.

Bei Patienten unter 65 Jahren beträgt die maximale Tagesdosis 90 mg, bei Patienten über 65 Jahren oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion 60 mg.

Die maximale Dauer einer kontinuierlichen intravenösen Infusion beträgt 24 Stunden.

Die Dauer der Behandlung zur parenteralen Verabreichung sollte 5 Tage nicht überschreiten.

Die tägliche Gesamtdosis beider Darreichungsformen beim Wechsel von der parenteralen Verabreichung von Ketofril zur oralen Verabreichung am Tag der Übertragung sollte 90 mg bei Patienten unter 65 Jahren nicht überschreiten. bei Patienten über 65 Jahren oder bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion - 60 mg.

Die maximale Dosis von Ketofril in Tabletten am Tag des Übergangs beträgt 30 mg.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen (> 3% - häufig; 1% - selten; <1% - selten):

  • Harnsystem: selten - hämolytisch-urämisches Syndrom (Thrombozytopenie, Nierenversagen, hämolytische Anämie, Purpura), akutes Nierenversagen, Rückenschmerzen mit / ohne Azotämie und / oder Hämaturie, Abnahme oder Zunahme des Urinvolumens, Nierenödem, Nephritis, häufig Urinieren;
  • Verdauungssystem: häufig (insbesondere bei Patienten über 65 Jahren, bei denen in der Vergangenheit erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts aufgetreten sind) - Durchfall, Gastralgie; selten - ein Gefühl der Fülle im Magen, Verstopfung, Stomatitis, Erbrechen, Blähungen; selten - Übelkeit, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts (einschließlich Blutungen / Perforationen - Melena, Sodbrennen, Brennen oder Krämpfe im Magenbereich, Übelkeit, Erbrechen wie Kaffeesatz, Bauchschmerzen usw.), akut Pankreatitis, cholestatischer Ikterus, Hepatomegalie, Hepatitis;
  • Herz-Kreislauf-System: selten - erhöhter Blutdruck; selten - Ohnmacht, Lungenödem;
  • Nervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit; selten - Halluzinationen, Psychosen, aseptische Meningitis (Krämpfe, starke Kopfschmerzen, Fieber, steife Nacken- und / oder Rückenmuskulatur), Hyperaktivität (Angstzustände, Stimmungsschwankungen), Depressionen;
  • Atmungssystem: selten - Rhinitis, Dyspnoe oder Bronchospasmus, Kehlkopfödem (manifestiert als Atembeschwerden, Atemnot);
  • hämatopoetisches System: selten - Anämie, Eosinophilie, Leukopenie;
  • Haut: selten - Purpura, Hautausschlag (einschließlich makulopapulärer Hautausschlag); selten - Urtikaria, exfoliative Dermatitis (in Form von Fieber mit / ohne Schüttelfrost, Rötung, Peeling oder Verdickung der Haut, Schmerzen und / oder Schwellung der Gaumenmandeln), Lyell- und Stevens-Johnson-Syndrom;
  • Sinnesorgane: selten - Ohrensausen, Hörverlust, Sehbehinderung (einschließlich verschwommener Sehwahrnehmung);
  • Blutstillungssystem: selten - Rektal- oder Nasenbluten, Blutungen aus einer postoperativen Wunde;
  • Immunsystem: selten - anaphylaktoide oder anaphylaktische Reaktionen (manifestiert sich in Form von Hautjucken, Schweregefühl in der Brust, Verfärbung des Gesichts, Hautausschlag, Urtikaria, Dyspnoe / Tachypnoe, periorbitalem Ödem, Augenlidödem, Atemnot, Atemnot, Keuchen);
  • andere: häufig - Ödeme (der Prozess kann Gesicht, Beine, Knöchel, Finger, Füße; Gewichtszunahme betreffen); selten - vermehrtes Schwitzen; selten - Fieber, Schwellung der Zunge.

Überdosis

Die Hauptsymptome: Bauchschmerzen, Erbrechen, metabolische Azidose, Übelkeit, Nierenfunktionsstörung, Entwicklung einer erosiven Gastritis oder Magengeschwür.

Therapie: Maßnahmen zur Entfernung des Wirkstoffs, einschließlich Magenspülung und Aufnahme von Adsorbentien (Aktivkohle), symptomatische Behandlung (zur Aufrechterhaltung lebenswichtiger Körperfunktionen).

Bei der Dialyse wird Ketorolac nicht ausreichend ausgeschieden.

spezielle Anweisungen

Ketofril beeinflusst die Thrombozytenaggregation nach 24 bis 48 Stunden nicht mehr.

Verwenden Sie das Medikament nicht länger als 5 Tage in Kombination mit Paracetamol. Vor dem Hintergrund von Blutgerinnungsstörungen sollte Ketofril nur unter ständiger Überwachung der Thrombozytenzahl verschrieben werden (Patienten benötigen während der postoperativen Phase besondere Aufmerksamkeit), was eine sorgfältige Überwachung der Blutstillung erfordert.

Das Risiko von Nebenwirkungen der Nieren vor dem Hintergrund einer Hypovolämie steigt. Bei Bedarf kann Ketofril in Kombination mit narkotischen Analgetika verschrieben werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Während der Ketofril-Therapie, die mit einem hohen Risiko für Nebenwirkungen des Nervensystems (in Form von Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel) verbunden ist, sollten Sie keine Fahrzeuge fahren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Ketofril wird während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben. Das Medikament kann auch nicht während der Geburt und zur Schmerzlinderung in der geburtshilflichen Praxis verwendet werden.

Verwendung im Kindesalter

Das Sicherheits- / Wirksamkeitsprofil von Ketofril bei Patienten unter 16 Jahren wurde nicht untersucht. Daher ist es kontraindiziert, es dieser Patientengruppe zu verschreiben.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

  • fortschreitende Nierenerkrankung, schweres Nierenversagen (Plasmakreatininspiegel über 50 mg / l): Die Einnahme des Arzneimittels ist kontraindiziert;
  • Nierenfunktionsstörung (Plasmakreatininspiegel unter 50 mg / l): Ketofril kann mit Vorsicht angewendet werden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

  • aktive Lebererkrankung, schweres Leberversagen: Die Einnahme des Arzneimittels ist kontraindiziert;
  • aktive Hepatitis: Ketofril kann mit Vorsicht angewendet werden.

Anwendung bei älteren Menschen

Die Ketofril-Therapie bei Patienten über 65 Jahren sollte unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

  • Acetylsalicylsäure oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Calciumpräparate, Glucocorticosteroide, Ethanol, Corticotropin: Es kommt zur Entwicklung von gastrointestinalen Blutungen und zur Bildung von Geschwüren des Magen-Darm-Trakts.
  • Paracetamol: Die kombinierte Anwendung geht mit einer Zunahme der Nephrotoxizität einher.
  • Methotrexat: Vor dem Hintergrund der gleichzeitigen Anwendung nimmt die Nephro- und Hepatotoxizität zu; Eine Kombinationstherapie kann nur unter Verwendung niedriger Dosen von Methotrexat unter Kontrolle seiner Plasmakonzentration im Blut durchgeführt werden.
  • Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren: Es gibt eine Abnahme der Clearance von Ketorolac und eine Zunahme seiner Plasmakonzentrationen im Blut;
  • Cefoperazon, Thrombolytika, indirekte Antikoagulanzien, Heparin, Thrombozytenaggregationshemmer, Pentoxifyllin, Cefotetan: Die Wahrscheinlichkeit von Blutungen steigt.
  • Probenecid: eine Abnahme der Plasma-Clearance und V d von Ketorolac, eine Zunahme seiner Plasmakonzentration im Blut und T 1/2 -Werte;
  • Methotrexat, Lithiumpräparate: Die kombinierte Anwendung geht mit einer Abnahme der Clearance und einer Zunahme ihrer Toxizität einher.
  • Arzneimittel mit blutdrucksenkender und harntreibender Wirkung: Ihre Wirksamkeit nimmt ab (aufgrund einer Abnahme der Prostaglandinsynthese in den Nieren).
  • Opioidanalgetika: Eine signifikante Reduzierung ihrer Dosis ist möglich;
  • Insulin und orale Hypoglykämika: Die gleichzeitige Anwendung führt zu einer Erhöhung ihrer hypoglykämischen Wirkung, was eine Neuberechnung der Dosis erfordert.
  • Valproinsäure: Es liegt eine Verletzung der Blutplättchenaggregation vor.
  • Verapamil, Nifedipin: Die Plasmakonzentration im Blut steigt an.
  • andere Arzneimittel mit Nephrotoxizität (einschließlich Goldpräparate): Vor dem Hintergrund der gleichzeitigen Anwendung steigt die Wahrscheinlichkeit einer Nephrotoxizität.

Analoge

Analoga von Ketofril sind: Ketalgin, Dolomin, Torolak, Dolak, Ketorol, Ketanov, Toradol, Ketolak, Ketorolac, Ketadrop, Ketokam.

Lagerbedingungen

An einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 30 ° C lagern. Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit: Tabletten - 3 Jahre; Injektionslösung - 2 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Ketofril

Bewertungen von Ketofril sind wenige. Am häufigsten wird festgestellt, dass es die behauptete therapeutische Wirkung hat, obwohl einige Patienten eine unzureichend starke Wirkung anzeigen. Die Kosten des Arzneimittels werden als erschwinglich eingeschätzt.

Der Preis von Ketofril in Apotheken

Der ungefähre Preis für Ketofril beträgt:

  • Filmtabletten (10 mg), 20 Stk. in der Packung - 82-105 Rubel;
  • Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung (30 mg / ml, Ampullen von 1 ml), 10 Stk. in der Packung - 101 Rubel.

Ketofril: Preise in Online-Apotheken

Medikamentenname

Preis

Apotheke

Ketofril 10 mg Filmtabletten 20 Stk.

83 rbl.

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Ketofril Tabletten pp 10mg 20 Stk

99 RUB

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Maria Kulkes
Maria Kulkes

Maria Kulkes Medizinjournalistin Über den Autor

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I. M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!

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